冠状静脉窦

摘要： 患者女,37岁,左乳浸润性导管癌(pT2N2M0,HER-2阳性)术后完成化疗来我院行常规检查。超声心动图检查:右室左右径37 mm(图1A),房间隔连续(图1B),冠状静脉窦无增粗,三尖瓣微量反流,峰值压差29 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),左室收缩功能正常。

摘要： 目的通过超声观察后四腔心切面上冠状静脉窦(CS)管壁形态特征以剖析胎儿CS扩张的分类情况。方法回顾性分析2017年1月至2021年10月在广西壮族自治区妇幼保健院行胎儿心脏检查的927例孕妇临床资料。将检出的CS扩张胎儿按病因分永存左上腔静脉、心内型完全型肺静脉异位引流、静脉导管回流至CS、无顶CS综合征、右心病变5种常见类型,分别记A、B、C、D、E型;分析5组在后四腔心切面上管壁的形态与病因间的关系,提出确定的鉴别要点。结果经后四腔心切面显示,共检出103例胎儿CS扩张,胎儿出生后经超声心动图或引产后病理解剖证实,其中A型73例(70.87%),B型4例(3.88%),C型5例(4.85%),D型4例(3.88%),E型17例(16.50%)。5组CS扩张胎儿后四腔心切面上的最大内径差异无统计学意义(P>0.05)。A型CS对称扩张,前后管壁平衡完整,呈大等号征;B型前后壁远端呈弧形,连接肺总静脉腔管壁,呈烟斗状;C型CS不对称扩张,前壁走行平直,后壁由中部往后方膨出,呈孕肚征;D型CS前壁完整、平直,后壁出现缺损,呈缺口征;E型CS形态类似A型,对称性扩张,但幅度较小,呈小等号征。结论胎儿CS扩张的不同分类在后四腔心切面上显示其管壁形态有不同特征,产前超声可提高胎儿这些畸形的诊断率。

摘要： 目的 探讨CT冠状动脉造影时对比剂用量对冠心病患者冠状静脉窦强化程度以及肾功能的影响。方法 按照随机数字表法将厦门大学附属中山医院2019年7月至2021年11月期间收治的119例冠心病(coronary heart disease,CHD)患者分为两组,两组患者均接受CT冠状动脉造影(CT coronary angiography,CTA)检查,对照组59例对比剂注射剂量为0.8 mL/kg,观察组60例为0.7 mL/kg。观察两组血管成像参数、冠状动脉血管和冠状静脉窦CT值、肾功能以及图像质量。结果 两组患者扫描、延迟时间对比差异无统计学意义(P>0.05),观察组对比剂用量少于对照组(P0.05),但观察组冠状静脉窦CT值高于对照组,差异有统计学意义(P0.05),检查后一周两组患者Cre、CysC均高于检查前,但观察组低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论 高剂量对比剂和低剂量对比剂在不影响血管成像参数、冠状动脉血管CT值以及图像质量的前提下,可减轻对肾功能和冠状静脉窦强化程度的影响。

摘要： 电生理学领域在过去十余年取得了快速的进步,室性心律失常(VAs)的发病机制及治疗技术也获得长足发展。目前导管消融被相关指南推荐为一线治疗,但因左心室Summit(LVS)区复杂的解剖结构及特殊的毗邻关系,使此处起源VAs导管消融成功率较低,复发率及手术风险较高。对LVS起源VAs(LVS-VAs)消融主要有心内膜和经冠状静脉窦(CVS)心外膜导管消融。本期特邀温州医科大学附属第二医院心内科林加锋主任从LVS的解剖、心电图特点、标测和消融方法及进展进行系统性阐述。欢迎关注!

摘要： 冠状静脉窦位于心脏膈面的左房室沟内,为心大静脉的延续膨大部分,其长约30mm,宽约10mm,开口于右心房。冠状静脉窦间隔缺损也称作无顶冠状静脉窦综合征,是由于胚胎发育过程中左侧心房静脉皱襞形成不完全,造成的冠状静脉窦顶部与其左房后壁之间的缺损。

摘要： 目的 研究二尖瓣峡部(MI)区域解剖及冠状动、静脉毗邻关系.方法 回顾性分析本院拟诊冠心病421例患者的256层冠状动脉计算机断层血管造影(CTA)检查的图像;测量MI心内膜侧的长度;观察并记录在MI区域心大静脉-冠状静脉窦(GCV-CS)、与之毗邻的冠状动脉;观察并记录MI区域GCV-CS及与之毗邻的左回旋支(LCX)的空间关系,并测量该区域内动静脉间的最近距离.结果 MI的长度为[38.7±8.1(21.8～63.0)]m m;MI区域内动、静脉存在三种毗邻关系:LCX与GCV-CS毗邻关系占97.6％、右冠状动脉(RCA)与GCV-CS毗邻关系占1.7％、有GCV-CS无LCX或者RCA关系占0.7％;LCX与GCV-CS毗邻中存在4种空间关系:GCV-CS与LCX并列排在MI的心外膜侧占51.6％、LCX排列在MI与GCV-CS之间占19.0％、GCV-CS排列在MI与LCX之间占6.8％、GCV-CS排列在MI心外膜侧且LCX排列在同一切面上左室心外膜侧占22.6％;在LCX与GCV-CS的不同毗邻空间分布关系组中,LCX与GCV-CS的距离有显著性差异(P=0.00).结论 LCX和GCV-CS是在MI区域最常见的毗邻动、静脉;LCX与GCV-CS毗邻中存在4种空间关系;在LCX与GCV-CS的不同毗邻空间分布关系组中,LCX与GCV-CS的距离有显著性差异.

摘要： 心脏再同步治疗(CRT)可有效改善心力衰竭伴左束支传导阻滞患者的症状,降低其住院率和全因死亡率.CRT的关键技术为经冠状静脉窦(CS)将左心室导线植入靶静脉,存在一定风险和并发症.本文报道1例82岁患者在CRT术中因操作不慎而出现心脏静脉造影球囊破裂及相应处理.

摘要： 目的:分析无顶冠状静脉窦综合征(unroofed coronary sinus syndrome,UCSS)患者超声影像学及临床特征.方法:回顾我院2007年1月至2020年1月临床确诊的140例UCSS患者超声影像资料,对其超声影像特征、合并畸形及继发改变进行分析.结果:140例UCSS患中,女性占62.1％(87/140),且以Ⅰ型为主(45.0％,63/140),缺损范围达(17.16±9.64)mm.111例(79.3％,111/140)UCSS患者合并心血管畸形,最常见的心脏畸形为房间隔缺损(67.5％,75/111)、永存左上腔(40.5％,45/111)及心内膜垫缺损(24.3％,27/111);房间隔好发类型以继发孔型缺损及卵圆孔未闭(PFO)居多,分别占57.3％(43/75),PFO占25.3％(19/75).继发心脏改变主要是右心房增大和肺动脉高压(48.6％,68/140),Ⅲ型患者肺动脉高压及三尖瓣中度以上反流的发生率显著高于其他两型(P<0.05).59.0％(49/83)患者有心电图异常.结论:无顶冠状静脉窦女性好发,Ⅰ型常见,常合并多种心血管畸形,继发右心房增大,肺动脉压增高.

摘要： 目的 分析胎儿永存左上腔静脉(PLSVC)的超声图像特征、合并畸形及预后情况,评价彩色多普勒超声(CDFI)对PLSVC的诊断价值.方法 选取经笔者医院超声诊断的60例PLSVC胎儿作为研究对象,回顾性分析其产前和产后超声心动图特征或病理结果,并对其合并相关畸形情况做预后随访分析.结果 超声诊断的60例PLSVC胎儿中,单纯PLSVC45例,合并心内畸形9例,合并心外畸形4例,同时合并心内、心外畸形2例.产前超声:四腔心切面左房室交界处见冠状静脉窦(CS)增宽,三血管气管切面见肺动脉左侧多一圆形无回声.产后复查超声:左室长轴切面见左房室交界处CS扩张,胸骨上窝切面主动脉弓左前方见一根自上而下向心静脉血管.结论 产前CDFI是诊断胎儿PLSVC的重要方法,可作为胎儿预后评估及产前咨询依据.

摘要： 冠状静脉窦间隔缺损,又称无顶冠状静脉窦综合征或冠状静脉窦顶缺如(URCS),是由于胚胎发育过程中,左侧心房静脉皱襞形成不完全,造成冠状静脉窦顶部与相对应的心房后壁之间的间隔缺损。

摘要： 研究冠状静脉窦不同部位起搏时体表同步12导联心电图P波最大时限、PR间期、QRS波时限的差异,了解冠状静脉窦不同部位起搏对心房激动时间、房室传导以及心室激动时间的影响,分别计算不同部位的起搏成功率,对冠状静脉窦起搏能否替代右心耳、双心房或心房多部位起搏以及何处为最佳起搏部位进行探讨。

摘要： 冠状静脉窦是(coronary sinus,CS)是心脏冠状循环的重要组成部分,然而随着临床心脏病学的发展,人们日益认识到,这一结构与各种先天及后天性心脏疾患之间有密切关系。提高对CS结构及功能的再认识,有助于临床诊断及治疗水平的提高。

摘要： 本发明提供了一种冠状静脉窦抽吸导管，包括导管头段和延伸管，所述导管头段和延伸管均为中空管状结构，所述导管头段具有近端和远端，所述延伸管与导管头段近端延续，所述导管头段和延伸管远段呈近似弧形结构，其中导管头段长约4‑7cm，包括圆弧段和折弯段，其顶端小(3‑6F)，往近端管径逐渐变粗(6F‑9F)，且距顶端0.5‑1.5cm处有一个15‑45°小折弯，折弯至顶端为直行结构或稍有弧度。所述导管头段上设置有流通孔，包括顶端端孔和四周管壁若干侧孔。所述导管头段自远端至近端间隔等距离设置有不透X光标识点。进入导管头段内的血液借助体外负压装置，通过直径一致的延伸管将血液引流出来，体外开口处有接口，与其它器械相连。

摘要： 本发明公开的是一种微创用的上下腔静脉及冠状静脉窦引流导管，包括带有肝素涂层的静脉引流管道以及冠状静脉窦阻断球囊，静脉引流管道上开设有两个区域的侧孔，并且两个区域的侧孔分别位于上、下腔镜面位置以实现充分引流血液的作用，在位于上腔静脉与下腔静脉位置处的静脉引流管道上分别套设有上腔阻断球囊、下腔阻断球囊，在上、下腔静脉阻断球囊中间处的静脉引流管道上连接有侧管，冠状静脉窦阻断球囊套设在侧管上，上腔阻断球囊、下腔阻断球囊以及冠状静脉窦阻断球囊上均连接有单向阀以实现注入气体膨胀，具有能够减少插管数量和缝合分离的时间，不需要额外探查止血，有效增加了操作的空间和效率以及能够保证视野的清晰等技术特点。

摘要： 本发明提出了一种冠状静脉窦逆行灌注管，涉及医疗器械技术领域，包括灌注管体、进水管、温度显示器和心电图显示仪；灌注管体包括插入端和非插入端，插入端设置有温度探头和心电探头，灌注管体内设置有保护液灌注管；灌注管体靠近插入端的外侧壁包裹有水囊，进水管的一端由非插入端插入进灌注管体内并与水囊连通；温度探头与温度显示器信号连接，心电探头与心电图显示仪信号连接。温度探头用于对心肌温度进行监测，监测结果通过温度显示器进行实时显示。心电探头用于对心肌电活动进行监测，监测结果通过心电图显示仪进行实时显示。上述设置实现了对心肌温度和心肌电活动的实时监测，以保证手术时，医护人员能够对心肌状态实时把控。

摘要： 本发明公开了冠状静脉窦压力调节系统，包括置于体内的压力测定调节装置和体外的压力控制装置，压力测定调节装置包括固定球囊和限流球囊，限流球囊连接于固定球囊的内侧，固定球囊的前后两端均固定连接有压力测定导丝，压力控制装置包括压力调节管，本发明所达到的有益效果包括：本发明专利采用内、外双球囊的设计能够有效减少装置释放时对冠状静脉窦的损伤，降低手术并发症的发生，本发明专利在采用可调节限流孔的设计，能够在植入后即刻对冠状静脉窦血流产生限流作用，根据固定球囊两端测定的压力阶差，根据冠状静脉窦的血流量实时调节通过孔径，使冠状静脉窦的回流压力保持在一定的范围。

摘要： 本发明公开一种冠状静脉窦选择性透析装置及其使用方法，包括动脉端透析导管、静脉端透析导管、冠状窦电极，动脉端透析导管的尖端侧壁贯穿设置有第一通孔，同时在第一通孔的近端部设置有球囊，所述球囊通过动脉端透析导管内壁的通气管与注射筒相连，并通过注射筒实现球囊的充气；所述静脉端透析导管沿着动脉端透析导管的延伸方向平行设置，同时在静脉端透析导管的尖端侧壁贯穿设置有第二通孔。通过动脉端透析导管、静脉端透析导管相互配合，对比剂经过冠状动脉毛细血管床汇入冠状静脉窦后，经动脉端透析导管进入血液透析装置，完成透析后再从静脉端透析导管泵回腔静脉，从而快速及时地清除掉进入冠状动脉的造影剂。

摘要： 本实用新型公开了一种多功能冠状动脉窦直视灌注与冠状静脉窦逆行灌注联合装置，包括连接直通管和连接在连接直通管上的斜通排气管，连接直通管和斜通排气管末端均有盖帽，连接直通管的另一端上设有分流囊，分流囊上连接有左冠状动脉灌注管、右冠状动脉灌注管和逆行灌注延长管。连接直通管、斜通排气管、左冠状动脉灌注管、右冠状动脉灌注管和逆行灌注延长管上均设有开关。本实用新型将左冠状动脉灌注管、右冠状动脉灌注管和逆行灌注延长管三者合为一体，结构简单，使用方便快捷，能同时满足两种灌注方式。在手术中只需简单进行“开”与“关”两个动作，完全简化相应的手术步骤，节省较多的手术时间，有利于手术顺利进行，有助于病人心脏安全复跳。

摘要： 本实用新型公开的是一种微创用的上下腔静脉及冠状静脉窦引流导管，包括带有肝素涂层的静脉引流管道以及冠状静脉窦阻断球囊，静脉引流管道上开设有两个区域的侧孔，并且两个区域的侧孔分别位于上、下腔镜面位置以实现充分引流血液的作用，在位于上腔静脉与下腔静脉位置处的静脉引流管道上分别套设有上腔阻断球囊、下腔阻断球囊，在上、下腔静脉阻断球囊中间处的静脉引流管道上连接有侧管，冠状静脉窦阻断球囊套设在侧管上，上腔阻断球囊、下腔阻断球囊以及冠状静脉窦阻断球囊上均连接有单向阀以实现注入气体膨胀，具有能够减少插管数量和缝合分离的时间，不需要额外探查止血，有效增加了操作的空间和效率以及能够保证视野的清晰等技术特点。

摘要： 本实用新型公开了一种冠状静脉窦插管装置，包括纤维支气管镜，冠状静脉窦插管外管以及冠状静脉窦插管内管，所述纤维支气管镜上设有凹槽，所述冠状静脉窦插管外管与凹槽活动连接，所述冠状静脉窦插管外管内设有容纳腔，所述冠状静脉窦插管内管与容腔活动连接，有效改善当前常规的体外循环中建立的包括上下腔静脉，腔房管插管，升主动脉插管中直视下插管定位准确，但手术创伤大，耗时的问题。

摘要： 本实用新型属于医疗器械领域，公开了一种流量自适应的冠状静脉窦限流装置，包括两组金属支架和限流环，金属支架和限流环均镍钛合金(记忆金属)材质，金属支架为纺锤形且两端为钝性裙边结构，两组金属支架通过限流环连接，金属支架外部覆有ePTFE膜，本装置采用钝性裙边和金属梁覆膜的设计，有效的减少装置释放时对冠状静脉窦的损伤，降低手术并发症的发生，采用孔径能够扩张塑形为不同大小的限流环设计，实现在不同生理状态下的心脏血液动态调节。

摘要： 本实用新型公开一种冠状静脉窦选择性透析装置，包括动脉端透析导管、静脉端透析导管、冠状窦电极，动脉端透析导管的尖端侧壁贯穿设置有第一通孔，同时在第一通孔的近端部设置有球囊，所述球囊通过动脉端透析导管内壁的通气管与注射筒相连，并通过注射筒实现球囊的充气；所述静脉端透析导管沿着动脉端透析导管的延伸方向平行设置，同时在静脉端透析导管的尖端侧壁贯穿设置有第二通孔。通过动脉端透析导管、静脉端透析导管相互配合，对比剂经过冠状动脉毛细血管床汇入冠状静脉窦后，经动脉端透析导管进入血液透析装置，完成透析后再从静脉端透析导管泵回腔静脉，从而快速及时地清除掉进入冠状动脉的造影剂。