软骨移植

摘要： 目的:探讨自体骨软骨移植结合中药薰洗治疗HeppleⅤ型距骨骨软骨损伤的临床疗效。方法:2018年1月至2019年6月,采用自体骨软骨移植结合中药薰洗治疗HeppleⅤ型距骨骨软骨损伤患者19例,男10例、女9例。年龄18~45岁,中位数35岁;左侧11例,右侧8例;骨囊肿直径0.6~2.0 cm,中位数1.2 cm。术中完整取出骨软骨病灶并新鲜化处理硬化的囊壁后,在同侧股骨内侧髁非负重区钻取长度与受区深度相当的骨软骨柱,根据受区面积钻取1~2个,植入距骨内。术后2周拆线后开始中药薰洗,每日2次,每次30 min,4周为1个疗程,共薰洗2个疗程。分别于术前及末次随访时,采用软骨组织修复磁共振观察(magnetic resonance observation of cartilage repair tissue,MOCART)评分评价距骨软骨情况,采用视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评分评价踝关节疼痛程度,采用美国足与踝关节协会(American Orthopedic Foot and Ankle Society,AOFAS)踝与后足功能评分评价踝关节功能。并在末次随访时依据踝关节AOFAS评分评价疗效。结果:踝关节镜检查见19例患者距骨骨软骨损伤病灶均位于距骨内侧肩部,其中15例位于中后部、4例位于前部。19例患者均顺利完成治疗和随访,随访时间12~30个月,中位数18个月。切口均甲级愈合。距骨软骨MOCART评分,术前(3.1±0.9)分、末次随访时(6.5±0.8)分;踝关节疼痛VAS评分,术前(4.9±0.5)分、末次随访时(1.2±0.7)分;踝关节AOFAS评分,术前(60.5±8.3)分、末次随访时(92.5±5.7)分;末次随访时,本组疗效优15例、良4例。结论:自体骨软骨移植结合中药薰洗治疗HeppleⅤ型距骨骨软骨损伤,可缓解踝关节疼痛、促进距骨软骨修复和踝关节功能恢复。

摘要： 隐耳畸形给患者的生活带来了诸多不便,应积极治疗以满足患者在美观以及生活等方面的需要.现通过总结近年来国内外学者在隐耳畸形治疗方面的进展,从非手术治疗以及手术治疗两方面进行阐述,使临床医师在实践中可根据不同患者的具体特点,扬长避短,以选择出最佳的个性化治疗方案.现综述如下.

摘要： 膝关节具有多样且复杂的运动形式,是人体承重最大的关节,最易导致关节软骨损伤.由于其再生修复的能力很弱,故其损伤后很难自身修复,进而导致骨关节炎的发生.膝关节软骨损伤后目前主要有以下的手术治疗方式:①自体骨软骨移植技术(马赛克移植技术);②同种异体骨软骨移植技术;③自体软骨细胞移植;④合成或生物支架植入(组织工程技术);⑤微骨折技术;⑥粉碎软骨修复技术;⑦生物制剂辅助治疗.通过选择性运用上述治疗可以在短期内改善临床症状,延迟或者避免行关节置换手术,本文将对其一一进行综述.

摘要： 背景:已有学者研究并制备了改良型富血小板纤维蛋白,并通过动物实验证实了改良型富血小板纤维蛋白可以促进自体软硬组织的再生与修复.目的:制备改良型富血小板纤维蛋白膜,观察改良型富血小板纤维蛋白膜及自体筋膜包裹颗粒软骨移植术后移植物的组织学改变.方法:新西兰雄兔12只,均进行以下相同手术流程:制备改良型富血小板纤维蛋白膜,取兔左耳软骨组织及右后肢自体筋膜组织,制备成3种移植物:颗粒软骨;自体筋膜包裹颗粒软骨;改良型富血小板纤维蛋白膜包裹颗粒软骨.将移植物分别回植于兔背部皮下,术后4个月取出移植物,进行一般形态观察和组织病理学检测.结果 与结论:①自体筋膜和改良型富血小板纤维蛋白膜包裹颗粒软骨移植物厚度较颗粒软骨移植物厚,移植物外形较圆润,表面较平整;②改良型富血小板纤维蛋白膜包裹颗粒软骨移植物软骨细胞存活率和再生潜力明显优于另外2种移植物(P＜0.05);其他组织学参数各组之间无显著差异;③结果说明:改良型富血小板纤维蛋白膜包裹颗粒软骨移植能够提高颗粒软骨存活率和移植物塑形效果,减少移植后软骨再吸收.

摘要： 背景:已有学者研究并制备了改良型富血小板纤维蛋白,并通过动物实验证实了改良型富血小板纤维蛋白可以促进自体软硬组织的再生与修复。目的:制备改良型富血小板纤维蛋白膜,观察改良型富血小板纤维蛋白膜及自体筋膜包裹颗粒软骨移植术后移植物的组织学改变。方法:新西兰雄兔12只,均进行以下相同手术流程:制备改良型富血小板纤维蛋白膜,取兔左耳软骨组织及右后肢自体筋膜组织,制备成3种移植物:颗粒软骨;自体筋膜包裹颗粒软骨;改良型富血小板纤维蛋白膜包裹颗粒软骨。将移植物分别回植于兔背部皮下,术后4个月取出移植物,进行一般形态观察和组织病理学检测。结果与结论:①自体筋膜和改良型富血小板纤维蛋白膜包裹颗粒软骨移植物厚度较颗粒软骨移植物厚,移植物外形较圆润,表面较平整;②改良型富血小板纤维蛋白膜包裹颗粒软骨移植物软骨细胞存活率和再生潜力明显优于另外2种移植物(P <0.05);其他组织学参数各组之间无显著差异;③结果说明:改良型富血小板纤维蛋白膜包裹颗粒软骨移植能够提高颗粒软骨存活率和移植物塑形效果,减少移植后软骨再吸收。

摘要： 目的:探讨自体鼻中隔软骨及耳软骨移植鼻尖部整形手术的应用效果.方法:选取2017年4月-2019年2月我院130例鼻尖部整形手术患者为研究对象,依据奇数偶数分配原则分为两组,对照组用膨体料填充手术,观察组用软骨移植和自体鼻中隔软骨移植,对比两组情况.结果:观察组所取得总有效率数值93.85％高于对照组数值78.46％,观察组所取得不良反应发生率数值4.62％低于对照组数值15.38％,统计学有意义(P<0.05).结论:自体鼻中隔软骨及耳软骨移植鼻尖部整形手术的应用效果显著,值得应用.

摘要： 探索组织培养法保存关节软骨方案中换液频率对于软骨体外保存效果的影响,为寻找最佳的骨软骨移植物保存方案提供实验依据.在猪膝关节股骨髁负重区取圆柱状骨软骨块60枚,随机分为3组:A组(不换液);B组(每7 d换液);C组(每2 d换液).保存28 d后检测软骨细胞存活率、组织学(番红O染色)和生物力学性能(杨氏模量).结果显示,第28 d时,各组软骨细胞存活率均出现降低,C组优于A组和B组(P＜0.05);C组蛋白多糖含量高于A组和B组(P＜0.05);C组杨氏模量高于A组和B组(P＜0.05).表明组织培养法保存关节软骨时,每2d更换一次保存液的保存方案最优.提高换液频率可以维持保存液中的营养成分,为体外软骨细胞的代谢提供更充足的营养,提高关节软骨的体外保存效果.%To investigate the effect of the update frequency on the preservation of cartilage in the articular cartilage.Furthermore, to provide an effective experimental basis for the preservation of the osteochondral allograft.60 pieces of cylindrical bone cartilage ob-tained from the lateral loading area of the femoral condyle from the pig knee joint in the aseptic conditions were randomly divided into 3 groups: group A (don't change liquid); Group B (exchange of liquid per 7 days); Group C (exchange of liquid per 2 days).The survival of chondrocytes, histological (Safranine O staining) and biomechanical properties were examined after 28 d preservation.In the 28th d, the survival rate of chondrocytes in each group was decreased ,the survival rate of chondrocytes in group C was better than group A and B (P＜0.05); About Proteoglycan content, group C was higher than group A and group B (P＜0.05),group C was high-er than group A and group B on Young's modulus(P＜0.05).It shows that it is better to replace the preservation solution every two days when use the tissue culture method to preserve articular cartilage.Increase the update frequency of the preservation solution,which can maintain the nutrient content in the preserved solution and provide more adequate nutrition for the osteochondral chondrocytes metabolism.Furthermore, it improves the preservation effect of the osteochondral allografts.

摘要： 鼻是颜面部最突出部分.鼻整形既要注意局部形态,又要使其与整个面部均衡协调.鼻尖是鼻综合整形的重点.笔者应用膨体联合各种鼻部软骨修整技术和多种自体软骨移植技术美化鼻部，针对鼻部软骨修整和多种自体软骨移植的各种技术包括：切除技术：主要针对肥厚的球形鼻患者，切除肥厚的外侧脚头断，并联合缝合技术，可缩小鼻尖，并改变鼻尖位置。穹窿间缝合：可缩窄鼻并抬高尖。单侧穹窿缝合：可改变鼻孔形态，通常与穹窿间缝合联合应用等技术，鼻作为面中之王，其组织结构较为复杂，各种鼻畸形往往需要涉及多项手术技术，因此术前对畸形的准确判断和术中合理的技术选择是达到理想手术效果的关键。

摘要： 目的：观察冷冻同种异体骨软骨移植修复大面积关节软骨缺损的可行性，为临床应用提供实验依据。方法：共选取36只新西兰兔，随机数字表法分成供体组、实验组和对照组，每组12只。供体组制备冷冻同种异体胫骨内侧髁骨软骨移植物后处死;实验组将经程序深低温冷冻保存的同种异体胫骨内侧髁移植;对照组将取下的胫骨内侧髁原位植入。所有实验动物在术后12周处死。应用苏木精-伊红染色观察关节软骨组织的病理学变化，软骨缺损的组织学评分以半定量的改良Wakitani score法评估，内容包括：细胞种类、髓质染色、表面完整性、软骨的厚度、移植软骨在受体周围组织的完整性5个方面，采用0、1、2、3、4评分，最大总分14分。观察两组动物的大体标本、X线片、组织学检查、Wakitani score评分及免疫组织化学检查结果。结果：①移植软骨的大体观察：两组动物关节活动度正常，关节腔无粘连、无积液，实验组移植软骨颜色及高度与周围关节软骨大致相同，关节面较平整，基底部界限模糊。对照组关节软骨面平整、无塌陷，厚度不变。②两组动物关节X线片均见骨折线已模糊，对位、对线良好。③组织学检查：两组动物关节软骨均已被透明软骨覆盖，细胞排列有序，软骨基质大量分泌，未见淋巴细胞和浆细胞浸润。④两组动物关节软骨Wakitani score评分结果无显著性差异，总评分相近。⑤两组修复软骨Ⅱ型胶原免疫组织化学染色强阳性。结论：冻存同种异体骨软骨移植后可完全修复大面积关节软骨缺损，并与自体骨软骨块修复兔的关节软骨缺损在组织学上相近，未见免疫排斥反应。

摘要： 目的：观察冷冻同种异体骨软骨移植修复大面积关节软骨缺损的可行性,为临床应用提供实验依据。rn 方法：共选取36只新西兰兔,随机数字表法分成供体组、实验组和对照组,每组12只。供体组制备冷冻同种异体胫骨内侧髁骨软骨移植物后处死。实验组将经程序深低温冷冻保存的同种异体胫骨内侧髁移植，对照组将取下的胫骨内侧髁原位植入。所有实验动物在术后12周处死。应用苏木精-伊红染色观察关节软骨组织的病理学变化,软骨缺损的组织学评分以半定量的改良Wakitani score法评估,内容包括：细胞种类、髓质染色、表面完整性、软骨的厚度、移植软骨在受体周围组织的完整性5个方面,采用0、1、2、3、4评分,最大总分14分。观察两组动物的大体标本、X线片、组织学检查、Wakitani score评分及免疫组织化学检查结果。rn 结果：①移植软骨的大体观察:两组动物关节活动度正常,关节腔无粘连、无积液,实验组移植软骨颜色及高度与周围关节软骨大致相同,关节面较平整,基底部界限模糊.对照组关节软骨面平整、无塌陷,厚度不变。②两组动物关节X线片均见骨折线已模糊,对位、对线良好。③组织学检查：两组动物关节软骨均已被透明软骨覆盖,细胞排列有序,软骨基质大量分泌,未见淋巴细胞和浆细胞浸润。④两组动物关节软骨Wakitaniscore评分结果无显著性差异,总评分相近(4.7,4.3,P＞0.05)。⑤两组修复软骨Ⅱ型胶原免疫组织化学染色强阳性。rn 结论：冻存同种异体骨软骨移植后可完全修复大面积关节软骨缺损,并与自体骨软骨块修复兔的关节软骨缺损在组织学上相近,未见免疫排斥反应。

摘要： 本文采用滑膜及死骨清除、新鲜胎儿软骨移植+血管植入法进行治疗,可避免人工关节置换,取得了良好的疗效,开创了股骨头坏死治疗的新局面。

摘要： 本文对关节软骨修复技术进行了研究。关节软骨损伤与修复是骨科运动医学与关节镜外科面临的重大挑战。截止目前，仍然没有一种完美和被公认的技术，可以成为关节透明软骨修复的“金标准”。而临床上关节软骨损伤与退变又是极其常见的关节病损，不及时处理会导致后期不可避免的骨关节炎。近年来，微骨折技术、自体骨-软骨移植、自体骨-骨膜移植、同种异体骨-软骨移植、富血小板血浆注射技术以及组织工程修复技术等在临床上获得了较多的应用，虽然已发表的文献对各种方法的疗效报告不一，但毕竟对临床治疗关节软骨缺损提供了研究方向。

摘要： 目的：介绍应用自体耳软骨移植进行鼻尖成形、鼻小柱下移、延长、鼻翼延长的体会。rn 方法：采用静脉复合麻醉加局部麻醉，在假体隆鼻同时取耳软骨移植填充鼻尖，固定耳软骨到鼻小柱软骨前方，分离鼻骨、鼻软骨连接部并植入耳软骨，形成良好的鼻尖外形，矫正鼻小柱短粗、朝天鼻，并防止假体外露等并发症。rn 结果：本组202例，其中1例术后出现鼻尖轮鼻轮廓，二期予以自体真皮瓣填充修复，1例假体侧弯，二期予以修复，其余形成良好的鼻尖外形，鼻小柱短粗、朝天鼻明显得到改善。rn 结论：本文方法在耳软骨移植进行鼻尖成形、鼻小柱下移、延长、鼻梁延长能有效抬高，塑形鼻尖、延长鼻梁，并能避免假体直接作用鼻尖皮肤引起的并发症，是鼻整形术中一种理想的鼻尖、鼻小柱短粗、朝天鼻处理方法。

摘要： 本课题组前期观察到120KPa每天1h压力刺激可以促进BMsCs/PRF新型软骨组织工程双膜复合体移植物中BMsCs细胞的增殖和成软骨分化,但其分子机制不明.本实验即从分子生物学角度出发,研究压力刺激兔BMsCs/PRF双膜复合体后BMsCs中P38MAPK和NF-κB信号相关分子的表达,探讨P38MAPK和NF-κB在压力调控兔BMsCs/PRF成软骨响应过程中的具体作用及其信号途径.

摘要： 本课题组前期观察到120KPa每天1h压力刺激可以促进BMsCs/PRF新型软骨组织工程双膜复合体移植物中BMsCs细胞的增殖和成软骨分化,但其分子机制不明.本实验即从分子生物学角度出发,研究压力刺激兔BMsCs/PRF双膜复合体后BMsCs中P38MAPK和NF-κB信号相关分子的表达,探讨P38MAPK和NF-κB在压力调控兔BMsCs/PRF成软骨响应过程中的具体作用及其信号途径.

摘要： 本课题组前期观察到120KPa每天1h压力刺激可以促进BMsCs/PRF新型软骨组织工程双膜复合体移植物中BMsCs细胞的增殖和成软骨分化,但其分子机制不明.本实验即从分子生物学角度出发,研究压力刺激兔BMsCs/PRF双膜复合体后BMsCs中P38MAPK和NF-κB信号相关分子的表达,探讨P38MAPK和NF-κB在压力调控兔BMsCs/PRF成软骨响应过程中的具体作用及其信号途径.

摘要： 本发明涉及一种包含核酸、骨移植材料以及阳离子高分子的骨移植用组合物以及用于制备该组合物的骨移植用试剂盒。确认了本发明的骨移植用组合物能够促进应对生理学应力的缓冲力形成与移植部位的新生骨形成，并确认了骨移植手术的便利性的增加，从而有望可以有用地用于治疗骨疾病。

摘要： 本发明提供一种系统、设备、装置、套件和方法以增强骨移植体。骨移植体包括一个或多个用于将移植体固定到骨(10)中的骨附接部件(1)和独立于所述骨附接部件1并且可与所述骨附接部件分离的头部部件(2)。在一个实施方案中，各骨附接部件(1)包括用于接纳连接部件(4)的内螺纹镗孔套筒(1b)；其中所述头部部件(2)被调适成以便在初始将骨附接部件1和头部部件(2)移植到骨(10)中时固定于一个或多个骨附接部件(1:)；其中头部部件(2)被调适成相对于一个或多个骨附接部件(1)中的至少一个以预定倾角定向，使得所述移植体大体上符合缺失牙齿的天然牙根结构(28c)。

摘要： 本发明涉及一种包含核酸、骨移植材料以及阳离子高分子的骨移植用组合物以及用于制备该组合物的骨移植用试剂盒。确认了本发明的骨移植用组合物能够促进应对生理学应力的缓冲力形成与移植部位的新生骨形成，并确认了骨移植手术的便利性的增加，从而有望可以有用地用于治疗骨疾病。

摘要： 本发明公开了齿槽骨移植材料及其加工方法以及治疗方法。本发明的加工方法包括：a)将取自患者的牙齿分离成牙冠和牙根的步骤，b)去除上述牙冠和牙根的神经内软组织和珐琅质的步骤，c)清洗经过上述步骤b)的牙冠和牙根的步骤，d)在上述清洗了的牙冠和牙根上形成多个贯通孔的步骤，e)对上述形成了多个贯通孔的牙冠和牙根进行脱水、脱脂及脱钙的步骤及f)冷冻干燥上述牙冠和牙根的步骤。根据本发明能够提高植入手术的稳定性，由于使用自身的牙齿，因此能够预防同种、异种(动物)移植材料的传染性疾病的转移，不需要额外的手术就能够进行自体骨移植。

摘要： 提供涉及所述组织(例如骨软骨移植物)与活性生长因子组合的用于治疗关节软骨缺损和疾病的方法和组合物。所述活性生长因子最好是含有至少一种骨形态发生蛋白和一种合适载体的组合物。所述方法导致关节软骨组织功能性修复的再生。

摘要： 本发明在此公开一种制备去细胞软骨移植物的方法。所述方法包含以下步骤：将从动物取得的软骨基质，以碱、灭菌和去细胞处理步骤进行处理后，制成去细胞软骨移植物。依据本发明方法所制备的软骨移植物可完全去除软骨基质上的细胞物质，同时仍能保留软骨基质中胶原蛋白纤维的孔隙率和完整性，因此，依据本发明方法所制备的软骨移植物适合作为异种移植物，用以供宿主细胞生长。在此亦公开一种治疗患有骨软骨疾病的个体的方法，本方法是将去细胞软骨移植物移植至该个体的病灶处。

摘要： 本发明公开了一种基于脂肪干细胞和软骨细胞共培养技术的软骨移植物。该方法更有效，更安全，能在较短的时间内得到足够多的软骨细胞用于移植，并且能高效的转化为软骨组织，提高了软骨组织移植的治疗效果。本发明利用了脂肪干细胞的营养功能，将它们与软骨细胞于三维培养系统中共同培养，由于干细胞和软骨细胞的相互作用，促进了软骨细胞的增殖和活性，同时脂肪干细胞也会受环境影响部分分化为软骨细胞，这样即使在软骨细胞取样不足或活性不够的情况下，也能得到高质量的软骨移植物，同时促进了移植物的存活，对浅层的软骨缺损也可以达到很好的效果。

摘要： 本发明涉及骨移植器械技术领域，具体为一种个性化金属3D打印骨软骨移植器械，通过术前获取核磁影像学资料，进行软骨三维模型构建，确定软骨缺损形状信息，根据软骨缺损形状，设计与之形状匹配的骨软骨移器械，从而可针对单个软骨缺损个性化设计骨软骨移植器械，使得移植物能够与缺损相匹配，一种个性化金属3D打印骨软骨移植器械的使用方法，具体通过术前获取核磁影像学资料，进行软骨三维模型构建，确定软骨缺损形状信息，根据软骨缺损形状，设计与之形状匹配的骨软骨移器械，同时采用个性化设计，使得骨软骨移植物的形状与缺损形状匹配，使得骨软骨移植物与缺损完美契合，促进移植物与缺损的整合，避免移植物与缺损侧壁形成空隙等情况。

摘要： 本发明涉及一种软骨移植和修复手术用套盒，该套盒包括盒体、盒盖和固定设置在盒体中的槌头、切骨块、手术剪、环形刮匙、软骨缺损形状修整器和手术镊子，盒盖盖在盒体上；槌头用于在软骨移植和修复手术中起到敲击作用；所述的切骨块用于在软骨移植和修复手术中起到切骨操作台的作用；所述的手术剪用于在软骨移植和修复手术中起到剪切的作用；所述的环形刮匙用于在软骨移植和修复手术中起到刮除组织的作用；所述的软骨缺损形状修整器用于在软骨移植和修复手术中起到软骨缺损形状修整的作用；所述的手术镊子用于在软骨移植和修复手术中起到夹取物品的作用。

摘要： 本实用新型涉及骨软骨移植技术领域，且公开了一种骨软骨移植装置，包括A转把、B转把和C转把，所述A转把的底部固定连接有A方形卡块，所述A转把的表面螺纹连接有套杆，套杆的内部螺纹连接有滞留套筒，滞留套筒的顶部固定连接有连接块，连接块的顶部开设有与A方形卡块相适配的卡槽。通过C转把、C卡块和转杆的设置，转动C转把带动转杆转动，从而使得限位块下移，从而确定需要移取的软骨大小，通过A转把、A方形卡块和转杆的设置，人员转动A转把使得滞留套筒根据A转把的移动而移动，从而便于人员收集软骨至滞留套筒内部，通过B转把、B卡块和转杆的设置，转动B转把从而带动限位块移动从而使得滞留套筒内的软骨被推出。