二次手术

摘要： 腹腔黏连是一种常见的腹部手术并发症,即使目前流行的腹腔镜手术也存在发生黏连的风险。腹腔黏连可引起慢性腹痛、肠梗阻、女性不育等严重问题。对于已经形成的黏连,只能采用二次手术(黏连松解术)机械剥离黏连组织,但若未经治疗仍然会引起黏连复发,复发率高达80%以上。

摘要： 1基本情况患者3年前双眼远视伴有大散光,因对戴镜视觉效果不满,且觉戴镜不便,行双眼远视透镜植入术。现因残余散光较大,想做二次手术,医生结合术后预估效果,不建议患者行二次手术,故推荐试戴RGP。OCT检查见双眼角膜瓣正常,未发现移位和褶皱,角膜瓣层间无炎症反应。

摘要： 目的总结高血压脑出血患者术后再出血及二次手术的临床经验。方法回顾性分析12例高血压脑出血患者术后再出血及二次手术的临床资料,其中基底节出血9例、大脑皮层出血2例、小脑出血1例,首次手术方式为小骨窗开颅血肿清除7例、开颅血肿清除术及大骨瓣减压4例、血肿穿刺引流术1例。结果CT复查发现8例再出血<24 h,2例24~48 h,2例48 h~5 d。二次手术方式为开颅血肿清除术及大骨瓣减压10例、小骨窗血肿清除术2例。出院时神志清楚不伴肢体功能障碍1例,清醒伴偏瘫2例,嗜睡伴偏瘫2例,浅昏迷伴偏瘫2例,死亡或放弃治疗5例。结论术中彻底止血和术后控制血压是避免高血压脑出血患者术后再出血及二次手术的关键。

摘要： 目的分析重型颅脑创伤患者开颅术后远隔部位二次手术的危险因素,为围手术期监测及治疗提供参考。方法采用回顾性分析,收集2016年1月—2019年3月163例重型颅脑创伤(TBI)患者资料,根据远隔部位是否二次手术分为二次手术组(n=37)和对照组(n=126),比较两组创伤着力部位、血肿位置、术前格拉斯哥昏迷评分(GCS)等可能导致远隔部位二次手术的相关因素,对有统计学意义的因素根据权重赋值,采用多因素logistic回归分析。结果二次手术组良好、中残率为45.94%,低于对照组的65.87%,差异有统计学意义(P<0.05)。二次手术组受伤时枕部着力、血肿位置在对侧或双侧、有合并伤、去骨瓣减压、术前PLT<80×10^(9)/L、中线移位、远隔部位骨折患者的构成比例高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析显示,枕部着力+对侧血肿(OR=0.704,95%CI:0.517-1.296)、术前PLT水平<80×10^(9)/L(OR=1.573,95%CI:1.106-4.821)、去骨瓣减压(OR=4.251,95%CI:2.592-6.281)及远隔部位骨折(OR=5.092,95%CI:3.702-13.173)是重型TBI患者远隔部位二次手术的危险因素。结论枕部着力+对侧血肿、术前PLT水平<80×10^(9)/L、去骨瓣减压及远隔部位骨折是重型TBI患者远隔部位二次手术的危险因素,对于合并上述危险因素的患者在开颅术后应密切观察病情变化,一旦出现颅内压升高或意识状态变化,及时行头颅CT检查,符合远隔部位二次手术指征及时手术治疗。

摘要： 子宫颈癌是世界上威胁女性健康最常见的肿瘤之一,在全球范围内位居女性常见癌症的第4位,子宫颈癌年新发病例接近57万例,每年有超过31万例妇女死于宫颈癌[1]。一般情况下,子宫颈癌的诊断可通过妇科检查、子宫颈癌筛查、组织病理活检确诊。意外发现的子宫颈癌(unexpected discovery of cervical cancer,UDCC)是指因子宫良性疾病行全子宫切除术,而术后发现的子宫颈癌,其发病率在1.9%~12.9%[2-4]。

摘要： 近年来,随着骨科手术整体病例量的增加,因骨折愈合质量不佳而转诊到本院进行再次手术的病例亦随之增加。本文介绍2例复杂的骨折不愈合病例:1例为2次骨板内固定失败后,进行第3次手术;1例为患犬内固定骨板的放置违反了骨生物学特征导致术后2个月出现骨板断裂,进行二次手术。经本院诊治后,2例病例均愈合良好,恢复了运动功能,可为复杂骨折的手术治疗及骨不愈合的管理提供经验。

摘要： 目的:探讨全程管理模式在骨关节炎行全膝关节置换术(TKA)患者中的应用效果。方法:将2020年1月1日~6月30日接受TKA治疗的100例骨关节炎患者随机分为观察组和对照组各50例,观察组采用全程管理模式,对照组采用常规护理干预;比较两组住院时间、住院费用、术后首次下床时间、膝关节功能恢复情况[采用美国特种外科医院膝关节评分(HSS)]、生活质量[采用生活质量综合评定问卷(GQOL-74)]、疼痛程度[采用视觉模拟评分法(VAS)]、并发症及二次手术发生情况。结果:观察组住院时间短于对照组(P0.05)。结论:全程管理模式可加快TKA患者术后恢复,缓解疼痛,提高膝关节功能和生活质量,降低并发症发生率及二次手术率。

摘要： 目的探讨双极电凝镊联合纳米碳在甲状腺癌二次手术中对喉返神经的保护作用。方法选取自2018年5月至2021年6月武警宁夏总队医院收治的100例行二次手术的甲状腺癌患者为研究对象。根据治疗手术方式不同将其分为A组和B组,每组各50例。A组接受超声刀联合纳米碳治疗,B组接受双极电凝镊联合纳米碳治疗。观察并比较两组患者手术相关指标,血清甲状旁激素(PTH)及血钙水平变化。分析两组患者甲状腺功能低下、喉返神经损伤及并发症发生情况。结果B组患者的住院时间、手术时间、术中出血量明显低于A组,淋巴结清扫数目明显高于A组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后血清PTH及血钙水平均明显降低,且A组低于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。B组患者甲状腺功能低下及喉返神经损伤发生率分别为2.0%(1/50)和6.0%(3/50),均明显低于A组的24.0%(12/50)和40.0%(20/50),差异有统计学意义(P<0.05)。B组患者声音嘶哑、自感发生无力、暂时性低血钙发生率明显低于A组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论甲状腺癌二次手术中应用双极电凝镊联合纳米碳可以对患者喉返神经和甲状旁腺功能进行较好的保护,改善预后,临床效果显著。

摘要： 腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation,LDH)作为骨科常见疾病,以腰腿疼痛、腰部活动受限为主要表现,影响患者日常生活。目前,临床多采用手术治疗LDH,手术虽有较好干预效果,但部分患者术后同一水平节段的对侧或同侧可能再次出现椎间盘突出症状,进而增加二次手术风险,加剧患者身心负担[1,2]。鉴于此,本次研究探讨LDH患者术后复发的危险因素及护理对策。现报道如下。

摘要： 目的:提高对原发性肺动脉肉瘤的认识,为其诊治提供参考。方法:对郑州大学第一附属医院心血管外科收治的1名肺动脉肉瘤术后肿瘤局部复发的患者进行病例分析并复习相关文献。结果:再次开胸行肺动脉肿瘤切除伴肺血管壁重建术,术后规律放化疗,6个月随访期间症状较前明显缓解,复查暂无迹象表明疾病进展。结论:对于肺动脉肉瘤复发患者且放化疗无效的患者,再次手术切除早期仍可取得良好的临床效果,可延长患者生存期并改善其生活质量。

摘要： 目的：探讨下腔静脉损伤的二次手术时的方法策略. 方法及结果：2例下腔静脉损伤患者为穿透性腹部刀伤,1例损伤患者为车祸导致的腹部外伤.在外院行剖腹探查诊断为下腔静脉损伤,术中出血多,无法止血,行纱布填塞后转院.入院时均伴有休克经短暂治疗纠正无效,均急诊手术治疗.术中腹腔出血量2000ml以上.1例刀伤患者下腔静脉近肝右静脉根部损伤约1cm,拟行直视下修复未果,遂采用全肝血流阻断后修复成功.另1例为第三肝门处肝后下腔静脉损伤,裂口为2cm,采用全肝血流阻断后经伤道直视下修复成功.车祸损伤患者为严重肝脏裂伤合并肝上下腔静脉损伤,裂口为1cm,亦采用全肝血流阻断后经伤道直视下修复成功. 结论：下腔静脉损伤病情凶险,处理困难,病死率高,纱布填塞止血效果不好.全肝血流阻断以及快速有效地缝合伤口是手术成功的关键,效果好,抢救成功率高,值得推广.

摘要： 卵巢癌是死亡率最高的妇科恶性肿瘤,由于缺乏有效的早期诊断方法,70％的病例确诊时已属晚期.经过规范化治疗后,70％患者最终将复发或者进展.卵巢癌一旦复发,治疗极为困难.目前对复发性卵巢癌的标准治疗仍无明确规范,尤其是手术的作用尚存在争议,部分适合再次手术的病人失去手术治疗的最佳时期,二线化疗有效率低,一味化疗严重影响病人生活质量.复发性卵巢癌的治疗策略,包括了个体化治疗,要注重生活质量.倡导手术微创和提高患者术后生存质量,是新世纪的妇科肿瘤治疗原则.腹腔镜手术在卵巢恶性肿瘤中应用的新进展,可望为其治疗提供新途径.Querleu于1994年报道首例卵巢癌腹腔镜分期手术。随着生物工程、计算机、能量器械等技术的发展和应用，当前妇科手术获得了很大的突破，越来越多的复发性卵巢癌患者从中受益。以往卵巢癌二次手术均为剖腹。自腹腔镜问世后，训练有素的腹腔镜医师尝试对临床缓解的卵巢癌患者施行腹腔镜二次手术。卵巢癌主要转移方式是腹腔内种植播散。腹腔镜具有放大作用，视野良好，容易发现横膈、胃底等脏器表面的微小病灶。可使部分复发性卵巢癌患者免于第二次开腹手术，避免了患者因重复开腹带来较大的创伤和不适。

摘要： 角膜屈光手术主要有:1.准分子激光角膜屈光手术,2.非准分子激光角膜屈光手术。前者主要有:PRK(1983)、LASIK(1990)、LASEK(1999)、EPI-LASIK(2003)、飞秒+准分子。后者主要有:RK70年代、ICR(1999)、CK(2004)、微波、全飞秒(有辨/无辨)。本文首先说明了几种术式的关系和效果，对屈光回退或欠矫的二次手术时机进行论述，并列举了二次手术常见并发症。

摘要： 本文报道了某院手术室于2007年1月～2010年7月进行的57例脊柱围手术期再次手术，通过介绍手术前与病人以及家属的沟通，术中与医生的配合，术后对病人的护理等措施，以期保证围手术期二次手术的成功率。

摘要： 目的：分析妇科腹腔镜手术并发症的发生原因,探讨降低并发症发生的预防措施。rn 方法：对该院妇科2007年2月至2008年8月855例经腹腔镜治疗的妇科患者的临床资料进行回顾性分析。rn 结果：855例中术后9例行二次手术，发生率为1．05％。包括术后出血5例，膀胱损伤1例,输尿管损伤1例,腹壁穿刺孔出血2例。rn 结论：妇科腹腔镜手术的并发症不容忽视，并发症的发生与手术的难度有关。提高医生的内镜手术技能和手术技巧,严格按规范操作,可降低妇科腹腔镜手术并发症的发生率。

摘要： 在法医临床学鉴定实践过程中，单纯性质的一次外伤所形成的骨折较为常见，未涉及二次骨折的鉴定。本例中虽然伤者原有的骨折部位没有再次骨折，但是在伤者骨折处的骨折线还未完全消失、钢板及螺丝钉内固定的情况下，外力的作用使钢板断裂，伤者进行了二次手术。诊断明确了，对于方某的损伤程度就很容易评定，依照《人体损伤程度鉴定标准》5.12.4k)、5.9.4f)之规定，评为轻伤二级。

摘要： 目的: 考察首次面肌痉挛显微血管减压术后无效及复发患者进行二次手术后的疗效.rn 方法: 对210例首次显微血管减压术后无效及复发的面肌痉挛患者(其中无效者118例,复发者92例)施行二次显微血管减压术,根据术中局部组织结构改变总结首次术后无效和复发的原因,并对二次术后病人随访考察二次术后效果.rn 结果: 无效者二次显微血管减压术后总有效率91.5%(108/118),暂时性面瘫发生率17.8%(21/118),随访期内未恢复的面瘫发生率4.2%(5/118),随访期内未恢复的严重听力障碍发生率5.1%(6/118),暂时性后组颅神经功能障碍发生率2.5%(3/118).复发者二次显微血管减压术后总有效率94.6%(87/92),暂时性面瘫发生率10.9%(10/92),随访期内未恢复的面瘫发生率3.3%(3/92),随访期内未恢复的严重听力障碍发生率4.34%(4/92),暂时性后组颅神经功能障碍发生率3.3%(3/92).rn 结论: 根据首次手术情况和二次术中局部组织结构所见采用不同的手术策略治疗首次显微血管减压术后无效及复发的面肌痉挛患者可获较好的效果.

摘要： 腰椎间盘突出症手术后，少数病人因为症状复发而需再次手术处理,本文对其治疗方法进行了探讨，指出Macnab疗效评定标准，再手术的主要原因是同间隙复发及病变节段神经根通道狭窄。再次手术治疗，在尽量摘除髓核的同时，预防性神经根通道扩大可以有效提高腰椎间盘突出症再次手术的远期疗效，对于椎间不稳可同时行椎间融合术。

摘要： 目的：探讨立体定向多靶点手术治疗难治性精神病失败的原因及二次手术的治疗效果。rn 方法：对18例已行立体定向多靶点手术治疗的难治性精神病患者,手术效果欠佳,分析原因,结合第一次手术靶点及目前核心症状,再次在立体定向基础上,进行杏仁核、内囊前肢、扣带回、隔核等多靶点组合,进行核团射频热凝手术治疗。应用CGI、WISC、BPRS、PNSS精神病评定量表对治疗效果进行评定。rn 结果：依据减分率标准,18例患者中,显著进步12例,进步5例,无变化1例。手术前后量表评分有显著差异(P<0.05)。无智商损害等严重并发症和后遗症发生。rn 结论：多靶点定向毁损治疗难治性精神病失败后,再次手术仍效果显著。

摘要： 目的：评价自体真皮脂肪瓣在二次鼻整形术中的应用价值。方法：48例既往做过硅胶假体隆鼻效果欠佳的患者，使用自体真皮脂肪瓣移植进行修复。结果：本组48例，随访6～24个月，术后肿胀及疤痕不明显，并发症少，鼻部外形及手感均良好，效果满意。结论：自体真皮脂肪瓣移植应用于二次鼻整形中效果确切，简单快捷，值得自体真皮脂肪瓣在二次鼻整形中的应用推广应用。

摘要： 根据本发明，提供一种含有羟基当量为规定值以下的含酚性羟基的树脂的二次电池负极用树脂组合物。本发明的一个方式的二次电池负极用树脂组合物含有：羟基当量为300g/eq以下的含酚性羟基的树脂；和沸点温度或热分解温度超过上述含酚性羟基的树脂的自缩合温度的磷酸酯或磷酸衍生物。

摘要： 本发明的目的在于提供一种能够形成正极的非水系二次电池正极用粘结剂组合物，通过该正极可得到即使是在低温和低充电深度条件下实施了老化处理的情况下也具有优异的寿命特性的非水系二次电池。本发明的粘结剂组合物包含第1粘结材料，而且包含铁、以及钌和铑中的至少一者，铁以及钌和铑的合计含量相对于100质量份的第1粘结材料为5×10‑3质量份以下。

摘要： 本发明提供可提供使充放电容量密度和充放电循环特性进一步提高的锂离子二次电池的锂离子二次电池用碳材料、锂离子二次电池用负极合剂、锂离子二次电池用负极以及锂离子二次电池。上述锂离子二次电池的制造方法包括：混合工序，将含有酚醛树脂和二氧化硅粒子的树脂组合物混合而得到混合物；喷雾工序，将上述混合工序中得到的混合物喷雾而形成液滴；第一热处理工序，对上述喷雾工序中得到的液滴实施第一热处理而生成碳前体；以及，第二热处理工序，对上述第一热处理工序中得到的碳前体实施温度比第一热处理工序高的第二热处理而生成含有碳和由SiOx（0＜X＜2）表示的氧化硅的碳材料。

摘要： 本发明公开了一种具备二次智能调节的喉部微型手术钩，包括手柄、微型电动推杆、调节夹取板、夹取孔、微型步进电机、连接轴、钩板、第一微型摄像头，首先微型电动推杆能驱动调节夹取板进行移动，不仅能便于夹取孔移动到患处区域，此外亦可通过调节微型电动推杆，使得调节夹取板向左侧回缩，实现调节夹取板和手柄的配合，达到对息肉的夹取目的，利于后续的切除操作，其次微型步进电机亦可驱动连接轴带动钩板进行角度旋转，达到对钩板的角度调节，能在该手术钩整体插入到患者喉部并调节大范围角度后，通过对钩板角度的二次调控，满足小幅度调节，利于更准确的移动到患处目的，解决传统手术钩无法实现二次角度调节，影响操作安全性和准确性的问题。

摘要： 本实用新型公开了一种医生用防二次污染手术室消毒洗手池，包括箱体，所述箱体的上表面设有功能板和感应水龙头，且箱体的内表面固定安装有深度水池，所述深度水池的外表面设有紫外线灭菌灯和易清洗涂层，且深度水池的底部设有导水口，所述手部烘干机的一侧设有感应给皂器，且手部烘干机的另一侧设有无框整理镜，本实用新型所述的一种医生用防二次污染手术室消毒洗手池，设有紫外线灭菌灯、易清洗涂层和手部烘干机，能够在医生洗手后实现二次灭菌，防止二次污染，并能让医生洗完手后能快速烘干手部，为医生节约时间，同时能在定期清洗水池过程中提高水池的清洗效率，适用不同工作状况，带来更好的使用前景。

摘要： 本实用新型涉及医疗器械技术领域，且公开了一种手术室护理用患者四肢预防二次受伤固定托架，包括床体，所述床体的内部转动连接有转动杆，所述转动杆正面的一端贯穿并转动连接至床体的正面，所述转动杆的中部套设有与其固定连接的齿柱，所述齿柱的外侧啮合有两个齿板，两个所述齿板的顶部均固定连接有第一滑动杆，两个所述第一滑动杆的顶端均固定连接有上肢垫板，两个所述第一滑动杆均滑动连接至床体的内部，两个所述齿板的内部螺纹连接有一体成型的第一丝杆，所述床体的顶部滑动连接有两个下肢垫板。该实用新型，可根据患者体形来对固定托架进行调节，从而便于患者使用，保证固定效果，减少患者受到二次伤害的现象发生。

摘要： 本实用新型公开了一种手术室护理用患者四肢预防二次受伤固定托架，包括担架床，所述担架床的上表面开设有若干个平行且等距的第一开口槽，所述第一开口槽内部安装有动臂支架，所述动臂支架的两侧壁均开设有滑槽，所述滑槽的内部滑动连接有滑块，所述滑块的一侧设置有固定块，所述固定块与滑块之间安装有电动伸缩杆。本实用新型便于部分骨折患者对于受伤的大腿部进行固定，部分骨折患者将骨折的小腿部置于支臂支架的上表面并进行固定，可以使患者固定的部位在不影响恢复的情况下对位置进行微调，也可以适用于不同的骨折患者，腿部固定后的位置不同，从而将装置支撑在患者腿部下方，防止在手术护理或搬运过程中二次受伤，操作简单。

摘要： 本实用新型涉及智能发衣机相关技术领域，具体为一种避免手术服二次污染的智能发衣机，智能发衣机包括柜体、第一驱动组件、第二驱动组件、推动组件，柜体的后侧壁上设置有放衣口，其放衣口位置处安装有柜门，其柜体的前侧面上设置有控制面板，且柜体的前侧面靠下端开设有取衣口；通过设置由柜体、第一驱动组件、第二驱动组件和推动组件组合构成的智能发衣机，并通过将第一驱动组件、第二驱动组件均设置成由载物台、第一传动丝杠、第二传动丝杠、传动链组合构成，并将推动组件设置成由伸缩电缸、连接座和推板组合构成，从而通过第二驱动组件将待拿取的衣物放下，以避免其从高处直接落下而导致衣物包装盒摔坏，从而造成衣物污染现象。

摘要： 一种用于二次剖宫产手术外表皮斑痕清除装置，包括：刀架、安装在刀架上的调节螺栓、羊角螺母及安装在刀架端部的刀片；其中，刀架的形状呈“V”型，该刀架的一端支腿设置在竖直的一端；刀架的另一端为开口端，其支腿竖直的设置在刀架另一端；该刀架上相对设有可调节刀架底部开度的圆口，圆口内安装有调节螺栓；该刀片分别安装在刀架的两个顶端；通过上述连接构成一用于二次剖宫产手术外表皮斑痕清除结构。本实用新型不仅能够对产妇的瘢痕组织部位进行完全剔除，而且，还避免了缝合工作的困难性及术后感染的风险等问题；同时，还能够高质量、高效率的完成手术。

摘要： 本实用新型公开了一种具有外部二次降温功能的手术刀柄模具，涉及手术刀柄生产技术领域，为解决现有手术刀柄模具在使用过程中会对热量进行聚集，在长时间的使用下需要对其进行降温处理，从而会影响其工作效率的问题。所述底座上安装有固定板，且固定板设置有两个，所述固定板的一侧安装有第一水泵，所述第一水泵上安装有连接管，所述固定板的另一侧设置有第二水泵，所述第二水泵上安装有连接管，所述固定板之间设置有下模具，所述下模具上设置有上模具，所述上模具的两侧均安装有伸缩管，所述伸缩管的上方设置有连接柱，且连接柱设置有两个。