摘要:
目的:评价前交叉韧带(anterior cruciate ligament,ACL)重建术联合富血小板血浆(platelet rich plasma,PRP)关节腔注射治疗ACL损伤的临床疗效和安全性。方法:应用计算机检索PubMed、Cochrane Library、Embase、Web of Science、中国知网、维普网和万方数据库中关于ACL重建术联合PRP关节腔注射治疗ACL损伤的随机对照试验文献,检索时限均为建库至2020年12月。试验组采用ACL重建术联合PRP关节腔注射治疗,对照组采用ACL重建术治疗。由2名研究者根据纳入和排除标准独立进行文献筛选和数据提取,意见不一致时讨论解决。采用Cochrane手册中的偏倚风险评估工具对纳入文献的质量进行评估,采用RevMan5.3软件进行数据统计分析。结果:共检索到585篇文献,通过逐层筛选,最终纳入12篇文献,其中中文文献8篇,英文文献4篇,共涉及681例患者。Meta分析结果显示,试验组和对照组患者膝关节疼痛视觉模拟量表评分、Lysholm膝关节评分、国际膝关节文献委员会膝关节评分、胫骨相对前移距离KT1000/2000测量值、韧带重建MRI评分、股骨隧道直径、胫骨隧道直径、骨隧道直径(将股骨隧道直径和胫骨隧道直径合并)的组间差异均无统计学意义[MD=0.22,95%CI(-0.14,0.57),P=0.230;MD=1.61,95%CI(-0.73,3.95),P=0.180;MD=2.32,95%CI(-0.92,5.55),P=0.160;MD=0.08,95%CI(-0.98,1.15),P=0.880;MD=0.24,95%CI(-0.04,0.52),P=0.090;MD=-0.25,95%CI(-1.10,0.61),P=0.57;MD=0.17,95%CI(-0.77,1.10),P=0.730;MD=-0.08,95%CI(-0.85,0.69),P=0.840]。结论:采用ACL重建术联合PRP关节腔注射与采用ACL重建术治疗ACL损伤的临床疗效和安全性相当。