运动负荷试验

摘要： 本刊经过广泛的学科调研和专家征询,并结合期刊内容定位,确定了2022年度选题指南,涉及心电学、心血管内科学相关的20个研究热点:1.国外最新心电学检测指南的解读与应用2.长时程动态心电图的临床应用3.有创性心脏电生理与无创心电学对比研究4.食管电生理、心电生理与起搏、运动负荷试验心电图的临床应用5.晕厥与直立倾斜试验的相关研究6.心电散点图、起搏器心电图解读,以及超声心动图的临床应用7.心肌炎和心肌病、冠心病、心力衰竭的心电图及影像学研究8.希浦系统起搏的临床应用。

摘要： Wellens综合征是心肌梗死前的一种状态,主要表现为不稳定型心绞痛;心电图表现是胸前导联T波呈正负双向或近似对称性深倒置,并不伴有QRS波改变。该综合征是运动负荷试验的禁忌证,犯罪血管是左前降支。本文报告的1例在行平板运动试验的10 d前有胸痛发作病史,但当时心电图及心肌酶谱检查结果均正常。运动试验中患者前间壁出现高耸T波时并未出现明显胸闷胸痛不适感,但医务人员根据临床经验判断此种类型T波属于急性心肌缺血样改变,遂及时终止运动试验并予恰当的紧急对症处理。数分钟后患者T波振幅逐渐减小并演变成典型Wellens综合征样T波。

摘要： 今年年初,本刊经过广泛的学科调研和专家征询,并结合期刊内容定位,确定了2022年度选题指南,涉及心电学、心血管内科学领域20个研究热点,具体如下:1.国外最新心电学检测指南的解读与应用2.长时程动态心电图的临床应用3.有创性心脏电生理与无创心电学对比研究4.食管电生理、心电生理与起搏、运动负荷试验心电图的临床应用5.晕厥与直立倾斜试验的相关研究6.心电散点图、起搏器心电图解读,以及超声心动图的临床应用。

摘要： 目的探究在左室舒张功能不全患者中进行运动负荷试验后患者3 min内的心率恢复(HRR)的变化及意义。方法分别选择2019年1月至2020年1月我院接诊的23例左室舒张功能不全患者和23例健康人员进行运动负荷试验,将左室舒张功能不全患者作为研究组,健康人员患者作为对照组,记录两组患者在负荷试验中的静息心率、峰值心率、心率储备、代谢当量(METs)以及运动负荷试验后3min内患者的心率恢复情况。结果研究组与对照组患者相比,两组患者的静息心率、代谢当量(METs)、及运动后第1分钟的HRR(HRR1)没有明显的差异,没有统计学意义(P>0.05);研究组和对照组相比,研究组的峰值心率、心率储备和运动后第2分钟、第3分钟的HRR明显低于对照组,两组之间的差异明显(P<0.05),有统计学意义。结论左室舒张功能不全患者的心率恢复要低于健康人群,反映出左室舒张功能不全患者的自主神经调节存在异常。

摘要： 目的 分析男性民航飞行员的运动负荷试验参数与体重的关系,为做好空勤人员心血管疾病预防和医学鉴定提供依据. 方法 随机选择282例男性民航飞行员,根据体质量指数(body mass index,BMI)分为超重和肥胖组(BMI≥25 kg/m2)与正常体重组(BMI＜25 kg/m2),以Bruce方案进行次极量运动负荷心电图试验,比较两组间的运动负荷心电图试验阳性率、运动时程和恢复期第1 min平均心率下降次数. 结果 正常体重组99例,BMI(23.4±1.0)kg/m2,年龄(47.2±4.6)岁,运动前心率(89±15)次/min,运动时程(465±126)s,恢复期第1 min平均心率下降(25±6)次/min;超重和肥胖组183例,BMI(27.2±1.6)kg/m2,年龄(46.4±2.9)岁,运动前心率(88±15)次/min,运动时程(432±114)s,恢复期第1 min平均心率下降(22±7)次/min.两组间的年龄和运动前心率没有统计学差异,超重和肥胖组的运动负荷心电图试验阳性率较正常体重组增高(P=0.038),运动时程(P=0.000)和第1 min平均心率下降次数(P=0.000),差异均有统计学意义. 结论 超重和肥胖对飞行员冠心病的发病率以及整体预后均有不良的影响.

摘要： 目的:应用门控心肌单光子发射计算机断层(SPECT)显像,评价运动试验后缺血患者与心肌显像正常者心功能参数变化情况.方法:选取临床疑似或确诊的195例冠心病患者,依照运动-静息显像灌注积分差值(SDS)评分情况,将其分为心肌缺血组(90例)与心肌显像正常组(105例),所有患者均行两日法99Tcm-甲氧基异丁基异腈(99Tcm-MIBI)静息和(或)运动负荷门控心肌SPECT显像,均采用改良的迭代法重建图像,用定量门控SPECT(QGS)软件测量负荷及静息状态心功能参数,包括左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期容积(EDV)、收缩末期容积(ESV)以及高峰充盈率(PFR),并比较两组间的差异.心肌灌注显像结果进行17节段5分法评分.所有患者均在门控心肌显像前后2周内行心脏超声检查,比较门控心肌显像与心脏超声测得的LVEF值.结果:心肌显像正常组负荷与静息状态所测量心功能参数EDV、ESV、LVEF以及PFR相比,差异无统计学意义(t=0.33,t=1.8,t=-1.38,t=0.45;P>0.05);心肌缺血组负荷与静息状态所测量LVEF相比,差异有统计学意义(t=-2.87,P0.05). For myocardial ischemic group, the difference of LVEF between rest and after stress test was statistically significant (t=-2.87, P0.05). In the 60 patients of myocardial ischemic group, LVEF value of stress imaging was significantly lower than that of rest imaging (t=4.81, P<0.05), and LVEF of QGS software was higher than that of echocardiography. Conclusion: Cardiac function parameters demonstrated the difference between stress and rest imaging for normal myocardial perfusion is no statistically significant. LVEF of ischemic patients can decrease after stress test is performed. And the incidence of transient ischemic dilatation in ischemic patients were related to severity of ischemia; and the difference of PFR between two groups was no statistical.

摘要： 目的 :探析早期冠心病临床诊断时采用超声心动图运动负荷试验(Echocardiographic exercise load test,EELT)的作用.方法 :参研对象选取2015年1月至2017年10月本院收治的80例疑似为冠心病患者,随机均分为甲组 、乙组各40例,依次行常规超声心动图和EELT检查.对比两组诊断结果 .结果:乙组总体诊断效果优于甲组,P<0.05,构成统计学意义.结论 :将EEL T运用在早期冠心病诊断中能够获得可靠的诊断结果,可提升诊断准确率.

摘要： 1908年,Einthoven记录了人类第一份运动后心电图。1938年,Master等倡导了心电图二阶梯运动负荷试验。1956年,心电图分级运动负荷试验应用于临床和逐渐规范化,将血压严重升高（如收缩压≥200～250mmHg,1mmHg=0.133kPa,下同）作为运动负荷试验的禁忌证和终止运动的指标之一。1983年,Dlin等提出了运动性高血压（exercise hypertension,EH）的概念和诊断标准。经过30余年的国内外研究和探索,目前医学界对EH已有了较为深入的认识。

摘要： 目的 对进行平板运动负荷试验的2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM),运动前、中、后各时段心率(HR)进行分析,探讨该检查方式能否对T2DM心脏自主神经损伤进行早期诊断.方法 回顾分析2017年度在该科进行平板运动负荷试验患者,共112例,分为T2DM组与血糖正常组,对两组平板运动负荷试验中的静息HR,试验中HRmax、心脏变时功能、运动后HR恢复情况进行对比解析.结果 经研究对比,T2DM组静息HR较血糖正常组增快;T2DM组心脏变时功能较血糖正常组降低;运动中T2DM组HRmax较血糖正常组下降;T2DM组运动后前2 min HR下降较血糖正常组减慢.结论 平板运动负荷试验对T2DM心脏自主神经损伤有早期诊断价值,在对T2DM心血管意外的发生率和病死率有重要预测作用.

摘要： 目的：本研究旨在应用Xstrain技术观察健康成人运动负荷试验前后,IVR心内、外膜下心肌环向应变及恢复率的变化规律,并探讨其评价左室舒张功能的价值. 方法：43名健康成人采用改良Bruce方案进行运动负荷试验，分别在运动前期、运动高峰期、运动后恢复期接受超声心动图检测，获取左室舒张功能参数（E/e）及等容舒张时间；应用Xstrain技术获取左室基底、乳头肌及心尖3个标准短轴收缩末期（ES）、等容舒张末期（IRA）心内、外膜下心肌环向应变，计算IVR心内、外膜下心肌环向应变恢复率（ENCSrec、EPCSrec）。比较不同运动阶段的ES、IRA心内、外膜下心肌环向应变及ENCSrec、EPCSrec，分析ENCSrec、EPCSrec与E/e的相关性。 结果：①基底、乳头肌水平ES及IRA心内、外膜下心肌环向应变在运动各阶段先减小后增加（P＜0.05），左室3个短轴ES及IRA心内膜下心肌环向应变在运动各阶段大于心外膜下心肌环向应变(P＜0.01)；②左室3个短轴ENCSrec、EPCSrec在运动各阶段先增加后减小(基底水平：ENCSrec7.17±8.39vs36.99±38.50vs10.24±15.99、EPCSrec11.45±14.29vs41.94±42.03vs18.37±25.98，乳头肌水平：ENCSrec15.79±19.02vs39.61±32.63vs14.96±19.12、EPCS-rec18.83±19.91vs42.60±32.81vs17.16±20.34，心尖水平：ENCSrec18.30±16.73vs28.23±25.96vs14.37±14.80、EPCSrec22.69±20.28vs33.65±28.60vs14.53±19.63，P＜0.05)；③运动各阶段3个短轴ENCSrec、EPCSrec与E/e不同程度正相关（r=0.260、0.231、0.337、0.330、0.274、0.142，P＜0.05）。 结论：运动负荷前后，IVR心肌应变的变化特点符合心肌生理变化规律，IVR不同层次心肌应变存在差异；IVR心肌应变恢复率可反映心脏舒张功能。

摘要： 目的：观察心脏-血管耦联指数在运动负荷试验前后的变化规律，初步探讨超声评价心脏-血管耦联关系的可行性和应用价值。方法：40名健康学生，运动负荷试验采用改良的Bruce方案，分别在运动前、高峰期、运动后恢复期分别接受超声心动图、心电图检测。结论：1.运动后，有效动脉弹性增加。2.运动后，左室弹性增加。3.运动前后，健康人心血管耦联指数维持在一个狭窄的范围，心脏-血管弹性匹配。4.超声可无创评价心脏-血管耦联，具有一定的临床应用前景。

摘要： 目的：探讨运动负荷试验强阳性患者与其冠状动脉病变的对应关系。方法：回顾性分析2006年12月至2010年12月行TET检查385例，强阳性89例。其中男61例，女28例，并高血压者32例，合并糖尿病者30例，合并高脂血症46例。分别用TET和CAG进行检测。结果： TET检查385例，强阳性者89例，占23.12% (89/385 )，与CAG对照分析证实，冠状动脉狭窄< 50%者3例，占3.4% (3/89);冠状动脉狭窄多50%者86例，占96.6 % (86/89)，其中单支病变10例，占11.6 % (10/86)。多支病变76例，占88.4% (76/86)，且病变部位多在冠脉主要分支的近端，狭窄重，侧支循环少，存在显著差异，p<0.05。结论： TET强阳性患者需及早行CAG检查，明确冠脉病变的部位及程度，及时行PCI或CABG。另外，TET强阳性者提示介入医生提高警惕，行PCI时选择适当导管和适当手术方式或先在主动脉的根部预造影，了解病变严重程度，防止手术意外.

摘要： 通过研究原发性高血压患者运动试验过程中血压的变化规律,探讨原发性高血压患者在运动过程中血压变化可能存在的风险,为制定高血压患者运动处方提供科学依据.结果发现以往研究只重视高血压患者在较大运动强度下可能出现的运动风险，但在运动初始、较小负荷下的血压，特别是收缩压的显著波动未引起重视。建议在运动处方制定时，除规定安全运动强度的范围外，应相对延长较低负荷的运动时间，给予高血压患者的机体充分适应时间，防止心血管事件的发生。

摘要： 本发明涉及心内科诊断辅助器材领域，具体的说是一种用于实施心脏负荷试验的医用运动平板。包括水平底座和滑动设置在水平底座上的行走台，水平底座的前端设置有多级台阶，水平底座的后端设置有用于控制行走台沿水平底座滑动的驱动机构，可通过驱动机构将行走台的前端滑动至不同的台阶上以调节行走台的坡度；驱动机构包括固定在水平底座后端位置的蜗杆减速机、连接在蜗杆减速机输出轴上的滚珠丝杠以及配合安装在滚珠丝杠上的丝母，丝母的底部滑动设置在水平底座上，丝母的顶部设有轴套且轴套套装于后滚轮的轮轴上。本发明的坡度调整连续且精确，以便于受试者通过标准运动方案真实反映受试者心脏状况。

摘要： 本发明提供一种能够高精度地对作用于使用状态下的运动引导装置的负荷进行测量的运动引导装置的负荷测量系统。设置：用于检测滑动构件(12)相对于轨道构件(11)的相对移动方向的位置的位置检测单元(4)；和对滑动构件(12)相对于轨道构件(11)的径向方向和/或水平方向的相对位移进行检测的至少一个传感器(2a～2d、3a～3d)。算出单元(6)基于位置检测单元(4)检测出的位置信息以及至少一个传感器(2a～2d、3a～3d)检测出的位移信息来算出与滑动构件(12)的位置建立关联的运动引导装置(1)的负荷。

摘要： 本发明涉及心内科诊断辅助器材领域，具体的说是一种用于实施心脏负荷试验的医用运动平板。包括水平底座和滑动设置在水平底座上的行走台，水平底座的前端设置有多级台阶，水平底座的后端设置有用于控制行走台沿水平底座滑动的驱动机构，可通过驱动机构将行走台的前端滑动至不同的台阶上以调节行走台的坡度；驱动机构包括固定在水平底座后端位置的蜗杆减速机、连接在蜗杆减速机输出轴上的滚珠丝杠以及配合安装在滚珠丝杠上的丝母，丝母的底部滑动设置在水平底座上，丝母的顶部设有轴套且轴套套装于后滚轮的轮轴上。本发明的坡度调整连续且精确，以便于受试者通过标准运动方案真实反映受试者心脏状况。

摘要： 一种心电图运动负荷试验专用运动平板，包括水平底座和设置在水平底座上的运动平板本体，在水平底座上设有用于驱动运动平板本体的主动轴转动的第一驱动装置，运动平板本体长度方向的后端铰连在水平底座上，前端与水平底座之间设有第二驱动装置，第二驱动装置用于驱动运动平板本体转动以调节运动平板本体的坡度，在第一驱动装置和第二驱动装置之间还设有自匹配装置。本发明不仅可实现不下机状态下的坡度自动调整，而且运动平板的速度和坡度调节能够自动匹配，避免人工调节带来的不同步偏差，进而提高心电图运动负荷试验的准确程度。

摘要： 一种可保证连续试验的心电图运动负荷试验专用运动平板，包括水平底座和设置在水平底座上的运动平板本体，在水平底座上设有用于驱动运动平板本体的主动轴转动的第一驱动装置，运动平板本体长度方向的后端铰连在水平底座上，前端与水平底座之间设有第二驱动装置，第二驱动装置用于驱动运动平板本体转动以调节运动平板本体的坡度，在第一驱动装置和第二驱动装置之间还设有自匹配装置。本发明不仅可实现不下机状态下的坡度自动调整，而且运动平板的速度和坡度调节能够自动匹配，避免人工调节带来的不同步偏差，进而提高心电图运动负荷试验的准确程度。

摘要： 一种速度坡度自匹配的心电图运动负荷试验运动平板，包括水平底座和设置在水平底座上的运动平板本体，在水平底座上设有用于驱动运动平板本体的主动轴转动的第一驱动装置，运动平板本体长度方向的后端铰连在水平底座上，前端与水平底座之间设有第二驱动装置，第二驱动装置用于驱动运动平板本体转动以调节运动平板本体的坡度，在第一驱动装置和第二驱动装置之间还设有自匹配装置。本发明不仅可实现不下机状态下的坡度自动调整，而且运动平板的速度和坡度调节能够自动匹配，避免人工调节带来的不同步偏差，进而提高心电图运动负荷试验的准确程度。

摘要： 一种心电图运动负荷试验专用运动平板，包括水平底座和设置在水平底座上的运动平板本体，在水平底座上设有用于驱动运动平板本体的主动轴转动的第一驱动装置，运动平板本体长度方向的后端铰连在水平底座上，前端与水平底座之间设有第二驱动装置，第二驱动装置用于驱动运动平板本体转动以调节运动平板本体的坡度，在第一驱动装置和第二驱动装置之间还设有自匹配装置。本发明不仅可实现不下机状态下的坡度自动调整，而且运动平板的速度和坡度调节能够自动匹配，避免人工调节带来的不同步偏差，进而提高心电图运动负荷试验的准确程度。

摘要： 本发明涉及心电运动负荷试验中采集的心率数据显示领域，特别是涉及一种利用时间轴实现心电运动负荷试验全景显示的方法。所述方法包括如下步骤：1.1定义横轴(X轴)为时间，以时间单位计，纵轴(Y轴)为心率，以心率单位计，形成一二维趋势图；1.2采集并存储运动过程中运动者的实时心率数据及对应12导心电原始数据；1.3设置一时间游标，所述时间游标用以在时间轴上表达当前时间点心率及对应12导心电原始数据，且所述时间游标可以被移动至任一历史时间并显示该时间的心率数据及对应的12导心电原始数据。本发明中时间轴的应用使医生能够实时概览运动的全过程，并通过操作时间游标快速回看任意时刻的心电数据。

摘要： 本实用新型公开了一种用于运动负荷试验诊断冠心病的新型运动器材，包括行走底座、固定在行走底座前段的主机、与主机相连接的行走旋转带，行走底座的前端一侧设有一a支撑杆，另一侧设有一b支撑杆，a支撑杆上端固定设置有前扶杆和a侧扶杆，前扶杆和a侧扶杆位于同一水平面并且互成90°设置，b支撑杆上端固定设置有b侧扶杆，b侧扶杆与a侧扶杆位于同一水平面并且相互平行设置，a支撑杆和b支撑杆上端分别固定有钢丝绳。本实用新型的支撑杆采用两节式的液压杆，通过钢丝绳的拉紧可实现向下压缩，放松钢丝绳，液压杆可自行向上伸展，轻松实现支撑杆上端前扶杆和侧扶杆的高度调节。

摘要： 本实用新型等长运动心脏负荷试验机是属于用于诊断目的的测量领域,由液压泵站,电子控制盒和检查床架组成,在检查床架尾部安装一液压缸,液压缸压力输出端装有踏板,液压缸经油管与位于检查床架下的液压泵站箱连接,检查床架两侧分别装有两个平行的可滑动的手柄通过两组滑轮连接于踏板背面,利用四肢等长运动来检测患者的心脏负荷,运动负荷量大,负荷功率程序可调,检测平稳,方便准确,安全可靠,非常适用于超声心动图运动负荷试验。