同种免疫

摘要： 血型抗原是位于红细胞膜上的多态性抗原,在妊娠期间[胎儿和新生儿溶血性疾病(HDFN)]或输血后[溶血性输血反应(HTRs)],个体极有可能诱发免疫反应。个体发生同种异体免疫反应的概率取决于人群中抗原的发生率(已知不同人群和种族群体之间存在差异)[1],也取决于其免疫原性和患者的免疫状态[2]。输血前检测,最重要的血型系统是ABO和RhD。输入具有除D抗原外未知Rh表型的ABO同型血可能会导致同种免疫,特别是对于多次输血的病人[3]。因此,了解临床待输血患者中红细胞Rh抗原表型分布有助于我们评估这些表型的频率,从而建立一个红细胞抗原的供体数据库。此外,立即为免疫病人提供抗原阴性血液,以及预防多次输血病人出现同种免疫也是有益的。本研究分析了431839例临床样本Rh(D,C,E,c,e)血型分型检测结果,并探讨输血前进行Rh(D,C,E,c,e)血型分型的重要性及微柱凝胶免疫分析技术在Rh血型抗原检测中的作用,现报告如下。

摘要： 目的分析肝硬化患者ABO和Rh(D)同型随机配合性输血Rh(CcEe)同种免疫及影响因素。方法纳入病例为2019年1月1日~2021年6月30日本院肝胆病区拟输血治疗的肝硬化患者301例,男性206例,女性95例,排除临床资料不完整和首次入院已检出Rh(CcEe)同种抗体者。采用单因素、多因素Logistic回归分析肝硬化患者ABO和Rh(D)同型随机配合性输血Rh(CcEe)同种免疫影响因素。结果(1)301例患者Rh(CcEe)同种抗体检出率为6.6%(20/301例),其中抗-E占70.0%(14/20例),抗-Ec复合抗体占5.0%(1/20例),抗-Ec混合抗体占10.0%(2/20例),抗-C抗占10.0%(2/20例),抗-Ce复合抗体占5.0%(1/20例)。(2)不同病因、不同输注异体红细胞成分血次数、不同血型间肝硬化患者ABO和Rh(D)同型随机配合性输血Rh(CcEe)同种免疫情况存在统计学差异(P<0.05)。(3)单因素Logistic回归分析显示自身免疫性肝炎后肝硬化、输注异体红细胞成分血次数5~9次、输注异体红细胞成分血次数≥10次和O型是肝硬化患者ABO和Rh(D)同型随机配合性输血发生RhCcEe同种免疫的危险因素,OR值分别是6.888(95%CI:2.022~23.461)、14.444(95%CI:2.980~70.024)、30.469(95%CI:6.380~145.508)、12.444(95%CI:1.597~97.001)。(4)多因素Logistic回归分析显示自身免疫性肝炎后肝硬化、输注异体红细胞成分血次数5~9次、输注异体红细胞成分血次数≥10次和O型是肝硬化患者ABO和Rh(D)同型随机配合性输血发生Rh(CcEe)同种免疫的危险因素,OR值分别是16.909(95%CI:2.402-119.021)、22.311(95%CI:3.496~142.387)、36.527(95%CI:5.758~231.718)、10.160(95%CI:1.061~97.281)。结论肝硬化患者ABO和Rh(D)同型随机配合性输血后Rh(CcEe)同种抗体发生风险较高,自身免疫性肝炎后肝硬化、O型、输注异体红细胞成分血次数是肝硬化患者ABO和Rh(D)同型随机配合性输血发生Rh(CcEe)同种免疫的危险因素,尤其输注异体红细胞成分血次数5~9次和≥10次者更显著。建议对肝硬化患者采取ABO,RhD(DCcEe)同型输血。

摘要： 目的探讨汉族孕妇发生RhE抗原同种免疫风险与HLA-DQA1等位基因多态性的相关性。方法对汉族孕妇进行不规则抗体筛查、抗-E抗体鉴定及RhE抗原鉴定;根据不规则抗体筛查和RhE抗原鉴定结果将RhE抗原阴性,产生抗-E抗体的汉族孕妇样本(排除输血史等)纳为试验组;RhE抗原阴性、不规则抗体阴性的汉族孕妇纳为对照组;采用PCR-SBT方法,将试验组和对照组样本的HLA-DQA1基因进行高分辨分型,获得两组人群HLA-DQA1基因的分布特征和多态性特点;使用Arlequin 3.5软件的EM算法计算HLA-DQA1等位基因和表型频率;使用卡方或Fisher精确检验比较HLA-DQA1等位基因、表型频率。结果在28412例孕妇中,筛选出67例为试验组、90例为对照组;产生抗-E抗体试验组HLA-DQA1*03:02表型频率明显高于对照组(OR 3.816;95%CI 1.923~7.569;Pc=0.001335)。结论汉族孕妇人群中,HLA-DQA1基因的多态性与RhE抗原同种免疫风险具有相关性,HLA-DQA1*03:02表型可能是RhE抗原同种免疫的一种易感表型。

摘要： 新生儿黄疸,是胆红素在血液和组织中的聚集,通常是一种生理状态;胆红素异常增高引起病理变化,是新生儿住院的主要原因;严重可引起潜在的神经毒性,导致终生神经发育障碍。在患有核黄疸的新生儿中,85%的病例是最有可能避免的[1]。机体状况和环境因素会影响新生儿血清胆红素对人体的危害,即使没有引起急性胆红素脑病的高胆红素血症也与神经发育和听力损伤有关[2];无法以固定界限值作为新生儿黄疸干预的标准。引起黄疸的原因包括:同种免疫,肠道菌群紊乱,遗传和环境因素[3];微生物区系起着重要作用,研究报道母乳性黄疸(BMJ)和分娩方式引起新生儿黄疸的肠道菌群变化,证实新生儿黄疸的发生与肠道微生物组成的多样性有关。GMS是孕期肠道菌群紊乱、子代出现黄疸的高危因素[4],但其引起子代肠道微生物的变化鲜有报道,本综述旨在描述GMS子代肠道菌群特征及其在黄疸中的作用,以确定微生物干预靶点。

摘要： 复发性流产(RSA)为育龄期妇女妊娠期常见的难治性疾病,其病因复杂,除遗传、解剖、内分泌及感染因素外,免疫因素导致的RSA多在临床中难以明确.DNA甲基化为常见的表观遗传修饰形式,近年随着研究的深入,发现其与RSA的发病关系密切,DNA甲基化异常可使母胎界面之间复杂的免疫机制受到破坏,使母体对胚胎的植入产生免疫性排斥,导致妊娠失败.本文主要从DNA甲基化对自身免疫型及同种免疫型RSA的作用进行综述.

摘要： 目的 通过1例母儿罕见血型不合病例对胎儿和新生儿溶血病(HDFN)进行国内外文献复习及总结.方法 总结该罕见病例的病史,分析并对比该家系的各个血型系统,回顾性分析国内外相关研究进展.结果 该病例以"胎儿不明原因胸腔积液"为主要表现,既往有"晚孕期胎动减少、新生儿不明原因死亡"病史.经家系血型分析认为M+L e(a+)是导致该病例母儿血型不合的主要原因.结合文献分析MN血型或许与Lewis血型具有协同作用.结论 在孕期管理中应重视对不典型胎儿水肿、胎动减少等孕妇进行不规则抗体和大脑中动脉收缩期峰值流速筛查,重视不同血型系统协同致病的潜在风险,并加强对HDFN的认识和规范管理.

摘要： 来自中山大学附属第一医院胎儿医学中心的周祎教授,通过一个简短的视频,引出“宫内输血,不仅仅是技术……”的分享主题。通过回顾胎儿宫内输血的历史,我们发现它是伴随着治疗胎儿和新生儿溶血性疾病而来,并且可将救治母体红细胞同种免疫引起的严重HDFN的成功率提高至90%以上。周祎教授以RH同种免疫为例,回答了诸多临床问题,如宫内输血治疗前需要哪些知识储备、母胎同种免疫的发生机制、胎儿宫内会有何表现以及如何进行孕期监测等,建议通过检测母体抗体滴度、MCA-PSV以及B超下胎儿是否有贫血相关表型,来制定个体化的监护方案。周教授还分享了诊断母胎同种免疫病的技术更迭,强调脐静脉穿刺的重要性,针对宫内输血的指征、术中需要注意的事项及术后并发症进行具体阐述,并再次强调临床诊疗思路的重要性。

摘要： 目的:探讨定期输血患者RhCcEe血型抗原混合视野鉴定的可行性,跟踪评价其配型输注效果及其临床意义.方法:采用PCR-SSP方法对我院142例定期输血患者进行RhCcEe基因分型;根据基因分型结果,其中48例患者自愿持续进行RhCcEe同型输血,46例按临床输血规范进行RhCcEe随机输血,42例进行部分RhCcEe同型输血,6例患者流失了输血资料;在RhCcEe配型输注3-6个月后对所有患者采用RhCcEe微柱凝胶卡复查,并与他们配型输血前结果比较,跟踪评价近5年3类定期输血患者输血后同种抗体发生率、直接抗人球蛋白试验(DAT)阳性率及红细胞无效输注率.结果:在48例持续RhCcEe同型输血患者中仅1例出现分层现象,其余47例凝胶卡结果清晰,此结果提示PCR-SSP基因分型的可行性;另外42例部分同型输血患者及46例随机输血患者凝胶卡检测仍然出现混合视野,结果较难确认.跟踪分析近5年输血效果显示,RhCcEe同型输血组发生同种抗体1例(抗-Jka)(1/48),DAT阳性1例(1/48),输注无效2例(2/48);随机输血组同种抗体7例(抗-E 3例、抗-E+抗-c1例、抗-C 1例、抗M1例、抗-Fya 1例)(7/46),DAT阳性6例(6/46),输注无效9例(9/46);部分RhCcEe配型输血组同种抗体6例(抗-E1例、抗-E合并自身抗体1例、抗-C 1例、抗-c 1例、抗-M 1例、其它1例)(6/42),DAT阳性7例(7/42),输注无效8例(8/42);统计学分析各组同种抗体阳性率与红细胞无效输注率显示,配型输血组与随机输血组、部分配型输注组间均有统计学差异(P＜0.05),而随机输血组与部分配型输血组间无统计学差异(P＞0.05).结论:PCR-SSP基因分型技术可应用于定期输血患者RhCcEe血型混合视野检测,持续RhCcEe配型输血可有效预防同种免疫产生,并提升定期输血患者临床输血效果与输血安全性,显示出具有一定的临床意义.

摘要： 本文讨论根据习惯性流产的定义,一般来说要连续发生三次自然流产之后再进行检查及治疗。其原因通常要考虑的因素有:染色体异常、生殖道解剖异常、母体代谢性疾病、内分泌异常、生殖道的感染、自身免疫因素及不明原因的流产(同种免疫问题)等。另外,最近有的学者提出还应该考虑生活方式与流产的关系。目前推荐的检查有:染色体组型检测、抗心磷脂抗体、狼疮抗凝物检测等。染色体异常的夫妻应该进行遗传学检查,如植入前遗传学诊断(PGD),可考虑接受捐赠的配子或领养孩子。对于抗心磷脂抗体阳性的妇女应该给与阿司匹林及低分子肝素治疗。对于不明原因RPL的夫妇在感情上要给与支持,可用孕激素和阿司匹林治疗。

摘要： 本发明描述含有被CD4+自然杀伤T(NKT)细胞识别的表位以增加活性的新型肽，所述新型肽用于感染性疾病、自体免疫性疾病、针对给予同种异体因子的免疫反应、变应性疾病、肿瘤治疗、预防移植排斥以及预防针对基因治疗或基因疫苗接种所用病毒蛋白的免疫。

摘要： 本发明涉及一种培养应用于免疫疗法的自然杀伤细胞(NK细胞)的方法。更具体地，本发明涉及一种培养同种异体免疫细胞的方法，其中，培养源自健康供体(而不是要施用免疫细胞治疗剂的患者)的血液的淋巴细胞，以有效地扩增和激活对治疗恶性肿瘤效果优异的NK细胞；还涉及使用该方法获得的免疫细胞培养物和包含其的免疫细胞治疗剂。

摘要： 本文提供了用于治疗具有人类免疫缺陷病毒(HIV)的患者的方法，所述方法包括施用包含重组同种异体细胞诸如CD4+T细胞的细胞组合物。本发明进一步涉及用于制备诱导细胞免疫和体液免疫的基于同种异体T细胞的保护性HIV疫苗的组合物和方法。

摘要： 本发明涉及其中至少一种NK激活性受体结合分子和至少一种MHC相关基因的表达被抑制或沉默的工程化免疫细胞，从而抑制NK细胞对其的杀伤。

摘要： 本发明涉及免疫细胞治疗领域，具体而言涉及一种能够识别受试者自体抗原的来自供者的同种异体免疫细胞，所述受试者与所述供者在HLA‑A、HLA‑B和HLA‑C基因座中分别存在至少一个相同的等位基因。本发明还提供与包含所述免疫细胞的药物组合物，以及所述免疫细胞的制备方法和用途。

摘要： 描述了包含GPIIIa中T30A、S32P、Q33L、N39D和M470Q突变的转基因小鼠，以及制备所述转基因小鼠的方法和使用所述转基因小鼠筛选测试化合物的方法。

摘要： 本发明属于核心电子产业技术领域，涉及同种共反应物的发光体竞争比率型双抗夹心免疫传感器。包括传感电极、第二抗体生物偶联物和发光体；所述传感电极的表面附着第一抗体和第一催化成分，第二抗体生物偶联物由第二催化成分与第二抗体通过共价键连接形成；第一抗体和第二抗体均能够与待测抗原特异性结合，使得第二抗体生物偶联物通过第一抗体和第二抗体与待测抗原的特异性结合能够与传感电极连接；第一催化成分和第二催化成分均为金纳米颗粒与还原氧化石墨烯的复合材料，第一催化成分中的金纳米颗粒的平均粒径为12～14nm，第二催化成分中的金纳米颗粒的平均粒径为3.3～3.5nm；所述发光体为Ru(bpy)32+。

摘要： 本发明提供了用于施用同种异体淋巴细胞作为针对内源性、肿瘤反应性CD8+T细胞的CD4+T细胞辅助的外源性来源的方法和组合物。

摘要： 本公开提供了治疗个体的同种免疫病症或自身免疫病症的方法；所述方法涉及向个体施用有效量的对补体组分C1s有特异性的抗体。本公开提供了一种监测受试者治疗方法的功效的方法；所述方法涉及检测从个体获得的生物样品中的自身抗体或同种抗体的水平。

摘要： 本申请提供治疗自体免疫疾病和同种免疫疾病的方法和物质。特别是，提供了含有治疗有效量的修饰人T细胞群的药物组合物，其中人T细胞经修饰而包含编码嵌合抗原受体(CAR)构建物的核酸序列，其中CAR构建物包含抗原结合结构域，其中抗原结合结构域对自体免疫疾病或同种免疫疾病人患者B细胞、浆细胞或浆母细胞上表达的配体特异性；以及一种治疗人患者自体免疫或同种免疫疾病的方法，该方法包括给予药物组合物。