鼓膜置管术

摘要： 目的分析分泌性中耳炎疾病特点,对比耳内镜下鼓膜置管、鼓膜穿刺术治疗的临床价值。方法84例分泌性中耳炎患者,按照入院先后顺序分为对照组和观察组,每组42例。对照组采用耳内镜下鼓膜穿刺术治疗,观察组采用耳内镜下鼓膜置管术治疗。比较两组患者治疗效果及并发症发生情况、听力水平。结果观察组患者的治疗总有效率92.86%显著高于对照组的66.67%,并发症发生率4.76%显著低于对照组的28.57%,差异具有统计学意义(P0.05);治疗后,两组患者的骨导、气导水平均低于治疗前,且观察组骨导(15.40±3.80)dB、气导(14.22±2.80)dB均低于对照组的(20.50±4.50)、(19.40±3.50)dB,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论耳内镜下鼓膜置管、鼓膜穿刺术均可用于治疗分泌性中耳炎,其中耳内镜下鼓膜置管术治疗优势突出。

摘要： 目的对比CO_(2)激光鼓膜造孔术和鼓膜置管术治疗儿童分泌性中耳炎(SOM)的效果。方法选择2017年6月至2020年5月我院儿科收治的96例SOM患儿,按随机数字表法分为A组和B组,各48例,A组患儿行CO_(2)激光鼓膜造孔术治疗,B组患儿行鼓膜置管术治疗。对比两组的治疗效果、并发症、术后6个月复发率。结果A组的总有效率为93.75%,B组的总有效率为87.50%,对比差异无统计学意义(χ^(2)=1.103,P=0.294)。A组的并发症发生率为4.16%,低于B组的16.67%(χ^(2)=4.019,P=0.045)。A组鼓膜穿孔愈合时间为(19.56±4.27)d。术后6个月,B组复发例数为4例(8.33%),A组复发例数为12例(25.00%),对比差异有统计学意义(χ^(2)=4.800,P=0.028)。结论鼓膜置管术与CO_(2)激光鼓膜造孔术治疗SOM的效果相当,但前者术后复发率低,后者并发症少。

摘要： 目的:观察健脾化湿方对脾虚湿蕴型慢性分泌性中耳炎(chronic secretory otitis media,CSOM)鼓膜置管术后咽鼓管功能的影响。方法:70例CSOM患者按照随机数字表法随机分为观察组和对照组各35例。两组患者均给予鼓膜置管术治疗,观察组在此基础上给予健脾化湿方。比较两组患者临床疗效及置管术前、置管术后第1个月、3个月、6个月、9个月时的咽鼓管功能障碍问卷-7评分、咽鼓管功能评分。结果:与术前比较,观察组术后第1个月、3个月、6个月、9个月的咽鼓管功能障碍问卷-7评分均显著降低(P<0.01);组间比较:观察组术后第1个月、3个月、6个月、9个月咽鼓管功能障碍问卷-7评分低于同期对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者术后第1个月、3个月、6个月、9个月咽鼓管功能评分均显著升高(P<0.05);观察组术后第1个月、3个月、6个月、9个月咽鼓管功能评分均显著高于同期对照组(P<0.05)。两组临床疗效分布经秩和检验,差异有统计学意义(Z=-2.479,P=0.013)。结论:健脾化湿方可显著改善患者咽鼓管功能,提高患者生活质量。

摘要： 目的探讨单纯腺样体切除与腺样体切除联合鼓膜置管治疗腺样体肥大伴分泌性中耳炎(secretory otitis media,SOM)患儿的临床疗效和术后生活质量的影响,为临床治疗提供参考。方法将54例(89耳)腺样体肥大伴分泌性中耳炎患儿随机分为对照组(27例,44耳)和实验组(27例,45耳)。对照组行单纯腺样体切除,实验组行腺样体切除联合鼓膜置管,评价两组的疗效,应用中文版慢性耳病调查量表(CCES)和中耳炎儿童生活质量评分(OM-6调查问卷评分)进行调查,评价两组患儿术前和术后6个月生活质量。结果治疗6个月后,实验组的治疗总有效率高于对照组,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患儿术前、术后6个月的症状、生活质量均得到改善。手术前后中文版慢性耳病调查量表各维度的评分增高,差异均有统计学意义(P<0.05),除医疗资源占用方面外,实验组改善效果优于对照组。手术前后OM-6调查量表除言语障碍外,其它各维度的评分降低,差异均有统计学意义(P<0.05),且实验组改善效果优于对照组。结论单纯腺样体切除或腺样体切除联合鼓膜置管均能有效改善腺样体肥大伴分泌性中耳炎患儿症状,提高生活质量,但腺样体切除联合鼓膜置管在某些方面能更好的改善患儿术后生活质量,临床应用价值高。

摘要： 目的:探讨鼓膜置管术(TTI)联合鼓室注射地塞米松治疗分泌性中耳炎的疗效及并发症的影响。方法:选取2019年10月至2021年8月于郑州市第七人民医院耳鼻咽喉科就诊的86例分泌性中耳炎的患者为研究对象,按照随机数字表法将其分为观察组和对照组,各43例。对照组采用TTI治疗,观察组采用TTI联合鼓室注射地塞米松治疗。通过比较术前,术后1周、术后2周时,两组患者鼓室图情况、气导与骨导听阀评估治疗疗效,比较术后2周,两组患者耳鸣严重程度(耳鸣问诊与评估表),两组患者并发症(感染、置后穿孔、耳漏)发生率。结果:与术前比较,术后1周,观察组A型患者比例明显增加,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:TTI联合鼓室注射地塞米松可改善患者听力,对提升分泌性中耳炎的治疗疗效可起到积极作用,且加用地塞米松对并发症发生风险影响较小。

摘要： 目的探讨低温等离子腺样体消融术联合鼓膜置管治疗腺样体肥大合并分泌性中耳炎患儿的临床效果。方法收集2020年1月~2021年7月在安徽太和县中医院耳鼻咽喉科治疗的35例(57耳)腺样体肥大合并分泌性中耳炎患儿临床资料,均采用低温等离子腺样体消融术治疗,其中18例患儿(30耳)仅采用等离子腺样体消融术治疗作为对照组,另外17例患儿(27耳)联合鼓膜置管术治疗作为观察组,术后随访6月,比较两组预后。结果两组患儿均手术成功,无严重并发症,术后6月随访对照组30耳中15耳痊愈,7耳好转,8耳无效,总有效率为73.33%(22/30);观察组27耳中20耳痊愈,6耳好转,1耳无效,总有效率为96.29%(26/27),观察组有效率显著高于对照组(P<0.05);两组患儿术前听阈无显著性差异,术后6月两组平均听阈均显著低于术前,但观察组术后6个月听阈较对照组更低(P<0.05)。结论低温等离子腺样体消融术联合鼓膜置管治疗腺样体肥大合并分泌性中耳炎患儿临床疗效好,促进患儿听力恢复,值得临床推广。

摘要： 目的分析耳内镜下鼓膜置管术治疗分泌性中耳炎的价值和意义。方法根据随机、双盲、对照原则相关要求,从2017年2月—2018年2月在山东健康集团淄博医院治疗的分泌性中耳炎患者中选取98例作为研究对象,将其平均分为两组,其中予以耳内镜下鼓膜穿刺术治疗的49例患者列为对照组,予以耳内镜下鼓膜置管术治疗的49例患者列为观察组,分析不同治疗方案在疗效、听力改善情况等方面的差异。结果术后,观察组的总有效率为93.88%,高于对照组,差异有统计学意义(χ2=8.611,P<0.05);和对照组相比,观察组术后气骨导差、气导听阈更低,差异有统计学意义(t=8.130、9.195,P<0.05)。和对照组相比,观察组术后中耳积液持续时间更短,差异有统计学意义(t=7.082,P<0.05)。观察组的并发症发生率10.20%、复发率4.08%,均低于对照组的30.61%、26.53%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论分泌性中耳炎患者接受耳内镜下鼓膜置换术治疗,不仅提高治疗总有效率,还显著改善了患者的临床症状,减轻患者痛苦,效果显著。

摘要： 目的 通过Meta分析系统评价咽鼓管球囊扩张术(balloon dilation eustachian tuboplasty,BET)和鼓膜置管术(tympanostomy tube insertion,TTI)在慢性分泌性中耳炎(chronic secretory otitis media,CSOM)治疗中的疗效。方法 计算机检索中英文数据库中发表的关于CSOM的研究,检索时限从建库至2020年3月,严格按照纳入排除标准筛选文献并进行Meta分析。结果 共计纳入8篇文献,共500例(504耳)患者,其中BET组250例(253耳)和TTI组250例(251耳),BET组治疗有效率较高[OR=3.4,95%CI(2.04,5.64)]。根据研究类型亚组分析,BET治疗CSOM有效率均高于TTI组(P0.05)。根据PTA亚组分析,术后12个月,BET组PTA低于TTI组(P<0.05)。根据Valsava评分亚组分析,术后6个月,BET组Valsava评分低于TTI组(P<0.05)。根据术后并发症和复发率进行亚组分析,TTI组(7.79%,20%)均高于BET组(1.72%,0%)。结论 在考虑治疗有效率、PTA、Valsava评分、并发症和复发率方面,BET治疗CSOM的短期疗效优于TTI。

摘要： 目的探讨循证护理+预见性护理在分泌性中耳炎(SOM)患者鼓膜置管术围术期中的应用效果。方法选取2018年10月至2019年10月在焦作市五官医院治疗的SOM患者60例,均行鼓膜置管术,依照入院时间分为对照组(n=30)和研究组(n=30)。对照组采用常规护理,研究组于对照组基础上采用循证护理+预见性护理,比较两组术后1 d、术后1个月听力水平,干预前、干预后1个月焦虑量表(SAS)评分及生活质量量表(SF-36)评分,术后1个月并发症发生率。结果术后1个月,研究组0.5 kHz、1.0 kHz、2.0 kHz气导听力水平高于对照组(P<0.05);干预后1个月,研究组SAS评分低于对照组,SF-36评分高于对照组(P<0.05);研究组术后1个月并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论循证护理+预见性护理应用于SOM患者鼓膜置管术围术期中,可减轻患者焦虑情绪,有助于恢复患者听力,提高生活质量,且可降低并发症发生率。

摘要： 目的 观察二氧化碳(CO2)激光鼓膜造孔术与鼓膜置管术治疗成人分泌性中耳炎的疗效.方法 回顾性分析2017年1月至2019年10月在中山大学附属中山医院耳鼻咽喉头颈外科住院治疗的85例成人分泌性中耳炎患者,按治疗方法不同分为激光组(n=42)和置管组(n=43).比较两种手术方法的有效率及并发症发生率.结果 术后6个月激光组及置管组总有效率比较,差异有统计学意义(P0.05).结论 CO2激光鼓膜造孔术仅是一种短期通气的有效途径,对于有复杂病因的成人分泌性中耳炎,其咽鼓管功能障碍不可逆转,CO2激光鼓膜造孔术有效率不及鼓膜置管术,且复发率更高,不能替代鼓膜置管术.

摘要： 目的：对腺样体切除联合鼓膜置管术治疗儿童分泌性中耳炎的临床疗效进行研究分析.方法：选取64例分泌性中耳炎儿童作为此次研究的实验对象,均匀分为两组,实验组采取腺样体切除联合鼓膜置管术进行治疗,对照组采取鼓膜置管术进行治疗.结果：实验组19例患者痊愈,11例治疗有效,2例无效,有效率93.8％,1年内无人复发.对照组患者11例痊愈,14例治疗有效,7例无效,有效率为78.1％,1年内3例复发.结论：腺样体切除联合鼓膜置管术治疗儿童分泌性中耳炎,疗效显著,是目前此病保守治疗无效后的最佳治疗方法.

摘要： 目的:观察可视内窥镜下腺样体切除术联合鼓膜置管术治疗儿童分泌性中耳炎的临床疗效.方法:对96例(152耳)分泌性中耳炎并腺样体肥大患儿行可视内镜下腺样体切除和鼓膜切开置管术.观察96例(152耳)患儿治疗后有无并发症发生及临床疗效等情况.结果:96例(152耳)患儿获随访6～12个月.无中耳感染、出血,纯音测听平均为21.5 dBHL,听阈平均提高25 dBHL.复查电子鼻咽镜:鼻咽部创面光滑、无残留,咽鼓管咽口及圆枕无损伤.结论:可视内窥镜下腺样体切除联合鼓膜置管术治疗儿童分泌性中耳炎疗效显著,是一种治疗儿童分泌性中耳炎并腺样体肥大安全有效的方法.

摘要： 本实用新型公开了一种鼓膜置管模型，包括底座、模型主体、鼓膜结构以及置管结构，所述模型主体的底部通过连接板安装于底座的上端表面处，所述模型主体由外耳、中耳以及内耳组成，所述外耳、中耳以及内耳处设置有贯穿的音波通道，所述内耳处设置有耳蜗机构，所述鼓膜结构安装于外耳和中耳的分界处，且所述鼓膜结构与耳蜗机构连接，所述置管结构安装于鼓膜结构处。本实用新型结构简单，使用方便，可以较为清楚明白且直观地展示人体耳部的结构位置关系以及连接关系，且可以较好的进行置管研究，避免因单一口述而造成研究人员不能快速理解的缺陷，有效地提高了工作效率，整体的实用性较高。

摘要： 本实用新型提供了一种经鼓膜置管鼓室注射装置，包括：注射器、注射针和软管，所述注射针与所述注射器相连通，所述注射针与所述注射器之间的夹角满足：130°

摘要： 本实用新型提出了一种多功能鼓膜置管辅助装置，涉及医疗辅助器械领域。一种多功能鼓膜置管辅助装置，包括内管和外管，上述外管包括相互连接的置入管段和波纹管段，上述内管活动穿设于上述置入管段和上述波纹管段内，且上述波纹管段的端部与上述内管侧部连接，上述置入管段设有用于放置鼓膜通气管的放置区。其在精准的置入鼓膜通气管的同时，能够用于吸取中耳内积液，方便实用。

摘要： 本实用新型提供了一种鼓膜置管器，包括穿刺部、引导部和活动推杆，引导部位于穿刺部内部，活动推杆位于引导部内部；穿刺部的前端为锥形结构，引导部的前端内腔插设有T型管，T型管可在活动推杆的推动下从引导部内腔推出，在实际使用中，当鼓膜置管器在耳内镜引导下放入外耳道、并靠近鼓膜的时候，通过穿刺部刺穿鼓膜，并在鼓膜上留下切口，然后随即推动或按压活动推杆，将活动推杆前端的T型管推入到鼓膜的切口，待T型管前端卡于鼓膜切口处，随即向耳外退出鼓膜置管器，本实用新型在使用起来形成“边切开，边置入”的方式，一改传统的“先切开，再置入”的方式，不仅减轻了病人的负担，还提高了临床效率。

摘要： 本实用新型公开了鼓膜置管植入器，包括外套筒和内套筒，内套筒的内部设有切开刀组件；切开刀组件可沿轴线方向往返移动；内套筒的置入端设有紧固头，手持端设有推动组件；切开刀组件包括刀体，刀体包括切割杆体和刀头，刀头设于切割杆体的一端，切割杆体上另一端与推动组件相连；引流管套设在切割杆体的外侧；引流管的一端对称设置有活动分叶，推动组件推动刀体之前，紧固头将活动分叶紧固在刀头的侧壁上，刀头的尖端暴露在紧固头的外侧；推动组件推动刀体向远离手持端移动一定距离后，活动分叶向外翻转，引流管的末端呈T型。本实用新型使得置管过程变得简单，可缩短手术时间，提高手术效果。

摘要： 本实用新型属于医疗用具技术领域，具体公开了鼓膜置管钳，包括第一手柄、第二手柄、外管和推动件。第一手柄，上端设有通槽；第二手柄，与第一手柄交叉铰接；外管，为中通结构，设置于通槽前端，与通槽连通形成通腔，所述外管前端内径与T型管外径相匹配；推动件，活动设置于通腔，所述推动件尾端位于所述通腔外，所述推动件的前端能滑动至所述外管前部。本实用新型具有外管和推动件，将T型管夹持在端头，置管时具有更好的稳定性，通过推杆推送，降低了推送过程中对空间的需求，也提高了置管的稳定性。

摘要： 本实用新型公开了一种鼓膜置管器及其配套耳道内窥镜，鼓膜置管器包括导管、推杆、手推板、复位弹簧、置管器手持操作部与T形鼓膜通气管推板；耳道内窥镜包括空心插入管、内窥镜手持操作部、成像系统、开关；鼓膜置管器可将T形鼓膜通气管固定约束在导管的前端，再将导管延伸到鼓膜切口处后将T形鼓膜通气管推出定位于鼓膜切口内；与鼓膜置管器配套的耳道内窥镜，类似于胃镜下采用异物钳夹取异物的原理，通过光源与摄像头可以观察到鼓膜全貌影像，可将鼓膜置管器沿着耳道内窥镜延伸到其前端，使T形鼓膜通气管的置入完全可视化操作，不会直接影响医护人员的视线，使手术视野开阔，提高手术效率，同时可以直观、准确的判断通气管是否已经放置到位。

摘要： 本实用新型涉及一种鼓膜切开及置管训练设备，属于医学临床技术领域，解决缺少可以进行重复训练鼓膜切开及置管的设备的问题。鼓膜切开及置管训练设备包括：固定板、上连接管和下连接管；下连接管与固定板的顶面通过球铰结构连接；上连接管和下连接管同轴，且至少部分地套接在一起；上连接管与下连接管之间的固定面能够夹设塑料鼓膜，固定面与上连接管的轴线夹角小于90°。本实用新型通过可拆卸的上连接管和下连接管来固定塑料鼓膜，并模拟耳道和鼓膜，每次完成训练只需要更换塑料鼓膜，简单方便，可以反复训练。

摘要： 一种改良的鼓膜置管器，包括芯杆套管和通过变向推进室连接的手柄杆，芯杆套管顶端为鸭嘴形卡管头，腔内安装有芯杆和芯杆顶针，芯杆在变向推进室内进行双90度折曲。手柄杆前半部分为中空结构，容纳芯杆下部，中部开孔处芯杆折曲与置管按钮相连，末端开设有针室容纳安装针，手柄基座上设置有安装针并封闭针室。本实用新型要解决的技术问题是提供一种改良的鼓膜置管器，可以解决方便、安全地开展鼓膜置管操作问题，有效避免鼓膜置管手术中的不利因素。

摘要： 本实用新型公开了一种用腰椎穿刺针制作的鼓膜置管简易装置，包括针管和插接于针管内部的通气管，所述针管的针头为平头设置，针管的另一端固定连通有连接座，针管的外壁位于针头和连接座之间开设有多个条形孔，针管的内壁滑动连接有抵杆，抵杆远离针头的一端固定连接有推板，通气管的外壁固定连接有对称设置的两个弹性防脱支板，本实用新型通过改制腰椎穿刺针并搭配通气管置入结构，使通气管能够简单高效、稳定准确地置入鼓膜切开口，实现了鼓膜置管术中通气管置入鼓室时，稳定性提高，通气管能够准确置入鼓室切开口，一次到位，减小鼓膜切开口创面面积，减小鼓膜二次损伤的几率，减小术后通气管发生脱落概率的目的。