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第四届全国儿童耳鼻咽喉头颈外科高峰论坛

第四届全国儿童耳鼻咽喉头颈外科高峰论坛

  • 召开年:2014
  • 召开地:重庆
  • 出版时间: 2014-08-22

主办单位:重庆医科大学附属儿童医院

会议文集:第四届全国儿童耳鼻咽喉头颈外科高峰论坛论文集

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  • 摘要:目的:了解儿童异物伤害的特点,分析儿童异物伤害的原因,寻求预防儿童异物伤害的有效措施.方法:对四川省内2004-2014年度1812例异物伤害的儿童进行回顾性分析,对异物伤害的类型、男女性别、年龄构成等相关因素进行分析.结果:异物伤害以气管异物为主,男性高于女性,以1~2岁幼儿为高发人群.结论:儿童异物伤害不仅与小儿自身因素有关系,更与家庭密不可分.加强安全教育,关注生活细节,可以预防儿童异物伤害.
  • 摘要:目的:分析多层螺旋CT(MSCT)对儿童支气管异物的误诊原因,避免漏诊发生,提高诊断准确性,达到合理应用.方法:回顾性分析2005年 10月-2013年4月于科室就诊的可疑支气管异物患儿中,14例误诊病例资料,探讨其误诊原因.结果:14例误诊患儿有9例经MSCT检查显示未见明显异物影,行支气管镜检查术中发现异物,5例经多层螺旋CT(MSCT)检查考虑异物,经支气管镜检查后未见异物,4例为痰痂,1例为炎性肉芽,经治疗后均痊愈出院.误诊原因主要有阈值选择错误,扫描层面未从声门启始,成像技术失误等结论:MSCT是一种很有价值的诊断气道异物的检查方法,但有一定的局限,提高对此认识,减少误诊发生.
  • 摘要:目的:探讨门诊耳鼻喉科医院感染因素和感染管理,减少院内感染的发生.方法:根据医院感染管理办法,结合门诊耳鼻喉科医院感染的相关因素,总结分析感染管理存在问题,提出改进措施.结果:规范感染管理,具体是每一个工作流程和关键环节,全员参与,可有效地减少医院感染的发生.结论:完善医院感染管理制度,规范操作流程,能有效地降低院内感染的发生率,保证医院的医疗护理质量.
  • 摘要:目的:分析重症监护病房(neonatal intensive care unit,NICU)新生儿听力筛查结果及其高危因素.rn 方法:采用ABR、DPOAE与声导抗分别对NICU中216倒新生儿及门诊无听力损失高危因素的653例正常新生儿进行听力检测.结果:①NICU组中早产、极低体质量、肺部疾病患儿ABR异常率分别为12.5%、8.8%、7.4%.②普通组ABR值为(22.06±7.47) dBnHL,NICU组ABR值为(39.27±22.18) dBnHL,NICU组听力阈值明显高于普通组(P<0.05).③NICU组双耳Ⅰ、Ⅴ波潜伏期及Ⅰ~Ⅴ波间期较普通组明显延长(P<0.05),而Ⅰ、Ⅴ波波幅及Ⅴ/Ⅰ波幅比值差异无统计学意义(P>0.05).④NCIU组ABR异常患儿的DPOAE未通过率(65.9%)高于普通组(P>0.05).⑤普通组和NICU组ABR异常新生儿的鼓室图无统计学意义(P>0.05).rn 结论:NICU新生儿听力损害发生率高,尤其早产、极低体重、肺部疾病为NICU新生儿听力损害的高危因素.
  • 摘要:目的:探讨同伴学习在儿童腭咽成形术术后饮食护理中的应用.方法:将132例腭咽成形术患儿随机分为实验组和对照组,实验组66倒患儿在常规护理外,同时两两配对安置同一病房,取得家长配合,让患儿进行同伴学习.对照组66例患儿仅给予常规护理,不与其他患儿过多接触.结果:实验组患儿术后行为顺应性良好,严格按照饮食原则进食,术后恢复明显高于对照组(P<0.05)。结论:同伴学习用于儿童腭咽成形术后饮食护理,能有效促进患儿术后正确进食,从而改善了术后精神状况,伤口愈合情况,有效的促进术后恢复.
  • 摘要:目的:探讨小儿气管、支气管异物的诊断及治疗方法,以提高诊治率.方法:回顾性分析科室治疗的338例气管支气管异物的诊治过程.结果:338倒在全身麻醉下行硬支气管镜检查术,其中20例未见明显外源性异物;318例取出异物,其中一例为口哨异物同时行气管切开术从气管切口处取出异物;2例转入胸外科行开胸手术取出异物.术后并发喉水肿2例,纵隔皮下气肿1例.经抗炎对症治疗后临床症状消失均痊愈出院.术中或术后无死亡病例.结论:对小儿气管支气管异物诊断应及时准确,术前充分准备,并在全身麻醉下行硬支气管镜检查取异物,同时可结合其他手术方式,可有效降低并发症和死亡率.
  • 摘要:目的:探讨患儿在食管异物诊断及取出术中较特殊病例的诊治.方法:回顾科室自20年以来443倒患儿在食管异物诊断及取出术中较特殊病倒误诊误治临床资料,分析其误诊误治的原因,结果:共9例食道异物中4例癫痫影响诊断,5例全麻手术中异物游走影响手术治疗.结论:患儿诊断时在手术之前应仍需要在不影响抢救情况下短时间进行鉴别.尤其要和首次癫痫发作相鉴别.在全身麻醉下,由于食管肌肉松弛,加上重力作用,食管异物容易发生移位,滑落至鼻咽腔内,尤以食管人口处异物为甚因此,对术前检查异物征阳性而术中未见异物者,应常规在全身麻醉喉镜下检查口咽及鼻咽腔,以防漏治".
  • 摘要:鼻内镜下低温等离子射频切除术治疗鼻腔血管瘤具有如下优势:①出血少,损伤小.手术操作简单;②视野清晰,更易达到彻底切除病变的同时减少复发的目的;③术后恢复快,患者痛苦小,是鼻腔血管瘤的一种较好的手术治疗方法。尽管鼻内镜下低温等离子射频切除术治疗鼻腔血管瘤有较多优点,但该方法可能仍有一定局限性:①不适用于更小年龄患儿,儿童鼻腔狭小,鼻腔内如同时放置2.7 mm硬性鼻内镜,等离子手术刀,会给操作带来困难。且由于等离子刀切除是一个平面。在狭小的鼻腔内更容易造成周围组织损伤,可能不适用于更小年龄患儿。②本例患儿术后随访时间短,远期效果还有待观察。③本例患儿病变范围局限且易于操作,周围组织标志清楚。对于病变广泛。或位置结构复杂血管瘤能否应用鼻内镜下低温等离子射频切除术尚需进一步在实践中探索和积累经验。
  • 摘要:目的:探讨不同胎龄早产儿及多种高危因素与听力损失程度的关系,为临床诊断、治疗提供可靠依据.rn 方法:应用脑干听觉诱发电位(brainstem auditory evoked potential,BAEP)对不同胎龄的早产儿进行听力测试,以单耳V波反应阈>65dBpeSPL(30dBHL)为听力损失的参考指标,采用SAS软件,对两样本平均数进行t检验、三样本进行方差分析,对多种高危因素进行逐步回归分析.rn 结果:本文共检测123例早产儿为实验组和100例足月儿为对照组,结果早产儿听力损失总异常率为66.67%(164/246耳),其中各胎龄组异常率分别为<30周100%(12/12耳),30~ 34周75%(B7/116耳),35~37周55.08%(65/118耳),足月儿总异常率为39.5%(79/200耳).早产儿各胎龄组异常率均高于足月儿,差异极有显著性(P<0.01).不同胎龄组之间早产儿BAEP差异有显著性(P<0.05),表现为胎龄越小,Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ波峰潜伏期及Ⅰ-Ⅲ、Ⅰ-Ⅴ峰间期越延长,而Ⅱ-Ⅴ峰间期差异无显著性(P>O.05).早产儿组与足月儿组之间BAEP差异有极显著性(P<0.01),表现为早产儿组Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ波峰潜伏期及Ⅰ-Ⅲ、Ⅰ-Ⅴ峰间期较足月儿均明显延长.rn 结论:对多种高危因素进行逐步回归分析显示,胎龄、高胆红素血症是导致听损失的主要危险因素,其程度与胎龄的大、小和血清胆红素增高水平有关,其次发生显著差异的危险因素为宫内感染和ABO溶血,而高龄产妇和颅内出血也是造成听损失不容勿视的相关因素.
  • 摘要:目的:探讨小儿微创圆窗入路人工耳蜗植入的可行性及关键外科技术.方法:回顾分析2011年10月到2013年10月进行小儿微创人工耳蜗植入术的56例患儿,其中54例行微创圆窗植入,描述术中的圆窗暴露方式并统计并发症.结果:96.4%(54/56)的小儿使用微创圆窗入路顺利全植入电极,随访5-28个月,所有小儿植入装置工作良好,发生3例(3/56, 5.36%)小的并发症.结论:微创圆窗植入技术安全有效,面隐窝开放技术有利于圆窗的暴露.
  • 摘要:目的:进行新生儿听力筛查未通过者的基因诊断,探讨临床应用的价值.方法:对110例42天OAE复筛双耳未通过的小儿进行GJB2基因,SLC26A4 c.919-2、H723R,mtDNA1494和1555突变分析.结果:发现和耳聋基因突变有关者23例,占检测者的20.9%(23/110),其中纯合或者复合杂者6例,线粒体突变1倒.发现GJB2致病纯合突变和复合杂合突变4例,杂合突变10例,鉴别出SLC26A4基因纯合突变和复合杂合突变2例,杂合突变6例,发现1555A>G突变1例.结论:新生儿听力筛查未通过者的基因诊断在儿童感音神经性耳聋的早期诊断和干预方面有一定作用.
  • 摘要:气管、支气管异物种类很多,近100种.可分为植物性、矿物性、动物性和化学制品四大类.取出方法可分为:直接喉镜下取异物;硬管支气管镜下取异物;纤维支气管镜下取异物;气管切开取异物;开胸取异物.本文介绍几种较难取出异物的取出方法.气管异物种类:气管、支气管异物种类很多,近100种.可分为植物性、矿物性、动物性和化学制品四大类.植物性异物(瓜子、花生、豆类、果类、各种饭食菜类等)最多,占95%;矿物性异物(铁钉、图钉、石头、玻璃等)占1.1%;动物性异物(骨头、虾皮等)占1%;化学制品(塑料笔帽、口哨、橡皮、气球等)占29%;气管、支气管异物种类常因地区、生活习惯、饮食以及年龄不同而不同.近些年来化学制品异物渐增多.方法:直接喉镜下取异物;硬管支气管镜下取异物;纤维支气管镜下取异物;气管切开取异物;开胸取异物.
  • 摘要:SOM是一种常见的耳科疾病,以中耳积液和听力下降为主要特征,该病患病率逐年增多,儿童发病较成人多见。与儿童咽鼓管、鼻咽部的生理解剖特点和免疫系统发育及机体防御功能欠完善有关,好发于秋冬春季,是患儿听力下降的主要原因之一,直接影响患儿的幼儿言语、智力发育和情感发育。分泌性中耳炎的病因多与咽鼓管功能障碍、腺样体肥大、鼻窦炎鼻息肉、鼻咽肿物、中耳腔内局部感染及变态反应等有关,本统计资料显示,腺样体肥大是儿童分泌性中耳炎的首要病因,而成人分泌性中耳炎多伴有鼻部疾病。rn 随着年龄增长,儿童分泌性中耳炎发病比例呈下降趋势,可能与导致儿童分泌性中耳炎的主要病因一肥大的腺样体逐渐萎缩.同时儿童自身的免疫系统逐渐加强有关。成人患者首发症状多表现为听力下降及耳闷,而儿童多以耳痛及家长或老师发现其听力下降为首发症状,这在一定程度上增加了儿童分泌性中耳炎早发现的难度。rn 分泌性中耳炎患者以气导听阈升高为其主要表现,本组资料成人组与儿童组气导平均听阈无明显差别,但个别患者有骨导听闭提高,包括成人和儿童,考虑与病史长、未及时治疗有关。因此对于分泌性中耳炎应当早发现早治疗。分泌性中耳炎声导抗多为B型,C型较少,本组资料显示,呈C型曲线的分泌性中耳炎中,成人组负压比儿童组明显增大。rn 由于儿童在解剖结构、自身免疫力、发育程度等方面与成人比较存在差别,导致儿童分泌性中耳炎的发病率以及临床表现等都与成人有所不同,应当给与更多的重视。
  • 摘要:目的:总结婴幼儿先天性鼻咽部肿瘤临床特点和诊疗经验.方法:对2012年9月~2013年10月科室诊治的3例鼻咽部肿瘤患儿的临床资料进行回顾性分析.结果:经鼻内镜下手术彻底切除肿瘤,术后病理1例为表皮样囊肿,2例为畸胎瘤.随访1~2年,均未见肿瘤复发.结论:先天性鼻咽部肿瘤临床比较罕见,多于婴幼儿早期发现,MRI检查对诊断有重要意义;婴幼儿鼻咽部肿瘤绝大部分为良性,经鼻内镜下手术是有效的治疗方法.
  • 摘要:目的:探讨心理暗示对小儿腭咽成形术后进食疼痛的影响.方法:将本月病人由单双日分为两组研究组(n=89)和对照组(n=92).两组患儿均接受腭咽成形术(伴或不伴有腺样体刨除术),年龄段3~12岁不等,研究组术后通过积极的心理暗示干预其进食过程.结果:研究组进食量明显高于对照组(P<0.05).结论:通过心理暗示,可明显减轻患儿术后进食时的疼痛,能够显著提高患儿进食量,促进患儿尽快康复,应得到广泛重视,以提高耳鼻喉护理质量.
  • 摘要:重庆医科大学附属儿童医院耳鼻咽喉科于1994年成立,经过十几年的建设、发展,学科不断壮大、成熟,已成为西南地区最大的小儿耳鼻咽喉疾病诊治中心.介绍了科室的雄厚技术,一流设备,耳部、鼻部、咽喉等疾病的诊治范围以及听力中心的康复训练模式。
  • 摘要:目的:研究小儿抽动症即小儿多发性抽动症(MT)的多导睡眠呼吸监测的特点及与正常和呼吸暂停低通气综合征的儿童的差异.方法:对50例小儿多发性抽动症的患儿行多导睡眠呼吸监测,参考美国和香港儿童多导睡眠呼吸监测的诊断标准.与50例正常儿童及50例睡眠呼吸暂停低通气综合征的患儿的睡眠监测结果进行比较.结果:小儿多发性抽动症患儿在清醒期或微觉醒期也会出现呼吸暂停或低通气的症状比正常儿童和睡眠呼吸暂停低通气综合征的患儿出现的次数多.在睡眠期出现呼吸暂停或低通气的次数较睡眠呼吸暂停低通气综合征的患儿出现的次数少.
  • 摘要:目的:探讨分析低温等离子儿童腺样体切除术的疗效.rn 方法:对2013年6月至2013年12月于科室确诊为腺样体肥大同时伴有睡眠障碍,打鼾,张口呼吸,鼻塞、流脓涕,反复发作分泌性中耳炎或同时伴有听力障碍等一个或多个症状的312例患儿行腺样体射频消融术.手术器械使用美国ArthroCare低温等离子手术系统及EIC8872等离子手术刀.手术方法为全身麻醉下于内窥镜引导下施行低温等离子腺样体射频消融术.本文对以上病例进行回顾性总结分析.rn 结果:全部病例术后恢复良好,无1例腺样体残留,软腭、咽鼓管咽口无损伤,局部伤口无出血及感染,鼻腔通气明显改善,睡眠打鼾和张口呼吸2~14d均消失.20例听力下降及24例慢性鼻窦炎者加用药物综合治疗2~4周均全部治愈.术后随访6个月,312例鼻咽部光滑、无粘连,无腺样体残留,软腭、咽鼓管咽口无损伤及粘连等并发症.24例并发慢性鼻窦炎者鼻腔无脓性分泌物、鼻窦口通畅.rn 结论:鼻内镜下儿童腺样体低温等离子射频消融术较传统盲视下腺样体刮除术具有:(1)手术在鼻内窥镜直视下进行,手术直观,术野清晰.(2)低温等离子射频消融切除组织准确,术中既要能将咽鼓管咽口周围的腺样体组织切除干净,又不易损伤咽鼓管咽口,同时可以将突入后鼻孔的腺样体彻底切除.所以,不仅能有效的治疗分泌性中耳炎,还能有效的预防严重并发症的发生.等离子消融术是直接气化切除消融组织而不是拉扯,故对保留下来的正常粘膜损伤轻,防止了术后过度瘢痕的形成并促进愈合.(3)手术边切割,边止血,且出血极少.出血量通常<2ml,而传统手术平均出血量为50-150ml,值得推广应用.
  • 摘要:目的:探讨低温等离子射频治疗婴幼儿咽喉部囊肿的疗效及优势.方法:对2011年6月-2013年6月科室收治的20倒婴幼儿咽喉部囊肿患儿,采用回顾性研究,应用支撑喉镜联合内镜下低温等离子射频消融术治疗,术后切除组织送病理检查,报告为粘液囊肿.随访6-12个月,观察其疗效.结果:全部20例患儿均一次手术成功,会厌粘膜光滑,无会厌软骨变形缺损,无复发,无严重并发症,总有效率100%.结论:低温等离于射频消融术治疗婴幼儿咽喉部囊肿具有操作简单方便,手术时间短,术中出血量少,手术视野清晰,术区创面较光滑、平整,囊壁基底部上皮能完全消融,周围组织损伤小,术后反应轻、复发率低等优点.
  • 摘要:总结1例咽部畸形合并双耳感音性耳聋患儿的护理体会,通过对患儿的病情观察,语言沟通指导,正确的鼻饲饮食指导,潜在并发症:感染、出血的护理以及心理护理,并进行针对性的健康宣教、出院指导等措施,患儿术后恢复比较理想.
  • 摘要:目的:探讨重庆地区儿童过敏性鼻炎患者吸入性变应原原谱特点及其影响因素.rn 方法:选取2006年1月~2012年4月就诊于重庆医科大学附属儿童医院耳鼻喉科的重庆地区4月~12岁过敏性鼻炎患儿6197例,采用13种吸入性变应原对其进行皮肤点刺试验(Skin prick test,SPT),分析各种变应原阳性率、阳性反应程度及阳性种类数与性别、年龄、居住环境的相关性.rn 结果:(1)在6197例过敏性鼻炎患儿中,4048例(65.32%)具有特应性(SPT≥1个变应原阳性),屋尘螨(65.06%)、粉尘螨(63.35%)和热带螨(40.07%)阳性率及其阳性程度居于前3位.(2)随着年龄的增长,变应原阳性率、阳性程度及阳性种类均增加,性别特应性差异亦更加显著(幼儿期无性别差异P>0.05;学龄前期和学龄期男童患儿明显高于女童P<0.05).(3)在男童的幼儿期和学龄前期过敏性鼻炎患儿中,主城区患儿变应原特应性阳性率明显高于郊县(P<0.05).rn 结论:重庆地区儿童过敏性鼻炎患儿大都具有特应性,屋尘螨、粉尘螨和热带螨是主要的吸入性变应原,随着年龄增长,特应性程度增加,性别差异更明显.
  • 摘要:目的:评估孟鲁司特钠与糠酸莫米松联合治疗儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)的临床疗效.rn 方法:采录100名3~10周岁,对手术有顾虑的中度(阻塞气道1/2~3/4)及重度(阻塞气道大于3/4)的OSAS患儿,经白三烯受体拮抗剂孟鲁司特钠和鼻用激素糠酸莫米松联合治疗3个月,通过对比治疗前、后腺样体肥大阻塞气道的程度、扁桃体肿大程度、睡眠监测AHI及SPO2、鼻-鼻窦炎症状分级量化评价指标表积分、Epworth嗜睡量表积分、鼾症严重度VAS量表等,评估上述药物联合治疗OSAS的疗效.rn 结果:孟鲁司特钠与糠酸奠米松联合治疗OSAS,显著改善患儿的多项临床症状和体征.rn 结论:孟鲁司特钠与内舒拿联合治疗OSAS疗效显著,经济安全,为儿童OSAS的保守治疗提供重要的参考依据.
  • 摘要:目的:分析阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)伴智力低下患儿的围手术期特点,探讨其手术并发症及规避策略.方法:将36例阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)伴智力低下患儿行全麻鼻内镜下扁桃体切除术、腺样体切除术及改良腭咽成形术,观察围手术期并发症.结果:36例患儿中,28例患儿顺利通过围手术期;1例术后出现窒息,经抢救无效死亡;2例术后少量出血,经处理后恢复正常;5例术后麻醉苏醒后出现呕吐,及时清除呼吸道的分泌物,半坐位,避免误吸.结论:OSAHS伴智力低下的患儿术前应正确评估及处理、正确选择手术适应证、术后严密观察、保持气道通畅都是十分重要的.
  • 摘要:目的:探讨儿童急性鼻窦炎并发眶内感染的临床特点和诊疗方法.方法:对2011年3月到2014年3月于医院耳鼻咽喉科住院的32例急性鼻窦炎并发眶内感染患儿的临床资料进行回顾性分析.结果:32例患儿中有24例为眶周蜂窝组织炎,B例为眶内骨膜下脓肿.最易受累的鼻窦是筛窦和上颔窦.最常见的致病菌是金黄色葡萄球菌.眶周蜂窝组织炎患儿全身应用敏感抗生素抗感染治疗有效,保守治疗无效的眶内骨膜下脓肿患儿可选择手术治疗.讨论:鼻源性眶内并发症起病急,进展快,早期诊断和积极治疗可有效预防严重并发症的发生.
  • 摘要:软骨钻液样纤维瘤是非常罕见的良性分叶状肿瘤。占骨肿瘤的0.5%,良性肿瘤的1.6%。发生于鼻腔的软骨钻液样纤维瘤。症状与肿瘤的发生部位有关。一些症状可能包括复视,面部疼痛,眼球突出,神经痛,构音障碍,鼻出血,鼻共同治理,头痛、骨肿胀,或持续的慢性鼻窦炎症状。结合症状,查体及CT检查及活检可以诊断。CT中有少部分可见钙化。该肿瘤边缘清楚,大多数有一个扇形的,僵化的边缘。典型的MRI表现,呈T1低信号、T2像高信号。鉴于其罕见,但却良性肿瘤的本质,软骨钻液样纤维瘤必须与分化的软骨肉瘤相鉴别。因为软骨肉瘤常提示预后较差。Hong et al,调查发现:发生于头颈部的软骨粘液样纤维瘤的5年生存率为73%。Wu et al一项278例的全身软骨钻液样纤维瘤的调查显示其复发率和恶变率分别为11.5%和0.7%。提示人们不需要过多的切除鼻腔鼻窦骨骼,避免面部发育的畸形。
  • 摘要:目的:探讨支气管乳头状瘤的临床特点,以提高对气管、支气管乳头状瘤诊断水平;方法:通过科室收治的一例误诊为气管异物的支气管乳头状瘤患儿的临床特点结合文献对本病的病因、发病机制、临床表现、诊断和治疗等进行总结;结果:气管、支气管多发型鳞状细胞乳头状瘤适合行气管镜下介入治疗;结论:气管、支气管乳头瘤是呼吸系统少见的良性肿瘤,病因主要是人乳头状瘤病毒(HPV)感染,临床表现无特异性,诊断主要依据活组织病理检查,治疗主要依靠手术切除或支气管镜介入治疗,一般预后良好,但要定期随访.
  • 摘要:小儿对自己疾病的认知程度较低,往往不能准确表达甚至无法表达病情、病史的提供,症状的描述依赖家长等第三者,体检又不易合作,给疾病的诊断带来难度。小儿气管-支气管异物起病急、来势凶、变化快、临床症状往往不典型、病情发展过程中易出现反复波动。需要借助仪器设备才能明确诊断,某种程度上也带来复杂性。介绍了小儿气管-支气管异物术前的评估,手术器械选择,麻醉深度,手术时的头部体位,取出手法,可能产生的并发症以及术后的监护措施。
  • 摘要:目的:探讨内镜下低温等离子治疗舌甲状舌管囊肿的手术方法、疗效和适应证.方法:对15例舌甲状舌管囊肿患者行内镜下低温等离子舌甲状舌管囊肿切除术,观察疗效及并发症情况.结果:15例患者术后症状改善,无严重并发症发生,随访1~3年,无复发.结论:内镜下低温等离子治疗舌甲状舌管囊肿手术时间短,术中出血少,术后反应轻、恢复快,疗效满意.
  • 摘要:目的:评估改进后的入院宣教方式对患儿家属入院宜教知晓率的影响。方法:将新入院患儿家属360倒,随机分为两组,观察组180例,入院后责任护士行常规口头入院宜教方式;对照组180例,入院后责任护士给予家属看录像、提供书面资料、口头强调相结合的宣教方式,两种方式效果进行分析、对比.结果:观察组家属入院宣教的知晓率明显优于对照组,两组效果差别有统计学意义(P<0.05).结论:通过改进入院宣教方式,明显提高了患儿家属对入院宣教的知晓率,同时也节省了人力,减轻了护士的工作量,明显提高了工作效率.
  • 摘要:慢性扁桃体炎是小儿耳鼻咽喉科常见病,目前扁桃体摘除术仍是根治慢性扁桃体炎的主要方式.扁桃体切除术后最常见、最主要的并发症是出血.部分患儿止血相当困难,且可能危机生命,并且在临床中发现扁桃体摘除末后其邻近部位(如:咽、鼻、鼻咽等)感染有增加趋势,少数患儿术后症状持续或加重,严重影响患者生活质量.所以,如何提高手术疗效值得临床医生进一步总结.提出低温等离子射频治疗耳鼻咽喉病已广泛应用,其治疗在耳鼻喉科的迅速推广运用与其自身的特点有关,它是利用电磁波在人体组织中产生的热效应,这种热属于内生热,对周围组织无损害,它突出的优点是:治疗时组织水肿较微波治疗出现少,无微波有害辐射作用.治疗处不会产生碳化。无奥.无烟.不粘刃。而把组织中的细胞以分子单位解体,分解为碳水化合物和氧化物。由于血管组织的凝固,有确切的止血效果不言而喻。低温等离子射频技术在扁桃体摘除术上的应用,增加了新的方法,由于其疗效确切,操作简便,无严重并发症,值得推广应用。
  • 摘要:重庆医科大学附属儿童医院耳鼻喉科暨新生儿听力筛查及聋儿防治中心是西南地区最大的儿童听力障碍综合诊治机构,是首批获准的重庆市新生儿听力筛查机构,实力雄,人才、技术优势明显.介绍了诊治中心的人才配置,机械设备,检测手段。提出中心开展的检查项目有新生儿听力筛查,声阻抗,耳声发射等。
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