不典型肺结核

摘要： 目的:比较用数字化X线摄影(DR)检查与计算机断层扫描(CT)检查诊断不典型肺结核的效果。方法:选择2020年1月至12月长治医学院附属和济医院收治的120例不典型肺结核患者作为研究对象。在这些患者入院后对其均进行DR检查与CT检查,然后比较用这两种检查诊断其病情的准确率。结果:与用DR检查相比,用CT检查诊断120例患者患有不典型肺结核的准确率更高,差异有统计学意义(P<0.05)。与用DR检查相比,用CT检查诊断120例患者患有结节或肿块型肺结核、气管支气管结核、肺磨玻璃密度影型肺结核、肺炎实变型肺结核和粟粒性肺结核的准确率均更高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:与用DR检查诊断不典型肺结核相比,用CT检查诊断该病的准确率更高。

摘要： 目的分析不典型肺结核的临床及影像学表现,探讨引起误诊的原因。方法回顾分析2019年1月—2020年8月收治的不典型肺结核18例的临床资料。结果18例中10例因出现发热、咳痰、结核菌素纯蛋白衍生物试验弱阳性或阴性、X线检查示肺部见大片致密影误诊为肺炎;4例因结核中毒症状不典型、影像学检查见肺部球形块状实变影误诊为肺癌;4例因发热、胸痛、咳痰、白细胞计数增高及影像学检查结果误诊为肺脓肿。误诊时间为7 d~5个月。误诊为肺炎及肺脓肿患者入院后予联合抗感染治疗效果欠佳,会诊后行动态CT增强扫描、多次痰液结核菌检查、纤维支气管镜刷检确诊为肺结核;误诊为肺癌患者入院后拟择期手术治疗,术前行CT引导下经皮肺穿刺活组织病理检查确诊为肺结核。18例确诊后予三联或四联抗结核治疗6~12个月,临床症状明显改善或消失,痰液结核菌检查转阴,影像学表现明显改善,后规律随访未见复发。结论不典型肺结核因临床表现无特异性,影像学表现不典型且复杂多样,误诊率较高。接诊医生应提高对不典型肺结核的认识,熟知其影像学表现,并结合多次痰液结核菌检查、纤维支气管镜刷检、CT引导下经皮肺穿刺活组织病理检查等结果,拓宽诊断思路,全面综合分析病情,尽量减少或避免不典型肺结核的误诊误治。

摘要： 目的分析讨论不典型肺结核患者的CT表现及特征,提高对不典型肺结核的诊断准确率。方法通过计算机检索Pubmed、Medline、Springerlink、CNKI、WanFang Data、VIP等数据库,搜索关于不典型肺结核CT表现的文献,搜索时间为从建库至2021年2月,由2名研究者单独进行筛选文献,同时评价纳入文献的偏倚风险,采用RevMan 5.4软件进行Meta分析,计算纳入研究中各CT征象的发生率及95%置信区间(CI)。采用Egger's漏斗图和Deeks检验分析发表偏倚。结果共纳入16个回顾性研究,共计1415例患者,结果表明不典型肺结核患者以男性(60.0%,95%CI 51.7%~81.1%)发病较女性(40.0%,95%CI 29.4%~52.8%)多见。最常见的部位为右肺中叶(57.1%,95%CI 47.3%~78.2%)、左肺上叶(55.2%,95%CI 46.6%~76.4%)。在CT上主要表现为肺叶/段实变(67.4%,95%CI 51.7%~83.9%)、单发结节/肿块(42.1%,95%CI 39.7%~51.2%)、多发结节(33.8%,95%CI 18.0%~51.5%)、间质改变为主型(13.1%,95%CI 4.1%~25.8%)。部分CT表现漏斗图提示存在发表偏倚,经Deeks检验可知发表偏倚在可接受范围内。结论不典型肺结核患者在CT上肺叶/肺段实变、单发结节/肿块、分布于单叶的多发结节及间质改变为主型,其CT表现有一定特征性可寻,对早期诊断有较大帮助。

摘要： 目的 研讨数字化X线摄线系统(DR)与CT图像对不典型肺结核患者的临床诊断价值.方法 抽取2018年4月——2020年5月间收诊的58例不典型肺结核患者作为研究对象,对所有患者开展DR、CT图像技术扫查,并比较诊断情况.结果 本组58例患者经CT图像技术诊断,符合率为60.34％(35/58),较DR技术的诊断符合率39.66％(23/58)明显提高,对比有统计学意义(P<0.05).其中有2例(3.45％)漏诊,21例(36.21％)误诊.结论 CT图像技术用于不典型肺结核的诊断准确率较DR技术更高,相对更利于为临床诊疗提供准确的指导依据.

摘要： 目的:分析老年不典型肺结核的临床表现及CT征象。方法:收集我院2018年1月—2020年8月收治的老年不典型肺结核45例,回顾性分析其临床特点及C T表现。结果:45例老年患者主要合并的疾病为肺部感染(100%,45/45)、慢性阻塞性肺疾病(62.2%,28/45)、脑白质病变(46.7%,21/45)、陈旧性肺结核(44.4%,20/45)、慢性支气管炎(33.3%,15/45)、高血压(24.4%,11/45)、高原红细胞增多症(11.1%,5/45)、2型糖尿病(11.1%,5/45)、肺癌(4.4%,2/45)。临床表现主要以咳嗽、咳痰、胸闷、胸痛为主,痰中带血及低热较少。C T表现为不同程度的肺部感染性病变,主要有胸腔积液、胸膜增厚、陈旧性钙化灶、气管支气管结核及占位性病变,未发现典型双肺上叶尖后段及下叶背段病灶。临床治疗总有效率(64.4%,29/45),其中19例(42.2%)因患者拒绝有创治疗而放弃治疗(基础病史较多、年龄较大,资金缺乏)、死亡2例(4.4%)。结论:老年不典型肺结核多合并感染性病变,临床症状及影像学表现不典型,患者年龄较大,多合并多种基础疾病,病情重、治愈率低,且依从性差,因此在临床诊断中应结合CT结果及实验室检查进行综合评估,以提高诊断效率。

摘要： 目的:探讨对不典型肺结核患者分别实施D R以及C T影像检查后获得临床效果。方法:将我院2017年4月—2020年3月收治的200例不典型肺结核患者作为实验对象;临床针对所有患者合理展开C T检查以及D R检查,并且将活检穿刺(病理学检验)作为标准,就两种方法对于病理分型检查准确率以及检查方法准确率展开对比。结果:对所有不典型肺结核患者实施C T诊断后发现,获得准确诊断患者175例(87.50%);实施DR诊断后发现,获得准确诊断患者110例(55.00%);CT组不典型肺结核患者诊断准确率(87.50%)高于DR组(55.00%)明显(P<0.05);就病理分型进行分析发现,完成C T诊断后,属于气管支气管结核、结节或肿块型、肺炎实变型、磨玻璃密度型以及粟粒性病变患者例数分别为29例、31例、30例、30例以及55例;完成D R诊断后,属于气管支气管结核、结节或肿块型、肺炎实变型、磨玻璃密度型以及粟粒性病变患者例数分别为16例、18例、18例、20例以及38例;C T组不典型肺结核患者各疾病类型检出率均高于D R组明显(P<0.05)。结论:C T诊断方式有效运用,可将不典型肺结核患者病理分型检查准确率以及检查方法准确率显著提升,对于不典型肺结核患者早期诊治做出保证。

摘要： 目的:不典型肺结核X线及CT诊断的临床分析。方法:选取本院于2018年3月—2019年12月期间收治的110例不典型肺结核患者作为研究对象。随机分为观察组和对照组,每组各55例患者。对照组患者采用X线进行检查,而观察组则采用CT进行检查,对比两组患者的治疗准确率。结果:观察组患者的治疗准确率为96.36%,而对照组患者的治疗准确率为86.63%,对照组患者的诊疗准确率显著低于观察组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组在检测后发现胸腔积液的患者有12例、肋膈角变浅14例、肺门淋巴结16例及肺叶变化10例;对照组患者胸腔积液10例、肋膈角变浅8例、肺门淋巴结12例及肺叶变化15例。两组患者的诊断病型对比,差异有统计学意义(P<0.05)。CT诊断能够明确肺部病灶的性质,还可以判断其大小、范围以及与其他组织是否粘连;但CT诊断有时定性诊断有限,缺乏特异性,存在‘同病异影,异病同影’的情况。结论:CT诊断对于不典型肺结核的诊断效果更为准确,降低了误诊的风险,减少患者的痛苦,值得临床推广。

摘要： 目的:研究应用DR和CT影像检查对不典型肺结核诊断的效果和影像检查的特征.方法:将本院自2019年3月～2020年3月收治的52例不典型肺结核患者作为研究对象,所有患者均需要接受DR检查和CT影像检查,对比两种检查方式的检出率和影像学表现.结果:在两种检查当中,CT影像检查的检出率为67.31％,DR检查的检出率为46.15％,CT影像检查检出率明显高于DR检查(P<0.05);而在影像学表现中,两种检查方式的影像学表现各有不同.结论:在为不典型肺结核患者进行诊断时,应用CT影像检查的检出率更高,但是两种检查均有各自的优势,所以在检查不典型肺结核时应该结合应用,将误诊和漏诊的情况降低.

摘要： 目的:探讨不典型肺结核的X线及CT诊断效果.方法:采用回顾性方法分析,选取本院自2019年2月-2020年12月收治的68例不典型肺结核者的临床资料,均给予X线与CT诊断,比较两种检查率及检查效果.结果:CT扫描检出准确率(95.59%)明显高于对照组(73.33%),有显著差异(P<0.05).CT检查的病变检出率高于对照组,有显著差异(P<0.05).结论:不典型肺结核者采用CT诊断具有较高诊断率,值得临床推广应用.

摘要： 目的 探讨多层螺旋CT在不典型肺结核诊断中的应用价值.方法 选取2019年5月至2020年5月修水县疾病预防控制中心的90例疑似不典型肺结核患者,所有患者均行多层螺旋CT及X线检查,以病理检查结果作为金标准,比较多层螺旋CT与X线诊断不典型肺结核的效能.结果 经病理检查证实,阳性61例,阴性29例;多层螺旋CT诊断不典型肺结核的灵敏度、特异度、准确度分别为86.9％、82.8％、85.6％,均高于X线诊断的65.6％、65.5％、65.6％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 相较于X线诊断,多层螺旋CT诊断不典型肺结核的灵敏度、特异度、准确度均较高.

摘要： 目的：探究在无痰、痰菌阴性不典型肺结核诊断中应用纤维支气管镜的临床效果.rn 方法：对2014年10月至2015年11月在院检查并确诊为无痰、痰菌阴性不典型肺结核50例患者的临床资料进行回顾和分析,为方便研究,将此50例患者作为观察组,选择同期到我院治疗的非结核肺部疾病患者50例,将其作为对照组,用纤维支气管镜对两组患者进行检查,观察其镜下表现及各项检测指标.rn 结果：观察组纤维支气管镜刷检阳性率为42％,灌洗液快速培养阳性率为62％,18例患者需要活检,阳性率为44％,对患者纤维支气管检查后的痰涂片进行检查,阳性率为30％,对患者的镜后痰液进行快速培养,阳性率为52％.对照组患者均未发现结核证据.rn 结论：在无痰、痰菌阴性不典型肺结核患者的诊断中,应用纤维支气管镜能够实现良好的临床效果,提高确诊率,具有很大的推广使用价值.

摘要： 肺结核好发于肺上叶尖后段及肺下叶背段,但近年来由于免疫抑制人群增加、社会人口老龄化、耐药结核增加等因素,肺结核发病率增加,部分患者可在症状、体征和肺部影像及临床经过等诸多方面与一般肺结核患者有许多不同特点,即所谓"不典型肺结核",较易延误诊断.其中影像是诊断肺结核的重要手段之一;作者结合北京胸科医院近年来通过穿刺、手术病理、气管镜、痰细胞学及临床证实的患者并参考文献,从影像诊断的角度对影像表现不典型肺结核做一简单概述.

摘要： "不典型肺结核"的临床症状和肺部X线征象有时与其他肺部疾病很相似,往往导致过诊、漏诊和误诊.本文首先介绍了结核病患者的临床症状，早期反复痰检至关重要、CT检查和结核菌素试验等方面的诊断意见，以避免发生过诊、漏诊与误诊。

摘要： 肺结核发病率增加,部分患者可在症状、体征和肺部影像及临床经过等诸多方面与一般肺结核患者有许多不同特点,即所谓"不典型肺结核",较易延误诊断.其中影像是诊断肺结核的重要手段之一;下面作者结合北京胸科医院近年来通过穿刺、手术病理、气管镜、痰细胞学及临床证实的病例并参考文献,从影像诊断的角度对影像表现不典型肺结核的球型结核与周围型肺癌、肺炎的鉴别，和肺门肿块伴肺不张型、肺门孤立肿块型和酷似双肺粟粒转移的血播结核等做一简单概述，提高诊断准确率。

摘要： 目的:探讨小儿不典型肺结核的临床特点及早期诊断问题.方法:回顾分析18例小儿肺结核临床诊断特点.结果:18例小儿肺结核通过胸部HRCT检查诊断12例(66％),结核感染T细胞检测诊断10例(55％),纤维支气管镜检查诊断8例(44％).结论:小儿肺结核临床表现具有多样性和不典型性,及时完善检查,提高对小儿肺结核的诊断水平.

摘要： 目的:探讨不典型肺结核的X线表现特点,提高对早期肺结核的诊断水平.方法:回顾性分析我院2008年12月以来,确诊收治87例肺结核患者的影像资料.结果:不典型肺结核X线影象主要表现为病变的部位、范围及病变形态的改变.结论:影像检查是发现早期肺结核的首选方法,但由于临床症状及影像表现均不典型,往往需进一步CT检查,结合痰涂片或培养、结核抗体等实验室检查.

摘要： 目前由于各种原因致临床不典型肺结核增加，致诊断发生困难。临床不典型肺结核是指痰菌阴性的肺结核，其中一部分在临床实际诊治过程中可以及时有效得到诊断；也有部分患者尽管在一段时间之后会出现痰菌阳性，但首诊时因为临床或影像不典型而未及时正确予以诊断，本文回顾性分析一组此类病例以探讨不典型肺结核的CT表现，以期提高对不典型肺结核的诊断正确率。

摘要： 目的:增加对不典型肺结核病的CT影像认识,减少误诊,提高对结核病的检出.方法:回顾性收集分析我院2010年12月～2011年5月期间经临床确诊且资料完整的肺结核患者胸部CT30例.结果:病变部位:右肺上叶5例,中叶6例,右肺基底段12例；左肺叶舌段4例,左肺下叶基底段15例；病变形态:结节状,条索状,空洞(腔)影及占据肺叶或肺段的大片状实变及不张影；胸膜多发肿块影2例.病灶病理性质:为渗出、变质、增殖中一种或多种；病变数量:均为多发.结论:不典型肺结核影像具有多样性,影像诊断医师着重加强对不典型肺结核的认识,并结合临床症状与体征及相关实验室检查.

摘要： 对临床症状不典型;胸廓x线表现不典型;肺结核发病部位不典型;与肺结核相关相似的病症比较;老年人和特殊人群等结核病患者的表现;进行分析研究。总结不典型肺结核的诊断要点,提出新的诊疗思路和方法。

摘要： 本发明提供了结核分枝杆菌蛋白在制备诊断结核潜伏感染者和/或活动性肺结核产品中的用途。本发明提供的方法可以同时检测三个不同结核分枝杆菌蛋白血清抗体应答的水平，从而可以更好地鉴别诊断结核潜伏性感染者及活动性结核病病人，灵敏度更高，特异性更好。

摘要： 结核分枝杆菌蛋白在制备诊断结核潜伏感染者和/或活动性肺结核产品中的用途。本发明提供了检测样本中抗Rv0389抗体、抗Rv1408抗体和/或抗Rv2097c抗体水平的产品在制备鉴别、诊断和/或筛查结核潜伏感染和/或活动性肺结核产品中的用途。本发明提供的方法可以同时检测三个不同结核分枝杆菌蛋白血清抗体应答的水平，从而可以更好地鉴别诊断结核潜伏性感染者及活动性结核病病人，灵敏度更高，特异性更好。

摘要： 本发明属医学数据分析技术领域，涉及对疾病相关因素评分参数分析方法，具体涉及一种对结节病与不典型结核病的综合评分参数的分析方法。本发明采用临床流行病学病例对照研究方法，选定经病理活检和治疗随访证实的结节病患者和结核病患者，进行回顾性单因素分析，并结合现有技术标准，选择对所述的两种疾病具有鉴别意义的危险因素、临床表现、影像学和病理学特点的变量进行Logistic回归分析，计算各变量的权重分数，建立评分模型，通过模型软件对结节病与不典型结核病的综合评分参数进行分析。本发明方法能为临床应用提供重要的参考依据和快速高效的辅助分析。

摘要： 本发明属医学数据分析技术领域，涉及对疾病相关因素评分参数分析方法，具体涉及一种对结节病与不典型结核病的综合评分参数的分析方法。本发明采用临床流行病学病例对照研究方法，选定经病理活检和治疗随访证实的结节病患者和结核病患者，进行回顾性单因素分析，并结合现有技术标准，选择对所述的两种疾病具有鉴别意义的危险因素、临床表现、影像学和病理学特点的变量进行Logistic回归分析，计算各变量的权重分数，建立评分模型，通过模型软件对结节病与不典型结核病的综合评分参数进行分析。本发明方法能为临床应用提供重要的参考依据和快速高效的辅助分析。

摘要： 本发明公示了一种治疗各型肺结核病的物质，这种物质是从一种叫小野芝麻的植物中提取其挥发油为活性物质的。本发明还提供一种新的制备治疗各型肺结核病药物的技术特征就是小野芝麻挥发油制备为目前所常用的各种剂型提供于临床使用。小野芝麻挥发油作为主要有效成分在制备治疗肺结核病时具有；作用迅速、疗效确切、质量稳定、无明显毒副作用、避免一些杂质和重金属摄入等方面的优点。

摘要： 本发明提供了结核分枝杆菌蛋白在制备诊断结核潜伏感染者和活动性肺结核产品中的用途。本发明提供的方法可以同时检测三个不同结核分枝杆菌蛋白血清抗体应答的水平，从而可以更好地鉴别诊断结核潜伏性感染者及活动性结核病病人，灵敏度更高，特异性更好。

摘要： 本发明提供了结核分枝杆菌蛋白在制备诊断结核潜伏感染者产品中的用途。本发明提供的方法可以同时检测三个不同结核分枝杆菌蛋白血清抗体应答的水平，从而可以更好地鉴别诊断结核潜伏性感染者及活动性结核病病人，灵敏度更高，特异性更好。

摘要： 本发明提供了检测样本中抗Rv0389抗体、抗Rv1408抗体和抗Rv2097c抗体水平的产品在制备鉴别、诊断和/或筛查活动性肺结核产品中的用途。本发明提供的方法可以同时检测三个不同结核分枝杆菌蛋白血清抗体应答的水平，从而可以更好地鉴别诊断结核潜伏性感染者及活动性结核病病人，灵敏度更高，特异性更好。

摘要： 本发明提供了检测样本中抗Rv0389抗体、抗Rv1408抗体和抗Rv2097c抗体水平的产品在制备鉴别、诊断和/或筛查结核潜伏感染产品中的用途。本发明提供的方法可以同时检测三个不同结核分枝杆菌蛋白血清抗体应答的水平，从而可以更好地鉴别诊断结核潜伏性感染者及活动性结核病病人，灵敏度更高，特异性更好。

摘要： 结核分枝杆菌蛋白在制备诊断结核潜伏感染者和/或活动性肺结核产品中的用途。本发明提供了检测样本中抗Rv0389抗体、抗Rv1408抗体和/或抗Rv2097c抗体水平的产品在制备鉴别、诊断和/或筛查结核潜伏感染和/或活动性肺结核产品中的用途。本发明提供的方法可以同时检测三个不同结核分枝杆菌蛋白血清抗体应答的水平，从而可以更好地鉴别诊断结核潜伏性感染者及活动性结核病病人，灵敏度更高，特异性更好。