取栓术

摘要： 肝细胞癌合并门静脉癌栓为临床常见情况,但对其认识仍然存在不足。为此,2022年第49卷第15期《中国肿瘤临床》专家论坛栏目刊发了江西省肿瘤医院肝胆肿瘤外科罗庆丰教授撰写的《对门静脉癌栓的新认识与新实践》一文。该文从门静脉癌栓的形成机制、门静脉癌栓的可见度分型以及肝内播散转移的原因和机制等方面提出了一些新的认识;在这些认识的基础上,又提出“门静脉优先”理念,即术中先要分离、结扎或阻断肿瘤所在区域的门静脉,然后游离肝脏、切除肿瘤;同时提出“门静脉探查”理念,即离断肝脏时要探查断面管道有无癌栓,然后才能结扎;最后提出“门静脉原位切开直视下取栓术”,即对于程氏Ⅱ型及部分Ⅲ型癌栓,先要游离、阻断门静脉主干及对侧分支,然后切开癌栓所在部位的门静脉,直视下取出癌栓。希望该文能对临床的实际工作提供参阅价值。

摘要： 目的:探讨Fogarty导管取栓术结合置管药物溶栓处理足踝部游离皮瓣术后动脉栓塞的疗效。方法:回顾分析2016年4月至2021年2月收治且符合选择标准的16例足踝部软组织缺损行游离皮瓣修复术,术后皮瓣出现动脉栓塞的患者临床资料。患者均采用Fogarty导管取栓术结合置管药物溶栓处理,记录手术时间、术中失血量、动脉通畅率及相关并发症发生情况。随访期间观察皮瓣六项指标联合美国矫形足踝协会(AOFAS)踝-后足功能评分予以疗效评价。结果:术后12例皮瓣完全成活,2例皮瓣部分坏死,2例再次出现动脉危象,改行切开探查术式。排除改行切开探查术的2例患者,采用该术式处理的14例患者,无大出血及死亡病例,取出的血栓长度为0.2~1.8cm,平均长度(0.83±0.32)cm,术中动脉通畅率为100%,手术时间55~90min,平均时间(65.12±12.72)min。术中失血量为35~70mL,平均失血量(55.48±9.45)mL。术后1例(7.14%)出现消化道出血,予以对症治疗。患者均获随访,随访时间8~21个月,中位随访时间14.5(10.4,16.5)个月,2例(14.3%)影响穿鞋,予以皮瓣修薄后改善,1例(7.14%)出现局部溃疡,换药后愈合。末次随访时皮瓣质地良好,感觉恢复S 2~S 3级,均恢复保护性感觉,两点辨别觉均仅有1个点,皮瓣疗效满意率85.71%。足踝部功能改善,AOFAS踝-后足功能评分为59~95分,平均(83.72±6.42)分,AOFAS踝-后足功能优良率71.42%。结论:Fogarty导管取栓术联合药物溶栓处理足踝部游离皮瓣术后动脉栓塞,微创、快捷、安全,临床疗效确切。

摘要： 目的探讨右美托咪定在前循环大血管急性闭塞取栓中应用的有效性、安全性。方法回顾2018-11—2021-12西安医学院第一附属医院取栓治疗的前循环大血管急性闭塞患者的临床资料,根据手术镇静方式分为清醒镇静组(观察组)和无镇静组(对照组),2组均使用单纯抽吸或支架拉栓治疗,对比分析2组镇静水平、穿刺到血管再通时间、成功再灌注率、取栓一次再通率、症状性颅内出血、出院NIHSS评分、90 d良好预后情况。结果观察组的镇静效果显著优先于对照组[(4.25±0.43)分比(1.41±0.56分)],差异有统计学意义(P0.05)。结论右美托咪定镇静可减少术中患者烦躁、疼痛,明显缩短手术时间,提高取栓一次再通率,可应用于前循环大血管急性闭塞的取栓治疗。

摘要： 目的探究经颅多普勒(TCD)在急性前循环大动脉闭塞取栓术后大脑中动脉(MCA)血流动力学随访中的应用价值。方法抽选2019年1月至2020年1月期间安阳市人民医院收治的58例MCA闭塞患者开展此次研究,术后根据MCA闭塞程度分组为非闭塞组(n=27)、部分闭塞组(n=18)、完全闭塞组(n=13),三组均行TCD检查,评估三组患者MCA血流动力学指标与神经功能恢复情况。结果非闭塞组患者的收缩期血流速度、舒张期血流速度、平均血流速度均明显高于部分闭塞组、完全闭塞组;其搏动指数显著低于部分闭塞组、完全闭塞组(P<0.05);3个月后,非闭塞组患者的神经功能恢复情况均优于部分闭塞组、完全闭塞组(P<0.05)。结论TCD在急性前循环大动脉闭塞取栓术后MCA血流动力学随访中可有效评估患者术后的血流动力学指标与神经功能,应用价值较高。

摘要： 目的总结急性颈内动脉T型闭血管内开通治疗的经验。方法回顾性分析2015年12月至2018年12月采用血管内开通治疗的17例急性颈内动脉T型闭塞的临床资料。结果17例均成功开通,其中采用逆向半回收-改良的Solumbra取栓术11例,采用双支架取栓术6例。开通后发生大面积脑梗死致脑疝6例,其中1例放弃治疗,5例行去骨瓣减压手术(2例死亡,3例重残)。其余11例康复出院,术后90 d预后良好(改良Rankin量表评分0~2分)8例,预后不良3例(改良Rankin量表评分3~5分)。结论急性颈内动脉T型闭塞血栓负荷量大,血管内开通闭塞血管时,需要根据不同情况结合多种技术。

摘要： 目的 探讨急性前循环大血管闭塞取栓术后应用尤瑞克林的临床效果.方法 选取2018年1月～2021年1月收治的急性前循环大血管闭塞患者60例,随机分为观察组与对照组,每组30例.两组患者均接受取栓术治疗,之后对照组患者接受常规治疗,观察组患者在常规治疗基础上应用尤瑞克林治疗.对比两组患者的临床治疗效果和并发症发生情况.结果 接受不同治疗后,两组患者NIHSS评分均较治疗前有所降低(P<0.05).进一步组间比较显示,观察组NIHSS评分低于对照组患者(P<0.05).观察组30例患者中,预后良好者28例,预后不良者2例;对照组中预后良好者21例,预后不良者9例,经卡方检验差异具有统计学意义(P<0.05).观察组患者中发生1例颅内出血,3例股动脉穿刺并发症.对照组患者中3例发生颅内出血,5例发生股动脉穿刺并发症,4例发生下肢静脉血栓.观察组患者并发症发生率低于对照组患者(P<0.05).结论 急性前循环大血管闭塞患者取栓术在常规治疗的基础上,联合应用尤瑞克林可以有效改善患者预后,有助于患者神经功能康复,并降低短期并发症风险,具有一定的临床和社会意义.

摘要： 目的:分析急性脑卒中急诊取栓术后护理效果.方法:从2019年1月至2020年12月在我院治疗的急性脑卒中患者中随机选取50例,将其随机分为实施常规护理的对照组和实施综合护理的观察组,各25例,在护理前后评估患者生活自理能力以及心理状态(SAS、SDS),将两组结果进行统计学比较.结果:以生活自理能力、心理状态评分为评价指标,与对照组相比较,护理前观察组与其差异无统计学意义(P>0.05),护理后,观察组生活自理能力评分升高,SAS评分、SDS评分降低,差异有统计学意义(P<0.05).结论:急性脑卒中患者在急诊接受取栓术治疗期间,给其配合实施综合性护理,能够有效促进患者心理状况的改善,提高患者生活自理能力.

摘要： 目的 探究经颅多普勒(TCD)在急性前循环大动脉闭塞取栓术后大脑中动脉(MCA)血流动力学随访中的应用价值.方法 抽选2019年1月至2020年1月期间安阳市人民医院收治的58例MCA闭塞患者开展此次研究,术后根据MCA闭塞程度分组为非闭塞组(n=27)、部分闭塞组(n=18)、完全闭塞组(n=13),三组均行TCD检查,评估三组患者MCA血流动力学指标与神经功能恢复情况.结果 非闭塞组患者的收缩期血流速度、舒张期血流速度、平均血流速度均明显高于部分闭塞组、完全闭塞组;其搏动指数显著低于部分闭塞组、完全闭塞组(P＜0.05);3个月后,非闭塞组患者的神经功能恢复情况均优于部分闭塞组、完全闭塞组(P＜0.05).结论 TCD在急性前循环大动脉闭塞取栓术后MCA血流动力学随访中可有效评估患者术后的血流动力学指标与神经功能,应用价值较高.

摘要： 目的:分析护理干预在急性脑卒中取栓术后卧床患者中的应用效果及对深静脉血栓形成率的影响.方法:病例样本取自2019年1月-2020年12月区间68例急性脑卒中取栓术后卧床患者,以护理模式差异性分组,34例记作对比组(常规护理)、34例记作研究组(预见性护理),比较护理效果.结果:研究组各项凝血纤溶指标均优于对比组(P<0.05);研究组深静脉血栓形成率8.82％较对比组29.41％更低(P<0.05).结论:在急性脑卒中取栓术后卧床患者临床护理期间,予以预见性护理,可更好改善凝血纤溶指标,降低下肢深静脉血栓形成率.

摘要： 目的:研究下肢深静脉血栓形成(DVT)手术取栓的并发症及处理.方法:143例DVT行Fogarty导管取栓术,并附加大隐静脉置管区域抗凝溶栓;如合并髂静脉狭窄或闭塞同时给予处理.结果:术后DVT总复发率12.6﹪(18/143),早期29.8﹪(14/47),后期区域抗凝溶栓4.2﹪(4/96)(X2=10.2767,P＜0.01);合并Cockett综合症18.9﹪(14/74),无Cockett综合症5.8﹪(4/69)(X2=141.6000,P＜0.001);切口淋巴瘘发生率2.8﹪(4/143);肺栓塞0.7﹪(1/143);下腔静脉滤器血栓形成0.7﹪(1/143);大出血0.7﹪(1/143);切口感染0.7﹪(1/143);围手术期死亡率2.1﹪(3/143).结论:积极处理髂静脉病变、区域抗凝栓可降低DVT复发率;取栓术后并发症发生率不高,应为DVT的首选治疗方法.

摘要： 本文研究了下肢深静脉血栓形成(DVT)手术取栓的并发症及处理.研究以143例DVT行Fogarty导管取栓术,并附加大隐静脉置管区域抗凝溶栓;如合并髂静脉狭窄或闭塞同时给予处理.积极处理髂静脉病变、区域抗凝溶栓可降低DVT复发率;取栓术后并发症发生率不高,应为DVT的首选治疗方法.

摘要： 作者采用股动脉切口导管取栓术配合中药复方内服治疗下肢动脉急性栓塞10例取得较好疗效.

摘要： 下肢深静脉血栓形成的急性期多采用溶栓与取栓两种治疗方法.本文就下肢深静脉血栓形成患者的临床护理进行讨论.

摘要： 下肢深静脉血栓形成的急性期多采用溶栓与取栓两种治疗方法.本文就下肢深静脉血栓形成患者的临床护理进行讨论.

摘要： 下肢深静脉血栓形成的急性期多采用溶栓与取栓两种治疗方法.本文就下肢深静脉血栓形成患者的临床护理进行讨论.

摘要： 下肢深静脉血栓形成的急性期多采用溶栓与取栓两种治疗方法.本文就下肢深静脉血栓形成患者的临床护理进行讨论.

摘要： 近年来下肢深静脉血栓形成的发病率有所上升.本文探讨该病的超声诊断、物理诊断造影诊断和该病的药物浴栓治疗、手术取栓治疗等方法,同时介绍近年来的新技术——介入疗法在该病治疗中的临床应用.

摘要： 近年来下肢深静脉血栓形成的发病率有所上升.本文探讨该病的超声诊断、物理诊断造影诊断和该病的药物浴栓治疗、手术取栓治疗等方法,同时介绍近年来的新技术——介入疗法在该病治疗中的临床应用.

摘要： 近年来下肢深静脉血栓形成的发病率有所上升.本文探讨该病的超声诊断、物理诊断造影诊断和该病的药物浴栓治疗、手术取栓治疗等方法,同时介绍近年来的新技术——介入疗法在该病治疗中的临床应用.

摘要： 本发明涉及一种取栓支架、取栓装置和取栓系统，该取栓支架包括第一支架本体和第二支架本体：第二支架本体设置在第一支架本体的远端；第二支架本体包括第一管径段和过渡段；第一管径段和过渡段沿取栓支架的轴向呈交替排列，相邻的两个第一管径段通过过渡段连接；在取栓支架的近端和远端沿轴向相对远离时，第一管径段的至少部分区域径向收缩，且轴向相邻的两个第一管径段径向收缩的区域呈夹角设置。本发明取栓支架在血管内捕获血栓后受到牵拉时，取栓支架在不同方向能够维持外形，取栓支架整体将不会发生明显的塌陷，不同方向能够维持外形的取栓支架能够增加血栓逃逸的阻力，从而可以有效抓捕不同方位的血栓，降低血栓逃逸的风险。

摘要： 本申请提供了一种取栓支架用扩张器、取栓支架、取栓装置及取栓方法，其中，取栓支架用扩张器包括拉丝、固定套管和封闭网，封闭网的近端与固定套管连接，封闭网的远端内部与拉丝的远端连接，拉丝穿过封闭网和固定套管的内部，封闭网随拉丝的移动牵引而沿径向扩张或收缩；取栓支架包括推管、支架本体以及上述的取栓支架用扩张器，推管的远端与支架本体的近端连接，推管的远端内部与固定套管固定连接，封闭网置于支架本体内，取栓支架用扩张器随拉丝的移动牵引而沿径向扩张或收缩于支架本体内。本申请通过在支架本体内增设取栓支架用扩张器，并通过拉丝来实现该扩张器的收缩和扩张，使支架本体压入/嵌入较硬的血栓中，提高了取栓手术的成功率。

摘要： 本发明涉及一种取栓组件及使用该取栓组件的取栓装置和取栓方法，取栓装置包括取栓组件，取栓组件包括用于由后至前送入相应血管中的取栓支架，取栓支架上连接有支架输送导丝，还包括用于置于所述取栓支架前侧的网罩，网罩上连接有网罩导丝，网罩具有朝后的用于由前至后套设于所述取栓支架上的罩口。本发明解决了现有技术中因需翻转网罩而导致对网罩材料本身柔性要求高且翻转过程容易损伤血管壁的问题。

摘要： 本发明涉及医疗器械技术领域，具体公开了取栓支架、取栓装置及取栓系统。该支架包括近端支架、远端支架和多个弹性件；近端支架和远端支架均为管形网，且近端支架的轴线与远端支架的轴线重合；近端支架与远端支架通过多个弹性件首尾相连，且多个弹性件环近端支架的轴线间隔均布，弹性件能够沿近端支架的长度方向伸缩，近端支架背离远端支架的一端用于连接外部结构。该支架利用弹性件连接近端支架和远端支架的方式，提升了取栓支架的伸缩能力，保障了近端支架与远端支架的动作灵活性，由此使得取栓支架能够有效地传递推送力，提升了取栓支架各部分的顺应性，改进了取栓支架的贴壁能力。

摘要： 本发明涉及一种取栓支架、取栓装置及取栓系统，该取栓支架包括呈线型排列并交替相接的刚性单元和柔性单元；刚性单元和柔性单元均呈径向可压缩和膨胀的管状结构；取栓支架在刚性单元与柔性单元之间形成有捕获空间；刚性单元包括内管状体和外管状体，外管状体设于内管状体的外围，外管状体与内管状体之间形成收容空间，收容空间在刚性单元的端部形成窗口，以通过窗口与捕获空间连通；在受到同等轴向力时，柔性单元相比于刚性单元更容易进行轴向压缩，以使相邻两个刚性单元靠近。本发明利用刚性单元进行支撑，在展开时能够快速建立血流通道，实现预通功能。刚性单元具有双管腔结构，血栓能够由捕获空间进入收容空间内，提高血栓抓捕能力。

摘要： 本发明涉及一种取栓支架、取栓装置和取栓系统，该取栓支架包括第一支架本体和第二支架本体：第二支架本体设置在第一支架本体的远端；第二支架本体包括第一管径段和过渡段；第一管径段和过渡段沿取栓支架的轴向呈交替排列，相邻的两个第一管径段通过过渡段连接；在取栓支架的近端和远端沿轴向相对远离时，第一管径段的至少部分区域径向收缩，且轴向相邻的两个第一管径段径向收缩的区域呈夹角设置。本发明取栓支架在血管内捕获血栓后受到牵拉时，取栓支架在不同方向能够维持外形，取栓支架整体将不会发生明显的塌陷，不同方向能够维持外形的取栓支架能够增加血栓逃逸的阻力，从而可以有效抓捕不同方位的血栓，降低血栓逃逸的风险。

摘要： 本发明涉及一种取栓支架、取栓装置及取栓系统，该取栓支架包括交替相接的刚性单元和柔性单元；刚性单元和柔性单元均呈径向可压缩和膨胀的管状结构；在受到同等轴向力时，柔性单元相比于刚性单元更容易进行轴向压缩；在柔性单元被轴向压缩时，其径向尺寸同步增大；且被轴向压缩后的柔性单元的最大径向尺寸能够大于刚性单元的径向尺寸。本发明利用刚性单元进行支撑，在展开时能够快速建立血流通道，实现预通功能。柔性单元被轴向压缩时，相邻柔性单元之间可形成环绕刚性单元的间隔空间，位于间隔空间的血栓由于没有受到取栓支架切割，保持自身的完整性，在回撤过程中减少血栓脱落的风险，提高血栓取出成功率，进一步提高血栓捕获的能力。

摘要： 本发明涉及一种取栓支架、取栓装置及取栓系统，该取栓支架包括呈线型排列并交替相接的刚性单元和柔性单元；刚性单元和柔性单元均呈径向可压缩和膨胀的管状结构；在受到同等径向力时，柔性单元相比于刚性单元更容易弯折变形。本发明利用管状结构的刚性单元和柔性单元交替相接以形成整体支架，其中刚性单元具有支撑作用，在自然展开时能够切割、抓捕血栓，并快速建立血流通道，实现血流通道的预通。利用柔性单元进行径向弯曲，使取栓支架整体能够在柔性单元位置处产生弯折，提高取栓支架的柔顺性，可提高取栓支架在抓捕血栓后，在回拉时穿过弯曲迂回血管的能力，确保取栓支架始终与血管壁保持贴合，避免血栓脱落，最终提高血栓捕获的能力。

摘要： 本实用新型涉及一种取栓支架、取栓装置及取栓系统，该取栓支架包括呈线型排列并交替相接的刚性单元和柔性单元；刚性单元和柔性单元均呈径向可压缩和膨胀的管状结构；在受到同等径向力时，柔性单元相比于刚性单元更容易弯折变形。管状结构的刚性单元和柔性单元交替相接以形成整体支架，其中刚性单元具有支撑作用，在自然展开时能够切割、抓捕血栓，并快速建立血流通道，实现血流通道的预通。利用柔性单元进行径向弯曲，使取栓支架整体能够在柔性单元位置处产生弯折，提高取栓支架的柔顺性，可提高取栓支架在抓捕血栓后，在回拉时穿过弯曲迂回血管的能力，确保取栓支架始终与血管壁保持贴合，避免血栓脱落，最终提高血栓捕获的能力。

摘要： 本实用新型涉及一种取栓支架、取栓装置及取栓系统，该取栓支架包括交替相接的刚性单元和柔性单元；刚性单元和柔性单元均呈径向可压缩和膨胀的管状结构；在受到同等轴向力时，柔性单元相比于刚性单元更容易进行轴向压缩；在柔性单元被轴向压缩时，其径向尺寸同步增大；且被轴向压缩后的柔性单元的最大径向尺寸能够大于刚性单元的径向尺寸。利用刚性单元进行支撑，在展开时能够快速建立血流通道，实现预通功能。柔性单元被轴向压缩时，相邻柔性单元之间可形成环绕刚性单元的间隔空间，位于间隔空间的血栓由于没有受到取栓支架切割，保持自身的完整性，在回撤过程中减少血栓脱落的风险，提高血栓取出成功率，进一步提高血栓捕获的能力。