参松养心胶囊对大鼠心肌梗死后心室重构及其离体心脏动作电位影响的研究

摘要

目的：研究中药参松养心胶囊对冠状动脉结扎大鼠心室重构及其离体心脏动作电位的影响.方法：雄性SD大鼠23只,随机分为假手术组5只,模型组、胺碘酮组和参松养心胶囊组各6只.模型组、胺碘酮组和参松养心胶囊组均行左冠状动脉结扎术,并于造模后第2天开始灌药,连续4周.4周后经飞利浦HDI 5000超声诊断仪、15 MHz高频线阵探头,行心脏二维超声和多普勒检测各组大鼠心脏结构、心功能,用离体灌流和吸附电极记录单向动作电位,常规电生理方法测量动作电位复极90％(APD90)、复极50％(APDS0)、复极20％(APD20)的时间、动作电位最大幅度(APA,mV)、零相上升的最大速度(Vmax,V/s).结果：经4周给药后,与模型组比较,胺碘酮组左室质量(LVM)和左室质量指数(LVMI)与其无显著差异(P＞0.05)；参松养心胶囊组LVMI较模型组显著减小(P＜0.05).超声检测参松养心胶囊组室间隔舒张末期厚度(IVSd)和左室射血分数(EF％)为厚或增加(P ＜0.05或P＜0.01),而左室舒张末期内径(LVd)和收缩末期左室内径(LVs)与模型组比较显著性减小(P＜0.05或P＜0.01)；胺碘酮组各项超声结果与模型组比较均无统计学差异(P＞0.05).离体心脏动作电位检测:(1)假手术和模型大鼠离体心脏电生理参数APD20、APD50、APD90均有非常显著的延长(P＜0.01).(2)与模型组比较,胺碘酮组左室APD50和APD90均明显延长(P分别＜0.05和0.01),右室APD90非常明显的延长(P＜0.01),左房APD50、APD90明显延长(P分别＜0.05和0.01)；参松养心胶囊组左室各项动作电位参数与模型组比较均无统计学差异(P＞0.05),右室和左房APD90明显延长(P＜0.05).(3)大鼠离体心脏不同部位APD90离散度的比较,模型组左室—右室APD90、左室—左房APD90、右室—左房APD90离散度与假手术组比较均有非常显著的差异(P＜0.01),与模型组比较,两给药组左室—右室APD90、左室—左房APD90离散度均明显减小(P＜0.05),而右室—左房APD90离散度无统计学差异(P＞0.05).结论：参松养心胶囊改善模型大鼠IVSd、LVd、LVs和EF射血分值,延长APD,降低心脏不同部位APD90的离散度,从而在心室重构和电生理两方面有利于消除折返,减少心肌梗死后心律失常的发生.