耳内镜

摘要： 目的对照分析腺样体切除联合耳内镜下鼓膜置管或鼓膜穿刺治疗儿童分泌性中耳炎。方法选取分泌性中耳炎患儿98例,随机分为对照组和观察组,各49例、49耳患耳。对照组实施腺样体切除联合耳内镜下鼓膜穿刺治疗,观察组实施腺样体切除联合耳内镜下鼓膜置管治疗,对比两组患儿的治疗有效率、并发症发生率、ABR指标、中耳积液时间、复发率及炎性指标。结果观察组治疗有效率显著高于对照组(P<0.05);观察组术后1周、术后1年ABR阈值与ABRⅠ波潜伏期均显著低于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率、中耳积液时间与复发率均显著少于对照组(P<0.05);观察组TNF-α、IL-6和IL-8水平均显著低于对照组(P<0.05)。结论在儿童分泌性中耳炎治疗中,腺样体切除联合耳内镜下鼓膜置管的治疗有效率更高,患儿预后良好,并发症发生率低,听力恢复正常,中耳积液时间更短,恢复快、复发率低,值得在临床实践中推广。

摘要： 目的探讨慢性肉芽性鼓膜炎的诊治方法及误诊原因,以期提高该类疾病的诊治率。方法回顾性分析2017年10月—2020年10月南方医科大学顺德医院附属杏坛医院诊治的慢性肉芽性鼓膜炎6例患者的临床资料。全部患者均采用耳内镜下聚维酮碘消毒液耳浴治疗。结果6例慢性肉芽性鼓膜炎患者经聚维酮碘消毒液治疗后5例治愈,1例经手术治愈,随访3~6个月,无1例复发。结论慢性肉芽性鼓膜炎根据患者的病史、临床表现及专科体查可诊断,耳内镜的使用可提高诊断的准确率,对本病认识不够和检查不仔细是误诊原因,对于肉芽组织较小的患者使用聚维酮碘消毒液耳浴治疗效果显著,肉芽组织较大的患者则需要手术治疗。

摘要： 目的探讨婴儿耳溢液流脓性疾病在耳内镜下的临床表现和耳内镜检查在该类疾病鉴别诊断的重要价值。方法收集2018年9月~2020年2月于我院门诊就诊的1085例(1421耳)以外耳道溢液流脓为主诉的1岁以内患儿的耳内镜检查结果,分为1月内患儿组,2~6月患儿组,7~12月患儿组进行回顾性分析。结果耳内镜检出外耳道疾病5种和中耳疾病2种,包括急性弥漫性外耳道炎、外耳道疖肿、外耳道湿疹、真菌性外耳道炎、油状耵聍以及大疱性鼓膜炎和急性化脓性中耳炎,同时发现随着月龄的增长疾病谱有所变化,6月内小婴儿以外耳道湿疹和炎症性疾病为主,6月以上婴儿以外耳道和中耳炎症性疾病常见。结论耳内镜检查安全无创,操作简便、费用低廉,各级医院均可有效开展,有助于婴儿耳溢液流脓性疾病的及时准确的诊断,指导临床治疗,值得广泛推广。

摘要： 目的对耳内镜下内衬法和夹层法完成慢性化脓性中耳炎(CSOM)患者鼓膜修补术进行疗效观察。方法回顾性分析2019年6月—2021年6月收治的经耳内镜内衬法和夹层法行鼓膜修补的CSOM患者的临床资料,共66例CSOM患者入组观察,随机分为两组由同一术者分别以内衬法(33例)和夹层法(33例)完成I型鼓室成形术。比较其鼓膜愈合情况及术后听力改善情况。结果在内衬组(33例)鼓膜穿孔的患者中,31例愈合,愈合率为93.9%;夹层组(33例)鼓膜穿孔的患者中,32例愈合,愈合率97.0%。内衬组术前气骨导差(ABG)(21.76±9.43)dBHL,术后ABG(15.97±8.60)dBHL,平均提高6 dBHL,两组比较差异具有统计学意义(P=0.011)。夹层组术前ABG(19.06±8.40)dBHL,术后ABG(12.30±7.23)dBHL,平均提高7 dBHL,两组比较差异具有统计学意义(P=0.001)。结论经耳内镜下以内衬法和夹层法行鼓膜修补术,都能达到较理想的鼓膜愈合状态及听力改善情况。耳内镜手术耗时少、术后住院日短,在耳外科领域中有极大的发展空间。

摘要： 目的分析慢性化脓性中耳炎采取耳内镜下鼓膜修补术治疗的临床价值。方法选取2018年12月—2020年11月在安溪县医院治疗的90例慢性化脓性中耳炎患者,随机将其分为对照组、观察组,手术方案分别为显微镜下及耳内镜下鼓膜修补术,对比2组的手术及术后恢复指标。结果与对照组相比,观察组患者的手术及住院时间更短,出血量更少,视觉模拟评分法(VAS)评分、并发症发生率更低,术后气导听阈更低,切口美观满意度更高,差异明显(P0.05)。结论耳内镜下鼓膜修补术的微创优势明显,且患者听力改善效果更佳,疗效更显著,并发症更少,切口美观度更高。

摘要： 目的分析分泌性中耳炎疾病特点,对比耳内镜下鼓膜置管、鼓膜穿刺术治疗的临床价值。方法84例分泌性中耳炎患者,按照入院先后顺序分为对照组和观察组,每组42例。对照组采用耳内镜下鼓膜穿刺术治疗,观察组采用耳内镜下鼓膜置管术治疗。比较两组患者治疗效果及并发症发生情况、听力水平。结果观察组患者的治疗总有效率92.86%显著高于对照组的66.67%,并发症发生率4.76%显著低于对照组的28.57%,差异具有统计学意义(P0.05);治疗后,两组患者的骨导、气导水平均低于治疗前,且观察组骨导(15.40±3.80)dB、气导(14.22±2.80)dB均低于对照组的(20.50±4.50)、(19.40±3.50)dB,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论耳内镜下鼓膜置管、鼓膜穿刺术均可用于治疗分泌性中耳炎,其中耳内镜下鼓膜置管术治疗优势突出。

摘要： 目的:探讨耳内镜下行外耳道清理联合碘伏治疗真菌性外耳道炎(FOE)的效果。方法:将我院耳鼻喉科2020年1月—12月门诊接诊的200例FOE患者随机分为实验组(耳内镜外耳道清理+碘伏)、对照1组(直视下外耳道清理+硼酸滴耳液)、对照2组(直视下外耳道清理+碘伏)、对照3组(内镜下外耳道清理+硼酸滴耳液),各50例;比较四组治疗效果和不良反应发生率。结果:实验组的总有效率(94.00%)显著高于对照1组(70.00%)、对照2组(74.00%)、对照3组的(80.00%),P<0.05;实验组患者不良反应发生率为2.00%,显著低于对照1组(20.00%)、对照2组(18.00%)、对照3组的(16.00%),P<0.05。结论:FOE应用耳内镜下行外耳道清理联合碘伏治疗疗效确切,安全性较高,值得临床推广。

摘要： 目的对鼓索-鼓膜连同外翻法在耳内镜镫骨手术中鼓索神经功能的保护效果进行观察和探讨。方法收集分析近4年来分别采用鼓索-鼓膜连同外翻法(22例)和常规方法(36例)耳内镜人工镫骨手术患者的资料,记录术中鼓索损伤情况,问卷回访患者术后出现味觉异常的症状、数量及主观恢复的时间。结果所有病例鼓索完整保留。A组3例、B组15例出现舌体异常感觉(包括舌体麻木感及味觉异常),出现率差异有统计学意义(χ^(2)=5.0128,P<0.05,P=0.0252),A组患者症状更轻且恢复更快。结论鼓索-鼓膜连同外翻法简单易掌握,对鼓索损伤小,术后舌体异常感觉的出现率低,而且恢复更快。

摘要： 目的探讨耳内镜联合显微镜下保留骨桥行鼓窦、鼓室联合入路在胆脂瘤切除及鼓室成形中的应用效果。方法对15例中耳胆脂瘤患者应用耳内镜联合显微镜进行手术,术中采取耳屏间切迹切口、磨开盾板前部、耳内镜下探查上鼓室,如胆脂瘤突入鼓窦区,则在显微镜下沿外耳道后壁开放鼓窦及部分上鼓室,根据胆脂瘤范围开放乳突,无须轮廓化乳突,保留盾板后方形成骨桥,无须开放面隐窝及后鼓室窦,于耳内镜下清除乳突、鼓窦、上鼓室、后鼓室、前上鼓室、中下鼓室咽鼓管区域的病灶。探查咽鼓管,用钛合金人工听骨或自体乳突骨皮质塑形行人工听骨重建。用耳屏软骨一体修复鼓膜及上鼓室缺损区域,鼓窦区用耳屏软骨-软骨膜封闭。术后随访1~2年,观察外耳道、鼓膜形态、干耳情况及复发情况,并评估听力恢复情况。结果术后3个月所有患者外耳道无狭窄、闭锁,鼓膜愈合良好。15例患者全部干耳,听力均有不同程度提高。随访期间无胆脂瘤复发或术后反复感染病例。结论耳内镜联合显微镜下保留骨桥并通过鼓窦、鼓室联合入路行胆脂瘤切除术,广角耳内镜下可以更直观、更全面地观察到病灶情况,避免显微镜下出现视野盲区,减少病灶残留或复发。而保留骨桥有利于上鼓室的重建,防止塌陷粘连,进而提高听力重建的效果。

摘要： 目的研究耳内镜辅助下完壁式乳突根治并鼓室成形术运用于胆脂瘤型中耳炎中的价值。方法选择濮阳市油田总医院2019年5月至2021年8月纳入的150例胆脂瘤型中耳炎患者,按随机数字表法分成两组,各75例。研究组采取耳内镜辅助下完壁式乳突根治并鼓室成形术,对照组实施常规手术,评价两组术后治疗有效率,手术前后测定两组的气骨导差、气导听阀水平、症状积分、生活质量(SF-36)评分,并检测两组白介素-4(IL-4)、白介素-2(IL-2)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-8(IL-8)、转化生长因子(TGF)-β1、TGF-β2,统计两组并发症(耳道狭窄、继发性感染、神经性耳聋),比较两组手术结果。结果研究组治疗有效率(90.67%)高于对照组(78.67%),差异有统计学意义(P0.05),手术后研究组气骨导差、气导听阀水平均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05),手术后研究组积分均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05),手术后研究组评分均高出对照组,差异有统计学意义(P0.05),手术后研究组IL-4、IL-2、TNF-α、IL-8均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05),手术后研究组TGF-β1、TGF-β2均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论耳内镜辅助下完壁式乳突根治并鼓室成形术的效果更好,能够改善患者听力,减轻相关症状,缓解炎性反应,减少并发症出现,生活质量显著提升。

摘要： 目的:探讨耳内镜下鼓膜置管结合鼻内镜下腺样体切除治疗儿童分泌性中耳炎的手术方法和应用价值.rn 方法:对34例(62耳)合并腺样体肥大分泌性中耳炎的患儿在耳内镜指引下实施鼓膜置管同时经口鼻内镜下腺样体切除,术后所有病例随访15个月.rn 结果:随访15个月发现34例(62耳)儿童分泌性中耳炎中32例(59耳)听力明显提高,2例(3耳)复发,纯音测听0.5、1.0、2.0kHz听阈平均值提高23.2dBHL.rn 结论:耳内镜下鼓膜置管结合鼻内镜腺样体切除治疗儿童分泌性中耳炎的方法疗效显著,复发率低,可以减少二次手术的风险.耳内镜下完成鼓膜置管,具有视野清晰、操作简便、受外耳道条件影响小等优点,安全易行.

摘要： 目的 探讨耳内镜下高负压吸引治疗慢性化脓性中耳炎的优越性.方法 该科自2002年以来采用耳内镜直视下高负压吸引治疗慢性化脓性中耳炎,取得了良好的疗效.该组105耳,男64耳,女41耳.年齿19~78岁,平均42岁.病程1个月~32a,大多数病程约1a,平均3a.单纯型81耳,胆脂瘤型24耳.临床表现主要为长期持续或间断耳流脓、鼓膜穿孔以及不同程度的听力下降,多为传导性聋,亦有混合性聋者.流脓时间:1个月内8耳,1~6个月14耳,6~12个月23耳,1~5a28耳,5~20a14耳,20~30a11耳,30a以上7耳.14例胆脂瘤型慢性化脓性中耳炎患者,均有松弛部穿孔和上鼓室胆脂瘤.颞骨高分辨CT扫描证实8例为乳突、鼓窦和上鼓室均有软组织影,6例证实为单纯上鼓室胆脂瘤.结果 术后1周、2周和1个月后复查,所有患者听力均提高5~20dB不等.单纯型慢性化脓性中耳炎干耳68耳,干耳率为84﹪.14例胆脂瘤型慢性化脓性中耳炎患者经冲洗治疗1个月后复查,所有比例全干耳,干耳率为100﹪.3例复查颞骨CT片示:3例上鼓室内软组织影消失,其中1例鼓窦及乳突阴影部分消失.结论 耳内镜技术具有无创伤、分辨率高、亮度好及视野广阔等优点,能比较准确、全面地观察和彻底冲洗脓液、假膜、胆脂瘤上皮及囊壁,再用负压吸引干净,滴抗生素药液能充分作用于病变部位,无感染、损伤或听力下降等并发症.但是对乳突腔、鼓窦内病变应用耳内镜冲洗法有一定的局限性,难获得根治,应积极施行手术,以避免并发症的发生.

摘要： 本发明公开了一种耳内镜持镜器及耳内镜组合件。所述耳内镜持镜器包括：耳内镜持镜器本体；耳内镜通道，所述耳内镜通道设置在所述耳内镜持镜器本体内部；吸引通道，所述吸引通道设置在所述耳内镜持镜器本体内部，所述吸引通道的前端从所述耳内镜持镜器本体的前端伸出；所述吸引通道的后端从所述耳内镜持镜器本体侧面伸出；吸引管，所述吸引管与所述吸引通道的前端连接。所述耳内镜持镜器设置有耳内镜通道能够容纳耳内镜实现对耳内镜的夹持，同时将吸引通道设计在所述耳内镜持镜器内部，可同时实现手术过程中的吸引和冲洗功能。

摘要： 本发明公开了一种耳内镜手术辅助支架，它包括：承载基座，被设置为能够固定安装在手术室内；夹头，被设置为能够以可拆的方式与耳内镜固定连接；其特征在于，还包括：定型管，位于夹头和承载基座之间；其中，所述定型管包括软管本体、上接头和下接头，所述上接头与承载基座相连，所述下接头与夹头相连，所述软管本体内填充有磁流变液，所述软管本体上设有在通电时能够产生磁场的励磁组件，所述励磁组件使得磁流变液在磁场的作用下固化或随着磁场的消失复原至柔性状态；所述夹头上设有用于控制励磁组件通断电的开关组件。本发明提供一种耳内镜手术辅助支架，其能够在医护人员脱手后仍然使得耳内镜悬停在所需空间位置。

摘要： 本发明实施例公开了一种耳内镜虚实结合手术培训系统及其工作方法，该系统包括机身、显示模块、VR眼镜装置、力反馈装置以及手柄装置，机身内设置有处理单元，显示模块、VR眼镜装置以及力反馈装置分别连接于机身上，手柄装置与力反馈装置连接；处理单元包括信号采集模块、控制模块、虚拟仿真模块以及真实视频模块，信号采集模块与VR眼镜装置连接，信号采集模块、虚拟仿真模块以及真实视频模块分别与控制模块连接；手柄装置上设有力觉识别单元，力觉识别单元与控制模块连接。通过实施本发明实施例的系统可实现无需使用大量的尸体解剖以及其他器械如手套和刀片等，且培训过程的安全性高，增强培训效果。

摘要： 本实用新型涉及一种耳内镜下带皮肤保护套的耳用电钻，包括相连的空心钻头和空心主轴，空心钻头的端部设有第一吸液口，空心主轴的侧壁上设有第二吸液口，相连的空心钻头和空心主轴活动插接于套管内，套管上和空心钻头、第二吸液口相对的部位上设有斜向切口，斜向切口中暴露空心钻头和第二吸液口，与斜向切口轴向相对的套管的留存部形成为皮肤保护套。本实用新型克服了现有技术中普通电钻极易损伤或损坏外耳道后壁的皮肤、血液和冲洗的水无法及时吸出影响手术视野的缺陷，通过上述设计，由于保护套的隔离作用，空心钻头不易损伤外耳道后壁的皮肤，血液和冲洗的水可被及时吸出不会影响手术视野，具有结构简单紧凑、操作使用方便、可靠性强的优点。

摘要： 本实用新型涉及一种耳内镜下带吸引器的耳用皮肤剥离器，包括空心管体，空心管体的空心部分形成为负压吸引腔，空心管体的开口端管壁具有斜面切口，斜面切口的尖锐端部形成为剥离头，斜面切口与空心管体之间形成夹角，斜面切口的椭圆形圆周上形成刃口。本实用新型克服了现有技术中普通耳用皮肤剥离器在耳内镜下术时无法对术中的出血进行及时清除，导致手术视野不清，手术的准确性及成功率大大下降的缺陷，通过上述设计，在剥离器对进行耳道内小切口、翻起鼓外耳道瓣、对中耳病变进行清理时，手术中的出血可及时通过空心管体吸出不会影响手术视野，具有结构简单紧凑、操作使用方便、可靠性强的优点。

摘要： 本实用新型涉及一种耳内镜下带吸引器的耳用剥离尖针，包括空心管体，空心管体的空心部分形成为负压吸引腔，空心管体的开口端管壁局部延伸形成剥离针头，剥离针头与空心管体之间形成夹角，剥离针头与空心管体的开口端部之间形成间隔，空心管体的开口端部的端面与空心管体的管壁成直角。本实用新型克服了现有技术中普通分离尖针在耳内镜下术时无法对术中的出血进行及时清除，导致手术视野不清，手术的准确性下降的缺陷，通过上述设计，在尖针对外耳道后壁皮肤粘连带进行分离，处理鼓索神经及听骨链周围的病变时，手术中的出血可及时通过空心管体吸出不会影响手术视野，具有结构简单紧凑、操作使用方便、可靠性强的优点。

摘要： 本实用新型公开了一种耳内镜灌注镜鞘组件，包括：镜鞘本体、与镜鞘本体连通的灌注管路；镜鞘本体包括依次轴向连接的内窥镜连接座、管座和镜鞘管，镜鞘管远离管座的一端开设有与管座连通的灌注口，内窥镜通过内窥镜连接座上的安装口依次贯穿管座和镜鞘管并与灌注口对应，灌注管路位于管座的外侧并与管座连通。内窥镜安装座用于安装固定内窥镜，内窥镜的镜管贯穿管座和镜鞘管，且通过镜鞘管和灌注口可以有效对内窥镜的镜头进行保护；通过灌注管路，相比传统依赖大型膨腔泵的灌注管，采用小型灌注管路配合镜鞘本体使用，可有效减缓医务人员手疲劳，便于手术操作，提高手术效率。

摘要： 本实用新型公开了一种耳内镜自动喷淋式窥镜清洗消毒槽，涉及建筑幕墙技术领域，包括槽体、底端侧壁上具有多个通孔的载物盒、喷淋管以及加热器，槽体的内侧壁上转动连接有转杆，载物盒固定安装在转杆的顶端侧壁上，槽体的外侧壁上固定安装有用于驱动转杆正反转的驱动装置，槽体的内侧壁上固定连接有方管，方管的内部设置有滑腔，喷淋管固定连接在方管的底端外侧壁上，喷淋管的底端侧壁上固定安装有多个喷淋头，槽体的外侧壁上固定连接有进水管，进水管的内部与方管的内部相连通，方管的底端侧壁上贯穿开设有通水口，喷淋管的内部通过通水口与方管的内部相连通，本实用新型可对批量窥镜组件快速清洗，清洗效果好，效率高。

摘要： 一种便于双手操作的耳内镜，设置有主体、第一管体、第二管体和用于对物像进行折射的折射部，第一管体的一端与主体连接，第一管体的另一端与第二管体连接，第一管体的另一端为探测端。所述第一管体与第二管体呈夹角，折射部装配于第一管体与第二管体连接处的内部。该便于双手操作的耳内镜降低术者的劳动强度，提高手术安全性与效率。本实用新型的便于双手操作的耳内镜，通过第二管体和第一管体进行折射，可使助手在一侧扶着耳内镜，而操作者则在另一侧进行双手操作，同时助手并不会影响操作者，助手和操作者能进行配合。

摘要： 本实用新型公开了一种耳内镜支架装置，所述装置包括夹头、支撑管段以及固定底座，所述夹头用于安装耳部检查治疗仪器，所述支撑管段的两端分别与所述的夹头和固定底座相连接，所述固定底座用于整个装置的安装定位；本实用新型能够代替人手对耳内镜进行支撑固定，长时间保持耳内镜稳定，从而避免对患者造成损伤。