急性白血病血小板输注疗效影响因素及其对临床预后的影响研究

摘要

目的探索血小板输注疗效的影响因素,并分析输注疗效与急性白血病患者的临床预后的关系。方法回顾性分析2015年7月—2017年6月本院收治的92例急性白血病患者的临床资料,按照血小板输注疗效将患者分为有效组和无效组(出现2次或2次以上输注无效的患者纳入无效组)两组,有效组55例,无效组37例。统计血小板输注有效率,单因素分析、多因素分析输注疗效的影响因素,并对其进行预后分析。结果血小板输注有效率为65.11%;单因素分析显示,血小板输注疗效与脾大、感染、HLA抗体、HPA抗体及输注次数有关,差异有统计学意义(P<0.05);而与年龄、性别、抗生素使用及疾病分类无关,差异不具有统计学意义(P>0.05);多因素分析显示,感染、HLA抗体、HPA抗体及输注次数是影响急性白血病患者输注血小板疗效的高危因素(P<0.05)。血小板输注无效组患者的复发率(36.40%)明显高于有效组(16.90%),差异有统计学意义(P<0.05);无效组患者的死亡率(39.40%)高于有效组(24.50%),差异有统计意义(P<0.05);急性髓系白血病(AML)患者无效组的中位生存期为25.0个月,而有效组中位生存期未到达,差异有统计学意义(P<0.05);急性淋巴细胞白血病(ALL)患者有效组中位生存期21.0个月远高于无效组11.0个月,差异有统计学意义(P<0.05)。结论影响急性白血病患者输注血小板疗效的主要因素是感染、HLA抗体、HPA抗体及输注次数。血小板输注无效的急性白血病患者临床预后较差。