心脏电生理

摘要： 原发性高血压(essential hypertension,EH)可引起靶器官损害,早期可致心脏电学改变。这些改变主要包括心房除极的P波改变、心室除极的QRS波改变、心室除极和复极总时间的改变、ST-T改变和心律失常等。通过心电图检查可直接了解和观察心脏的电学变化。本文对近20多年来国内外关于EH患者心脏电学改变的研究进展进行综述,旨在通过应用心电学技术帮助临床工作者早期识别、早期诊断EH对心脏的损害,为EH的诊断、用药、病情评估提供科学依据。

摘要： 目的:评价胺碘酮对阵发性房颤患者心脏电生理的影响。方法:回顾性选取阵发性房颤患者100例,依据治疗方法分为常规治疗组(n=50)和联合治疗组(n=50),两组均给予常规抗心律失常治疗,联合治疗组在此基础上给予胺碘酮治疗。比较两组的心脏电生理参数、复律占比、临床疗效、房颤转复时间、复律后心率、QT间期、不良反应发生情况。结果:联合治疗组患者的心房有效不应期升高幅度高于常规治疗组(P8 h占比显著低于常规治疗组(P0.05)。结论:胺碘酮能影响阵发性房颤患者心脏电生理而发挥抗心律失常作用。

摘要： 心电图机是一种用来记录心脏活动时所产生的生理电信号的仪器,主要用于检查心脏电生理变化并加以分析对疾病做出诊断。但由于其导联线又长又多,易相互缠绕且难分开(图1),应用时比较耗时耗力,降低了操作或抢救的效率,易造成抢救时机的延误,从而产生医疗纠纷。为此,我科巧用数据线收纳固定器以防止心电图机导联线缠绕,效果满意,现报道如下.

摘要： 心源性猝死多由恶性室性心律失常引起,但导致室性心律失常的机制尚不完全清楚。心肌能量代谢与心律失常的发生有关,本文通过引入心脏动作电位的异质性来描述心肌线粒体主导的能量代谢在改变心脏电功能中的作用,以及氧化应激下通过保持线粒体膜电位来预防心律失常的机制。

摘要： 目的分析心脏电生理改变即QT间期变异昼夜规律、心率变异性与缺血性心脏病之间的关系。方法选取2018年9月至2021年9月期间于首都医科大学附属北京潞河医院心内科收治的150例缺血性心脏病患者为观察组,另选取同期我院健康体检者150例为对照组。观察并比较两组患者的QT间期变异昼夜规律、心率变异性。结果观察分析QT间期变异昼夜规律,两组患者均有明显的昼夜变化规律,夜间两组QT间期变异较白昼均显著下降,差异有统计学意义(P0.05)。白昼观察组QT间期变异明显高于对照组,QT/HR斜率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。除对照组QT/HR斜率外,两组昼夜心率、QT间期、QT间期变异、QT/HR斜率均有较大的变化,夜间QT间期较白昼明显较高,QT间期变异夜间较白昼明显较低,差异有统计学意义(P<0.05);缺血性心脏病与QT间期变异昼夜规律、心率变异性存在明显相关性(r=0.579,P<0.05)。结论QT间期变异及QT/HR斜率可有效反应心室状况及心室功能水平,在缺血性心脏病的诊断,病变程度及心律失常的预测上具有一定价值。

摘要： 本刊经过广泛的学科调研和专家征询,并结合期刊内容定位,确定了2022年度选题指南,涉及心电学、心血管内科学相关的20个研究热点:1.国外最新心电学检测指南的解读与应用2.长时程动态心电图的临床应用3.有创性心脏电生理与无创心电学对比研究4.食管电生理、心电生理与起搏、运动负荷试验心电图的临床应用5.晕厥与直立倾斜试验的相关研究6.心电散点图、起搏器心电图解读,以及超声心动图的临床应用7.心肌炎和心肌病、冠心病、心力衰竭的心电图及影像学研究8.希浦系统起搏的临床应用。

摘要： 目的探讨睡眠障碍患者的心室复极和心电激动传导指标是否与正常人有差异,为睡眠障碍合并心脏相关性疾病患者提供心脏康复的依据。方法随机选择来我院常规体检者130例,采用匹兹堡睡眠质量指数量表进行问卷调查,总分在0~7分为睡眠正常组(91例),总分≥8分为睡眠障碍组(39例)。回顾性分析所有被调查者的心脏电生理指标[QRS时限、心率、QT间期、QTc、QTd、QTcd、T波峰-末间期(Tpeak-Tend interval,Tp-Te)、Tp-Te/QT等],记录心电图ST-T改变的发生情况。结果与睡眠正常组比较,睡眠障碍组QTc、QTd、QTcd、Tp-Te、Tp-Te/QT、Tp-Te/QTc均明显延长(P均<0.05),ST-T改变发生率明显升高(P<0.01)。Logistic回归分析显示,性别(OR=7.521,95%CI 2.534~22.325)和睡眠时间(OR=2.604,95%CI 1.470~4.611)是对心电图ST-T改变影响最大的变量(P均<0.05)。结论睡眠障碍可引起心室复极不均一,可能为心血管病危险因素之一。女性、睡眠时间缩短是心电图ST-T改变的独立危险因素。

摘要： 今年年初,本刊经过广泛的学科调研和专家征询,并结合期刊内容定位,确定了2022年度选题指南,涉及心电学、心血管内科学领域20个研究热点,具体如下:1.国外最新心电学检测指南的解读与应用2.长时程动态心电图的临床应用3.有创性心脏电生理与无创心电学对比研究4.食管电生理、心电生理与起搏、运动负荷试验心电图的临床应用5.晕厥与直立倾斜试验的相关研究6.心电散点图、起搏器心电图解读,以及超声心动图的临床应用。

摘要： 目的:探讨阶梯式半卧位干预对急性心肌梗死患者心脏电生理、胃肠症状的影响.方法:选取我院2016年9月至2019年9月期间收治的82例急性心肌梗死患者,随机分为研究组和对照组(n=41),均接受常规抗血小板聚集、抗凝治疗.对照组患者采用45°半卧位干预,而研究组采用阶梯式半卧位干预,采用心电监护仪检测患者平卧(t0),刚调整至预定角度时半卧位(t1),半卧位1 min(t2)、2 min(t3)、5 min(t4)的心肌耗氧量及心率变异性指标,如:R-R间期标准差(Standard diviation of normal to normal intervals,SDNN)、相邻RR间期差值均方的平方根(Root mean square of successive difleremes,RMSSD)、餐后30 min胃肠道症状发生情况以及心肌肌钙蛋白I(Cardiac troponin I,cTnI)、心肌肌钙蛋白T(Cardiac troponin T,cTnT)和肌酸激酶同工酶(Creatine kinase-MB,CK-MB)水平.结果:两组患者心肌耗氧量均在t1阶段达最高,随后逐渐降低,其中研究组更为显著(P<0.05);两组患者SDNN、RMSSD值在t0-t2阶段达最高,随后逐渐降低,其中研究组更为显著(P<0.05);研究组胃肠道症状改善程度优于对照组(P<0.05);各组治疗后cTnI、cTnT、CK-MB水平均下降,其中研究组更为显著(P<0.05).结论:阶梯式半卧位干预可有效改善急性心肌梗死患者的心肌耗氧量、心率变异性及胃肠症状,值得临床推广.

摘要： 目的:探讨稳心颗粒对频发早博的治疗效果,并分析该治疗方案对患者心脏电生理的相关影响.方法:选择2020年1月～2021年3月收治的频发早博患者共计68例,利用随机数字表法分为传统组和中药组.给予传统组34例常规化对症治疗,给予中药组34例稳心颗粒治疗.密切观察两组患者的QTcd、24h平均心率变化,并比较其临床疗效.结果:中药组患者的QTcd明显低于传统组,临床有效率明显高于传统组,组间差异显著(P<0.05).结论:在频发早博治疗中选择稳心颗粒,既能降低患者的QTc离散度,又能降低对患者心率的影响,值得持续推广和重点关注.

摘要： 目的:观察不同实施方法半卧位对急性心肌梗死早期患者心脏电生理的影响,探索适合急性心肌梗死早期患者的半卧位实施方法.rn 方法:选择入住本院CCU且发病12-24h的急性心肌梗死患者28例,随机分为A组和B组,分别实施逐级半卧位和直接半卧位.rn 结果:不同实施方法半卧位时,两组患者SDNN、RMSSD、QTD、QTcd 的改变幅度,逐级半卧位组(3.34±1.05ms、2.14±1.96ms、2.4±1.03ms、3.21±1.02ms)小于直接半卧位组(5.98±2.07ms、4.23±1.87ms、4.4±1.92ms、4.57±1.91ms),差异有统计学意义(P＜0.05).rn 结论:半卧位的逐级实施法优于直接实施法。

摘要： 目的：探讨昆明(KM)小鼠和C57BL6/J(C57)小鼠的心脏电生理不同性及其机制。方法：分别记录KM和C57小鼠的在体ECG和Langendorff灌流下左右心室外膜单相动作电位,分析QT间期和程序电刺激(PES)下动作电位各参数的改变。全细胞膜片钳技术记录左右心室外膜单个细胞的瞬时外向钾电流(Ito)。结论：KM小鼠的QT间期和APD明显长于C57小鼠，从而更容易诱发室性心律失常，其可能机制与KM小鼠的Ito明显降低有关。

摘要： 人们很早就知道,情绪和精神应激与室性心律失常及猝死相关,其机制涉及大脑皮层、脑干信号传递和心脏电生理的复杂相互作用.目前的研究大多数是从各种心电图参数着手,认为情绪和精神应激是通过影响动作电位时程(APD)而对心脏的复极产生了影响.绝大多数研究指出,与正常心脏相比,有器质性病变的心脏,其心电图存在更明显的复极异常,提出在应激情况下更易发生复极异常相关的心律失常.但这些证据都是间接地从心电图参数得到的,没有对心室APD的直接记录.

摘要： 钙敏感受体(CaSR)是G蛋白耦联受体,近期研究发现该受体在缺血心肌表达增加,可能参与了心肌缺血再灌注损伤过程,但是对于缺血再灌注心律失常的影响还不得而知。本研究旨在通过给予钙敏感受体激活剂R-568观察其对在体缺血再灌注及体外模拟兔心室肌的恶性心律失常诱发率、动作电位时程、跨壁复极离散度及兴奋恢复性质的影响。

摘要： 近些年来心脏电生理诊治技术突飞猛进，大量的心脏电生理资料和信息极大地丰富了电生理学的知识，而其中心电图的学习对于一名临床医生，特别是内科医生仍然尤为重要，因此心电图在临床医生的教学中也是重中之重，难中之难。因此，要想做好心电图教学，教学者必须具备丰富的电生理理论知识，清晰的逻辑思维和良好的表达能力；而对于学生来说，他们则要具备很强的实践性，锐利的洞察力和敏捷的思维能力。本院在内科实习生的心电图教学上一改以往的传统教学方式，开展了“以问题为基础”心电图讨论课程，得到了不错的教学经验与成效。现就实施对象、方法与过程进行简述，并就效果进行了评价。

摘要： T波峰-末间期(Tpeak-Tend interval,Tp-Te间期)是指心电图T波顶点至T波终末的时间间期,心脏电生理关于离子通道、心室跨壁离散度的研究揭示了Tp-Te间期的发生机制,心电图参数Tp-Te间期研究的最新进展显示了其对心律失常发生风险的评估有重要的临床价值。本文介绍了T波峰-末间期的概念和测量方法、T波形成的机制及T波峰-末间期的意义，并对其最新的临床研究做一论述。

摘要： 目的：研究中药参松养心胶囊对冠状动脉结扎大鼠心室重构及其离体心脏动作电位的影响.方法：雄性SD大鼠23只,随机分为假手术组5只,模型组、胺碘酮组和参松养心胶囊组各6只.模型组、胺碘酮组和参松养心胶囊组均行左冠状动脉结扎术,并于造模后第2天开始灌药,连续4周.4周后经飞利浦HDI 5000超声诊断仪、15 MHz高频线阵探头,行心脏二维超声和多普勒检测各组大鼠心脏结构、心功能,用离体灌流和吸附电极记录单向动作电位,常规电生理方法测量动作电位复极90％(APD90)、复极50％(APDS0)、复极20％(APD20)的时间、动作电位最大幅度(APA,mV)、零相上升的最大速度(Vmax,V/s).结果：经4周给药后,与模型组比较,胺碘酮组左室质量(LVM)和左室质量指数(LVMI)与其无显著差异(P＞0.05)；参松养心胶囊组LVMI较模型组显著减小(P＜0.05).超声检测参松养心胶囊组室间隔舒张末期厚度(IVSd)和左室射血分数(EF％)为厚或增加(P ＜0.05或P＜0.01),而左室舒张末期内径(LVd)和收缩末期左室内径(LVs)与模型组比较显著性减小(P＜0.05或P＜0.01)；胺碘酮组各项超声结果与模型组比较均无统计学差异(P＞0.05).离体心脏动作电位检测:(1)假手术和模型大鼠离体心脏电生理参数APD20、APD50、APD90均有非常显著的延长(P＜0.01).(2)与模型组比较,胺碘酮组左室APD50和APD90均明显延长(P分别＜0.05和0.01),右室APD90非常明显的延长(P＜0.01),左房APD50、APD90明显延长(P分别＜0.05和0.01)；参松养心胶囊组左室各项动作电位参数与模型组比较均无统计学差异(P＞0.05),右室和左房APD90明显延长(P＜0.05).(3)大鼠离体心脏不同部位APD90离散度的比较,模型组左室—右室APD90、左室—左房APD90、右室—左房APD90离散度与假手术组比较均有非常显著的差异(P＜0.01),与模型组比较,两给药组左室—右室APD90、左室—左房APD90离散度均明显减小(P＜0.05),而右室—左房APD90离散度无统计学差异(P＞0.05).结论：参松养心胶囊改善模型大鼠IVSd、LVd、LVs和EF射血分值,延长APD,降低心脏不同部位APD90的离散度,从而在心室重构和电生理两方面有利于消除折返,减少心肌梗死后心律失常的发生.

摘要： 目的:通过对14000名丽江居民进行体健,从其中筛查出3319例世居高原汉族与纳西族健康人群.对比分析其心电图变化规律.研究丽江市平均2400米的海拔范围内生活的人群心脏电生理状态.及不同种族,不同性别,不同年龄的人群对高原习服能力的差异.rn 方法:采用双盲法采集3319例世居高原汉族与纳西族健康人群的心电图.统计其窦性心动过缓发生率.最后以SPSS13.0统计学软件分析.rn 结果:平均海拔2400米的丽江地区人体心脏电生理已经表现出与平原地区不同的特性。世居高原纳西族与汉族健康人群窦性心动过缓发生率有显著性差异,P值小于0.001.世居高原纳西族与汉族健康人群窦性心动过缓总体检出率达13.61%,较经典文献描述的0.4%发生率明显增加.世居高原汉族的男性和女性的窦性心动过缓发生率差别有统计学意义(p＜0.05),男性的窦性心动过缓发生率高于女性。经t检验,世居高原纳西族的男性和女性的窦性心动过缓发生率差别没有统计学意义(P＞0.05).经方差分析,汉族不同年龄组的平均心率差别没有统计学意义,p＞0.05.经检验,汉族不同年龄组的窦性心动过缓发生率差别没有统计学意义,p＞0.05.经检验,纳西族不同年龄组的窦性心动过缓发生率差别没有统计学意义,p＞0.05.经方差分析,纳西族不同年龄组的平均心率差别没有统计学意义,p＞0.05.rn 结论:本实验采用双盲研究方法,对丽江市范围内3319例入选者进行常规12导心电图检查,统计分析其结果.rn 实验表明:在平均海拔2400米的丽江市范围,世居的纳西族与汉族健康人群已经表现出了不同于平原地区的心脏电生理特征,同时发现,纳西族与汉族的心脏电生理特征有显著性差异.其窦性心动过缓发生率与性别有一定关系,而与年龄无关.但是,因本研究的研究时间短,对于窦性心动过缓与慢性高原病的关系心电图的演变特点,还需进一步的研究加以阐明.

摘要： 本文对内科及ICU近5年来给予胺碘酮治疗33例恶性室性心律失常患者，取得的满意疗效进行报告，并探讨了诊治过程中，静脉和口服胺碘酮所产生的心脏电生理的区别。

摘要： 冠状静脉窦是(coronary sinus,CS)是心脏冠状循环的重要组成部分,然而随着临床心脏病学的发展,人们日益认识到,这一结构与各种先天及后天性心脏疾患之间有密切关系。提高对CS结构及功能的再认识,有助于临床诊断及治疗水平的提高。

摘要： 装置包括导管(10)，该导管(10)与射频无线电信号发生器相关，适合于传送所述无线电信号到心脏表面，以便修复、再生和正常化心脏的电生理、代谢活动。发生器包括适合于产生射频电磁场的发射机(13)、发射所述射频电磁场的天线(14)、控制模块(18)和用户接口(19)。导体(15)在一端处连接到发射机电路的接地参考点且在另一端处连接到电极(12)。

摘要： 一种用于内部映射的仪器包括柔性细长部分(702)和远端地耦合到所述细长部分的可扩展部分(710)，可扩展部分具有一个或多个可扩展环。传感器(706)和电极(708)的阵列分布在可扩展部分上，并且被配置为同时使用传感器将仪器配准到解剖体的实时图像，并且利用电极测量解剖体的电特性以生成电生理(EP)图，其具有在实时图像中一起映射的解剖体和电特性的强度。

摘要： 装置包括导管(10)，该导管(10)与射频无线电信号发生器相关，适合于传送所述无线电信号到心脏表面，以便修复、再生和正常化心脏的电生理、代谢活动。发生器包括适合于产生射频电磁场的发射机(13)、发射所述射频电磁场的天线(14)、控制模块(18)和用户接口(19)。导体(15)在一端处连接到发射机电路的接地参考点且在另一端处连接到电极(12)。

摘要： 公开了一种用于仿真包括心脏的电传导系统的影响在内的患者特定心脏电生理的方法和系统。患者特定解剖心脏模型是根据患者的心脏图像数据来生成的。所述患者的心脏的电传导系统是通过基于心脏组织离心内膜的距离而确定心脏组织的电扩散率值来建模的。离心内膜面的距离场是以亚网格精度使用嵌套水平集方法来计算的。患者的心脏电生理是使用具有被确定以对患者的浦肯野网络建模的电扩散率值的心脏电生理模型来仿真的。

摘要： 本发明公开了一种在体心脏电生理实验用心脏复位装置，包括对称固定在实验台两侧的一对垂直定位支架，每个垂直定位支架顶部水平设置有轨道，所述轨道之间设有能够沿轨道自由滑动且能够定位的水平复位机构，所述水平复位机构中部垂直贯穿有抽气管路部件，所述抽气管路部件底端连接心室垂直吸盘；所述垂直定位支架上还设有能够沿垂直定位支架竖直方向自由滑动且能够定位的竖向滑动定位器，所述竖向滑动定位器通过弹性伸缩复位绳连接有心室底部吸盘或心室顶部吸盘，所述心室底部吸盘或心室顶部吸盘设置有旋转交叉固定支撑杆和真空抽气刚性固定管路。本发明能精确复位小动物心脏心室的初始定位位置，有利于小动物在体心律失常实验的研究。

摘要： 公开了一种用于仿真包括心脏的电传导系统的影响在内的患者特定心脏电生理的方法和系统。患者特定解剖心脏模型是根据患者的心脏图像数据来生成的。所述患者的心脏的电传导系统是通过基于心脏组织离心内膜的距离而确定心脏组织的电扩散率值来建模的。​离心内膜面的距离场是以亚网格精度使用嵌套水平集方法来计算的。患者的心脏电生理是使用具有被确定以对患者的浦肯野网络建模的电扩散率值的心脏电生理模型来仿真的。

摘要： 本发明公开了一种在体心脏电生理实验用心脏复位装置，包括对称固定在实验台两侧的一对垂直定位支架，每个垂直定位支架顶部水平设置有轨道，所述轨道之间设有能够沿轨道自由滑动且能够定位的水平复位机构，所述水平复位机构中部垂直贯穿有抽气管路部件，所述抽气管路部件底端连接心室垂直吸盘；所述垂直定位支架上还设有能够沿垂直定位支架竖直方向自由滑动且能够定位的竖向滑动定位器，所述竖向滑动定位器通过弹性伸缩复位绳连接有心室底部吸盘或心室顶部吸盘，所述心室底部吸盘或心室顶部吸盘设置有旋转交叉固定支撑杆和真空抽气刚性固定管路。本发明能精确复位小动物心脏心室的初始定位位置，有利于小动物在体心律失常实验的研究。

摘要： 本发明公开了一种在体心脏电生理电刺激装置，包括装置本体，装置本体上端固定安装有人机交互显示屏，装置本体侧壁上固定设置有连接面板，连接面板上电连接有刺激器，装置本体内中间处固定连接有安装板，装置本体下端部设置有储液腔，储液腔内填充有冷却液。本发明在工作的同时，可以使得冷却液在储液腔、蛇形冷却管和弹性气囊之间循环流动，将刺激信号电路板产生的热量带走，避免灯管内电子元件温度异常升高，从而保证了电刺激装置的使用寿命和使用精度，并且可以将加速刺激信号电路板上方处与外界的空气交换，对刺激信号电路板起到辅助散热的效果，进一步保证刺激信号电路板和电刺激装置的正常运行。

摘要： 本发明公开了一种在体心脏电生理立体定位装置，包括定位框架和一对立柱，定位框架侧壁处设置有承载板，承载板上端对称固定连接有一对滑轨杆，滑轨杆上均滑动连接有滑动套筒，一对滑动套筒之间固定连接有电极，电极侧壁上安装有用于推动电极水平横向定位的第一水平定位机构，承载板上安装有用于驱动第一水平定位机构动作的驱动机构。本发明通过设置驱动机构、第一水平定位机构和动力机构等，利用一号电机、二号电机一级定位螺栓之间的配合工作，可以分别实现电极的水平横向定位功能、水平纵向定位功能和竖直定位功能，从而可以实现电极的立体定位，保证标测科学实验时定位的精准，进而保证科学实验的精准性。

摘要： 本实用新型公开了一种在体心脏电生理实验用心脏复位装置，包括对称固定在实验台两侧的一对垂直定位支架，每个垂直定位支架顶部水平设置有轨道，所述轨道之间设有能够沿轨道自由滑动且能够定位的水平复位机构，所述水平复位机构中部垂直贯穿有抽气管路部件，所述抽气管路部件底端连接心室垂直吸盘；所述垂直定位支架上还设有能够沿垂直定位支架竖直方向自由滑动且能够定位的竖向滑动定位器，所述竖向滑动定位器通过弹性伸缩复位绳连接有心室底部吸盘或心室顶部吸盘，所述心室底部吸盘或心室顶部吸盘设置有旋转交叉固定支撑杆和真空抽气刚性固定管路。本实用新型能精确复位小动物心脏心室的初始定位位置，有利于小动物在体心律失常实验的研究。