复发性流产

摘要： 目的 探讨依诺肝素钠用于治疗D二聚体(D-D)异常升高复发性流产(RSA)的效果.方法 以60例D-D异常升高RSA患者为对象.按照数字表法分为对照组与观察组.对比两组治疗效果.结果 观察组总有效率为96.67％(29/30),高于对照组80.00％(24/30)(P<0.05).观察组妊娠率为90.00％(27/30),高于对照组66.67％(20/30)(P<0.05).两组治疗后纤溶酶原激活物抑制物-1(PAI-1)、D二聚体(D-D)、部分活化凝血酶原时间(aPTT)、凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)水平升高,组织型纤溶酶原活化因子(t-PA)水平降低,观察组变化程度高于对照组(P<0.05).结论 依诺肝素钠可提升D-D异常升高RSA患者的妊娠率,改善患者的凝血功能.

摘要： 目的 探讨肝素对复发性流产(RSA)患者凝血功能及妊娠结局影响.方法 以76例RSA患者为对象,按照随机数字表法分为两组,每组各38例,对照组采取常规治疗,观察组加用肝素治疗,对比两组凝血功能及妊娠结局.结果 观察组足月分娩与活产率均高于对照组(P0.05).观察组D二聚体(D-D)、纤维蛋白原(Fbg)及纤溶酶原激活物抑制剂-1(PAI-1)水平低于对照组,血浆组织型纤溶酶原活化因子(t-PA)水平高于对照组(P0.05).结论 肝素治疗RSA患者可显著改善妊娠结局,降低流产率,提高活产率,同时还可稳定凝血功能,促进纤溶系统激活,避免血栓形成.

摘要： 目的 观察miR-30a-3p在复发性流产患者绒毛组织中的表达,及其对滋养细胞(HTR-8)凋亡、迁移功能的影响。方法 采用qRT-PCR检测复发性流产患者(RSA组)及正常早孕妊娠(正常组)要求终止的患者各20例绒毛组织中miR-30a-3p的表达水平。在HTR-8细胞中转染miR-30a-3p前体分子,共分3组:miR-30a-3p模拟物组(mimic组)、miR-30a-3p抑制物组(inhibitor组)和阴性对照组(NC组)。流式细胞术检测细胞凋亡,Transwell试验检测细胞侵袭能力。结果 qRT-PCR结果显示,与正常组相比,RSA组绒毛组织中miR-30a-3p表达量显著降低(P<0.05)。与NC组相比,mimic组HTR-8细胞中miR-30a-3p表达升高,inhibitor组miR-30a-3p表达水平降低(P<0.05)。流式细胞结果显示,与NC组相比,inhibitor组细胞凋亡率显著增加(P<0.05)。Transwell结果显示,与NC组相比,inhibitor组迁移能力显著降低(P<0.05)。结论 复发性流产绒毛组织中低表达的miR-30a-3p可能导致滋养细胞凋亡增加,迁移力降低,从而导致复发性流产的发生。

摘要： 目的探讨高通量测序在检测复发性流产染色体异常中对其临床治疗的应用价值。方法收集207例复发性流产组织,通过高通量测序技术对其进行分析。同时对召回的夫妇双方进行外周血染色体核型分析。结果207例流产组织中检出染色体异常114例,所占比例为55.1%。染色体异常类型包括58例染色体三体,18例X0单体,23例片段缺失或重复的染色体,8例三倍体及7例46,XY/46,XX嵌合。召回69对夫妇外周血中染色体异常共计9对,染色体异常率约为13%。结论染色体异常是造成复发性流产的主要原因。遗传因素对复发性流产存在一定的影响。高通量测序可全面、快速地检测包括微缺失或微重复的染色体异常,有效查明复发性流产的遗传因素,为流产夫妇再次妊娠提供遗传咨询和临床指导。

摘要： 目的:分析复发性流产(RSA)患者发生生化妊娠的影响因素。方法:回顾性分析2020年2月至2021年2月该院收治的70例RSA患者的临床资料。统计患者既往发生生化妊娠的情况,并对RSA患者发生生化妊娠的相关因素进行单因素和Logistic回归分析。结果:发生与未发生RSA患者的年龄、体质量指数、甲状腺功能、血小板聚集率、泌乳素水平、狼疮抗凝物阳性率及合并子宫疾病、慢性疾病情况比较,差异均无统计学意义(P>0.05);发生与未发生RSA患者的流产次数,抗心磷脂抗体(ACA)、抗核抗体(ANA)、抗β_(2)糖蛋白1抗体(anti-β_(2)GP1)阳性率及受孕方式比较,差异有统计学意义(P1,P<0.05)。结论:流产5次,ACA、ANA、anti-β_(2)GP1阳性,以及受孕方式为IVT-ET均为RSA患者发生生化妊娠的独立危险因素,临床可针对以上因素给予针对性干预,以降低生化妊娠的发生风险,从而预防RSA患者再次发生流产。

摘要： 目的:探讨不明原因复发性流产患者再次妊娠孕早期甲状腺功能与宫内妊娠结局的关系。方法:选择接受规律产检的85例不明原因复发性流产患者作为观察组,另选同期产检的85例正常早期孕妇作为对照组。所有孕妇均于孕9~12周检测甲状腺功能指标,包括游离三碘甲状腺原氨酸(FT_(3))、游离甲状腺素(FT_(4))、促甲状腺激素(TSH)、抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、抗甲状腺球蛋白抗体(TgAb),分析孕早期甲状腺功能指标对宫内妊娠结局不良的预测效能。结果:观察组血清FT_(3)、FT_(4)水平均低于对照组,TSH、TPOAb、TgAb水平均高于对照组,两组比较差异均有统计学意义(均P<0.05);观察组宫内妊娠结局良好53例、不良32例;宫内妊娠结局不良组血清FT_(3)、FT_(4)水平均低于宫内妊娠结局良好组,TSH、TPOAb、TgAb水平均高于宫内妊娠结局良好组,两组比较差异均有统计学意义(均P<0.05);经多因素Logistic回归分析,FT_(3)和TSH均是不明原因复发性流产患者再次妊娠宫内妊娠结局不良的独立预测因素(P<0.05);经受试者工作特征曲线(ROC)分析,血清FT_(3)联合TSH预测不明原因复发性流产患者再次妊娠宫内妊娠结局不良的AUC为0.923,敏感度为87.69%,特异度为88.15%。结论:不明原因复发性流产患者再次妊娠孕早期甲状腺功能减退可能是引起妊娠期自发性流产的重要原因,血清FT_(3)联合TSH预测宫内妊娠结局不良的效能较好,值得临床予以重视。

摘要： 现代研究表明维生素D有免疫调节作用,可促进母胎免疫耐受维持妊娠,补充维生素D可有效防治复发性流产(recurrent spontaneous abortion,RSA)。临床实践中发现维生素D缺乏的表现与中医肾虚证相似,现代药理学研究表明补肾中药及维生素D对RSA的作用有一定的重合性。肾为先天之本,主生殖,中医学中认为RSA多责之于肾,故本文旨在基于"肾主生殖"理论浅析维生素D与RSA的联系,以期为RSA的临床治疗提供新的思路。

摘要： 目的:观察自体血穴位注射治疗封闭抗体阴性复发性流产的疗效。方法:采用随机、多中心临床试验方法,观察286例封闭抗体阴性的复发性流产患者,取观察期内受孕的且符合纳入标准的患者227例,随机分为两组。治疗组108例孕前行自体血穴位注射治疗,至孕后12周,孕后同时予补充黄体酮及固肾安胎丸安胎治疗。对照组119例孕后补充黄体酮及固肾安胎丸安胎治疗。两组疗程均为3个月,观察比较两组治疗后的疗效及妊娠结局。结果:两组病例治疗后复查封闭抗体均仍为阴性,无转阳病例。两组获得活产儿情况:治疗组活产率为92.6%,对照组84.9%,两组比较有统计学差异(P﹤0.05)。结论:自体血穴位注射治疗封闭抗体阴性复发性流产可明显提高患者的活产率,提高围产儿质量,但无法有效使封闭抗体转阳,需进一步扩大样本量,探讨封闭抗体阴性在自体血注射下对机体免疫调节的影响。

摘要： 刘金星教授认为复发性流产的病因病机主要为肾精亏虚,或兼血瘀,或兼肝郁,或兼脾虚,以致冲任胞宫失养,胎元不健,屡孕屡堕。治疗以补肾养精为基础,遵循预培其损原则,分为孕前调经和孕后安胎两部分。孕前辨证分别为肾虚血瘀证、肾虚肝郁证和脾肾不足证,以自拟方补肾养精汤为基础,依次联合补肾活血序贯法、益肾疏肝法及补肾健脾法治疗。孕后强调及早安胎,以自拟方补肾安胎饮益肾健脾,固冲安胎。并附典型病案1则。

摘要： 宫腔粘连(Intrauterine adhesion,IUA)是指各种原因导致子宫内膜基底层受损,宫腔出现闭塞、粘连所致的一系列临床综合征[1],其中反复流产和刮宫术被认为是导致IUA的最主要危险因素,表现为月经紊乱、继发性闭经、不孕及复发性流产等。近几年来宫腔粘连的发病率不断增长,宫腔粘连已成为女性继发性不孕症的第二大病因[2-3]。目前宫腔粘连的发病机制尚不完全明确,关于发病机制的假说,如纤维细胞增生活跃学说、雌激素学说、干细胞增殖分化异常学说等为多数学者所认可。

摘要： 复发性流产(Recur rent spontaneous abortion.RSA)是指3次或3次以上与同一性伴侣连续发生的妊娠28周之前的胎儿丢失.

摘要： 妊娠不足28周、胎儿体重不足1000g而终止者,成为流产.妊娠12周以前终止者为早期流产,妊娠12周至不足28周终止者为晚期流产.流产分为自然流产和人工流产.连续3次及3次以上的自然流产称为复发性流产.复发性流产属于中医“滑胎”范畴,凡堕胎、小产连续发生3次或以上者,称为滑胎,亦称数堕胎.本病始见于《诸病源候论》,该书“卷之四十一”云:“妊娠数堕胎厚候:血气虚损者,子脏为风冷所居,则血气不足,故不能养胎,所以至胎数堕,候其妊娠,而恒腰痛者,喜堕胎也.”其连续性、自然性、流产多在同一妊娠月份的特点符合西医学的复发性流产特点.

摘要： 复发性流产(recurrent spontaneous abortion,RSA)是指连续2次及2次以上的自然流产,其发病率约占生育期妇女的5％,呈逐年上升趋势,已严重影响育龄妇女的身心健康,其发病原因复杂多样,发病机制未完全阐明,可能是多因素共同作用的结果,引起越来越多的学者关注和研究。复发性流产是多因素共同作用的结果，具体机制尚不明确，仍有大量相关因素尚待研究，希望越来越多的妇产科医生关注这一疾病的病因研究，对有些病因进行早发现、早预防，可能会在一定程度上减少复发性流产的发生。

摘要： 流产是指胚胎或胎儿在宫内生长发育的时间过短而终止者,而复发性流产是指同一性伴侣连续发生2次及2次以上的自然流产,是生殖中心常见的疾病之一.随着社会环境及人们生活方式的改变,复发性流产在中国的发病率逐年增高,不仅严重影响人们生殖健康与心理健康,同时也影响着数千万家庭的幸福生活.余有幸跟从张文红教授学习，临证体验吾师张文红教授以“治未病”思想为宗旨，以健脾补肾，益气安胎之法治疗一复发性流产病人，效果斐然。

摘要： 复发性流产是临床常见的生殖问题.连续发生2-3次流产后,再次妊娠的流产率显著上升.此外,由于辅助生育技术的广泛开展,IVF-ET获得妊娠后发生胚胎停止发育、生化妊娠的情况亦增加,更引起医师与患者的高度关注.对于复发性流产,中医古籍有"滑胎"、"数堕胎"和"屡孕屡堕"等病名.《诸病源候论》已提出"母有疾以动胎"和"胎有不牢固以疾母"的观点.明代《景岳全书·妇人规》提出"父气薄弱"以致胎元不固.肾主先天,脾主后天,脾肾虚弱,冲任不固,则胎元失于固摄而殒堕.如何有效诊治复发性流产是临床热点问题.对于复发性流产的治疗,中医强调补肾以固先天,健脾以养后天.西医治疗以黄体支持为主,近年来免疫治疗也被广泛应用,并常使用免疫球蛋白、低分子肝素、皮质激素等,环孢素A亦有用于抑制母胎之间的免疫排斥.中华医学会生殖医学分会和围产医学分会共同拟定了"黄体支持与孕激素补充共识".欧洲亦制定了"防治先兆流产与复发性流产孕激素应用指南".然大量使用黄体酮,可能引起注射部分发生硬结、脓肿;连续使用低分子肝素,亦会导致肝功能损害.恰巧中药药效学研究的不少中药在防治复发性流产方面积累了丰富的临床经验,亦研发了数个中药新药,在改善黄体功能和子宫内膜容受性,尤其是上调蜕膜PR方面有所突破;在提高封闭效应、提高TH2型细胞因子方面得到证实.从而得到业界的认同.

摘要： 妊娠不足28周,胎儿体重不足1000g而终止者称流产.其中复发性流产是指自然流产连续发生3次或3次以上者.每次流产多发生在相同的妊娠月份,流产经过与一般流产相同.早期流产的原因常为染色体异常、内分泌异常、免疫功能异常、感染因素等.中晚期流产最常见的原因为宫颈内口松弛、子宫畸形、宫腔粘连、子宫肌瘤等.在中医，复发性流产称为滑胎。中医病因病机有:一、胎元方面因胎元有缺陷而胎不成实，所以引起胎漏、胎动不安，最终多不可避免地导致堕胎、小产。二、母体方面的主要发病机理是冲任不固，不能摄气血以载胎养胎，以致胎元不固而发病。母体有肾虚、气血虚弱、血热、血癖、外伤。笔者结合庄爱珠副主任医师临床病历就复发性流产中医治疗进行浅谈。

摘要： 许小凤教授,从医近三十年,极为擅长运用中西医结合治疗女性生殖内分泌疾病,具有丰富的临床经验.复发性流产(recurrent spontaneous abortion,RSA)一般指与同一配偶发生连续3次或3次以上的自然流产.是临床上较为疑难解决的妇科疾病之一,受到了国内外妇科专家们的高度重视,因此在中国复发性流产诊治的共识中,专家们曾提出连续流产两次的患者即应受到重视,需赴医院进行生育评估及干预.许小凤教授根据自身的临证经验，提出了“孕前需调，孕时需助，孕后需保”的治疗理念，治疗过程中灵活运用调周法、宁心法、中医适宜技术等，衷中参西，收到了较好的临床疗效。

摘要： 复发性流产(recurrent spontaneous abortion,RSA)的定义,美国生殖医学学会的标准是2次或2次以上妊娠失败;英国皇家妇产科医师协会(Royal College of Obstetricians and Gynaecologists,RCOG)则定义为与同一性伴侣连续发生3次或3次以上并于妊娠24周前的胎儿丢失;而中国通常将3次或3次以上在妊娠28周之前的胎儿丢失称为复发性流产,但大多数专家认为,连续发生2次流产即应重视并予评估,因其再次出现流产的风险与3次者相近.杜师对于复发性流产的病人，采用未孕现防，己孕安胎的阶段性治疗原则。孕前宜以补肾健脾，养血益气，调理冲任为主;孕后即积极保胎，并应维持超过既往堕胎、小产的时间两周以上。此外，杜师保胎还强调“孕后分房静居”，除恼怒，谨饮食等以利于养胎。

摘要： 治疗滑胎应本着预防为主，防治结合的原则，孕前以补肾健脾，益气养血，调理冲任为主，孕后积极进行保胎治疗超过既往堕胎、小产的时间两周以上。

摘要： 美国生殖医学学会(ASRM)将复发性流产(recurrent spontaneous abortion,RSA)定义为与同一性伴侣连续发生2次及2次以上的自然流产,RSA是一种常见的妊娠并发症,据流行病学调查发现,该病发生率占妊娠总数的1％～5％,而且此类患者再次妊娠发生自然流产的风险高达70％～80％.RSA是多因素和多基因背景的疾病,其病因病机比较复杂,涉及染色体异常、解剖因素、感染因素、内分泌因素、免疫因素、环境因素等多个方面.另外有30％～40％的RSA原因不明,称为不明原因的复发性流产(uRSA),在育龄妇女中的发生率为1％～5％.uRSA给患者及家庭带来诸多痛苦,还是多种病例妊娠的高危因素.

摘要： 本发明涉及流产标志物及其在诊断和预测复发性流产病理妊娠中的应用。具体地，本发明提供了RSA标志物环状RNA hsa_circ_0008362及其检测试剂在复发性流产(RSA)的诊断和预测中的应用，包括用于制备诊断/预测RSA的诊断试剂或试剂盒。研究表明，本发明的RSA标志物可作为诊断RSA和预测RSA发生的标记物，具有高灵敏度和特异性。

摘要： 本发明公开一种辅助诊断复发性流产的生物标志物及其应用，属于生物技术领域。本发明发现改变MEST上LeY寡糖可以改变滋养层细胞迁移侵袭和增殖的能力，MEST和MEST上的LeY寡糖可作为辅助诊断复发性流产的生物学标志物，这将有助于复发性流产的预测和诊断，并深入理解胚胎植入机理，也可为临床上以糖蛋白为靶点的复发性流产的治疗提供新的理论依据。

摘要： 本发明涉及一种治疗复发性流产的中药组合物及其应用，所述中药组合物由以下重量份的原料药制成：党参9‑20份、白术9‑20份、生地黄10‑20份、白芍10‑20份、黄芩10‑20份、紫苏梗9‑20份、杜仲10‑20份、续断10‑20份、菟丝子10‑20份、桑寄生10‑20份、黄芪10‑30份、川芎7‑10份、当归7‑10份、苎麻根20‑30份、南瓜蒂20‑30份。全方健脾益肾以固胎元，养血和血以治虚实夹杂，清热养阴，共奏安胎之良效。动物实验和临床实验表明能有效地防治复发性流产。

摘要： 本发明涉及一种环状RNA标志物及其在诊断和预测复发性流产病理妊娠中的应用。具体地，本发明提供了环状RNA标志物环状RNA hsa_circ_0007291及其检测试剂在复发性流产(RSA)的诊断和预测中的应用，包括用于制备诊断/预测RSA的诊断试剂或试剂盒。研究表明，本发明的环状RNA标志物可作为诊断RSA和预测RSA发生的标记物，具有高灵敏度和特异性。

摘要： 本发明提供BBOX1‑AS1作为复发性流产诊断标志物和治疗靶点的应用，属于生药医药和分子生物学技术领域。本发明首次发现BBOX1‑AS1的表达量与复发性流产紧密相关，表明在复发性流产绒毛组织上调的BBOX1‑AS1在体外调控滋养细胞的增殖、迁移和侵袭，并参与激活P38/JNK MAPK信号通路。另外，上述技术方案还研究了BBOX1‑AS1通过结合蛋白hnRNPK来促进GADD45A表达，最终引起滋养细胞功能的改变，促进复发性流产的发生。最后在复发性流产患者血清中BBOX1‑AS1表达升高，说明BBOX1‑AS1作为RPL早期诊断标志物的潜在可能性，因此具有良好的实际应用之价值。

摘要： 本发明公开了一种预测复发性流产人群孕期凝血功能异常的方法，应用差速离心法对URSA患者血浆中的血小板进行分离，然后使用DNA限制性内切酶对血小板沉淀进行核基因组DNA干扰的处理消化，然后直接对消化产物进行重亚硫酸盐处理，并结合焦磷酸测序法检测血小板mtDNA中呼吸链相关基因位点包括MT‑ATP8、MT‑COX1、MT‑COX2、MT‑COX3、MT‑ND5、MT‑TRNA的甲基化水平；本发明的优点在于：通过选择与URSA相关的线粒体位点进行甲基化水平检测，利用AUC评估生物标志物的诊断效能，提高了对凝血功能异常发病风险的预测能力。

摘要： 本发明公开了一种预测复发性流产人群孕期免疫功能异常的方法，应用差速离心法对URSA患者血浆中的血小板进行分离，然后使用DNA限制性内切酶对血小板沉淀进行核基因组DNA干扰的处理消化，然后直接对消化产物进行重亚硫酸盐处理，并结合焦磷酸测序法检测血小板mtDNA中呼吸链相关基因位点包括MT‑ATP8、MT‑COX1、MT‑COX2、MT‑COX3、MT‑ND5、MT‑TRNA的甲基化水平；本发明的优点在于：通过选择与URSA相关的线粒体位点进行甲基化水平检测，利用AUC评估生物标志物的诊断效能，提高了对凝血功能异常发病风险的预测能力。

摘要： 本发明涉及阿司匹林在制备用于预防和治疗不明原因复发性流产药物中的应用。本发明在不明原因复发性流产小鼠的饮用水中添加小剂量的阿司匹林，不仅降低了胚胎吸收率，而且改善了小鼠蜕膜组织的炎症反应，降低了小鼠血清和蜕膜组织的HMGB1水平，防止不明原因复发性流产小鼠高水平的HMGB1进一步引发促炎反应，进而有效地保护和治疗不明原因复发性流产小鼠的妊娠率。

摘要： 本发明涉及NRP2激动剂在制备复发性流产治疗药物中的应用。本发明证实了NRP2蛋白能够提高滋养细胞的迁移、侵袭能力及血管新生能力，有助于改善复发性流产等病理妊娠行为，提供了NRP2及其激动剂在制备复发性流产治疗药物中的应用前景。进一步的，本发明还证实了，M2exos中高表达NRP2蛋白，可能通过PI3K‑Akt信号通路调节滋养细胞的生物学行为，有望作为一种NRP2自体来源应用于RSA的治疗。

摘要： 本实用新型公开了复发性流产母婴健康监测装置，包括母婴健康监测手环，所述母婴健康监测手环上设置有监测主体，所述监测主体的两端均固定连接有第一固定块，所述第一固定块的另一端固定连接有连接块，所述连接块与连接带固定连接，所述连接带的数量有两个，两个所述连接带分别与第二固定块和插块固定连接，所述第二固定块上固定连接有插条，所述插条的两侧分别固定连接有滑动条和啮齿，本实用新型在插块和插条上分别设置有啮齿和齿轮，啮齿与齿轮啮合连接，通过齿轮调节孕妇佩戴时的松紧度，有利于调节出更合适孕妇手腕的尺寸，有利于避免对孕妇手腕造成不适。