咽鼓管

摘要： 目的:探讨内镜下咽鼓管注射地塞米松磷酸钠注射液治疗慢性分泌性中耳炎患者的效果及对骨导阈值、水通道蛋白表达水平的影响。方法:选取我科2018年7月至2020年12月107例慢性分泌性中耳炎患者,随机分成两组,对照组53例给予鼓膜穿刺鼓室内注射地塞米松磷酸钠注射液治疗,观察组54例给予内镜下经咽鼓管给予地塞米松磷酸钠注射液治疗,对比两组骨导阈值水平,水通道蛋白表达水平,炎症因子水平。结果:两组治疗后1kHz、2kHz、4kHz、8kHz骨导阈值水平均降低,但观察组降低幅度高于对照组(P<0.05);两组治疗后水通道蛋白1、水通道蛋白4水平均升高,但观察组升高幅度高于对照组(P<0.05);两组治疗后血清中TNF-α、CRP、IL-6水平均降低,但观察组降低幅度高于对照组(P<0.05)。结论:内镜下咽鼓管注射地塞米松磷酸钠注射液治疗慢性分泌性中耳炎能显著改善患者各频率的骨导阈值及水通道蛋白表达水平,有效抑制炎症反应。

摘要： 目的探讨咽鼓管功能声测法声源频率的选择。方法以31例健康成人为研究对象,年龄20~43岁,平均26.2±2.8岁,男20例,女11例;用1~8 kHz线性扫频信号作为测试声源,统计静态情况下不同频带声源从单侧鼻腔至外耳道的声传递参数变化,初步寻找适合的声源信号频率区间;再分别用时长10秒、频率为7~9 kHz的窄带白噪声、2~20 kHz及1~8 kHz的宽带白噪声作为测试声源,分析白噪声通过单侧鼻腔至外耳道传导的声级衰减统计特性。结果伴随95%以上的有效吞咽动作,外耳道所测得的声信号时频图中同步出现一种短时宽频冲击声信号,贯穿1~10 kHz。用1~8 kHz线性周期扫频信号进行测试可见,3 kHz以下的频段相对易受噪声干扰,6.3~8 kHz频带区间传导稳定性差;用三组白噪声作为声源信号测试发现,90%以上吞咽产生的短时冲击噪声在对应声源频带上的声功率级至少超过了测试信号基线值5 dB以上。结论咽鼓管功能声测法采用7~8 kHz作为声源信号传导稳定性较差,宽频和相对窄带白噪声信号易受吞咽噪声干扰;咽鼓管功能声测法声源信号较为合适的测试声源频段为3~6 kHz。

摘要： 目的 研究变应性鼻炎(AR)患者咽鼓管功能状态。方法 利用百度指数,比较关键词“过敏性鼻炎”和“咽鼓管”搜索量及搜索人群分布情况。同时,收集45例AR患者及36名健康志愿者,行鼻部症状及咽鼓管功能评估,AR患者经规范治疗后复查。结果 百度指数显示,“过敏性鼻炎”和“咽鼓管”的搜索量及人群分布呈正相关(P<0.001)。45例AR患者中20例(44.4%)存在咽鼓管功能障碍,其中鼻塞视觉模拟量表评分与七项咽鼓管功能障碍症状评分量表评分呈正相关(P<0.05);治疗后,AR患者七项咽鼓管功能障碍症状评分量表评分明显下降(P<0.001)。结论 AR可引起咽鼓管功能障碍,其中咽鼓管功能与鼻塞症状关系最为密切。咽鼓管功能状态可随鼻部症状的减轻而改善。

摘要： 有时候,一些错误的用耳习惯以及家长看似再平常不过的动作,都有可能对孩子的耳朵造成严重的伤害。不要让宝宝平躺着喝奶,婴幼儿由于生理原因,与成人相比咽鼓管更“短、直、宽”。同时,咽鼓管肌肉收缩力比较弱,在鼻咽部位的开□较低,侧卧或者平躺吃奶,都容易出现“倒灌”现象,使乳汁、伴着鼻咽部的分泌物、细菌等通过咽鼓管流入中耳,造成感染,诱发中耳炎。

摘要： 目的总结1例鼻咽部Warthin瘤并后鼻孔闭锁患者的临床资料,并结合相关文献进行复习,探讨鼻咽部Warthin瘤的可能来源,以加深对此类疾病的了解。方法对收治的1例后鼻孔闭锁患者行鼻内镜下双侧后鼻孔粘连松解+后鼻孔成形术,术中见右侧后鼻孔完全闭锁,左侧鼻腔后鼻孔狭窄。以电刀自鼻中隔处打开左侧后鼻孔,继而向外侧切除后鼻孔增生组织,松解左侧后鼻孔粘连,扩大后鼻孔,同法行右侧手术。术后组织送病检。结果术中双侧后鼻孔开放满意,术后患者症状消失。送检组织并病理提示为微小Warthin瘤。随访1年肿瘤无复发。结论头颈部Warthin瘤多见于涎腺,尤以腮腺居多。发生于鼻咽部的极为罕见,通常认为其来源于鼻咽部散在小涎腺或者黏膜上皮化生,鼻内镜下手术切除为安全有效治疗手段。

摘要： 目的 探讨内镜引导下激素经导管法咽鼓管吹张给药治疗分泌性中耳炎(secretory otitis media,SOM)的有效性。方法 收集2018年1~6月就诊于陕西省人民医院治疗的68例(110耳)SOM患者,按随机数字表法分为咽鼓管吹张给药组(A组)和咽鼓管吹张组(B组)。A组在单耳给予地塞米松注射液(5 mg)和注射用α-糜蛋白酶(4000 IU)的混悬液,耳内镜观察鼓室给药前后情况;B组为传统导管法咽鼓管吹张,两组均配合使用鼻部激素(布地奈德鼻喷剂)、口服黏液促排剂药物1个月。结果 A组治疗1个疗程、随访2个月后的总有效率均高于B组(94.6% vs 81.4%;91.1% vs 74.1%),差异有统计学意义(χ^(2)=6.26,P<0.05;χ^(2)=6.81,P<0.05);不良反应发生率较低(9.37% vs 18.75%)。两组患者治疗1个疗程及随访2个月的平均气导听阈较治疗前明显降低,但差异无显著统计学意义(t=-1.63,P=0.106;t=-1.58,P=0.117)。结论 内镜引导下激素经导管法咽鼓管吹张给药治疗SOM短期疗效较好,具有副作用较少、安全性较高等优点。

摘要： 咽鼓管通气受阻、中耳清洁功能异常均可引发分泌性炎性反应,进而出现较明显的水肿病变,使中耳积液沉积,最终导致分泌性中耳炎,病毒、细菌感染均可诱发该病。由于该病多发于儿童,可对其听力造成严重的不良影响,故临床对小儿分泌性中耳炎的重视程度较高。目前,临床治疗小儿分泌性中耳炎的主要手段包括手术、药物、中医辨证及各种辅助疗法。手术治疗虽可从根源改善患儿咽鼓管及鼓室的情况,但属于有创治疗,术后愈合时间较长,故多数患儿家长更倾向于保守治疗。药物和中医辨证疗法均为治疗小儿分泌性中耳炎的保守方法,前者主要使用促排药、激素类药物、抗生素,短期疗效显著,但长期治疗效果不佳;后者可根据患儿具体病情、类型制定适合的用药方案,治疗效果良好;另外,临床还可通过氦氖激光和物理辅助对小儿分泌性中耳炎进行辅助治疗,可进一步提高治疗效果。该研究主要对小儿分泌性中耳炎临床治疗进展进行综述。

摘要： 目的 探讨经咽鼓管途径鼓室内灌注给药治疗突发性耳聋患者效果。方法 纳入我院138例初治无效的突发性耳聋患者,采用随机数字表法分为对照组和研究组各69例,在挽救治疗方案中对照组采用前列地尔、腺苷钴胺和舒血宁注射液联合治疗10天,研究组在此基础上选用泼尼松龙经咽鼓管途径进行鼓室内灌注给药治疗,隔日一次,共5次。比较两组总有效率,治疗前后血液流变学和气导纯音听阈的变化以及不良反应。结果 研究组总有效率高于对照组(P0.05)。结论 经咽鼓管途径鼓室内灌注给药治疗突发性耳聋患者临床价值更佳,具有较好安全性。

摘要： 目的 通过Meta分析系统评价咽鼓管球囊扩张术(balloon dilation eustachian tuboplasty,BET)和鼓膜置管术(tympanostomy tube insertion,TTI)在慢性分泌性中耳炎(chronic secretory otitis media,CSOM)治疗中的疗效。方法 计算机检索中英文数据库中发表的关于CSOM的研究,检索时限从建库至2020年3月,严格按照纳入排除标准筛选文献并进行Meta分析。结果 共计纳入8篇文献,共500例(504耳)患者,其中BET组250例(253耳)和TTI组250例(251耳),BET组治疗有效率较高[OR=3.4,95%CI(2.04,5.64)]。根据研究类型亚组分析,BET治疗CSOM有效率均高于TTI组(P0.05)。根据PTA亚组分析,术后12个月,BET组PTA低于TTI组(P<0.05)。根据Valsava评分亚组分析,术后6个月,BET组Valsava评分低于TTI组(P<0.05)。根据术后并发症和复发率进行亚组分析,TTI组(7.79%,20%)均高于BET组(1.72%,0%)。结论 在考虑治疗有效率、PTA、Valsava评分、并发症和复发率方面,BET治疗CSOM的短期疗效优于TTI。

摘要： 流言:冬天来了,鼻子经常不通气,里面有鼻涕,让人觉得不舒服。有人说用力擤出鼻涕就好了。这样做是对的吗?真相:虽然鼻塞很难受,但用力把鼻涕擤出来可不行。用力擤鼻涕的后果用力擤鼻涕会导致不少问题,比如:鼻腔压力突然增高,使得感染性鼻涕进入鼻窦,引起鼻窦炎;可能将感染性鼻分泌物挤到咽鼓管里,引起中耳炎;还可能将感染性鼻分泌物挤到鼻泪管里,引起泪道炎或鼻泪管堵塞;等等。

摘要： 渗出性中耳炎的病因复杂,其发病机制主要为咽鼓管阻塞引起负压造成中耳渗液,出现听觉障碍,常见病状为重听,闭塞感和自音增强,渗出性中耳炎为多发病、常见病若治疗不正确或不彻底,导致反复发作,而不容易治愈转变为慢性,对往后的听力会造成一定的影响。近三年来，作者对30例成人急性渗出性中耳炎经一般抗炎，激素和鼓宝穿刺治疗一个月或以上无效的顽固性患者，采用了强的松龙经鼓室注入冲洗咽鼓管治疗，并采用了祖国医学理论进行饮食调养指导，获得了一定的效果。

摘要： 目的：测量并分析飞行员咽鼓管通气阻力与耳气压伤的关系，探讨耳气压伤的预防方法。rn 方法：用咽鼓管通气阻力测量仪测量咽鼓管通气阻力并对照耳部检查，其中，歼击机飞行后检查80人，低压舱检查30人。rn 结果：220耳中，有28耳有耳气压伤表现，约占总数的12.7％，不能利用张口、吞咽等咽鼓管主动开放的方法平衡鼓室腔的负压。咽鼓管平均通气阻力为4.1±2.0kPa，其中，92.7％的耳数咽鼓管通气阻力小于6.0 kPa。rn 结论：在鼻咽部提供6.0 kPa的压力，可以使92.7％的飞行员不发生耳气压伤。飞行中，歼击机飞行员使用面罩加压法，不戴供氧面罩的其他人员使用Valsalva法可以平衡鼓室负压。

摘要： 目的:通过376例分泌性中耳炎的临床诊治及鼓室积液检验分析,提出了分泌性中耳炎的新概念.方法:根据病史、鼓膜检查以及纯音测听、声导抗检查,明确诊断.其中因鼻腔结构异常引发的204例,占总数54.3％.鼻腔急性感染者131例,占总数34.8％.鼻咽癌放疗后26例,占6.9％.扁桃体增殖体肥大引起15例,占4.1％.对30例鼓室积液,其中鼻腔结构异常10例、上呼吸道感染、急性鼻炎10例,鼻咽癌放疗后5例、扁桃体增殖体肥大5例.同时进行了临床检验分析,针对不同病因进行了相应治疗.结果:因鼻腔结构异常引起分泌性中耳炎204例分别进行了相应的手术治疗,治愈199例,治愈率95.4％.对鼻腔急性感染引起的131例患者进行鼓膜穿刺抽液、微波及鼻腔减充剂治疗,共治愈125例.治愈率95.4％.扁桃体增殖体肥大15例,均手术切除,全部治愈.鼻咽癌放疗后26例.经反复鼓膜穿刺抽液、微波治疗,无一例治愈.结论:分泌性中耳炎是各种原因引起的咽鼓管功能障碍或鼓室积液的临床综合征.本身并非一独立疾病.

摘要： 本文对中西医结合治疗分泌性中耳炎进行了临床分析，对顽固病例,采用中耳置管可暂时解决咽鼓管不通问题,缓解中耳负压.再通过全身治疗,待咽鼓管功能恢复后除管,多数病例可以治愈。

摘要： 本发明公开了咽鼓管OCT、咽鼓管球囊扩张推助器及OCT在咽鼓管球囊术的应用，属于OCT及咽鼓管球囊扩张技术领域。咽鼓管OCT，包括成像探头，所述成像探头的一端连接有成像导管，所述成像导管和成像探头的外部设置有导管鞘，所述成像导管靠近成像探头的一端设置有导丝出口，所述导丝出口穿出导管鞘的外表面；所述成像导管远离成像探头的一端设置有导丝入口，导丝从导丝入口穿入，通过导丝出口穿出。本发明能够实现咽鼓管患处的精确定位，无创高效便捷，实现咽鼓管患处的精确治疗。

摘要： 本发明涉及医药材料技术领域，尤其涉及一种中耳/咽鼓管防粘连膜及其制备方法。本发明提供的防粘连膜兼具透明区域和非透明区域，不但可通过膜上的透明区域准确定位创口，还能通过非透明区域增加膜片对创口或附近无病组织的摩擦力以提高固定的稳定性，从而防止膜片滑动脱离创口造成粘连。该防粘连膜不仅可用于中耳创口恢复，还兼具可视性和固定稳定性，能卷成圆筒状，可用于咽鼓管等狭长区域的创口恢复，适用性更广。此外，该防粘连膜能够被人体降解代谢，不会给人体带来任何影响。并且，本发明可通过调整防粘连膜聚合单元的摩尔比、厚度以及特性粘度来准确调整膜片的屏蔽和降解时间，在应用时，可以根据创伤组织的恢复时间进行选择。

摘要： 本发明公开了一种咽鼓管开放性测试系统，主要涉及咽鼓管测试技术领域。包括咽鼓管声测法设备和咽鼓管测压仪(TMM)联用，在鼻咽加压情况下进行声测法检测。所选的30mbar、40mbar、50mbar的鼻咽压力由TMM设备提供，在基于此三个压力值下分别进行声测法检测，每一个压力值测试1‑3次，以外耳道的麦克风检测到声压(SPL)为结果，不少于一次的SPL≥5dB定义为ET开放。本发明有益效果在于：为咽鼓管(ET)功能的评估提供新的测试方法，提高ET功能的诊断准确性。

摘要： 本发明实施例涉及OCT图像识别技术领域，首次公开了一种咽鼓管区域图像采集及图像识别处理方法，包括：接收通过OCT探头检测到的咽鼓管的OCT图像；对所述OCT图像的咽鼓管组织层次信息进行区域划分，通过所述组织层次信息以确定咽鼓管的组织层次结构；对所述OCT图像进行图像识别以确定特定位置的咽鼓管的各项参数信息；将所述组织层次信息以及咽鼓管的各项参数信息传输至相应的显示模块以进行信息展示。本发明实施例的咽鼓管OCT图像识别处理方法通过采用OCT成像设备来获取咽鼓管的OCT图像，并通过图像识别对相应的咽鼓管的层次结构信息以及相应的参数进行准确获取计算，并将其提供给医生进行参考，辅助医生进行更好的决策。

摘要： 本发明提供了一种经鼻咽鼓管暂时性填塞给药装置，该装置包括：中空导管，所述导引器靠近远端的一侧设置有一弯曲；推进杆，所述推进杆适于进入所述中空导管并沿所述中空导管的轴向活动，所述推进杆包括弹性杆体，所述弹性杆体适于通过所述中空导管的弯曲处；给药软管，所述给药软管适于进入所述中空导管并沿所述中空导管的轴向活动。

摘要： 本发明公开了一种用于咽鼓管球囊扩张导管的水凝胶涂层及其制备方法，属于医疗器材技术领域。该方法包含以下步骤：(1)将咽鼓管球囊扩张导管进行氧等离子体处理后，浸泡在多元羧酸溶液中，然后取出烘干；(2)将海藻酸盐溶液涂覆在步骤(1)所得咽鼓管球囊扩张导管表面，然后进行干燥；(3)将步骤(2)所得咽鼓管球囊扩张导管浸泡在水溶性壳聚糖和多元羧酸的混合溶液中，取出后进行干燥，形成所述水凝胶涂层。该水凝胶涂层配合带给药功能的咽鼓管球囊扩张导管使用，在导管进入干燥狭窄的生理腔道如病变咽鼓管时，可以通过给药功能注入生理盐水润湿腔道提高水凝胶涂层的润滑效果。

摘要： 本实用新型公开了一种治疗咽鼓管回弹障碍的球囊导管装置，包括球囊、导管、三通手柄和凹槽粘接件，所述导管包括远端管体、中部管体和近端管体，所述球囊包覆在远端管体的外部，所述近端管体包覆于三通手柄中，所述三通手柄与近端管体的连接处设有与专用置入器械匹配的固定部，且三通手柄上设有滴胶孔和打气/注液管路。本实用新型装置可与医用专用置入器械配合使用，使得手术更加规范化；经过球囊扩张术后使得咽鼓管正常回弹，扩大了管腔，恢复了中耳正常通气，顺畅引流，咽鼓管黏膜肿胀现象逐渐减轻，同时还能够促进黏膜纤毛的再生和生理功能恢复，解决了球囊扩张导管容易在专用置入器械的引导管内的折断问题。

摘要： 本实用新型涉及一种带有全降解药物支架的咽鼓管扩张、传送装置，包括扩张管、推送管芯和可吸收支架，所述扩张管的中间覆盖一圈塑料薄膜，所述塑料薄膜的一侧还连接一充气管，所述的充气管与扩张管内塑料薄膜相通且控制塑料薄膜的膨胀；所述扩张管的内部设置有一推送管芯，所述推送管芯的两端设置有椭圆形手柄端和推头端，所述扩张管的末端位置内还设置有可吸收支架，所述的可吸收支架位于推送管芯上推头端的前方。其优点表现在：本实用新型结构简单，操作方便，成本较低，且经济耐用，能够大大节省其成本，并且还能够对咽鼓管进行持续扩张以及同时对其进行局部药物治疗操作，提高了治疗的效果，减轻了患者的疼痛。

摘要： 本实用新型涉及一种扩张咽鼓管的球囊导管，其特征在于，所述球囊导管包括导管主体及可弯曲的内衬芯丝。本实用新型的另一个技术方案是提供了一种可变角度的塑形板，用于实现上述的扩张咽鼓管的球囊导管远端的塑形。本实用新型可以满足不同解剖结构的临床需求，无需导引导管，可直接准确植入病变部位。术中，根据治疗咽鼓管的实际解剖结构，进行远端角度的塑形，使得一例患者手术，仅用一件导管就可完成不同咽鼓管的治疗。不仅可降低患者的手术费用，还能减少手术时间，减少病患的痛苦。

摘要： 本实用新型公开了一种带圆珠头的咽鼓管球囊导管，包括管体，管体设置为细长的导管形状，管体一端为近端管体，管体另一端为远端管体，远端管体的前端部设置有球状或者椭球状的圆珠头，远端管体用于伸入咽鼓管内；球囊，球囊设置在远端管体的侧面，球囊填充流体后膨胀。本实施例的带圆珠头的咽鼓管球囊导管，在远端管体的前端部设置有球状或者椭球状的圆珠头，通过上述钝化处理，使远端管体的前端部没有利角，与咽鼓管壁或者鼓膜接触时，增加了接触面积，降低了表面压强，从而降低了刺穿刺破的发生概率。