关节软骨缺损

摘要： 目的 探讨自体富血小板血浆(Autologous platelet-rich plasma,PRP)联合少阳生骨方治疗大鼠膝关节软骨缺损的疗效.方法 取20只成年SD实验大鼠眶后静脉血采用改良的PCCS kit法制备PRP备用,采用物理损伤造模法制造全厚板膝关节软骨缺损动物模型,随机分为4组,每组5只,采取不同干预方法.A组:造模后不作干预;B组:关节腔注射PRP;C组:灌胃少阳生骨方;D组:为实验组,关节腔注射PRP+灌胃少阳生骨方.干预后第3个月处死各组大鼠取材,进行大体标本观察,HE染色、甲苯胺蓝染色病理组织观察,免疫组化法检测观察Ⅰ型胶原、Ⅱ型胶原表达,平均光密度分析Ⅱ型胶原表达量.结果 大体标本观察示,D组修复效果优于A组、B组、C组,B组、C组优于A组,C组较B组稍次之.病理组织染色示,D组修复组织的质量优于A组、B组、C组,B组、C组优于A组.免疫组化染色示,A组见少量Ⅰ型胶原表达,B、C、D组未见明显Ⅰ型胶原表达.D组Ⅱ型胶原染色范围大于A组、B组、C组,可见黄褐色或棕黄色颗粒,B组、C组Ⅱ型胶原染色范围大于A组,B、C组差异不明显.平均光密度分析Ⅱ型胶原表达量示,D组Ⅱ型胶原表达量明显高于A、B、C组,差异有统计学意义(P0.05).结论 自体富血小板血浆联合少阳生骨方可促进缺损关节软骨的恢复.

摘要： 关节软骨缺损的再生修复是现代骨科临床面临的巨大挑战之一.由于软骨组织的无血管性质,其再生或修复能力有限,因此需要适当的材料系统,在物理、机械、组织学和生物学方面重新调整天然软骨组织的功能,促进软骨再生.目前包括基因治疗在内的组织工程技术正在成为软骨治疗的关键方法之一,并且为许多软骨创伤和疾病的治疗带来了新的曙光和更好的结果.本文综述和总结了组织工程技术在治疗关节软骨缺损方面的研究进展.

摘要： 目的:探索使用同种异体软骨脱细胞基质(DCM)修复关节软骨缺损的效果及可能机制.方法:原代培养新西兰大白兔耳软骨细胞和骨髓间充质干细胞(BMMSCs),软骨细胞扩增后诱导形成软骨细胞膜片,将细胞膜片脱细胞处理后制作为DCM,冷冻干燥备用.将BMMSCs附和在DCM表面共培养,SEM观察材料微观形态以及BMMSCs与材料的附和情况.qPCR检测DCM对BMMSCs软骨向分化的影响.使用同种异体DCM修复兔膝关节软骨缺损,3个月后使用HE染色和免疫组织化学染色检测缺损修复效果.结果:成功培养出复层软骨细胞膜片并制作出DCM;在SEM下观察可见BMMSCs与DCM结合良好;并发现DCM可诱导BMMSCs分泌细胞外基质.qPCR检测发现DCM促进BMMSCs表达COL-Ⅱ和SOX-9表达,抑制COL-Ⅰ和COL-X表达,不影响Aggrecan表达.动物实验显示DCM+ BMMSCs组关节软骨缺损的修复程度优于对照组.结论:同种异体DCM可能是通过SOX-9通路诱导BMMSCs的软骨向分化,促进软骨缺损的修复.

摘要： 背景:同种异体幼年软骨微粒制备简单,获取容易,该技术在美国已经进入临床研究阶段,但临床上还处于“黑箱”操作阶段,对于移植的幼年软骨微粒是如何通过生物化学机制和基因信号转导发挥生物学效应,目前还不清楚。目前,中国还没有相关技术的报道。目的:探索同种异体幼年软骨微粒移植修复关节软骨缺损的可行性。方法:从幼年贵州小香猪(陆军军医大学实验动物中心提供)膝关节获取同种异体幼年软骨微粒,体外培养1,3,7 d进行Brdu免疫荧光检测。将同种异体幼年软骨微粒/纤维蛋白凝胶复合物移植于SCID大鼠(陆军军医大学实验动物中心提供)皮下,1个月后取材,进行苏木精-伊红染色、番红染色、免疫组织化学检测。在10只成年贵州小香猪(陆军军医大学实验动物中心提供)膝关节髌骨面制作直径8 mm的软骨缺损,随机分2组干预,实验组软骨缺损处移植同种异体幼年软骨微粒/纤维蛋白凝胶复合物,空白组不移植任何材料,3个月后取材,对修复组织进行苏木精-伊红、番红-固绿、甲苯胺蓝、免疫组织化学检测。结果与结论:①在同种异体幼年软骨微粒的体外培养中,第1天见到极少的软骨细胞脱落与增殖;第3天可见少量的软骨细胞脱落与增殖;第7天见到有明显的细胞脱落与增殖,且增殖的细胞分布在切缘周围;②皮下移植1个月后,移植的同种异体幼年软骨微粒仍然存活且周围有少量的软骨细胞增殖;③软骨缺损修复3个月后,空白组未见明显修复组织;实验组可见明显的修复组织,新生的软骨组织颜色与正常软骨组织颜色相似,且与周围正常软骨组织界面整合良好,细胞分布较均匀;④结果表明,同种异体幼年软骨微粒修复关节软骨缺损可取得良好的效果。

摘要： BACKGROUND: Particulated juvenile cartilage allograft is simple and easy to obtain, and relevant clinical studies are underway in the USA. However, how the transplanted juvenile cartilage fragments exert biological effects through biochemical mechanisms and genetic signal transduction is still unclear. There is as yet no report on this technology in China. OBJECTIVE: To explore the feasibility of articular cartilage defects repaired with particulated juvenile cartilage allograft. METHODS: The cartilage fragments were obtained from juvenile Pitman-Moore strains (provided by the Laboratory Animal Center of the Army Medical University in China) and cultured in vitro. Brdu immunofluorescence assay was performed at 1, 3, and 7 days of culture. The particulated juvenile cartilage allograft/fibrin gel composites were subcutaneously transplanted into the SCID rats (provided by the Laboratory Animal Center of the Army Medical University). The specimens were taken for hematoxylin-eosin staining, safranin O staining and immunohistochemistry after 1 month. Cartilage defects of 8 mm in diameter were made in the knee joint of 10 adult Pitman-Moore strains (Laboratory Animal Center of the Army Medical University), and were randomized into two groups, which were then transplanted with the particulated juvenile cartilage allograft/fibrin gel composites (experimental group) or nothing (control group). The specimens were taken for hematoxylin-eosin staining, safranin O fast green staining, toluidine blue and immunohistochemistry at 3 months after transplantation. RESULTS AND CONCLUSION: Little Brdu incorporation was detected in juvenile cartilage fragments at 1 day of culture, some Brdu incorporation was defected at 3 days of culture. At 7 days of culture, a progressive increase in the Brdu signal was detected in chondrocytes within the cultured cartilage fragments, which seemed to localize along the tissue edge. At 1 month after subcutaneous transplantation, the particulated juvenile cartilage allograft still survived and were surrounded by few proliferative chondrocytes. There was no obvious tissue repair in the control group at 3 months after transplantation. In the experimental group, there was obvious tissue repair, the color of the newly formed tissues was similar to the normal cartilage tissue, which integrated well with the surrounding normal cartilage tissue, and the cells distributed evenly. These results imply that particulated juvenile cartilage allograft can achieve good results in repairing articular cartilage defects.%背景:同种异体幼年软骨微粒制备简单, 获取容易, 该技术在美国已经进入临床研究阶段, 但临床上还处于"黑箱"操作阶段, 对于移植的幼年软骨微粒是如何通过生物化学机制和基因信号转导发挥生物学效应, 目前还不清楚.目前, 中国还没有相关技术的报道.目的:探索同种异体幼年软骨微粒移植修复关节软骨缺损的可行性.方法:从幼年贵州小香猪 (陆军军医大学实验动物中心提供) 膝关节获取同种异体幼年软骨微粒, 体外培养1, 3, 7 d进行Brdu免疫荧光检测.将同种异体幼年软骨微粒/纤维蛋白凝胶复合物移植于SCID大鼠 (陆军军医大学实验动物中心提供) 皮下, 1个月后取材, 进行苏木精-伊红染色、番红染色、免疫组织化学检测.在10只成年贵州小香猪 (陆军军医大学实验动物中心提供) 膝关节髌骨面制作直径8 mm的软骨缺损, 随机分2组干预, 实验组软骨缺损处移植同种异体幼年软骨微粒/纤维蛋白凝胶复合物, 空白组不移植任何材料, 3个月后取材, 对修复组织进行苏木精-伊红、番红-固绿、甲苯胺蓝、免疫组织化学检测.结果与结论: (1) 在同种异体幼年软骨微粒的体外培养中, 第1天见到极少的软骨细胞脱落与增殖;第3天可见少量的软骨细胞脱落与增殖;第7天见到有明显的细胞脱落与增殖, 且增殖的细胞分布在切缘周围; (2) 皮下移植1个月后, 移植的同种异体幼年软骨微粒仍然存活且周围有少量的软骨细胞增殖; (3) 软骨缺损修复3个月后, 空白组未见明显修复组织;实验组可见明显的修复组织, 新生的软骨组织颜色与正常软骨组织颜色相似, 且与周围正常软骨组织界面整合良好, 细胞分布较均匀; (4) 结果表明, 同种异体幼年软骨微粒修复关节软骨缺损可取得良好的效果.

摘要： Objective To systematically review the efficacy of microfracture versus autologous chondrocyte implantation for treatment of cartilage defects. Methods Databases including PubMed,EMBASE,the Cochrane library (Issue 5,2017),CBM,CNKI and Wanfang data were electronically searched to collect randomized controlled trials (RCTs)about microfracture versus autologous chondrocyte implantation for treatment of cartilage defects from inception to May 2017. Two reviewers independently screened literature,extracted data and assessed the risk of bias of included studies.Then,meta-analysis was performed using RevMan 5.3 software.Results A total of 7 RCTs involing 555 patients were included.The results of meta-analysis showed that KOOS scores at final follow-up in the microfracture group is less than that of autologous chondrocyte implantation group with significant difference(MD=-4.23,95%CI -8.39~-0.06,P=0.05). There were no significant difference between both groups in Tegner scores at final follow-up(MD=-0.13,95% CI=-0.82~0.56,P=0.72),Lysholm scores at final follow-up(MD=-7.21,95% CI-20.19~5.77,P=0.28)and available scores at 2-years follow-up(SMD=-0.50,95%CI-1.05~0.05,P=0.08). Conclusion These findings demonstrate that microfracture result in same outcome with autologous chondrocyte implantation. However,whether microfracture owns a same long-term outcome with autologous chondrocyte implantation in general needs more research.%目的 系统评价微骨折术与自体软骨细胞移植术治疗膝关节软骨缺损的有效性.方法 计算机检索电子数据库PubMed、EMBASE、Cochrane图书馆(2017年第5期)、CBM、中国知网、万方数据库,搜集微骨折术与自体软骨细胞移植术治疗膝关节软骨缺损临床疗效比较的随机对照试验,检索时间均为自建库至2017年5月.由2位研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,运用RevMan5.3软件进行Meta分析.结果 共纳入7篇随机对照试验,555例患者.Meta分析结果显示:在最终比较随访的膝关节运动评分(Tegner)(均数差-0.13, 95%可信区间-0.82~0.56,P=0.72),Lysholm评分(均数差-7.21,95%可信区间-20.19~5.77,P=0.28),膝关节损伤和骨关节炎评分(均数差-4.23,95%可信区间-8.39~-0.06,P=0.05)和2年随访的各项评分(标准化均数差-0.50, 95%可信区间-1.05~0.05,P=0.08)的对比中,自体软骨移植术仅在膝关节损伤和骨关节炎评分(KOOS)上优于微骨折术,且差异有统计学意义.结论 微骨折术与自体软骨移植术疗效相当,患者术后在关节活动、疼痛、稳定性方面无明显差异.但是否在更加长的时间跨度下仍有相同的疗效需要更多长时间随访的临床研究来支持.

摘要： 目的:评估骨碎补结合组织工程软骨治疗对实验兔软骨缺陷模型软骨再生的疗效.方法:将hIGF-1基因转染MSCs,并与脱细胞真皮基质(ADM)构建组织工程软骨.24只新西兰白兔随机分为A、B、C、D四组,A、C组进行自体软骨移植,B、D组进行改建的细胞-ADM移植.C、D组用40％骨碎补汤喂养4周,150 mL/d.第12周处死实验动物,分离缺损关节软骨部位,蜡块包埋染色,通过总体形态评价软骨再生组织.采用组织学评分评估再生软骨质量.采用甲苯胺蓝染色评价缺损部位产生软骨糖胺聚糖的情况.结果:与B组比较,C组和D组的新生软骨覆盖度、新骨髓的颜色、缺损边缘和表面粗糙度均显著提高(P＜0.05);再生软骨的组织学评分软骨表面评分显著改善(P＜0.05).C组与D组具有比其他组更好的基质、细胞分布和表面指数.并且有较厚的透明样软骨组织,具有正常的糖胺聚糖产生.表明该治疗方法可以通过再生透明样软骨且没有不良事件来减少软骨缺陷.结论:工程软骨结合骨碎补治疗可显著改善兔膝关节软骨缺损修复的质量,为临床治疗软骨病变提供重要理论依据.%Objective:To evaluate the effect of rhizome drynaria combined with tissue engineering cartilage on cartilage regeneration in experimental rabbits with cartilage defects.Methods:The hIGF-1 gene was transfected into MSCs by using the method of isola tion,purification and recombination of transgenic stem cells.The MSCs were transplanted into rabbit bone marrow mesenchymal stem cells (MSCs) in vitro.The cells were further amplified and mixed with acellular dermal matrix (ADM) to construct tissue engineered cartilage.Twenty-four New Zealand white rabbits,aged 6 months,were randomly divided into 4 groups (A,B,C and D).six rabbits in each group.Group A and C were transplanted with autologous cartilage.Group B and D were transplanted with modified cells.Group C and D group were fed with 40％ Drynaria Decoction,150ml/d for 4 weeks.Animals were sacrificed at 12 weeks postoperatively,and articular cartilage defects were isolated.Cartilage defect samples were embedded in paraffin blocks and stained with hematoxylin and eosin (H&E).Cartilage regeneration was evaluated by gross morphology,including sclerotic shape,color,contour and homogeneity.The quality of regenerated cartilage was assessed by histological scoring.Toluidine blue staining was used to evaluate the occurrence of chondrogenic glycosaminoglycans (GAG).Results:Compared with group B,the cartilage coverage,the color of new bone marrow,the edge of defect and the surface roughness of group C and D were significantly improved (P＜0.05);the cartilage surface score of regenerated cartilage was significantly improved P＜0.05).Groups C and D had better matrix,cell distribution and surface index than the other groups.And had a thick like hyaline cartilage tissue,with the normal glycosaminoglycan production.It is indicated that drynaria combined with tissue engineering cartilage can reduce cartilage defects by regenerating hyaline cartilage.Conclusion:Cartilage combined with drynariae can significantly improve the quality of cartilage defect repair in rabbit knee joint,and provide an important theoretical basis for clinical treatment of cartilage lesions.

摘要： 背景:文献报道将低强度脉冲超声联合关节腔内注射玻璃酸钠运用于家兔关节软骨缺损修复中效果理想,能促进缺损部位愈合,但是该结论尚未得到进一步证实.目的:进一步验证低强度脉冲超声联合关节腔内注射玻璃钠在家兔关节软骨缺损中的修复效果.方法:60只家兔采用4 mL/kg浓度为20%乌拉坦溶液注射麻醉,在股骨踝部作直径为3 mm、深为3 mm的关节软骨缺损模型,根据处理方法分为模型对照组、玻璃酸钠组和观察组.模型对照组建模成功后不采取任何措施处理,玻璃酸钠组关节腔内注射玻璃酸钠修复,观察组在玻璃酸钠组基础上联合低强度脉冲超声修复.大体观察关节兔软骨缺损部位的形态;比较3组家兔修复后苏木精-伊红染色、番红O染色及Wakitani组织学评分.结果与结论:①大体观察:模型对照组修复5周后缺损直径缩小,表面不平整且低于周围组织;玻璃酸钠组修复5后缺损部位与正常软骨组织边界清晰;观察组修复5周后缺损部位完全修复;②观察组家兔修复后2,5周Wakitani组织学评分,低于玻璃酸钠组和模型对照组(P<0.05);③观察组修复5周缺损部位细胞排列整齐;玻璃酸钠组修复5周后可见少许软骨区大量软骨样细胞;模型对照组修复后2,5周可见毛细心血管分布,排列不均匀;④观察组修复5周后缺损部位形态与正常软骨相似;玻璃酸钠组修复5周后深层蛋白多糖及软骨陷窝存在明显着色;模型对照组修复2,5周后深层染色偏白;⑤结果提示:低强度脉冲超声联合关节腔内注射玻璃钠在家兔关节软骨缺损中能取得理想修复效果.%BACKGROUND: As reported, the use of low-intensity pulsed ultrasound combined with intra-articular injection of sodium hyaluronate in rabbit articular cartilage defect repair is ideal, which can promote the healing of defect site. However, the conclusion has not been further confirmed.OBJECTIVE: To investigate the effect of low-intensity pulsed ultrasound combined with intra-articular injection of sodium hyaluronate in repairing articular cartilage defects in rabbits.METHODS: Sixty rabbits were anesthetized using 20% urethane solution injection at a dose of 4mL/kg, and a model of articular cartilage defect (3 mm in diameter and 3 mm in depth) was made on the femoral ankle of each rabbit. Then, there were three groups in this study: model group with no intervention, sodium hyaluronate group with intra-articular injection of sodium hyaluronate, and observation group with intra-articular injection of sodium hyaluronate combined with low-intensity pulsed ultrasound. Gross observation, hematoxylin-eosin staining, safranin O staining and Wakitani scores were compared among groups after repair.RESULTS AND CONCLUSION: (1) At 5 weeks after repair, in the model group, the defect size was reduced with uneven surface that was lower than the surrounding tissues; in the sodium hyaluronate group, there was a clear boundary between the defect and surrounding cartilage tissues; in the observation group, the defect was completely repaired. (2) After 2 and 5 weeks, the Wakitani scores in the observation group were significantly lower than those in the other two groups (P < 0.05). (3) After 5 weeks, in the observation group, the cells around the defect site arranged regularly, and in the sodium hyaluronate group, there were a large amount of cartilage-like cells in few cartilage regions. In the model group, there were irregularly arranged capillary blood vessels after 2 and 5 weeks. (4) After 5 weeks of repair, cartilage tissues with normal structure were found in the defect site in the observation group, and deeply stained proteoglycan and cartilage lacunae were observed in the sodium hyaluronate group, while in the model group, the deep layer stained white was observed at 2 and 5 weeks after repair. To conclude, low-intensity pulsed ultrasound combined with intra-articular injection of sodium hyaluronate can achieve the ideal repair effect on rabbit articular cartilage defects.

摘要： 目的：观察补肾活血方联合骨髓间充质干细胞-藻酸钙复合体体治疗大鼠膝关节软骨缺损的疗效,探讨其作用机制及指导临床实践. 方法：48只大鼠采用股骨髁间钻孔进行全层软骨缺损造模.所有大鼠随机分成4组：模型组、补肾活血组、骨髓间充质干细胞-藻酸钙组、补肾活血联合髓间充质干细胞-藻酸钙组.灌药组术后每天给予补肾活血方灌胃,连续8周;其余组术后每天给予等量0.9％氯化钠溶液灌胃.各组动物在术后第4周、第8周分批处死,收集并作相关检测. 结果：形态学及病理组织学染色结果表明,模型组软骨缺损损伤加重,伴有纤维组织增生.其余3组缺损可见白色软骨组织填充,软骨及软骨下骨基本修复,纤维组织不明显,尤以补肾活血联合骨髓间充质干细胞-藻酸钙组修复组织最佳.Mankin评分结果表明补肾活血联合骨髓间充质干细胞-藻酸钙组优于其他各组(P＜0.05);RT-PCR结果也证实,补肾活血联合骨髓间充质干细胞-藻酸钙组修复组织中Ⅱ型胶原、聚集蛋白聚糖的mRNA表达明显高于其余各组(P＜0.05). 结论：补肾活血方和骨髓间充质干细胞-藻酸钙复合体对关节软骨缺损具有修复治疗作用,且两者联合使用时通过增加Ⅱ型胶原和聚集蛋白聚糖合成,软骨修复效果达到最好.

摘要： 目的:建立软骨细胞体外培养扩增、检测和移植方法,对自体细胞移植修复关节软骨损伤的效果进行初步观察.rn 方法:关节镜下取患者软骨组织,胶原酶消化后进行软骨细胞的培养和扩增,扩增过程中连续观察细胞形态,移植前取样进行番红-O染色.对患者关节软骨缺损部位进行清创,切取骨膜,修整后用可吸收缝线进行连续缝合固定以覆盖软骨缺损,并用纤维蛋白进一步封闭创缘;机械法收集培养的细胞并植入软骨缺损中.术后进行功能训练和定期随访.rn 结果:移植前培养的软骨细胞呈铺路石状外观，番红-O染色阳性率可达85%以上;移植、修复手术未出现感染等严重并发症，患者伤口Ⅰ期愈合。术后随访结果表明患者疼痛明显减轻、关节运动能力增强;MRI检查显示软骨缺损得到有效修复、软骨下骨水肿基本消失。rn 结论:自体软骨细胞移植是治疗关节软骨缺损的有效方法;机械法收集细胞可以简化操作步骤;连续缝合固定骨膜可获得更好的封闭效果，并缩短手术时间。

摘要： 目的:探讨快速构建骨髓有核细胞与Ⅱ型胶原水凝胶一体化可注射型组织工程软骨修复猪关节软骨缺损的可行性.方法:分离提取猪骨髓中有核细胞,与自制的Ⅱ型胶原水凝胶混合构建一体化组织工程软骨,并将其植入猪关节软骨缺损模型中.9头贵州小香猪共18膝,随机分为3组,每组6膝,A组:实验组(骨髓有核细胞与Ⅱ型胶原水凝胶),B组:对照组(单纯Ⅱ型胶原水凝胶),C组:空白组.术后4、8周取材进行大体观察、软骨缺损处及周边结构体式显微镜观察、组织学及免疫组织化学检测及O’Driscoll组织学评分.结果:成功建立贵州小香猪膝关节软骨全层缺模型和可注射型组织工程软骨植入技术.术后8周大体观察实验组缺损处为软骨样组织所修复,单纯胶原组和空白对照组修复不良;体式显微镜观察实验组修复组织表面平整,骨软骨连接界面及修复组织和邻近软骨界面整合良好;实验组组织学证实修复组织为透明软骨样组织;O’Driscoll组织学评分实验组明显优于单纯胶原组和空白对照组(P＜0.01).结论:快速构建的骨髓有核细胞与Ⅱ型胶原水凝胶一体化可注射型组织工程软骨可修复猪关节全层软骨缺损,为寻求一种新方法治疗软骨缺损提供的实验依据.

摘要： 目的：综述目前细胞移植技术修复关节软骨缺损的临床应用进展。方法：查阅近20年文献，结合作者研究体会进行总结。结果：目前主要治疗方法均有明显缺陷，采用新的生物学技术，如直接移植具有修复作用的软骨细胞或干细胞，以及细胞与材料构建成组织工程软骨再进行移植等，正在成为促进软骨再生修复的新措施。结论：细胞移植技术修复关节软骨缺损的具有较好的临床应用前景，但推广应用还存在一定的困难。

摘要： 对低温冻存异体软骨种子细胞构建的工程化软骨用于修复兔膝关节缺损进行大体和组织形态学观察。探讨低温冻存异体软骨细胞作为软骨组织工程种子细胞修复关节软骨缺损的可行性及效果，为临床应用提供理论依据。

摘要： 目的：观察冷冻同种异体骨软骨移植修复大面积关节软骨缺损的可行性，为临床应用提供实验依据。方法：共选取36只新西兰兔，随机数字表法分成供体组、实验组和对照组，每组12只。供体组制备冷冻同种异体胫骨内侧髁骨软骨移植物后处死;实验组将经程序深低温冷冻保存的同种异体胫骨内侧髁移植;对照组将取下的胫骨内侧髁原位植入。所有实验动物在术后12周处死。应用苏木精-伊红染色观察关节软骨组织的病理学变化，软骨缺损的组织学评分以半定量的改良Wakitani score法评估，内容包括：细胞种类、髓质染色、表面完整性、软骨的厚度、移植软骨在受体周围组织的完整性5个方面，采用0、1、2、3、4评分，最大总分14分。观察两组动物的大体标本、X线片、组织学检查、Wakitani score评分及免疫组织化学检查结果。结果：①移植软骨的大体观察：两组动物关节活动度正常，关节腔无粘连、无积液，实验组移植软骨颜色及高度与周围关节软骨大致相同，关节面较平整，基底部界限模糊。对照组关节软骨面平整、无塌陷，厚度不变。②两组动物关节X线片均见骨折线已模糊，对位、对线良好。③组织学检查：两组动物关节软骨均已被透明软骨覆盖，细胞排列有序，软骨基质大量分泌，未见淋巴细胞和浆细胞浸润。④两组动物关节软骨Wakitani score评分结果无显著性差异，总评分相近。⑤两组修复软骨Ⅱ型胶原免疫组织化学染色强阳性。结论：冻存同种异体骨软骨移植后可完全修复大面积关节软骨缺损，并与自体骨软骨块修复兔的关节软骨缺损在组织学上相近，未见免疫排斥反应。

摘要： 目的:应用基质诱导的自体软骨细胞移植技术(MACI)对中国膝关节软骨损伤的患者进行治疗,评价MACI治疗的安全性和有效性.rn 方法:在2004年至2009年期间对患者实施MACI手术.分别于术前1周、术后3月、6月、1年和2年使用KOOS评分问卷进行临床康复效果的评估并进行术后核磁共振的检测(MRI).此外,术后对患者进行关节镜检查和组织学检测.rn 结果:15例患者(20膝关节)平均年龄在33.9周岁,关节软骨平均缺损面积为4.01cm2.患者术后6个月KOOS评分显示疼痛明显改善(p＜0.05),KOOS评分显示,疼痛,症状,日常生活,运动及娱乐和生活质量5项均明显升高,在统计学上有显著性差异(P＜0.05).患者术后两年MRI显示,90％患者软骨缺损部位被新生组织填充,10％患者达到了完全填充和修复,移植软骨基本与周围软骨完全整合.95％MACI移植区域是低信号区,另外有5％有轻微高信号表现.术后15个月和24个月的组织学评估中显示修复区域新生组织以透明软骨为主.患者中没有出现因手术引起的并发症,没有出现不良反应.有1例患者在手术后2年的检查评估中显示软骨缺损修复失败.rn 结论:在两年中的MACI临床研究显示,MACI技术是修复关节软骨缺损安全,可靠和有效的治疗措施,是一个非常重要的临床疗法提高.

摘要： 目的:以Ⅱ型胶原水凝胶为支架,兔骨髓间充质干细胞为种子细胞构建可注射型组织工程软骨,并观察其关节腔内成软骨情况.方法:采用扩散盒装载Ⅱ型胶原水凝胶-骨髓MSCs复合物,无菌手术下植入兔膝关节腔.术后4周,动物麻醉后行膝关节MRI检查;术后8周处死动物取标本,通过组织学观察扩散盒中复合物在膝关节腔内的转归情况.结果:大体及组织切片均显示扩散盒中复合物形成透明软骨样组织.结论:Ⅱ型胶原水凝胶-骨髓MSCs复合物能够在体生成透明软骨样组织,为其下一步在体修复大动物关节软骨缺损奠定了实验基础.

摘要： 关节软骨再生能力差,关节软骨缺损临床尚没有满意的修复方法,关节软骨缺损修复问题一直是国内外矫形外科医生关注的热点。关节软骨修复方法多,同种异体关节软骨移植修复关节软骨缺损是目前研究的热点。但疗效各家报道不一,仍存在争议.本文开展不同面积同种异体兔关节软骨移植的实验研究,了解不同面积软骨移植后的修复情况,为临床应用提供依据。

摘要： 本项目属康复医学修复重建外科专业及人工器官与生物医学材料领域,主要研究内容和目标是建立骨髓间充质干细胞体外软骨构建关键技术.rn 关节软骨等缺损一直是影响关节康复的最关键因素,也是修复重建外科治疗的难题,组织工程技术发展为解决这一难题提供了全新方法.骨髓基质干细胞(BMSC)可自体取材,体外扩增能力强,具有良好的软骨潜能,适合作为种子细胞,但BMSC-材料复合物体内构建软骨时,由于体内环境复杂,定向分化不确定、易发生骨化或纤维化,因此,体外构建是软骨产品研发的重要方向.rn 而建立稳定的诱导技术是体外构建的关键,这首先需解决三方面难题:(1)可行性:BMSC复合三维支架能否在体外形成大体积软骨?(2)稳定性:体外构建的软骨植入体内能否稳定维持软骨表型?(3)实用性:如何精确控制构建软骨的形状?rn 本项目围绕上述几方面关键问题，在以下方面取得重大进展:(1)通过低密度传代培养实现了人BMSC不丧失软骨潜能前提下的大规模扩增，为软骨构建提供了充足的种子细胞;(2)BMSC与可降解支架复合，经多因子联合诱导，在体外形成了成熟的软骨，证实了BMSC体外构建大体积软骨的可行性;(3)系统地探讨了血清浓度、诱导因子浓度、体外诱导时间等关键技术参数对BMSC软骨形成的影响，优化了关键技术参数;(4)系统研究了不同诱导时间BMSC体外构建软骨的转归，通过长期诱导实现了BMSC构建软骨表型的稳定维持。(5)通过计算机辅助设计、快速成型以及激光轮廓扫描等技术，实现了体外构建软骨形态的精确控制及定量监测。

摘要： 提供关节软骨再生用材料及其制造方法，关节软骨再生用材料可以在接近自然的环境下，与邻接的周围已存在的关节软骨在良好的状态下一体化，在连续的状态下，可以早期再生具有原始厚度的关节软骨。还有，提供了在生物体内或者生物体外关节软骨的再生方法及培养方法，进而，提供由这些方法得到的移植用人造关节软骨。使用包含各气孔通过开口部位三维连通、气孔率在50%以上90%以下、平均气孔径在100μm以上600μm以下的羟基磷灰石多孔体的关节软骨再生用材料，再生·培养关节软骨。

摘要： 本申请提供了一种评估膝关节软骨组织缺损的方法及装置，该方法包括：获取目标膝关节软骨组织的核磁共振成像MRI图像；将获取的所述MRI图像输入预设的膝关节三维数字化模型软件，构建所述目标膝关节软骨组织的三维模型；提取所述目标膝关节软骨组织的三维模型的灰度值；依据所述目标膝关节软骨组织的三维模型的灰度值以及正常膝关节软骨组织的三维模型的灰度值的灰度值差，构建所述目标膝关节软骨组织的三维模型的灰度值差等级分布云图，并基于所述灰度差等级分布云图进行缺损评估。可以提升膝关节软骨组织缺损评估精度。

摘要： 提供关节软骨再生用材料及其制造方法，关节软骨再生用材料可以在接近自然的环境下，与邻接的周围已存在的关节软骨在良好的状态下一体化，在连续的状态下，可以早期再生具有原始厚度的关节软骨。还有，提供了在生物体内或者生物体外关节软骨的再生方法及培养方法，进而，提供由这些方法得到的移植用人造关节软骨。使用包含各气孔通过开口部位三维连通、气孔率在50％以上90％以下、平均气孔径在100μm以上600μm以下的羟基磷灰石多孔体的关节软骨再生用材料，再生·培养关节软骨。

摘要： 本发明涉及一种用于治疗人类或动物组织如软骨，特别是受损组织的新方法。本发明尤其涉及一种获得治疗受损组织的材料的方法，其中受损组织例如为任何软骨损伤，特别是由于外伤或退行性软骨损伤引起的软骨损伤。

摘要： 本发明膝关节软骨缺损补缺块的计算机模型的制作方法，包括：取健康的兔膝关节，固定，脱钙，石蜡包埋，纵向连续切片；每一张切片进行番红O染色后拍照，兔膝关节的内部三层结构显示为不同的颜色，利用计算机程序将每张图片重建成三维立体图像，主要用于显示膝关节内部解剖结构；取兔进行关节软骨缺损造模，固定后行micro‑CT逐层扫描，构建出具有关节软骨缺损的膝关节的三维立体图像；利用3D二维重建程序将番红o染色的三维立体图像和micro‑CT三维立体图像比对后获得关节软骨缺损补缺块的计算机模型，包括补缺块的外部宏观结构(包括大小、形状)和内部解剖结构(包括透明软骨层、钙化软骨层和软骨下骨，以及钙化软骨层与上下两层之间复杂的界面结构)。

摘要： 本发明公开了一种用于修复关节软骨缺损的复合材料，包括同种异体骨和包裹所述同种异体骨的凝胶层；所述凝胶层包含硫酸软骨素、透明质酸、氨基葡萄糖以及凝胶介质。本发明同时还提供了上述用于修复关节软骨缺损的复合材料的制备方法。本发明提供的用于修复关节软骨缺损的复合材料，能有利于减少关节软骨修复过程中的炎症反应，促进软骨基质的修复与重建，加快关节软骨尤其适用于修复大面积缺损的，尤其适用于大面积关节软骨缺损的修复与重建。

摘要： 本发明属于生物医药领域，涉及骨髓间充质干细胞外泌体的制备方法，以及在修复关节软骨缺损方面的应用。所述骨髓间充质干细胞外泌体由培养基刺激骨髓间充质干细胞产生，传代后于培养液中提取骨髓间充质干细胞外泌体，所述骨髓间充质干细胞来源于髂骨或股骨的骨髓。从骨髓间充质干细胞制备的胞外囊泡具有外泌体的典型特征；制备的外泌体具有提高软骨细胞活力，促进软骨细胞增殖和迁移的活性；在兔关节软骨缺损模型中，制备的外泌体可显著促进软骨修复。

摘要： 本发明公开了一种用于修复关节软骨缺损的复合材料，包括同种异体骨和包裹所述同种异体骨的凝胶层；所述凝胶层包含硫酸软骨素、透明质酸、氨基葡萄糖以及凝胶介质。本发明同时还提供了上述用于修复关节软骨缺损的复合材料的制备方法。本发明提供的用于修复关节软骨缺损的复合材料，能有利于减少关节软骨修复过程中的炎症反应，促进软骨基质的修复与重建，加快关节软骨尤其适用于修复大面积缺损的，尤其适用于大面积关节软骨缺损的修复与重建。

摘要： 本实用新型属于动物实验器械技术领域，公开了一种用于实验室动物膝关节软骨缺损造模的器具，包括呈T形结构的主体，主体具有握持部和刀柄部，刀柄部具有刀片安装端且于刀片安装端连接有刀片部件；所述刀片部件包括进深限位部和连接于进深限位部的刀片，刀片的刀刃侧设有多个齿状凸部，在多个齿状凸部中中间的齿状凸部长于两侧的齿状凸部。本实用新型通过设为T形结构更便于旋转钻孔，并且通过在刀身上设置限位挡块,钻孔时只需转到被限位挡块阻挡时止,使得缺损的深度和面积可以精确控制,减少人为操作带来的误差,重复性好，可以有效避免缺损形状和直径因素对软骨修复带来的影响；而且，刀刃端较长的齿状凸部可起到精确定位的作用。

摘要： 本实用新型公开了一种膝关节软骨缺损治疗用辅助设备，涉及医疗护理设备技术领域，该膝关节软骨缺损治疗用辅助设备，包括车架，所述车架的底部设置有万向轮，所述车架内部靠近底部和底部的位置处均设置有固定盘，两个所述固定盘之间设置有活动盘一和活动盘二，且活动盘一位于活动盘二的上方，所述活动盘一和活动盘二的两侧分别设置有连接板一和连接板二。本实用新型通过设置活动盘一、活动盘二、固定杆一、固定杆二、定滑轮一、定滑轮二和连接绳，解决了膝关节软骨缺损治疗过程中用的固定式盛放台的医疗护理手推车下层盛放台有部分区域被遮挡，取放物品时存在使用不便的问题。