血小板输注

摘要： 背景:随着血小板输注的广泛应用,血小板输注无效患者呈逐年增多的趋势.目的:通过对血小板输注无效患者的血小板抗体和交叉配型情况进行检测分析,为血小板输注无效患者提高输注效果提供参考依据.方法:选取2020年4-12月期间112例血小板输注无效患者,使用血小板抗体检测试剂盒(固相凝集法)进行血小板抗体检测及交叉配型实验.结果 与结论:①血小板抗体检测结果:112例患者中有103例血小板抗体检测结果为阳性,阳性率高达92％;②血小板交叉配型结果:有25例患者在交叉配型实验中与供者的血小板均不相合,有18例患者与所有供者的血小板均相合;③血小板抗体检测结果与配型率的关系:血小板抗体检测结果为阴性的血小板配型率为84％、血小板抗体检测结果为1+,2+,3+,4+的血小板配型率分别为75.4％,71.6％,54.6％,27.6％,各组之间差异有显著性意义(P0.05);⑤输注配型血小板对患者配型率的影响:在送检次数相同的各组中,初次送检配型率与重复送检配型率差异无显著性意义(P>0.05);在所有重复送检的患者中,初次送检与重复送检的平均配型率分别为41.2％和50.6％,差异无显著性意义(P>0.05);⑥结果表明,血小板抗体检测结果阳性程度越高其配型率越低,患者在输注配型相合血小板后血小板抗体阳性强度未体现有增强的趋势,得到了稳定的输注效果,血小板抗体的准确检测以及输注配型相合血小板对于提高血小板输注疗效具有重要的临床价值.

摘要： 目的探索血小板输注疗效的影响因素,并分析输注疗效与急性白血病患者的临床预后的关系。方法回顾性分析2015年7月—2017年6月本院收治的92例急性白血病患者的临床资料,按照血小板输注疗效将患者分为有效组和无效组(出现2次或2次以上输注无效的患者纳入无效组)两组,有效组55例,无效组37例。统计血小板输注有效率,单因素分析、多因素分析输注疗效的影响因素,并对其进行预后分析。结果血小板输注有效率为65.11%;单因素分析显示,血小板输注疗效与脾大、感染、HLA抗体、HPA抗体及输注次数有关,差异有统计学意义(P0.05);多因素分析显示,感染、HLA抗体、HPA抗体及输注次数是影响急性白血病患者输注血小板疗效的高危因素(P<0.05)。血小板输注无效组患者的复发率(36.40%)明显高于有效组(16.90%),差异有统计学意义(P<0.05);无效组患者的死亡率(39.40%)高于有效组(24.50%),差异有统计意义(P<0.05);急性髓系白血病(AML)患者无效组的中位生存期为25.0个月,而有效组中位生存期未到达,差异有统计学意义(P<0.05);急性淋巴细胞白血病(ALL)患者有效组中位生存期21.0个月远高于无效组11.0个月,差异有统计学意义(P<0.05)。结论影响急性白血病患者输注血小板疗效的主要因素是感染、HLA抗体、HPA抗体及输注次数。血小板输注无效的急性白血病患者临床预后较差。

摘要： 目的探讨血小板抗体筛查对临床血小板输注效果的影响。方法选择泉州市第一医院2019年1月—2020年12月期间收治的120例血液疾病且需反复进行输血的患者,将其依据血小板抗体检查结果情况分为阳性组与阴性组各60例。为2组患者进行血小板抗体检查后再输注血小板,比较2组输注1 h和24 h血小板增高指数(CCI)和输注的无效率。结果阳性组患者输注后1 h的CCI值为(6.62±1.23)×10^(9)/L,低于阴性组的(15.53±2.17)×10^(9)/L,输注后24 h的CCI值为(2.17±1.16)×10^(9)/L,低于阴性组的(7.74±1.36)×10^(9)/L,差异均存在统计学意义(P<0.05)。阳性组输注无效41例,无效率为68.3%;阴性组输注无效17例,无效率为28.3%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对临床反复输血的患者,一旦其血小板抗体检测为阳性,将直接影响血小板输注的效果,因此须及时调整患者血小板抗体情况,确保较高的血小板输注效果。

摘要： 目的分析白血病患者血小板输注无效的相关影响因素。方法选取新郑市公立人民医院2020年1月至2021年11月收治的119例白血病患者作为研究对象。统计血小板输注无效发生率。收集患者的临床资料,并分析血小板输注无效的影响因素。结果119例白血病患者中,血小板输注有效者占57.14%(68/119),血小板输注无效者占42.86%(51/119)。无效组性别、输血次数、抗体类型、并发症状况、白细胞过滤状况与有效组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。女性、抗-HLA类型、输血次数≥3、有并发症、无白细胞过滤为白血病患者发生血小板输注无效的独立危险因素(P<0.05)。结论仍有部分白血病患者存在血小板输注无效状况,受输血次数、抗体类型、性别等因素的影响,其中女性、抗-HLA类型、输血次数≥3、有并发症、无白细胞过滤为其独立危险因素。

摘要： 目的评价输注不同治疗剂量血小板在急性淋巴细胞白血病患儿中的疗效及安全性。方法回顾性分析56例急性淋巴细胞白血病患儿483例次血小板输注的情况。根据单位体表面积实际血小板输注剂量,分为低剂量组:4.4×10^(11)/m^(2)。计算24小时血小板计数增加指数(CCI),并记录输血过程中的不良反应事件,分析比较不同输注剂量血小板之间的有效性及安全性。结果各组血小板输注的有效率和不良反应发生率差异均无统计学意义。在有效输注例次中,各组之间CCI值差异无统计学意义,但血小板增加值(PPI)存在统计学差异。结论在急性淋巴细胞白血病患儿中,血小板输注剂量不是输注有效性的主要影响因素,高剂量血小板输注并不能提高血小板CCI,0.5个治疗剂量血小板在儿科应用中具有可行性。

摘要： 目的:探讨血小板抗体表达和输血次数对血液病患者血小板输注疗效的影响。方法:回顾性分析2020年6月至2021年6月在该院接受血小板输注治疗的322例血液病患者的临床资料,患者至少输血3次,统计患者血小板输注无效(PTR)发生率,并比较不同血小板抗体表达情况及输血次数患者的PTR发生率。结果:322例血液病患者PTR发生率为41.61%(134/322),血小板抗体阴性156例,阳性166例。血小板抗体阳性患者PTR发生率显著高于阴性患者,差异有统计学意义(P6次患者PTR发生率、血小板抗体阳性率显著高于累计输注次数3~6次患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:血小板抗体阳性及输血次数会影响血小板输注疗效,在对血液病患者进行血小板输注时应进行血小板抗体筛查,采取有效措施,降低PTR发生率。

摘要： 目的:探究交叉配型与血小板抗体检测在血小板输注治疗患者中的应用价值。方法:选取2019年1月-2020年1月在本院多次接受输注血小板治疗的血液病患者74例,依据随机数表法分为对照组与观察组,各37例。对照组行随机血小板输注,观察组交叉配型与血小板抗体检测后选择相容血小板输注。对比两组的血小板输注有效率,计算1h、24h血小板纠正指数(CCI),并对凝血功能进行评价。结果:74例患者中,抗体阳性患者40例(54.05%),随着血小板输注次数增加,抗体阳性率逐渐升高,且差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组血小板输注有效率(75.68%)明显高于对照组(18.92%),且差异有统计学意义(P<0.05)。观察组血小板输注18h及24h时的CCI均明显高于对照组,且差异有统计学意义(P<0.05)。观察组输血后的活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)及凝血酶时间(TT)均明显低于对照组,且差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在输血前对血小板输注治疗患者使用交叉配型与血小板抗体检测,血小板输注效果显著,可纠正血小板计数并改善患者的凝血功能。

摘要： 目的:探讨临床进行单采血小板输注的效果及其影响因素,构建血小板输注疗效预测模型。方法:回顾性调查分析2016年1月至2021年8月输注血小板的病人治疗效果情况,根据输注是否有效进行分组,对血型、原发疾病、血小板输注次数、血小板计数及脾肿大情况等进行单因素分析,对血小板输注效果的独立影响因素采用logistic回归分析,对拟合疗效预测模型运用ROC进行评估。结果:200例病人共输注单采血小板次数为384例次,总输注有效率为77.80%。血小板输注疗效与病人的年龄、性别、原发疾病方面无相关性(P>0.05),logistics回归分析显示造成血小板输注无效的非免疫性危险因素有血型B(参照A型)、脾肿大、输注前血小板计数低、输注次数>3次(P<0.05~P<0.01);拟合的疗效预测模型AUC为0.828,95%CI:0.781~0.875;采用外部数据对新建立模型进行验证,AUC=0.782,95%CI:0.616~0.948。结论:临床上引起血小板输注无效的非免疫性危险因素较多;拟合的疗效预测模型具有较好的预测能力和效能,可指导临床科学合理使用血小板,提高血小板输注有效率及临床疗效。

摘要： 目的探讨儿童输注机采血小板与辐照机采血小板的效果,比较二者不良反应。方法回顾性分析2020年1月至2021年12月开封市某医院120例行血小板输注的血液病患儿的临床资料。根据患儿输注的血小板制备方式分为A组和B组,将其中59例输注辐照机采血小板的患儿的临床资料纳入A组,将61例输注机采血小板的患儿的临床资料纳入B组。比较两组输注血小板前、输注血小板后24 h的外周血血小板计数(PLT);比较两组患儿输注血小板后24 h的临床疗效[采用校正血小板计数增高指数(CCI)和血小板回收率(PPR)评估];统计两组血小板输注期间及输注后72 h内不良反应发生情况。结果血小板输注后24 h,两组PLT均较输注血小板前上升(P0.05)。两组基于CCI和PPR测定的血小板输注后24 h的有效率相近,差异无统计学意义(P>0.05)。A组血小板输注期间及输注后72 h内不良反应发生率低于B组(P<0.05)。结论输注辐照机采血小板与机采血小板对血液病患儿效果相当,但前者不良反应发生率更低。

摘要： 目的:研究血栓弹力图和血小板抗体检测在血小板输注中的应用价值.方法:选取2019年3月至2020年1月于我院收治的需输注血小板患者58例,对其进行血栓弹力图和血小板抗体检测,分析其检测结果,判断其应用价值.结果:血小板抗体阳性组的血小板校正增加指数(CCI)水平显著高于阴性组,而输注无效、输注无效率与非溶血性输血反应(NHTR)高于阴性组(P<0.01);出血组的出血组的血小板计数(PLT)、最大血块强度(MA)值显著低于未出血组(P<0.01).结论:血栓弹力图和血小板抗体检测可以明显提升输注效率,减少血小板输注无效的发生,值得临床推广使用.

摘要： 目的：分析处于不同免疫状态的血液病患者滤除白细胞对血小板输注的疗效影响.rn 方法：回顾性分析2009年1月-2014年3月间本院收治的335例血液病患者3346次的输注血小板情况,分组比较免疫抑制状态和非免疫抑制状态的血液病患者血小板输注的有效性.rn 结果：免疫抑制状态和非免疫抑制状态并不影响血小板输注效果(63.9％vs.63,7％)在非免疫抑制状态的血液患者中,滤除白细胞的红细胞输注组(同期输注血小板),血小板输注有效率为68％,非滤除白细胞红细胞组血小板输注的有效率为55％,两者血小板输注有效率有明显差异(P＜0.05).而免疫抑制的血液病患者组中无论是否滤除白细胞,血小板输注有效率分别为65％和70％,有效率无明显差异(均P＞O.05).rn 结论：血液病患者在非免疫抑制状态时滤除白细胞有助于提高血液病患者血小板输注疗效,而在免疫抑制时滤除白细胞对提高血小板输注有效性作用有限.

摘要： 目的：调查某地区血小板输注患者血小板抗体阳性率及临床血小板交叉不合实际发生率.方法：采用固相凝集法分别比较160例有输血史的随机血小板输注患者(作为实验组)和160例无输血史的随机住院患者(作为对照组)的血小板抗体阳性率以及实验组中血小板抗体阳体患者和血小板抗体性阴性患者的临床血小板交叉不合实际发生率.结果：实验组和对照组血小板抗体阳性率分别为44.4％(71/160)和16.3％(26/160),组间差异有统计学意义(P＜0.005);实验组临床血小板交叉不合总体发生率为5.0％(8/160),其中血小板抗体阳性患者和血小板抗体阴性患者临床血小板交叉不合发生率分别为9.86％(7/71)和0％(0/89),组间比较差异有统计学意义(P＜0.01);实验组中输血次数＜5次和输血次数≥5次的患者血小板抗体阳性率分别为29.0％(18/62)和54.1％(53/98).结论：本地区血小板输注患者血小板交叉不合临床实际发生率并不低,血小板抗体阳性患者的血小板交叉配型工作需要引起大家的重视.

摘要： 血小板输注对预防和治疗因血小板减少或血小板功能缺陷引起的出血是一种有效的治疗方法，并可降低放疗和化疗后血小板减少导致出血的病死率。血小板输注在临床使用越来越广泛，正确掌握适应症，尽可能的避免不良反应的发生，尤为重要。

摘要： 目的：观察肿瘤患者在接受不同类型的血小板输注后的输注效果，探讨有助于解决血小板输注无效的方法。rn 方法：对223例曾经反复输注血小板的肿瘤患者按照输注的血小板类型分为单采辐照、单采非辐照、手工辐照、手工非辐照4组，通过CCI值及临床症状改善情况对输注后疗效进行监测和评价。rn 结果：在单采和手工血小板中，辐照组的有效输注率均略高于非辐照组，在辐照和非辐照血小板中，手工血小板的输注有效率高于单采血小板。临床疗效观察，患者输后有明显症状改善者单采血小板优于手工血小板。但均未达到统计学的显著差异。rn 结论：总体上手工血小板的输注疗效不亚于单采血小板，辐照血小板有助于提高输注效果，可在临床上推广应用辐照手工血小板。

摘要： 目的：了解本地区血小板临床应用情况，提高血小板输注合理性。rn 方法：按照卫生部《临床输血技术规范》的要求，对本市2家三级甲等医院血小板输注合理性做回顾性调查分析。rn 结果：血小板输注合理性占66.9％，不合理性输注占33.1％。血小板输注不合理性主要表现在输注指征过宽，血小板严重减少时未立即输注，血小板输注剂量不足。rn 结论：血小板输注不合理在本地区比较突出，应加强临床医生对血小板输注相关知识学习，提高临床血小板输注水平。

摘要： @@血小板输注，对预防和治疗因血小板减少或血小板功能缺陷引起的出血是一种有效的治疗方法，并可降低放疗和化疗后血小板减少导致出血的病死率。近年来，随着成分输血被广泛应用于临床，血小板输注也日趋普遍，但为了更好的达到治疗目的。

摘要： 宫颈癌术后患者化疗期间，由于绝大多数化疗药物具有骨髓抑制作用，会出现不同程度的血小板下降，严重者可出现皮肤、粘膜出血，甚至发生颅内出血而危及生命。输注血小板可有效提升血小板计数，减少患者因血小板下降导致出血的危险。本人对2006年9月至09年9月化疗后引起血小板减少的20例肿瘤患者输注血小板治疗，取得了较好的疗效。

摘要： 血小板减少性紫癜是一种由血小板自身抗体所致，可引韶心肤勤膜其至内脏出血的疾病。本文介绍了以血小板输注并结合中医辨证施治成功治愈重症血小板减少性紫癜2则典型病例。

摘要： 血小板制品在临床输血中具有重要作用,在大量失血以及化疗、放疗等处理造成血小板减少症患者等的治疗过程中,都需要进行血小板输注。本文用改良的血小板保存液(PAS-ⅢM)替代70%血浆并在不同温度保存DPs，并在5天内进行血小板膜糖蛋白CD62p、血小板低渗休克反应(HSR)实验、血小板计数、平均血小板体积(MPV)以及血小板分布宽度(PDW)的体外检测，用100%血浆保存作为对照，并对其进行了报告。

摘要： 化疗是恶性血液病和恶性肿瘤综合治疗的重要手段之一。化疗诱导的血小板减少症使患者面临致命的出血风险成为近年来限制肿瘤化疗进行的重要原因之一。本文对近年来恶性血液病及恶性肿瘤患者化疗后血小板减少症的诊断、预防和输血治疗及其与出血之间关系的研究进行了阐述。

摘要： 本发明公开了一种防血小板凝聚的血制品输注智能辅助系统，该系统包括：基板、负压收缩组件、负压源、阀组和控制模块；在工作时，将输血袋挂在基板的挂钩上，并将负压收缩组件设置在基板上，且负压收缩组件能够在负压作用下收缩时，朝基板方向挤压输血袋；然后通过控制模块控制负压源为负压收缩组件提供负压，以及控制阀组使负压收缩组件在负压状态与大气压状态之间反复切换，进而使负压收缩组件反复挤压输血袋，实现对输血袋内血制品的振荡。因此，本发明不仅能够有效避免在血小板的输注过程中发生血小板凝聚，还基于负压驱动实现血制品振荡，使产品更加小型化，便于临床推广应用。

摘要： 本发明公开了序贯输注CD19 CAR‑T和BCMA CAR‑T细胞在急性白血病患者免疫介导血小板输注无效(Platelet Transfusion Refractoriness，PTR)中的联合应用，其特征在于，所述联合应用为：CD19 CAR‑T细胞：输注剂量为：(1.0‑2.0)×107/kg；BCMA CAR‑T细胞：输注剂量为：(1.0‑2.0)×107/kg。本发明通过序贯输注CD19 CAR‑T和BCMA CAR‑T细胞改善免疫介导PTR患者的血小板输注无效，减少血小板使用量，降低出血导致的死亡风险；缩短平均住院日；减轻患者经济负担和缓解血液制品资源严重匮乏的社会问题；同时还可以减少HLA相关抗体以及供体特异性HLA抗体的产生，降低由于血小板输注无效导致患者在后续化疗和移植中由于出血导致的重大出血并发症所致死亡可能，预防异基因造血干细胞移植后植入失败的发生。

摘要： 本发明涉及一种医用血小板输注防凝设备，属于输血设备技术领域，包括：支架；外管，设置在支架的上侧，内管，穿设在外管的内部且与其同轴，防凝组件，设置在内管上，用于实现通过摇晃血小板袋防止其内部的血小板聚集；防凝组件包括：两个U型夹板，分别对称设置在内管的底部，挂钩，设置在外管的顶部；本发明通过外管与内管构成的转动环能够对血小板袋进行转动晃动，与U型夹持件以及挂钩配合使用，能够对血小板袋进行固定，不仅提高摇晃的稳定性，而且保证摇晃的频率与幅度处于最优，降低临床输注血小板过程中血小板发生聚集和人为因素损伤血小板的风险，保证血小板输注的安全；本发明的防凝设备使用方便，操作简单，实用性强，值得推广。

摘要： 本发明涉及一种血小板输注振荡器，包括：左侧盒体和右侧盒体，左侧盒体内设置有血小板袋，血小板袋悬挂在左侧盒体的上方内壁上；动力装置设置在右侧盒体内，用于向振荡装置提供发生振荡所需要的动力；振荡装置设置在左侧盒体内，振荡装置包括支撑部和振荡部，所述支撑部与振荡部之间设有空隙，所述血小板袋位于支撑部和振荡部之间的空隙中、与支撑部和振荡部分别接触，所述振荡部与动力装置连接，通过动力装置所提供的动力振荡血小板袋。本发明结构简单，操作方便，便于携带，在保证血小板输注过程中以恒定的振荡频率振荡血小板袋，防止血小板凝集又不至于振荡过速引起血小板成分的破坏，并且解放护理人员，提高工作效率。

摘要： 本实用新型公开了用于血小板输注的固定装置，包括上端开口的下盒体、滑动设置在所述下盒体上的支撑板、及带动所述支撑板来回移动的驱动机构，所述支撑板下端设有用于悬挂输血袋的挂钩，所述下盒体底部设有输血袋引流口，所述下盒体的外侧壁上设有用于固定在输液杆上的紧固组件；所述驱动机构包括安装在所述下盒体外壁上的微型电机、安装在所述微型电机动力输出端的曲柄连杆、及连接所述曲柄连杆与所述支撑板的连接杆，所述连接杆一端转动销接在所述支撑板上且另一端转动销接在所述曲柄连杆上。本实用新型提供的用于血小板输注的固定装置，可避免血小板聚集。

摘要： 本实用新型公开了一种血小板输注装置，包括外壳体、动力装置、震荡装置以及限位杆；外壳体包括上壳体、下壳体、可调节固定装置以及开关窗口；外壳体上设有拉链，开关窗口通过拉锁与外壳体上的拉链相连；动力装置设于外壳体内；震荡装置包括固定块、滑轨、滑动块、挂钩、第一杆体以及第二杆体；固定块设于外壳体内，滑轨设于固定块的上端，滑动块与滑轨滑动配合，挂钩设于滑动块的下端，第一杆体的一端与滑动块转动相连，第二杆体的一端与第一杆体转动相连，第二杆体的另一端与动力装置的输出轴固定相连；限位杆固定设于下壳体上。本实用新型中，通过震荡放置血小板凝结，便于收纳，同时方便医护人员实时观察血小板袋中血小板的存量。

摘要： 本实用新型涉及医用临床辅助机械装置技术领域，具体为一种用于血小板输注的摆动振荡装置，包括装置主体，所述装置主体包括底座、支撑杆和顶板，所述底座的顶端两侧固定连接有支撑杆，且支撑杆的顶端皆和顶板的底端固定连接，所述顶板的顶端固定连接有电机主体，且电机主体的底端和输出轴固定连接，所述输出轴和顶板转动连接，且输出轴的底端和圆盘固定连接，且圆盘的底端转动连接有转轴，所述转轴和导向板滑动连接，且导向板和滑块的顶端固定连接。本实用新型在使用的过程中，不需要人力进行振荡，并且可以同时对血小板袋进行水平方向和竖直方向的振动，有效的避免血小板发生堆积。

摘要： 本实用新型公开了一种便携式血小板震荡输注带装置，其包括有主带状绑套、左纵向区段、右纵向区段、左贴合区段、右贴合区段、固定区块和震荡区块；所述左纵向区段安装在所述主带状绑套左侧边沿；所述右纵向区段安装在所述主带状绑套右侧边沿；所述左贴合区段安装在所述左纵向区段左侧边沿；所述右贴合区段安装在所述右纵向区段右侧边沿；所述固定区块安装在所述主带状绑套上侧边沿中部；所述震荡区块安装在所述主带状绑套上中部下侧。该便携式血小板震荡输注带装置能够实现血小板输注过程的快速且安全。

摘要： 本实用新型公开了一种辅助血小板输注用的摆动装置，包括装置本体，所述装置本体的上设有用于放置输注袋的放置仓，所述装置本体上还设有连通于所述放置仓的豁口，所述装置本体的背面设有震动机构，所述震动机构包括微型电机、旋转轴和摆动件，所述旋转轴一端连接在所述微型电机上，另一端连接所述摆动件，部分所述摆动件通过所述豁口位于所述放置仓内，所述摆动件在所述微型电机的控制下随着所述旋转轴转动而转动。本实用新型结构简单，容易实现，在使用时防止输注袋内血小板凝固，操作方便，节省时间和人力。

摘要： 本实用新型公开了一种血小板输注用摆动装置，包括血袋放置盒（1），所述血袋放置盒（1）内设有竖直的摆动杆（3），所述摆动杆（3）下端连接微型步进电机（4），上端与血袋放置盒（1）活动连接，摆动杆（3）中部固定一个竖直的环形转盘（2），所述微型步进电机（4）固定安装于血袋放置盒（1）底部，所述血袋放置盒（1）底部还设有输血袋引流套口（5）。本实用新型提供的一种血小板输注用摆动装置，结构简单，使用方便，可实现自动摇摆功能，防止血袋内的液体凝结，减轻医护人员负担，提高工作效率。