急诊抢救室

摘要： 目的调查急诊抢救室患者压力性损伤流行特征,为急诊抢救室患者压力性损伤的预防及管理提供参考。方法本研究回顾性收集2018-01至2019-10某三级医院急诊抢救室压力性损伤患者资料,并对患者一般状况、患病情况与压力性损伤特征进行统计分析。结果急救抢救室压力性损伤患者中年龄≥61岁的老年患者占绝大部分(87.9%);主要为压力性损伤1期(45.2%)和2期(30.0%);急诊抢救室患者压力性损伤最常出现部位为骶尾部(114例,49.6%)、足跟及足踝部(43例,18.7%);院内外患者压力性损伤发生部位差异具有统计学意义(P<0.001);抢救室患者压力性损伤发生风险与是否经由救护车转运显著相关(P<0.05);来自于养老机构以及其他医疗机构的患者压力性损伤发生风险较高(P<0.001)。结论急诊抢救室老年患者、由救护车转运以及来自于养老机构或其他医疗机构的患者是压力性损伤预防关注的重点人群,院内获得性压力性损伤的预防则需重点关注医疗器械相关性压力性损伤,此外可针对重点部位及高危人群制定早期预防管理方案,定期开展教育培训,强化员工预防意识,以降低急诊抢救室患者压力性损伤的发生率。

摘要： 目的 探究以问题为基础的教学方法(PBL)结合案例教学法(CBL)在急诊抢救室护理临床实习带教中的应用效果。方法 选取2017年7月-2019年6月在中国医科大学附属盛京医院急诊科抢救室进行临床实习的40名护生,按实习时间先后分为对照组和观察组,各20名。对照组采用传统教学方法,观察组采取PBL结合CBL教学方法,通过对出科前的理论考试成绩、技能操作考核成绩和双相评教评学调查结果进行统计分析。结果 观察组护生的出科理论考试成绩和技能操作考核成绩均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的评教评学调查结果显示护生对急诊科临床带教教师及教学查房教师的评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 在急诊抢救室的护理临床带教中,运用PBL结合CBL教学模式可以激发护生的学习热情,促进护生对急诊专科知识和专业技能的掌握,有助提升临床教学效果,值得推广。

摘要： 目的探讨PDCA循环管理对急诊抢救室患者院内转运安全率及护理满意度的影响。方法选取2018年1月—9月在本院急诊抢救室救治的160例患者为对照组,实施常规转运管理;选取2018年10月—2019年6月在本院急诊抢救室救治的160例患者为观察组,实施PDCA循环管理。比较两组患者院内转运安全率、意外事件发生率、转运死亡率及护理满意度。结果观察组患者院内转运安全率、护理满意度明显高于对照组(P<0.05),意外事件发生率、转运死亡率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用PDCA循环管理能有效提高急诊抢救室患者院内运转安全率及护理满意度,降低意外事件发生率及转运死亡率。

摘要： 目的探讨急诊抢救室应用无创通气(NIV)治疗患者的临床指标水平。方法70例进行NIV治疗的急诊抢救室患者分为A组(无创通气成功)、B组(无创通气失败),比较两组的生命体征指标和实验室指标。结果B组的心率、休克指数、PCT、WBC、CRP水平均高于A组,收缩压、舒张压、SpO_(2)、PaCO_(2)和白蛋白水平均低于A组(P<0.05)。Logistics回归分析显示,CRP和PaCO_(2)为急诊抢救室患者NIV治疗失败的独立危险因素。结论CRP和PaCO_(2)为急诊抢救室患者NIV治疗失败的独立危险因素。

摘要： 目的:建立一个科学、实用的急诊移动护理信息系统应用于临床。方法:分析急诊业务需求及业务流程,设计适合我院急诊的护理信息系统。结果:护理信息系统应用以后,患者抢救成功率提高;护士在信息查询、医嘱执行、护理文件书写以及识别患者风险4个方面的满意度均显著提高(P<0.05);护理文件书写合格率也显著提高(P<0.05)。结论:急诊移动护理信息系统方便快捷,能提升护士工作效率和护理工作质量,保障患者安全。

摘要： 目的 探讨急诊抢救室患者滞留时间的影响因素,为加快急诊患者分流、提高急诊服务质量提供科学依据.方法 回顾性分析2017年12月26日—2018年12月25日于秦皇岛市第一医院急诊抢救室收治患者的信息,通过单因素和多因素Logistic分析影响滞留时间的因素(性别、年龄、入抢救室时间段、就诊月份、节假日、初步诊断分类、转归去向等).结果 2017年12月26日—2018年12月25日急诊抢救室共收治患者1984例,滞留时间0～722 h,滞留时间≤6 h的有454例(22.9％),滞留时间>6 h有1530例(77.1％);单因素和多因素Logistic分析结果表明滞留时间>6h的影响因素有就诊时间段、季节、疾病类型、去向,而性别、年龄、节假日不影响滞留时间.结论 该院急诊抢救室患者滞留时间偏长,主要与就诊时间段、季节、疾病类型、去向相关,应当重视这些影响因素.

摘要： 目的:完善医院急诊质量管理的核心在于借助质量管理工具实现经验管理到科学管理的过渡,探讨品管圈对缩短急诊抢救室患者滞留时间的应用效果.方法:采用回顾性前后对照研究,对实施品管圈前后(2018年4—9月与2019年4—9月)急诊抢救室患者的滞留时间、医护患三方满意度以及参加品管圈活动的医务人员综合素质进行统计评价.结果:活动前后分别收治患者8375例和8400例,前后时段病例诊断与病情严重程度相当(P>0.05).活动后滞留时间明显缩短(P<0.01),医护患满意度改善(P<0.05),圈员综合素质得到提升.结论:医院对急诊质量管理实施品管圈模式,及时发现和解决急诊抢救室患者滞留的影响因素,优化流程,加速科室和院内分流,提高了工作效率,缓解了急诊拥堵现象,提升了医护和患者满意度.

摘要： 当面对突发、危重、预后不良的疾病时,急诊室的患者及家属往往会进入焦虑、恐惧、迷茫的不良情绪中.抢救室空间封闭、医护人员工作压力大、医患沟通紧急简短、医疗费用高等诸多因素对医患心理产生不利影响.不同群体对人文关怀的需求不同,因此,除了满足患者医疗服务需求外,还必须满足不同群体的精神、情感需求.分析不同群体不良心理的成因,并给出个体化的人文关怀方案,为改善紧张的医患关系,构建和谐医患环境提供帮助.

摘要： 目的:分析2018年至2019年新沂市人民医院急诊抢救室呼吸系统疾病患者的疾病谱.方法:选择2018年至2019年在新沂市人民医院急诊抢救室进行抢救的978例呼吸系统疾病患者作为研究对象.对这些患者的病历资料进行回顾性分析,总结其呼吸系统疾病的疾病谱.结果:在这978例患者中,第一季度入院患者的占比高于第二季度、第三季度或第四季度入院患者的占比,P<0.05.在这些患者所患的呼吸系统疾病中,发病率居前六位的呼吸系统疾病分别是慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)、社区获得性肺炎、肺癌+肺部占位、自发性气胸、急性呼吸窘迫综合征(ARDS)和支气管哮喘.在这978例患者中,年龄≥61岁患者的占比高于其他年龄段患者的占比,P<0.05;年龄为41～60岁患者的占比高于年龄为20～40岁患者的占比,P<0.05.在这些患者所患的呼吸系统疾病中,治疗费用居前三位的呼吸系统疾病分别是AECOPD、社区获得性肺炎和肺癌+肺部占位,人均治疗费用居于前三位的呼吸系统疾病分别是AECOPD、社区获得性肺炎和支气管哮喘.结论:在该医院急诊抢救室进行抢救的呼吸系统疾病患者中,第一季度入院的患者最多,其所患的呼吸系统疾病主要为AECOPD、社区获得性肺炎、自发性气胸、肺癌+肺部占位、支气管哮喘、ARDS等,其中AECOPD患者和社区获得性肺炎患者的治疗费用较高.

摘要： 目的:分析老年危重患者在急诊抢救室留观期间易引发医疗事故的各类护理风险因素,针对性制定护理对策.方法:114例在急诊抢救室施行留观的老年危重患者,经随机数字表法的干预后分为两组,每组人数57例.统计分析所有患者发生医疗事故的护理风险因素,对照组以此为依据进行常规护理,观察组以此为依据制定护理对策.比较两组的并发症及医疗事故发生率.结果:经分析,护理行为不规范、科室护理工作安排不合理及药物不良反应等是老年危重患者留观期间易发生医疗事故的主要护理风险因素.观察组经护理对策施行后,并发症及医疗事故发生人数均少于对照组,差异P<0.05.结论:在分析护理风险因素的基础上,给予在急诊抢救室留观的老年危重患者以针对性的护理对策,如护理人员的合理调度、护理人员的专业技能培训及药物合理干预等,能实现减少医疗事故发生率的目的.

摘要： 目的：探讨实施急诊抢救室全封闭管理模式,优化陪护工作流程,专业护理员的配置管理. 方法：医院急诊抢救室实施全封闭管理,由医院出资为急诊抢救室患者免费提供的19名专业护理员组成专业的陪护团队,全面负责危重患者的生活护理,家属可以在每天下午3:00-3:30探视,其余时间则由专业护理员来照料患者生活,减轻家属负担.实施从入抢救室到转出专业护理员全程优质专业的陪护管理.同时配置勤杂、探视管理、安保等其他辅助,进行人性化的辅医服务. 结果：给患者提供安静舒适的治疗环境,提高了病人的就医感受,也大大减少了交叉感染的几率.虽然医院要为此每年出资百余万元,但这项举措改变了以前急诊抢救区患者多、陪床家属多、就医环境嘈杂的状况.

摘要： 目的：监测某三甲医院急诊抢救室危重患者就诊流量变化规律特征并提出对策,为提高急诊急救水平及加强医疗安全管理提供参考依据. 方法：回顾性分析某三甲医院2014年01月-2016年12月进入抢救室危重患者例数、来院方式、时段变化规律,分析其特征及变化规律. 结果：进入抢救室危重患者共63490例,来院方式以平车载入占58.16％,步入和扶入占27.14％,抱入和背入占14.70％.03：00-07：00系就诊均数低峰时段,07：00-15：00就诊人数逐渐上升,15：00-21：00系高峰时段平台期,21：00-03：00系逐渐下滑.A班(08：00-16：00)就诊均数22.18±5.29例,P班(16：00-23：00)29.37±6.27例,N班(23：00-08：00)12.34±3.85例,单日平均就诊人次为61.25±12.56例. 结论：急诊抢救室危重患者来院方式存在特征性,就诊流量变化存在规律性,应采取各种有效机制缓解急诊拥挤现象,同时注意人力资源的合理配置,以保障患者安全,提高医疗质量.

摘要： 目的：探讨急诊抢救室开展优质护理服务的方法及效果.方法：急诊科成立急诊优质护理小组,强化服务意识,服务技能,优化了急诊外伤病人流程,加强护理风险管理,完善急诊病人部门间的交接.结果：急诊抢救室开展优质护理后,病人满意度大大提升,提高了急救优质护理质量,降低医疗护理风险,保证病人就医安全,促进护患和谐,减少纠纷,有助于改善服务质量,提高急诊抢救和护理效率.

摘要： 目的：探讨急诊抢救室新入职护士培训中应用降阶梯思维结合情景模拟训练.rn 方法：选取本院2013年至2014年急诊抢救室新入职护士39名,其中2013年新入职护士19名为对照组,采用传统培训方法进行培训.2014年新入职护士20名为试验组,采用降阶梯思维结合情景模拟训练的方法进行培训.培训结束后比较两组新入职护士的满意度、医生的满意度和新入职护士的的抢救配合能力、案例分析能力、应急处理能力、急救知识和急救操作技能.rn 结果：试验组新入职护士的满意度、医生的满意度和新入职护士的的抢救配合能力、案例分析能力、应急处理能力、急救知识和急救操作技能与对照组相比,差异有统计学意义(P＜0.05).rn 结论：实施降阶梯思维结合情景模拟法更有利于提高新入职护士的急救技术水平、急救应急能力、抢救配合能力及降阶梯思维分析能力,能使其更快适应急诊室快节奏的工作,确保抢救工作的有序进行,提高抢救的时效性及救护成功率.

摘要： 急诊医学作为一门以急危重病为研究对象的学科,正越来越受到国内外医学界的高度重视.急诊抢救室在医院临床一线危重病人抢救工作中担任着重要作用,它体现着急诊乃至整个医院的医疗服务质量和水平.急诊抢救室工作的特点是病情危重,病重复杂,工作随机性强,可控性小.本文旨在了解本院急症危急重症患者的就诊规律,疾病谱的构成和死亡原因的分布情况,为本院急诊科的护理人力管理和护理人员技能的培训提供科学的依据.

摘要： 目的：探讨急诊抢救室新入职护士培训中应用降阶梯思维结合情景模拟训练. 方法：选取本院2013年至2014年急诊抢救室新入职护士39名,其中2013年新入职护士19名为对照组,采用传统培训方法进行培训;2014年新入职护士20名为试验组,采用降阶梯思维结合情景模拟训练的方法进行培训.培训结束后比较两组新入职护士的满意度、医生的满意度和新入职护士的的抢救配合能力、案例分析能力、应急处理能力、急救知识和急救操作技能. 结果：试验组新入职护士的满意度、医生的满意度和新入职护士的的抢救配合能力、案例分析能力、应急处理能力、急救知识和急救操作技能与对照组相比,差异有统计学意义(P＜0.05). 结论：实施降阶梯思维结合情景模拟法更有利于提高新入职护士的急救技术水平、急救应急能力、抢救配合能力及降阶梯思维分析能力,能使其更快适应急诊室快节奏的工作,确保抢救工作的有序进行,提高抢救的时效性及救护成功率.

摘要： 目的：通过对洗胃机的基本结构、工作原理、使用操作和维护保养的学习探讨,更好的了解洗胃机的用途和使用,为急诊医护抢救病人提供保障.方法：针对医院抢救室两台SC-ⅡA和SC-ⅢA型全自动洗胃机的参数和结构进行学习.结果：学会洗胃机的操作与管路连接及维护保养.结论：医护对洗胃机必要的维护保养可以延长洗胃机的使用寿命,降低使用过程中的故障率.

摘要： RAPS评分和REMS评分在生存组和死亡组之间存在差异性。RAPS和REMS与急诊抢救室急危重患者的48h病死率密切相关，随着分值的增加，患者的48h病死率也增加。RAPS评分11分以上病死率为100%。REMS评分19分以上病死率为75%。预测急诊抢救室危重症患者48h病死率的能力REMS略高于RAPS。作为与病人接触的第一人，急诊科分诊护士也可根据评分的高低，把急危重症患者以最快速度安排到抢救室进行救治，从而做出及时、准确的处理，提高抢救成功率。当然，本研究也存在不足，数据样本量小，只是单中心研究观察结果，其结果是否适用于其他医疗机构的急诊科还有待更大的多中心研究予以证实。

摘要： 目的：探讨影响院前及急诊抢救室心肺复苏成功率的因素. 方法：分析2010年10月至2013年10月间223例心肺复苏病例.将病例组分为成功组(46例)和失败组(177例),其中院前急救128例,成功9例,院内急救95例,成功37例.院前组存活4例,占3.12％,院内存活28例,占29.47％,总数存活32例,占14.34％.进一步对比分析本院2010年后在影响抢救成功率因素上的变化. 结果：120的响应时间在小于1min的情况下、反应时间在小于10min的情况下和在抢救现场高质量的CPR、积极应用电除颤技术和合理使用肾上腺素及现场目击者初步急救可以有效的提高心肺复苏抢救成功率,2010年后较2010年以前相比心肺复苏的成功率达到20.6％,且出车时间(大于1分钟率为5％,大于3min率降为0)、到达现场时间(大于10min率降为12％)、高质量的现场心肺复苏、早期电除颤、合理使用肾上腺素、亚低温脑保护等影响心肺复苏成功率的因素均有明显的改善. 结论：缩短出车及到达现场时间、现场目击者初步救援、实施专业化院前急救、后期高级生命支持可提高心肺复苏成功率,同时需要全社会共同关心、大力普及心肺复苏知识.

摘要： 快速血糖测定对于糖尿病的筛选及危急重症患者观察等方面都有很大的实用价值,因其对患者损伤小,采血部位多,需血量少,等待时间短,操作简便易掌握等因素,使其广泛应用于临床及家庭,也是急诊危重病筛查的重要工具.但影响血糖仪准确性的因素很多,诸如疾病本身、采血部位均能影响血糖值.本研究通过对急诊休克患者血糖不同途径监测结果对比研究,以提高监测的准确性.

摘要： 本实用新型公开了一种急诊抢救室卧床患者用排泄辅助工具，包括固位板，所述固位板上表面的中部开设有凹槽，所述固位板通过凹槽卡接有排泄管，所述凹槽的边缘处设置有连接件，所述排泄管与连接件螺纹连接有螺帽，所述螺帽的上表面卡接有连接管，所述连接管外表面的顶部开设有卡槽，通过固位板上的排泄管、螺帽、连接管、限位件、复位弹簧、卡固件与导尿气囊管，使得患者家属可以更加方便的避免传统夜壶的操作，并有效避免在排泄的过程中极易出现导尿气囊管脱落的情况发生，进而有效降低医护人员后期清理的工作负担，同时有效增加装置的适用性与实用性，并有效降低装置的操作复杂度，方便使用。

摘要： 本实用新型提供一种急诊抢救室用智能血标本存放架，包括固定壳体，固定壳体底部的一侧固定安装有二维码扫描仪，二维码扫描仪的顶部安装有液晶显示屏，固定壳体背面的两端安装有两组卡合夹块，两组卡合夹块之间卡合连接有上试管架和下试管架，上试管架和下试管架的表面分别开设有若干个第一放置槽和第二放置槽，本实用新型有益效果：通过设置的二维码扫描仪患者临时血标本试管上的条形码扫描一下，通过单片机的控制进行信息录入到信息储存模块中，正式的血标本医嘱黏贴单生成后，再次通过固定壳体一侧的二维码扫描仪对正式的患者采样信息进行扫描，扫描完成后的液晶显示面板对患者的信息进行呈现，便于进行信息的确认。

摘要： 本实用新型公开了一种用于急诊抢救室的轻便输液车，包括输液车车架，所述输液车车架顶部的一侧固定设置有放置盒，所述输液车车架顶部的另一侧固定设置有洗手液存放架。该用于急诊抢救室的轻便输液车，将输液车的前端放置垃圾桶的放置架内部增加配重块，将底部通过辅助支撑机构进行支撑，提高输液车放置时的稳定性，将输液车的内部增加多个放置盒和放置盘，可以将需要用到的医疗器材和体积较小的物品放置在第一放置盘内，同时可以将体积较大的物品放置在第二放置盘内，方便更好的进行分类摆放，使用起来也更加方便，摆放也更加整齐，同时可以针对不同大小的洗手液瓶子进行适应性的调节，便于更好的进行夹紧和固定，大大提高了实用性。

摘要： 本实用新型涉及搅拌装置技术领域，具体为一种急诊抢救室采血标本收纳盒，包括圆形放置盒、转轴、放置套筒盒挤压块，所述圆形放置盒内部呈空腔状，所述圆形放置盒侧表面固定安装有把手，所述圆形放置盒上表面一侧开设有放置口，其放置口与圆形放置盒内部相通，所述转轴转动安装于圆形放置盒的内底部，且转轴贯穿延伸至圆形放置盒的上方。本实用新型中通过放置套筒可将血样标本瓶分类收纳在圆形放置盒内部，同时圆盘表面的划分的每个区域均与标本瓶一一对应，可通过在圆盘表面划分的区域填写对应的信息标识，以方便标准瓶的取用，进而避免出现混淆的情况，同时通过将标本瓶分类放置于圆形放置盒内部，可防止标本瓶滑落摔碎的情况。

摘要： 本实用新型公开了一种急诊抢救室用胸外心脏按压辅助装置，包括长板，所述长板的顶部右侧通过销轴转动连接有外壳，所述外壳的上方设有按压装置。该急诊抢救室用胸外心脏按压辅助装置，通过底板、箱体、长板、橡胶垫、方块、外壳、第二螺纹杆和按压装置的配合，滑动滑块，滑块带动圆杆左右移动，将圆杆调节完成后，转动横杆，第一螺纹杆进入短杆的内壁，进而实现对滑块的固定限位，按压圆杆，实现对患者的心肺复苏，避免在按压过程中发生偏移，进而影响对患者的抢救，电机带动圆板转动，圆板带动左侧的短板向左移动，方板使斜杆转动，斜杆带动长板向上移动，进而实现对该装置高度的升降，便于不同身高的使用者使用，便于工作人员操作。

摘要： 本实用新型涉及急诊抢救器械技术领域，尤其涉及一种急诊抢救室用骨折固定装置，解决了现有骨折错位通过打石膏绑带的方式不适用于急诊抢救情况的缺点，包括装置底座，所述装置底座的内部滑动安装有滑座，所述滑座的顶部两侧均焊接有两个侧板，其通过侧板螺栓固定有两个呈同心设置的固定环，两所述固定环的外部固定有滑块，所述滑块的内部焊接有套杆，所述套杆的端部内侧轴承连接有牵引力度调节杆，所述牵引力度调节杆的外部套设有延伸至套杆端部外侧的伸缩杆，转动套杆端部轴承连接的牵引力度调节杆即可通过螺纹连接的伸缩杆拉动连接带端部的扎带，便于对扎带固定的需要牵引的肢体部位进行牵引固定操作，结构简单，实用性强。

摘要： 本实用新型公开了一种适合急诊抢救室开展小手术的单间隔离无菌床罩，包括床罩本体，床罩本体包括顶部罩体和四周罩体，顶部罩体外侧设有一圈沿顶部边缘布置的连接边，连接边上设有若干通孔，四周罩体底部设有一圈配重块。病人在急诊抢救室接受手术治疗时，单间隔离无菌床罩可以大幅度减少手术过程中外界带来的细菌，更加有利于手术的进行以及病人的康复。

摘要： 本实用新型公开了一种急诊抢救室用胸外心脏按压辅助装置，包括防护垫板，所述防护垫板的上表面固定连接有支撑壳体，所述支撑壳体的内顶壁固定连接有导向杆，所述导向杆的表面滑动连接有升降板，所述升降板的上表面固定连接有上压板，所述升降板的下表面固定连接有下压板，所述导向杆的表面套设有复位弹簧，所述支撑壳体的上表面开设有螺纹孔，所述螺纹孔的内壁螺纹连接有螺纹杆。该急诊抢救室用胸外心脏按压辅助装置，通过设置升降板、上压板、下压板、复位弹簧、螺纹杆、旋钮和限位块，螺纹杆转动升降，调节限位块的高度，限位块限制升降板下压的距离，施救人员在对患者胸部进行按压时，按压深度比较好控制，从而实现便于按压抢救的效果。

摘要： 本实用新型公开了一种急诊抢救室病床用标本篮，包括底板、支撑板和夹持装置，所述支撑板垂直连接设于底板上，所述夹持装置对称连接设于支撑板上，所述夹持装置包括支撑架、调节旋钮、弹性件、调节爪和卡接爪，所述支撑架连接设于支撑板上，所述弹性件一端贯穿设于支撑架上，所述调节旋钮可传动套设于弹性件一端，所述调节爪和卡接爪对称连接设于支撑件两端。本实用新型涉及医疗器械技术领域，具体是提供了一种实用性高，使用简单，可以有效根据试管的大小来调节加持件的大小，运送方便，方便调节的一种急诊抢救室病床用标本篮。

摘要： 本实用新型公开了急诊抢救室采血标本收纳盒，包括收纳盒本体、及设置在收纳盒本体后侧的夹持组件；收纳盒本体设有标本收纳部和计数装置，标本收纳部包括由收纳盒本体上端向下延伸的若干个采血管插槽，计数装置设置在收纳盒本体前端的凹槽内，凹槽由收纳盒本体前端向后延伸；计数装置包括套筒、及穿设在套筒内的转动杆，套筒上端固定在凹槽内部上端且下端向下延伸，转动杆上端延伸至套筒内且下端抵靠在凹槽内部下端，转动杆上部外壁周向设有数字标识，套筒外壁与数字标识对应的位置设有用于观察数字标识的观察窗。本实用新型提供的急诊抢救室采血标本收纳盒，可提高护理效率，保证治疗效果。