分泌性中耳炎

摘要： 目的分析小儿分泌性中耳炎的疾病特点,评价鼓膜置管联合腺样体切除治疗的优势。方法80例分泌性中耳炎患儿,随机分为对照组及观察组,各40例。对照组采取鼓膜置管术治疗,观察组采取鼓膜置管联合腺样体切除治疗。比较两组患儿的临床疗效、并发症发生情况、1年后复发情况、积液消失时间、耳鸣消失时间、黏膜愈合时间、恢复听力时间、纯音听力。结果观察组患儿的总有效率95.00%高于对照组的72.50%,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患儿的并发症发生率5.00%、1年后复发率2.50%均低于对照组的22.50%、17.50%,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患儿的积液消失时间、耳鸣消失时间、黏膜愈合时间、恢复听力时间分别为(7.30±1.30)、(9.50±1.50)、(12.30±1.50)、(24.50±2.50)d,均短于对照组的(13.50±1.50)、(16.80±1.80)、(20.50±2.20)、(33.50±3.20)d,纯音听力(21.70±3.30)dBHL高于对照组的(19.20±2.60)dBHL,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论鼓膜置管联合腺样体切除治疗分泌性中耳炎患儿临床疗效理想,可促进患儿康复,安全性理想。

摘要： 分泌性中耳炎又称卡他性中耳炎、渗出性中耳炎,属于一种非化脓性中耳炎,症状表现为中耳积液,耳内有堵塞、胀闷感,伴有一定程度的听力下降。现代中医对分泌性中耳炎颇有见解,通过中医辨证分型,产生从痰论、从肺论、从脾论、从肝胆论等几种主流论治方向,随症施治,去除病灶。现就近年来中医研究分泌性中耳炎的病机和治疗方案进行综述。

摘要： 目的:探讨内镜下咽鼓管注射地塞米松磷酸钠注射液治疗慢性分泌性中耳炎患者的效果及对骨导阈值、水通道蛋白表达水平的影响。方法:选取我科2018年7月至2020年12月107例慢性分泌性中耳炎患者,随机分成两组,对照组53例给予鼓膜穿刺鼓室内注射地塞米松磷酸钠注射液治疗,观察组54例给予内镜下经咽鼓管给予地塞米松磷酸钠注射液治疗,对比两组骨导阈值水平,水通道蛋白表达水平,炎症因子水平。结果:两组治疗后1kHz、2kHz、4kHz、8kHz骨导阈值水平均降低,但观察组降低幅度高于对照组(P<0.05);两组治疗后水通道蛋白1、水通道蛋白4水平均升高,但观察组升高幅度高于对照组(P<0.05);两组治疗后血清中TNF-α、CRP、IL-6水平均降低,但观察组降低幅度高于对照组(P<0.05)。结论:内镜下咽鼓管注射地塞米松磷酸钠注射液治疗慢性分泌性中耳炎能显著改善患者各频率的骨导阈值及水通道蛋白表达水平,有效抑制炎症反应。

摘要： 目的对照分析腺样体切除联合耳内镜下鼓膜置管或鼓膜穿刺治疗儿童分泌性中耳炎。方法选取分泌性中耳炎患儿98例,随机分为对照组和观察组,各49例、49耳患耳。对照组实施腺样体切除联合耳内镜下鼓膜穿刺治疗,观察组实施腺样体切除联合耳内镜下鼓膜置管治疗,对比两组患儿的治疗有效率、并发症发生率、ABR指标、中耳积液时间、复发率及炎性指标。结果观察组治疗有效率显著高于对照组(P<0.05);观察组术后1周、术后1年ABR阈值与ABRⅠ波潜伏期均显著低于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率、中耳积液时间与复发率均显著少于对照组(P<0.05);观察组TNF-α、IL-6和IL-8水平均显著低于对照组(P<0.05)。结论在儿童分泌性中耳炎治疗中,腺样体切除联合耳内镜下鼓膜置管的治疗有效率更高,患儿预后良好,并发症发生率低,听力恢复正常,中耳积液时间更短,恢复快、复发率低,值得在临床实践中推广。

摘要： 目的:选取分泌性中耳炎患者,对其实施手术治疗的同时探究现代护理方法所起效果。方法:将分泌性中耳炎患者纳入本次研究,例数为80,选取时间开始于2019年9月,截止时间为2021年9月。根据护理方法的不同分为对照组(应用常规护理方法,40例)和观察组(应用现代护理方法,40例)。结束后,应用统计学分析听力护理效果、对护士总满意率。结果:不同组别患者的听力护理效果、对护士总满意率对比后,结果显示:观察组>对照组,且P<0.05。结论:对分泌性中耳炎患者采取现代护理方法可显著改善其听力和提高护理总满意率。

摘要： 目的观察针刺翼(蝶)腭神经节治疗分泌性中耳炎患者相关症状改善的程度、时间、持续性,探讨该针刺法对分泌性中耳炎的疗效。方法将80例分泌性中耳炎患者(存在鼓室积液)随机分为针刺+药物治疗组和药物对照组,各40例。对照组给予糠酸莫米松鼻喷雾剂,配合口服桉柠蒎肠溶软胶囊;治疗组在对照组基础上加之针刺翼(蝶)腭神经节,连续治疗2周,观察2组的临床疗效及听力改善情况。结果针刺+药物治疗组总有效率为90%,明显高于药物对照组的77.5%,(P<0.05);2组患者治疗后平均听阈值均较治疗前降低,2组患者治疗后ETDQ-7评分平均值低于治疗前,且针刺+药物治疗组优于药物对照组(P<0.05)。结论针刺翼(蝶)腭神经节可以有效改善分泌性中耳炎患者症状,故可作为分泌性中耳炎的治疗方法之一进行推广。

摘要： 结合临床经验阐述影像学在慢性中耳炎中的诊断价值。通过对慢性化脓性中耳炎、分泌性中耳炎、胆脂瘤型中耳炎等颞骨CT影像诊断的特异表现进行剖析,从慢性中耳炎症状影像研究中发现慢性化脓性中耳炎具有解剖参数间关系失衡的特点;影像发现鼻腔、鼻窦病变与慢性中耳炎的发生及进展显著相关;对咽鼓管上隐窝结构影像诊断可判别不同类型中耳炎疾病发病机制等。这些新方法的应用表明影像学在中耳炎诊断中具有很高的临床应用价值,能够有效明确病变特征,提高疾病诊断的准确率。

摘要： 刊登于2021年第29卷第6期第613-617页的《咽鼓管测压结合主管评分法与TTAG法评估咽鼓管功能的比较》一文(作者李琳、林颖、王敏姣等)基金号(XJZT19MDT02,XIZT18ML18)有误,更正为:XJZT19MDT02,XJZT18ML18。本文作者,刊登于2021年第29卷第6期第635-638页的《分泌性中耳炎患耳的宽频声导抗特征研究》一文(作者赵哲劢炜、林颖、任寸寸等)基金号(XJZT19MDT02,XTZT18ML18)有误,更正为:XJZT19MDT02,XJZT18ML18。

摘要： 一、患了中耳炎就一定有耳痛、耳道流脓症状中耳炎是一种常见的耳部疾病。临床上,将中耳炎分为化脓性中耳炎(包括急性中耳炎和慢性中耳炎)、分泌性中耳炎、胆脂瘤型中耳炎等。耳道流脓为化脓性中耳炎患者的主要症状,且其在急性期内多伴有耳痛。但分泌性中耳炎患者则无耳道流脓症状,也较少出现耳痛。

摘要： 目的:探讨桉柠蒎肠溶软胶囊联合糠酸莫米松鼻喷剂治疗慢性鼻—鼻窦炎伴分泌性中耳炎的效果及对嗜酸性粒细胞阳离子蛋白(ECP)、免疫球蛋白E(IgE)、细胞间黏附分子-1(ICAM-1)水平的影响。方法:选取2019年1月—2020年1月我院收治的慢性鼻—鼻窦炎伴分泌性中耳炎患者70例作为观察对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组35例。两组均采用糠酸莫米松鼻喷剂喷鼻治疗,观察组加服桉柠蒎肠溶软胶囊。观察两组疗效,鼻腔分泌物、耳分泌物的ECP、IgE、ICAM-1水平以及不良反应。结果:观察组慢性鼻—鼻窦炎治疗总有效率为94.29%,高于对照组的77.14%(P0.05)。结论:桉柠蒎肠溶软胶囊联合糠酸莫米松鼻喷剂治疗慢性鼻—鼻窦炎伴分泌性中耳炎能提高疗效,其机制可能与抑制耳鼻腔内的ECP、IgE、ICAM-1表达有关。

摘要： 本文讲述了儿童分泌性中耳炎发病机制，采用保守治疗和外科治疗，目前对于儿童反复分泌性中耳炎迁延不愈病程超过3个月者，国内外应用最为广泛的为鼓膜切开置管术。通常置管术后临床随访观察至中耳积液消失、传导性听力损失消失即给予拔除置管或自行脱落。

摘要： 目的：观察经鼻内镜治疗分泌性中耳炎的疗效.rn 方法：2012年7月-2014年12月我院门诊经耳镜、纯音测听及声阻抗、鼻内镜检查,并去除鼻腔、鼻窦及鼻咽病变确诊分泌性中耳炎,患者102例(139耳),男性45例,女性57例,其中双侧耳37例,单侧耳65例,年龄22-68岁,平均年龄52岁,病程4-12周,均为初诊病人.将病人随机分为2组.治疗组55例(78耳)鼻内镜下清除鼻腔及鼻咽腔分泌物后,经导管在耳咽管咽口处注入少许地塞米松并通气,给予鼻腔用减充血剂及激素,口服分泌物稀化剂及抗组胺药,急性期口服抗生素预防感染.对照组47例(61耳)口服分泌物稀化剂及抗组胺药,鼻腔用减充血剂及激素,急性期口服抗生素.rn 结果：随访3-6个月所有患者无严重并发症。经鼻内镜治疗后患者主诉症状改善显著，两组治疗2周后复诊，耳镜检查、纯音测听及声阻抗、鼻内镜检查，治疗组78耳，总有效率87.18%，对照组61耳，总有效率54.1%。rn 结论：经鼻内镜治疗分泌性中耳炎安全，明显缩短病程，疗效显著。

摘要： 目的：分析探究耳内窥镜辅助下行耳内置管治疗成人分泌性中耳炎的优缺点,对其临床特点进行探讨.方法：选择2012年3月至2014年4月本院收治的90例(100耳)成人分泌性中耳炎患者作为本次研究的对象,90(100耳)例患者均在耳内窥镜辅助下行中耳置管治疗,之后对其治疗效果进行系统性的分析和观察.结果：耳内窥镜辅助下行中耳置管治疗成人分泌性中耳炎具有积极的治疗效果,本次研究的90(100耳)例患者其治疗有效率高达96.OO％,共治愈96耳.结论：总体而言,耳内窥镜辅助下行中耳置管具有安全性高、创伤性小、图像清晰直观,治疗效果明显等临床优点,值得在临床实践过程中,大力推广和借鉴.

摘要： 目的：对腺样体切除联合鼓膜置管术治疗儿童分泌性中耳炎的临床疗效进行研究分析.方法：选取64例分泌性中耳炎儿童作为此次研究的实验对象,均匀分为两组,实验组采取腺样体切除联合鼓膜置管术进行治疗,对照组采取鼓膜置管术进行治疗.结果：实验组19例患者痊愈,11例治疗有效,2例无效,有效率93.8％,1年内无人复发.对照组患者11例痊愈,14例治疗有效,7例无效,有效率为78.1％,1年内3例复发.结论：腺样体切除联合鼓膜置管术治疗儿童分泌性中耳炎,疗效显著,是目前此病保守治疗无效后的最佳治疗方法.

摘要： SOM是一种常见的耳科疾病，以中耳积液和听力下降为主要特征，该病患病率逐年增多，儿童发病较成人多见。与儿童咽鼓管、鼻咽部的生理解剖特点和免疫系统发育及机体防御功能欠完善有关，好发于秋冬春季，是患儿听力下降的主要原因之一，直接影响患儿的幼儿言语、智力发育和情感发育。分泌性中耳炎的病因多与咽鼓管功能障碍、腺样体肥大、鼻窦炎鼻息肉、鼻咽肿物、中耳腔内局部感染及变态反应等有关，本统计资料显示，腺样体肥大是儿童分泌性中耳炎的首要病因，而成人分泌性中耳炎多伴有鼻部疾病。rn 随着年龄增长，儿童分泌性中耳炎发病比例呈下降趋势，可能与导致儿童分泌性中耳炎的主要病因一肥大的腺样体逐渐萎缩.同时儿童自身的免疫系统逐渐加强有关。成人患者首发症状多表现为听力下降及耳闷，而儿童多以耳痛及家长或老师发现其听力下降为首发症状，这在一定程度上增加了儿童分泌性中耳炎早发现的难度。rn 分泌性中耳炎患者以气导听阈升高为其主要表现，本组资料成人组与儿童组气导平均听阈无明显差别，但个别患者有骨导听闭提高，包括成人和儿童，考虑与病史长、未及时治疗有关。因此对于分泌性中耳炎应当早发现早治疗。分泌性中耳炎声导抗多为B型，C型较少，本组资料显示，呈C型曲线的分泌性中耳炎中，成人组负压比儿童组明显增大。rn 由于儿童在解剖结构、自身免疫力、发育程度等方面与成人比较存在差别，导致儿童分泌性中耳炎的发病率以及临床表现等都与成人有所不同，应当给与更多的重视。

摘要： 目的：观察抗过敏治疗对常规治疗效果不好的分泌性中耳炎(SOM)患者的治疗效果.方法：回顾性整理从2010.12-2013.6间在本院常规治疗而效果不好的分泌性中耳炎(SOM)病人56例的气骨导差、声导抗、及治疗前后的IgE之差,结果：气骨导差、声导抗、及治疗前后的IgE之差,统计学上均有意义。结论：抗过敏治疗对常规治疗效果不好的分泌性中耳炎(SOM)患者的治疗效果良好.

摘要： 目的:探讨声导抗检查在分泌性中耳炎诊断过程中的意义.方法:分析自2011年1月至2013年1月本科室收治的196例分泌性中耳炎患者的声导抗检查结果.结果:196例(245耳)分泌性中耳炎患者中呈B型鼓室导抗图102耳,C型鼓室导抗图143耳(其中Cs型96耳),分别进行鼓膜穿刺抽液治疗,B型与C型鼓室图的患者总得液率无显著性差异(P＞0.05),但C型鼓室图患者不同鼓室压力下得液率有显著性意义(P＜0.05).结论:声导抗测试对分泌性中耳炎的诊断有较高的临床意义,其鼓室压力情况对是否有中耳积液有鉴别意义.

摘要： 目的: 观察和评价益气宣窍方治疗肺脾气虚型的儿童分泌性中耳炎的临床疗效.方法:2012年4月—2013年2月在江苏省中医院耳鼻喉科门诊选取分泌性中耳炎患儿60例.治疗组(30例)给予益气宣窍方煎剂口服治疗1疗程(28天),对照组(30例)给予欧龙马滴剂口服治疗1疗程(28天),进行治疗前后对比观察研究,及2组的疗效比较,并进行统计分析.结果:中药组总有效率为80％,对照组总有效率为72％,经卡方检验,P＜0.05;结论:肺脾气虚是儿童分泌性中耳炎的一个重要病机,益气宣窍是治疗的关键,益气宣窍方治疗儿童分泌性中耳炎具有较好的疗效,未见不良反应,具有临床应用价值,值得推广.

摘要： 目的:观察行气化湿活血通窍法之开闭饮治疗急性分泌性中耳炎的疗效.方法:119例(150耳)急性分泌性中耳炎患者随机分成两组,治疗组60例(77耳)采用开闭饮+综合治疗+鼓膜治疗仪,对照组59例(73耳)仅采用综合治疗+鼓膜治疗仪,观察两疗程(14天),随访1个月,比较两组疗效.结果：治疗组显效率91.67％,有效率96.70％;对照组显效率59.32％,有效率93.22％.两组显效率有显著统计学意义(P＜0.01),而有效率比较无显著统计学意义(P＞0.05).结论：行气化湿活血通窍应为分泌性中耳炎(耳胀)首要治疗原则.

摘要： 本研究主要通过对鼻咽部观察，研究咽鼓管咽口及周围形态改变与SOM的相关性，从而有助于对咽鼓管功能失调原因的认识，为临床采用合理的治疗方案提供参考。

摘要： 本发明公开了一种治疗分泌性中耳炎及过敏性鼻炎的处方及其制备方法；本发明采用中医的健脾利湿、芳香开窍治则，即用中药黄芪、藿香、佩兰、薄荷等，达到断源开流的作用；结合西药阿司匹林起消炎和抗病毒的作用而增强疗效；再加入辅料脱乙酰甲壳素；脱乙酰甲壳素可以促进机体免疫机能和对抗阿司匹林对胃的损伤；本发明既可用于治疗分泌性中耳炎，也可治疗过敏性鼻炎；1000g药物的配方是由下述原料构成1.黄芪100－1000g，藿香50－500g，佩兰50－500g，薄荷50－500g等用水提取得到的提取物；2.阿司匹林100－300克；3.辅料脱乙酰甲壳素加至1000g。

摘要： 本发明公开了一种治疗分泌性中耳炎及过敏性鼻炎的处方及其制备方法。本发明采用中医的健脾利湿、芳香开窍治则，即用中药黄芪、藿香、佩兰、薄荷等，达到断源开流的作用。结合西药阿司匹林起消炎和抗病毒的作用而增强疗效。再加入辅料脱乙酰甲壳素。脱乙酰甲壳素可以促进机体免疫机能和对抗阿司匹林对胃的损伤。本发明既可用于治疗分泌性中耳炎，也可治疗过敏性鼻炎。1000g药物的配方是由下述原料构成：1.黄芪100－1000g，藿香50－500g，佩兰50－500g，薄荷50－500g等用水提取得到的提取物。2.阿司匹林100－300克。3.辅料脱乙酰甲壳素加至1000g。

摘要： 本发明公开了一种放疗后分泌性中耳炎树鼩模型的建立方法，方法通过（1）动物饲养、（2）动物麻醉、（3）对麻醉后动物的耳侧进行放射处理、（4）放射后观察饲养四个步骤完成。本发明构建了一种放疗后树鼩分泌性中耳炎动物模型，此放疗后动物模型方法具有造模时间短、成功率高、死亡率低的优势，对鼻咽癌放射治疗后并发的分泌性中耳炎提供了一种新的治疗策略，同时，也为确保其将来在临床应用的安全性提供充分的理论依据。

摘要： 本发明涉及一种治疗分泌性中耳炎的中药组合物及其制备方法。该中药组合物是由以下原料制备而成：牛膝、阿魏、昆布、细辛、桑寄生、苍耳子、合欢皮、人面子、毛果算盘子、牛膝、桔梗、岗梅、红葱、徐长卿、鸡冠花、太子参、拐枣。该中药组合物能有效改善分泌性中耳炎的各种不适症状，对分泌性中耳炎有较好疗效。

摘要： 本发明涉及一种治疗分泌性中耳炎的药物组合物及其制备方法，属于中药领域。金银花8～12份、荆芥4～6份、黄芩4～6份、黄芪12～18份、甘草4～6份、连翘6～10份、紫苏子4～6份、牛蒡子6～10份、路路通4～6份、炒莱菔子4～6份、石菖蒲4～6份。本发明具有清热解毒，疏风解表，益气化湿的功能，用于风邪外袭、脾虚湿困所致的耳胀，症见耳内闷胀感或堵塞感、听力减退、耳鸣、耳痛，舌淡红，脉细或浮等，或西医诊断为分泌性中耳炎见上述证候者。本发明是在临床基础上总结出来的经验方，在临床上使用的制法为水煎煮，浓缩，浓缩液口服，有较好的疗效，但服用量大。根据临床患者群及现有制剂生产条件，拟开发成糖浆剂，可有效改善口味，利于儿童服用。

摘要： 本发明涉及中医药技术领域，尤其涉及一种治疗分泌性中耳炎的中药解毒制剂；本发明中中药解毒制剂有效成的原料组成为：金银花、连翘、荆芥、大力子、菊花、葛根、石菖蒲、白芷、夏枯草、僵蚕。组方的中药配伍规律基于中医基本理论，其配方切中中耳炎的中医病因、病机，且制备工艺简单，以“清肝泻火，解毒排脓”为治疗基本理论，结合中耳炎“肝郁气滞，热毒内结”的病理特点，确立“疏风清热，宣肺通窍，清肝泻火，解毒排脓”的治疗原则，经临床验证具有疏肝理气健脾，清热解毒，活血，散结消肿止痛的功效，对中耳炎效果显著，不但可抑制中耳炎的发展，还可消散耳道积脓，有效提高患者的生活质量。

摘要： 本发明公开了治痰瘀交阻型分泌性中耳炎的中药配方，其特征在于，由以下重量份的原料制成：桃仁20克，赤芍15克，苏子25克，生黄芪30。本发明的制备方法及使用方法，将桃仁，赤芍，苏子，生黄芪洗净，一起加水2000克煎煮，置武火上烧沸，再用文火煎煮20分钟，过滤去渣，留汁液即可；一天内服二次。本发明提供的治痰瘀交阻型分泌性中耳炎的中药配方，有祛痰开窍的功效。

摘要： 本发明公开了治肝胆气逆型分泌性中耳炎的中药配方，其特征在于，由以下重量份的原料制成：白芍25克、白术15克、葶苈子20克、泽泻30克。本发明的制备方法及使用方法，将白芍、白术、葶苈子、泽泻洗净，一起加水2000克煎煮，置武火上烧沸，再用文火煎煮20分钟，过滤去渣，留汁液即可；一天内服二次。本发明提供的治肝胆气逆型分泌性中耳炎的中药配方，有清热疏肝的功效。

摘要： 本发明公开了治风热上壅型分泌性中耳炎的中药配方，其特征在于，由以下重量份的原料制成：桔梗30克，薄荷15克，淡竹叶25克、辛夷15克。本发明的制备方法及使用方法，将桔梗，薄荷，淡竹叶、辛夷洗净，一起加水2000克煎煮，置武火上烧沸，再用文火煎煮20分钟，过滤去渣，留汁液即可；一天内服二次。本发明提供的治风热上壅型分泌性中耳炎的中药配方，有疏风清热的功效。

摘要： 本实用新型提供了一种初步治疗分泌性中耳炎的装置，涉及医疗设备技术领域，该初步治疗分泌性中耳炎的装置包括由内外套接的外管件和内管件组成的推送组件以及动力组件，动力组件设置在外管件的外侧，通过挤压动力组件，使得外管件与内管件的压力变化，进而经咽鼓管咽口吸取积液完成治疗，解决了现有的分泌性中耳炎治疗过程中通过鼓膜穿刺方式治疗时，穿刺针眼极易撕裂被感染等技术问题。