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2007年全国中耳疾病外科治疗专题学术会议

召开年：2007
召开地：乌鲁木齐
出版时间： 2007-09

主办单位：中华医学会耳鼻咽喉科学分会

会议文集：2007年全国中耳疾病外科治疗专题学术会议论文集

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1.中耳疾病外科治疗的进展
- 韩德民
- 《2007年全国中耳疾病外科治疗专题学术会议》 | 2007年
摘要：病多见于中耳,“三炎一聋”在一定程度上反映中耳疾病的多发性,中耳炎及中耳其他疾病处理的方式变迁,也折射出时代发展的需要和学科的进步。本文介绍了影像学诊断进展；分泌中耳炎外科治疗选展，以及中耳炎性疾病的外科治疗进展。
2.听骨链重建术
- 迟放鲁
- 《2007年全国中耳疾病外科治疗专题学术会议》 | 2007年
摘要：本文首先介绍了鼓室成形疗效的评价，以及影响听骨链重建的基本因素，然后探讨了术后感染问题，和筋膜的处理方法，最后提出了防止鼓膜再内陷和粘连的措施。
3.两个病例,两种结果
- 倪道凤
- 《2007年全国中耳疾病外科治疗专题学术会议》 | 2007年
摘要：报告两例中耳炎患者的病史、治疗时机和手术方法的不同,两个截然不同的结果。例1,8岁,急性化脓性中耳乳突炎,高热不退,已报病重,经及时行简单的鼓膜切开术治愈,听力恢复正常。例2,3岁,生活在某发达国家,由急性化脓性中耳炎迁延成慢性化脓性中耳乳突炎,导致外耳道后壁和乳突骨质破坏,仍不积极手术引流,从CT诊断后40天才行“乳突清除术”,手术时病变情况和手术过程不详,但可知术后三块听小骨缺失,需终生戴助听器。
4.先天性外耳和中耳畸形的诊断和治疗
- 吴皓
- 《2007年全国中耳疾病外科治疗专题学术会议》 | 2007年
摘要：本文从耳的胚胎学的角度介绍了外耳和中耳的形态发生，然后介绍了耳崎形的分类，最后探讨了对耳崎形的诊断和治疗方法。
5.耳外科术中面神经功能监护
- 孙建军
- 《2007年全国中耳疾病外科治疗专题学术会议》 | 2007年
摘要：手术中对于神经系统进行电生理学监护是一门古老而又年轻的学科。早在1898年Krause为一耳鸣患者施行蜗神经切断时发现,用单极感应电刺激面神经干可引起面肌收缩。Frazier(1912)也注意到这一现象,氏等认为用这种方法可以观察面神经的功能状态。随着生物电子学的研究进展,以及计算机的广泛应用,近20年来,术中神经学监护的理论和技术迅速发展,如听诱发电位在CPA区域与后颅窝手术中对听神经的监护;体感诱发电位对脊神经感觉根的监护;蝶鞍区与视交叉部位手术中的视觉诱发电位以监护视神经功能;以及诱发肌电图对面神经、喉返神经的监护等,不一而足。随着术中神经学监护技术的日臻完善,其应用价值已倍受临床医师的高度重视。对此，本文介绍了在耳外科术中对面神经功能监护。
6.颞骨内面神经手术的入路
- 马芙蓉
- 《2007年全国中耳疾病外科治疗专题学术会议》 | 2007年
摘要：颞骨手术实质上是围绕面神经的手术。换句话讲,面神经永远是我们颞骨手术的核心。在颞骨手术中,我们在有意或无意地涉及面神经的解剖。面神经手术的入路实际上也就是颞骨手术的入路,包括;乳突入路、耳道入路、颅中窝入路。选择何种入路,取决于面神经受累的病因、部位、病变的范围、病变与周围重要结构之间的关系、患者的听力情况、患者的年龄和全身情况。rn 手术前对面神经损伤的定病因、定性、定部位和定预后的“四定”原则一定要清楚。术前的听力学评估和影像学评估非常重要。rn 面神经在颞骨内主要分为内听道段、迷路段、鼓室段〔水平段)和乳突段〔垂直段).面神经在骨管内走行的是后三段.乳突入路是一个常规的手术入路.经此入路进行面神经解剖时可以保留外耳道后壁(完壁术式)或不保留外耳道后壁手术(开放术式)。
7.小儿中耳炎诊治中的听力学检测及手术指征
- 罗仁忠
- 《2007年全国中耳疾病外科治疗专题学术会议》 | 2007年
摘要：本文介绍了中耳炎的分型，包括：急性中耳炎、分泌性中耳炎、化脓性中耳炎。本文介绍了对这几种小儿中耳炎诊治中的听力学检测及手术指征。
8.植入性助听器
- 余力生
- 《2007年全国中耳疾病外科治疗专题学术会议》 | 2007年
摘要：本文介绍了传统的助听器的缺点、植入性助听器的的优点，介绍了植入性助听器的工作原理、适应证及其组成，最后介绍了市场上常用的植入性助听器，以及目前的研究进展:全植入性助听器。
9.鼓室成形术及其预后因素
- 龚树生
- 《2007年全国中耳疾病外科治疗专题学术会议》 | 2007年
摘要：鼓室成形术始于二十世纪初期,直到Wllstein和zollner在二十世纪50年代施行中耳手术时首次将乙烯丙烯酸材料作为支撑物放置于鼓膜和卵圆窗之间,从而成为当今广泛开展的鼓室成形术的雏形。rn 鼓室成形术成功的标准是;①清除了病变并干耳;②鼓膜完整且中耳压正常;③活动的鼓膜和内耳之间的有效连接。听骨链重建作为鼓室成形术的一部分,其目的是恢复中耳的传导机制,提高听力。鼓室成形术成功与否受多种因素影响。充分认识这些影响预后的因素对制定个性化手术方案是非常重要的。rn 本文主要探讨了鼓室成形术及其预后因素。
10.中耳炎手术治疗适应证及早期外科干预
- 许珉;张文;张青;昊保俊;刘晖;张全安
- 《2007年全国中耳疾病外科治疗专题学术会议》 | 2007年
摘要：合理的中耳炎手术治疗原则应建立在相关病理研究的基础上。应当有一个科学的能较准确反映中耳炎病理阶段的临床分类标准,从总体上反映患耳解剖结构、功能受损程度和状态以及各种并发症,能给这些患者提供较明确的治疗策略并提示预后。我们的研究则从近年一些病理学方面突破,研究出一系列新的中耳炎诊治新思路,新方法。实践证明这些理论有很强的临床指导意义。
11.完璧式技术的差异分析:HOUSE与FISCH的比较
- 夏寅;韩德民
- 《2007年全国中耳疾病外科治疗专题学术会议》 | 2007年
摘要：House命名为Canal wall Up或Intact Canal wall(完璧式),Fisch命名为Closed CavityTechnique(闭合式)。其实质内容是一致的;在保留外耳道后壁骨质完整的前提下完成乳突根治术及鼓室成形术。此项技术包括骨性外耳道成形术、乳突根治术、听骨链成形术、鼓膜成形术,本文意在逐项分析House与Fisch二者的异同之处,为耳科学同道提供参考。
12.中耳乳突手术的一期听力重建技术
- 杨仕明;韩东一
- 《2007年全国中耳疾病外科治疗专题学术会议》 | 2007年
摘要：耳外科兴起于19世纪,但取得突破性进展则是在20世纪中叶。1952年,wullstein将手术显微镜用于耳科手术,并且提出鼓室成形手术的分型,从而奠定了耳显微外科的基础。微创手术正是为实现功能外科的要求应运而生,它要求手术中尽可能少地损伤健康组织结构,在安全、准确、有效去除病变的基础上,减少创伤,保护功能,使患者尽快恢复健康。对于中耳乳突手术同样需要建立微创的理念,功能的恢复最重要的是听力提高。针对中耳乳突手术的听力重建技术目前已经有很大进步,而且逐步成熟。但是,为了实现一期的听力重建需要综合多方面的技术,建立个体化的手术模式。
13.关于制定《儿童中耳炎的诊治指南》几点浅见
- 陈文文
- 《2007年全国中耳疾病外科治疗专题学术会议》 | 2007年
摘要：制定《儿童中耳炎的诊治指南》目的是为了指导和规范儿童中耳炎的诊治。为了“指导”要有一定前瞻性,一定的高起点。解决什么可以作,什么可以试。“规范”则是有所限制,解决什么不宜作,什么在一定时限不宜作。但两者都不应绝对化,要留下临际处置空间,也应该考虑留下创新的空间,更应该规避医疗纠纷。本文对制定《儿童中耳炎的诊治指南》提出了几点具体意见。
14.儿童分泌性中耳炎临床诊治相关问题
- 张学渊
- 《2007年全国中耳疾病外科治疗专题学术会议》 | 2007年
摘要：分泌性中耳炎(Otnis media with effusion OME)明确定义为;中耳腔存在液体而无中耳急性感染的症状和体征。急性中耳炎(acute otitis media,AOM)是指症状和体征有急性发作史、中耳腔有积液、其症状和体征为中耳炎性表现。应特别注意二者的鉴别诊断。本文主要介绍了儿童分泌性中耳炎临床诊断和治疗，并就关于我国儿童中耳炎诊治指南提出几点建议。
15.《儿童中耳炎的诊治指南(草案)》及部分反馈意见
- 《2007年全国中耳疾病外科治疗专题学术会议》 | 2007年
摘要：本文首先介绍了中耳炎的分型，包括：急性中耳炎、分泌性中耳炎、化脓性中耳炎，并就这三种中耳炎谈谈对儿童中耳炎的诊治指南(草案)》的部分反馈意见。