摘要:
目的:探讨腱鞘巨细胞瘤的病理分型与影像表现关系,提高对本病的影像诊断水平.rn 方法:回顾分析本院经手术病理证实的腱鞘巨细胞瘤144例,结合文献报告腱鞘巨细胞瘤的病理分型关系,探讨本病的不同病理分型与影像表现.rn 结果:局限型69例,影像表现为圆形或卵圆形软组织肿块,边缘欠清楚,肿块较大者,局部骨质可受压,有轻度硬化边.MRI表现圆形卵圆形软组织肿块邻近或包绕肌腱生长,边缘清楚,T1WI接近骨骼肌信号,T2WI上呈高信号,信号高于骨骼肌但低于脂肪,边界清楚.弥漫型3例,影像表现关节周围巨大软组织肿块,无钙化,关节两端骨质膨胀性骨破坏,破坏区呈大泡状改变,内有骨性间隔和残留骨嵴,MRI表现长T1短T2信号为主,部分病灶呈片短T1信号,部分呈长T2信号,DWI呈弥漫不均匀高信号改变,增强扫描不均匀强化.色素沉着绒毛结节性滑膜炎42例,影像表现关节滑膜弥漫增厚,厚薄不均,表面粗糙.MRI表现为关节滑膜增厚,呈不规则片状、结节状或绒毛结节状改变,病灶T1WI上呈低、等信号,T2WI呈不均匀高信号,内见数量、范围不等的低信号含铁血黄素沉着影.rn 结论:影像检查可明确腱鞘巨细胞瘤的起源和范围以及关节内受侵情况,病理分型不同的病变具有较特征的影像表现.