外引流术

摘要： 目的比较内引流术与外引流术处理输尿管结石梗阻所致尿源性脓毒血症的效果。方法回顾性分析河源市人民医院2015年1月至2020年9月收治的76例因输尿管结石梗阻所致尿源性脓毒血症患者的诊疗情况,根据手术方法分为内引流组42例和外引流组34例。外引流组患者采用经皮肾穿刺造瘘引流术治疗,内引流组患者采用输尿管镜直视下逆行置入双J管引流术治疗。治疗后,比较两组患者的引流成功率,腰痛缓解时间、术后下床时间、手术时间、术后体温恢复正常、白细胞计数(WBC)、中性粒细胞比例(NEUR)、C反应蛋白(CRP)和降钙素原(PCT)水平以及不良反应发生情况。结果治疗后,内引流组患者的引流成功率为95.24%,明显高于外引流组的79.41%,差异均有统计学意义(P0.05);治疗后3 d,两组患者的WBC、NEUR、CRP和PCT水平均明显降低,且内引流组患者的WBC、NEUR、CRP和PCT水平分别为(8.16±2.84)×10^(9)/L、(68.16±5.41)%、(1.54±0.16)mg/L、(0.17±0.03)μg/L,明显低于外引流组的(12.63±2.54)×10^(9)/L、(79.34±5.41)%、(5.27±1.93)mg/L、(0.82±0.27)μg/L,差异均有统计学意义(P<0.05);内引流组患者的并发症总发生率为4.76%,明显低于外引流组的29.41%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论输尿管镜直视下逆行置入双J管引流术治疗输尿管结石梗阻所致尿源性脓毒血症可有效预防患者术后感染及严重并发症的发生,临床应用效果显著,值得推广应用。

摘要： 为验证人青光眼外引流手术硬导管材质从合金镁更换为涂层镁的可行性,通过3个方面进行了综述。一是从代谢动力学角度理论分析,涂层镁的安全性高于合金镁,且合金镁配合缓释技术已经在人眼外科植入物中得到了稳定可靠的应用,证实涂层镁也有应用价值;二是根据兔青光眼模型中的涂层镁、合金镁硬导管观察结果,合金镁硬导管应用于兔青光眼外引流手术具有领先性;三是考察人造骨组织和关节结构中使用合金镁和涂层镁的人体临床效果,发现即便在镁代谢紊乱综合征患者中,涂层镁仍具有高于合金镁的安全性。涂层镁应用于人青光眼植入手术,其安全性较合金镁要高,从而认定涂层镁有应用于青光眼外引流手术的可行性。

摘要： 目的 探索无针密闭接头在颅内血肿外引流中的应用效果.方法 对接受YL-1型穿刺针行微创钻孔引流术的脑内或脑室出血患者180例随机分为观察组及对照组各90例.两组均采用相同的手术材料、手术方法、护理方法.对照组采用三通管连接YL-1型穿刺针外接管,观察组在三通管连接YL-1型穿刺针外接管的基础上,采用SmartSite无针密闭接头连接三通管外接头.比较两组的颅内感染率及气颅发生率.结果 观察组的气颅发生率、颅内感染率均较对照组低,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 在颅内血肿外引流中使用无针密闭接头能有效的降低颅内感染率及气颅发生率,可在神经外科临床推广使用.

摘要： 目的:探讨普外科假性胰腺囊肿手术的治疗效果及患者身体恢复情况.方法:选择本院2018年7月至2019年12月之间收治的124例重症胰腺炎患者,将其随机分为常规组和联合组,每组62例.常规组患者采用外引流术治疗,联合组患者采用囊肿切除手术治疗,比较常规组和联合组患者的治疗总有效率及不良反应发生率.结果:联合组感染、消化道出血、黄疸等不良反应发生率低于常规组;联合组患者有效率为91.94％,优于常规组的69.35％.差异有统计学意义(P<0.05).结论:对假性胰腺囊肿患者实施囊肿切除手术能够改善患者症状,提高治愈率,降低病死率,具有良好的临床应用价值,值得推广.

摘要： 目的 探讨胆总管囊肿胆管穿孔引流术后采取二次腹腔镜行胆总管囊肿根治术的可行性.方法 回顾性分析徐州医科大学附属徐州儿童医院2012年2月至2020年2月收治的10例胆总管囊肿并胆管穿孔行外引流术、并再次行腹腔镜胆总管囊肿根治术的患儿临床资料,分析术前及术中注意事项,总结相关经验.二次手术采用四孔法,其中脐部及右侧腹切口选择原切口,没有额外增加切口;囊肿分离采取囊肿横断切除法,避免损伤门静脉和肝动脉.结果 10例患儿,其中男4例,女6例;年龄9个月至8岁,平均(3.1±0.6)岁.9例患儿在腔镜下完成二次手术,手术方式为腹腔镜下胆总管囊肿切除肝管空肠Roux-en-Y吻合术.1例因纤维增生囊壁厚,腹腔镜下操作渗血多,不易止血影响操作视野,放弃腹腔镜操作中转开腹手术.所有患儿术中未发生腹腔镜手术副损伤,术后未发生胆漏、肠瘘、腹腔感染等并发症,均康复出院,住院时间7～10 d.结论 采用腹腔镜胆总管囊肿根治术治疗既往有胆管穿孔外引流手术史的患儿是安全可行的.

摘要： 目的 对重症脑出血患者采取不同治疗时机血肿穿刺外引流手术后的预后影响展开分析.方法 拣选我院2016年3月至2019年2月收治的68例重症脑出血患者,治疗时机随机分组,研究组34例(出血后4 h),对照组34例(出血后8h),对比两种治疗时机下的预后影响.结果 研究组血肿清除率为85.3％,再次出血率为5.8％,对照组血肿清除率为61.7％,再次出血率为29.4％,研究组在脑出血4 h采取穿刺治疗后,最终的死亡率为2.9％,低于对照组11.7％,虽有差异,但差异不明显P>0.05研究组患者的NIHSS神经缺损评分低于对照组,而生活能力barthel指数高于对照组,P<0.05.结论 重症脑出血患者采取不同治疗时机血肿穿刺外引流手术后的预后影响存在差异,早期治疗能够更有效清除血肿,同时能够控制再次出血率.

摘要： 目的 探讨外源性胆汁酸(CA)恢复胆道外引流导致的肝再生障碍及其可能机制.方法 90只健康雄性SD大鼠随机均分为3组,分别设为未引流组(未引流组,n=30)、外引流组(ED组,n=30)、外引流同时补充0.2％外源性胆汁酸组(ED+0.2％CA组,n=30),各组于实验第7天行部分(70％)肝切除,检测各组肝切除术后不同时间点肝组织增殖细胞核抗原Ki-67的表达情况,检测回肠组织成纤维生长因子15(FGF15)蛋白及mRNA表达情况.结果 ED组的FGF15蛋白及mRNA在肝部分切除术后各时段的表达水平均明显低于ED+0.2％CA组和未引流组(P<0.05),其表达总体呈现先上升后下降的趋势,并在24 h达到高峰,峰值较ED+0.2％CA组和未引流组明显偏低(P<0.05),而ED+0.2％CA组的FGF15蛋白及mRNA各时段的表达明显低于未引流组,峰值较未引流组明显偏低(P<0.05).在肝切除术后,ED组与ED+0.2％CA组和未引流组相比,肝组织增殖细胞核抗原(Ki-67)表达水平在48 h和72 h时段明显降低(P<0.05);而ED+0.2％CA组与未引流组相比,肝组织增殖细胞核抗原(Ki-67)水平在48 h时段明显降低(P<0.05).结论 外源性胆汁酸可以部分恢复胆道外引流导致的肝再生延迟,其可能机制是与其上调肠道FGF15的表达从而促进肝再生有关.

摘要： 目的:探讨阿托伐他汀联合钻颅冲洗外引流术治疗慢性硬膜下血肿的效果.方法:收治CSDH手术患者50例,随机分为对照组和观察组.对照组采用术后常规药物治疗,观察组在对照组基础上加用抗氧化药物治疗,比较两组治疗效果.结果:治疗后,观察组血肿清除效果和MRS评分优于对照组.结论:阿托伐他汀联合钻颅冲洗外引流术治疗慢性硬膜下血肿效果确切,可有效提高患者生活能力.

摘要： 本文介绍了 腰部蛛网膜下腔外引流术防治术后脑脊液漏的措施，采用腰椎穿刺脑脊液外引流术,防治颅脑及脊椎手术后脑脊液漏,取得良好疗效。

摘要： 本科2002年6月-2005年6月共收治颅脑损伤1858例,中型及重型颅脑损伤伴外伤性蛛网膜下腔出血患者626例,伤后24小时内行腰大池持续外引流术共73例,外引流装置采用美国产Medtronic腰骶外引流套管,本文进行了介绍。

摘要： 本发明公开了一种鼻胆胰内外引流管及鼻胆外引流管置入装置，鼻胆胰内外引流管包括鼻胆外引流管和胰管内引流管，鼻胆外引流管包括管腔依次连通的第一直管、第一引流管段、第二引流管段和第二直管；第一直管包括管腔依次连通的头端、第一管段和第二管段；头端上端敞开；第一管段包括多个以第一管段的轴线为轴均匀分布且向远离第一管段轴线方向凸起的弧形管壁，弧形管壁的两端分别与头端下端和第二管段上端连接；第二管段管腔贯穿第二管段的上端和下端且直径大于第一通孔，第二管段的侧壁具有与第二管段管腔连通的第一引流通孔。本发明的第一管段包括多个弧形管壁，自然释放后整体呈球形，通过对四周胆管壁产生弹性张力而发挥防移位作用。

摘要： 本发明涉及医用材料领域，尤其涉及胰液完全外引流胰十二指肠切除术及胰液引流回输装置，包括第一引流管，所述第一引流管的一端连接有螺纹头，所述第一引流管的另一端通过流量调控机构连接第二引流管，所述第二引流管接入引流袋的内侧，所述引流袋的下端连通有第三引流管，所述第三引流管的一端通过三通管连接有送出管，所述三通管包括管体、连通在管体外表面的注射机构，所述三通管的外表面靠近两端处嵌入设置有通断阀机构，本发明针对每位患者的胰管粗细不同，通过设计锥形带有多个抽出孔的螺纹头，可以灵活的调整插入的深度以匹配患者不同粗细的胰腺，可以将抽出收集的胰液回输至鼻肠管或空肠营养管端，回输至消化道内以促消化。

摘要： 本发明涉及鼻胆胰引流技术领域，且公开了一种鼻胆胰内外引流管及鼻胆外引流管置入装置，包括引流装置主体，引流装置主体的顶部固定连接有引流管主体，引流装置主体的外侧固定连接有装置箱，装置箱的内部设置固定安装有气囊盒，气囊盒的内部设置有弹性囊。该引流管置在使用时，转动盘在转动时带动连接件转动，在连接件转动到与弧形件接触时则会通过活动圆盘挤压弧形件，进而弧形件带动连接杆移动，连接杆带动移动板移动并挤压弹性囊，从而使得弹性囊内部的气体通过第一导管进入到转换箱中，气体从第一通孔进入并推动，弹性堵塞球，弹性堵塞球被推开，进而使得气体进入引流管主体中加快引流管主体中滞留物的移动，进而避免了引流管主体的堵塞。

摘要： 本发明公开了一种鼻胆胰内外引流管及鼻胆外引流管置入装置，鼻胆胰内外引流管包括鼻胆外引流管和胰管内引流管，鼻胆外引流管包括管腔依次连通的第一直管、第一引流管段、第二引流管段和第二直管；第一直管包括管腔依次连通的头端、第一管段和第二管段；头端上端敞开；第一管段包括多个以第一管段的轴线为轴均匀分布且向远离第一管段轴线方向凸起的弧形管壁，弧形管壁的两端分别与头端下端和第二管段上端连接；第二管段管腔贯穿第二管段的上端和下端且直径大于第一通孔，第二管段的侧壁具有与第二管段管腔连通的第一引流通孔。本发明的第一管段包括多个弧形管壁，自然释放后整体呈球形，通过对四周胆管壁产生弹性张力而发挥防移位作用。

摘要： 本发明涉及一种保持负压的逆行经皮胆汁引流术用胆汁引流器具。关于本发明的保持负压的逆行经皮胆汁引流术用胆汁引流器具，所述保持负压的逆行经皮胆汁引流术在胰十二指肠切除术过程中进行，所述保持负压的逆行经皮胆汁引流术(NR‑PTBD)用胆汁引流器具的特征在于，包括：挠性的管，在一侧端部上形成有吸口，所述吸口为了抽吸胆汁而搁置在输入袢(afferent loop)上；及引导部件，设置在所述管的另一侧端部，用于使通过胆道切断部插入的管能够贯通肝组织。

摘要： 一种脑脊液外引流的控制与监视装置，主要由主机（1）和固定调校装置组成，其中：主机（1）主要由核心处理模块、流速控制装置（4）、流量传感器（5）、压力传感器（6）、通讯模块、人机交互界面、医学信息识别装置（8）构成。本公开实施例能够根据患者个体差异，在人机操作界面快捷选择不同的引流模式，并根据自主设定的引流参数，实现引流状态智能化控制，提高了脑脊液引流的安全性和计量准确性。

摘要： 基于经皮肝穿胆汁外引流与空肠造瘘的体外引流及肠内营养组件，包括第一单入双出三通阀、第二单入双出三通阀、第一双入单出三通阀、第二双入单出三通阀、第一引流袋、第二引流袋、单向阀、营养供给管和空肠造瘘管；第一单入双出三通阀的第一出口通过管件与第一引流袋连接，其第二出口通过管件与第一双入单出三通阀的第一入口连接；第二单入双出三通阀的第一出口通过管件与第二引流袋连接，其第二出口通过管件与第一双入单出三通阀的第二入口连接；第一双入单出三通阀的出口通过管件与单向阀的入口连接，单向阀的出口通过管件与第二双入单出三通阀的第一入口连接，营养供给管与第二双入单出三通阀的第二入口连接。

摘要： 本实用新型公开了一种用于经皮肝穿刺胆道引流术的引流装置，属于经皮肝穿刺胆道引流术技术领域，包括导管、底座和引流袋，导管的一端伸入人体造口内部，底座设置在人体造口上，引流袋与底座可拆卸连接，导管的一段管身固定在底座上，底座包括底盘、连接台和胶粘部，胶粘部设置在所述底盘的一端，连接台设置在底盘的另一端，引流袋包括口袋、连接环、内衬、连体活塞、抗回流通道和出液口，连接环设置在所述口袋一侧的上部，内衬设置在口袋的内壁上，抗回流通道设置在口袋内壁的下部，出液口设置在口袋的下端，连体活塞设置在所述出液口的侧面，该装置具有胶粘部的底座和可拆卸连接的引流袋，引流袋下部具有抗回流通道，胆汁不易回流污染造口，更换引流袋方便。

摘要： 一种脑脊液外引流术的控制与监视装置，主要由主机（1）和固定调校装置组成，其中：主机（1）主要由核心处理模块、流速控制装置（4）、流量传感器（5）、压力传感器（6）、通讯模块、人机交互界面、医学信息识别装置（8）构成。本公开实施例能够根据患者个体差异，在人机操作界面快捷选择不同的引流模式，并根据自主设定的引流参数，实现引流状态智能化控制，提高了脑脊液引流的安全性和计量准确性。

摘要： 本实用新型涉及一种脑室外引流术用器械配件包，其特征在于：包括包装袋，在包装袋内装有颅锥、带线缝合针、无纺布制作的洞巾、伤口敷料及固定卡。优点是：将脑室外引流术用器械封闭在经消毒处理的包装袋内，这样不仅可缩短手术准备时间，避免了由于器械零散放置引起的污染，同时还可方便医护人员使用，提高手术效率。