髓内固定

摘要： 背景:髓内固定治疗锁骨中段骨折已是一种有效且安全的固定方式,然而髓内钉松动移位、钉尾软组织激惹等问题突出。部分带锁髓内钉手术操作难度大,难以推广应用。髓内固定治疗锁骨骨折仍有较大的改进空间,有待设计出一种新型髓内固定产品来减少这些问题。目的:使用有限元分析方法探讨桥接内固定系统髓内固定治疗锁骨中段骨折的生物力学稳定性,为临床应用提供科学参考。方法:利用1名青年志愿者的锁骨CT数据通过相关软件建立锁骨中段横行骨折的有限元模型,根据骨折内固定原则,分别组装成锁定板、桥接内固定系统和钛制弹性钉内固定有限元模型。最后使用ANSYS 15.0软件进行网格划分、施加载荷和数据处理,比较各模型锁骨和内固定的应力分布、最大Von Mises应力及最大位移情况。结果与结论:①不同载荷下,桥接内固定系统髓内固定锁骨中段骨折的应力分布与钛制弹性钉固定类似,髓内连接棒在骨折断端附近出现应力集中现象,异同点是桥接内固定系统髓外锁定处出现次级应力集中,使桥接内固定系统组整体应力较钛制弹性钉组更分散;②轴向压缩载荷下,桥接内固定系统组锁骨最大Von Mises应力为251.96 MPa,高于其他两组;骨折面的最大Von Mises应力为33.79 MPa,低于其他两组;悬臂弯曲、顺/逆时针扭转载荷下,桥接内固定系统组锁骨和骨折面的最大Von Mises应力均小于钛制弹性钉组而大于锁定板组;③不同载荷下,3组中植入物的最大Von Mises应力均出现在骨折端附近,其中钛制弹性钉的应力峰值最大,桥接内固定系统次之,锁定板最小;④不同载荷下,各组中锁骨的最大位移均在锁骨远端,其中钛制弹性钉组中锁骨远端及骨折端的位移峰值最大,桥接内固定系统组次之,锁定板组及无损锁骨较小;⑤提示桥接内固定系统髓内固定治疗锁骨中段骨折的生物力学稳定性优于钛制弹性钉固定,内固定松动移位风险较钛制弹性钉低,但固定强度不如锁定板。

摘要： 目的:探究gamma钉髓内固定和自动力内固定架髓外固定对老年患者股骨粗隆间骨折的临床疗效及健康相关生活质量的影响。方法:选择2018年7月-2020年1月本院骨科行股骨粗隆间骨折复位内固定术治疗的老年患者120例,依照随机数字表法,采用自动力内固定架行髓外固定65例患者为髓外组,采用gamma钉行髓内固定的55例患者为髓内组。比较两组患者的手术时间、住院时间、术中出血量、引流量、开始负重时间,以及术前和术后12个月两组患者生活质量评分。结果:术后12个月时,髓内组随访53例(失访2例),髓外组随访60例(失访5例)。住院时间髓外组(10.98±1.61)d,髓内组(10.41±0.97)d,(t=1.497,P>0.05);手术时间髓外组(57.55±7.86)min,髓内组(44.68±8.10)min,(t=-14.633,P0.05),两组组内相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论:股骨粗隆间骨折行Gamma钉更易操作,创伤较小,术后更早行负重锻炼,值得临床推广应用。但术后12个月无论是髓内固定还是髓外固定,对患者生活质量的影响差异不明显。

摘要： 目的总结皮肤标记指引股骨髓内导针置入在闭合复位髓内固定术治疗股骨转子间骨折中的应用效果。方法将50例股骨转子间骨折患者根据随机数字表法分为观察组(采用皮肤标记指引股骨髓内导针置入治疗,25例)和对照组(采用传统触摸方法置入股骨髓内导针治疗,25例)。记录手术情况、骨折复位及愈合情况,术后3个月采用Harris评分评价髋关节功能。结果患者均获得随访,时间3~12个月。切口长度、手术时间、术中出血量、透视时间观察组均短(少)于对照组(P0.05)。结论皮肤标记指引股骨髓内导针置入应用于闭合复位髓内固定术治疗股骨转子间骨折中,可缩短切口长度、手术时间、透视时间,减少术中出血量。

摘要： 目的 观察逆行股骨髓内钉和顺行股骨髓内钉治疗股骨干中段骨折的疗效和并发症。方法 选取股骨干中段骨折患者76例纳入本研究,根据主钉置入方式的不同,分为逆行组36例和顺行组40例。比较2组围术期、随访及并发症情况。结果 2组患者髓内钉直径、透视次数、骨折两端螺钉数量比较,差异无统计学意义(P>0.05);逆行组手术时间短于顺行组,而出血量多于顺行组,差异有统计学意义(P0.05)。顺行组膝关节屈曲度为(130.22±4.31)°,优于逆行组的(126.58±8.41)°,逆行组患者膝关节疼痛发生率(19.4%)高于顺行组(2.5%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 逆行髓内钉和顺行髓内钉治疗股骨干中段骨折均可取得较满意的临床疗效,逆行置钉无需牵引床,相对便捷,但逆行钉固定后膝关节并发症相对较多。

摘要： 目的探讨双克氏针经基底髓内交叉固定治疗近节指骨关节外骨折的效果。方法回顾性分析2016年5月—2018年5月哈尔滨市第五医院骨科收治的22例(23指)近节指骨关节外骨折患者,男性18例,女性4例;年龄18~50岁,平均35.4岁。致伤原因:摔伤5例,暴力扭伤5例,压砸伤4例,击打伤8例。伤指分布:示指9指,中指6指,环指3指,小指5指。伤后至手术时间1~4d,平均2.3d。均臂丛麻醉下行闭合复位双克氏针经基底交叉固定治疗,术后复查手指正侧位X线片,术后第2天在专业康复师指导下开始功能练习,术后每4周复查手指正侧位X线片。统计分析手术时间、骨折愈合时间、患指掌指关节活动度,患指屈伸活动按照手指总主动活动度(total active motion,TAM)评价。结果手术时间30~42min,平均38.6min;术后无针道感染、克氏针变形、断裂发生。患者均获4~9个月门诊随访,平均5.7个月;骨折临床愈合时间(8.95±3.38)周;拔除克氏针后1周,患指掌指关节活动度为81°~89°,平均87.5°;TAM为243°~278°,平均265.4°,均为优。结论采用闭合复位双克氏针经基底髓内交叉固定治疗近节指骨关节外闭合骨折,手术操作简单、损伤小、固定可靠,患指可早期功能练习,预后好。

摘要： 目的 系统评价InterTan和股骨近端防旋髓内钉(PFNA)治疗不稳定型粗隆间骨折的疗效和安全性.方法 计算机检索PubMed、the Cochrane Library、EMbase、中国知网、万方、维普和CBM等数据库,搜集关于InterTan和PFNA治疗不稳定型股骨粗隆间骨折的随机对照试验,分为PFNA组和InterTan组,检索时限为2003年1月至2020年6月.由2位评价员独立筛选文献,提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析.结果 最终纳入7项随机对照试验,共599例患者.与PFNA组相比,InterTan组手术时间更长(MD=11.93,95％CI:9.21～14.64,P0.05).结论 当前证据显示,对于不稳定型粗隆间骨折的治疗,PFNA手术操作时间短、术中出血少,但InterTan术后并发症更少,两者骨折愈合时间和术后功能恢复差异不显著.

摘要： 背景:伴有内侧壁损伤的股骨转子间骨折是一类常见的转子间骨折类型。由于内侧壁骨皮质承担着股骨近端主要的力学传导,在临床中对此类损伤的分型及治疗方式在不断改进。目的:通过对伴有内侧壁损伤的股骨转子间骨折的骨折分型、损伤机制及力学研究进行分析,对不同的内固定治疗方式进行归纳总结,为此类骨折治疗提供帮助。方法:通过检索CNKI、万方、PubMed、Web of Science等中英文数据库,中文检索词为"股骨转子间骨折,内侧壁,内固定",英文检索词为"intertrochanteric fracture,femoral intertrochanteric fracture,medial wall,fracture fixation"。通过纳入标准与排除标准,将最终纳入的文献进行归纳、总结。结果与结论:股骨转子间内侧壁骨皮质承担着股骨近端主要的压力传导,股骨矩尤为重要。常见的骨折分型有Evans分型、Jensen分型、AO/ATO分型、Kyle分型、Muller ME分型等,对内侧壁损伤骨折治疗有明确的指导意义。对于内侧壁破坏的老年股骨转子间骨折的治疗,采用何种内固定治疗方式尚无统一的观点,需根据内侧壁稳定情况及老年患者基础情况进行最佳选择,但可明确的是对于不稳定型内侧壁损伤的老年患者,应首先恢复内侧壁骨性支撑及皮质的连续性。

摘要： 背景:伴有内侧壁损伤的股骨转子间骨折是一类常见的转子间骨折类型.由于内侧壁骨皮质承担着股骨近端主要的力学传导,在临床中对此类损伤的分型及治疗方式在不断改进.目的:通过对伴有内侧壁损伤的股骨转子间骨折的骨折分型、损伤机制及力学研究进行分析,对不同的内固定治疗方式进行归纳总结,为此类骨折治疗提供帮助.方法:通过检索CNKI、万方、PubMed、Web of Science等中英文数据库,中文检索词为“股骨转子间骨折,内侧壁,内固定”,英文检索词为“intertrochanteric fracture,femoral intertrochanteric fracture,medial wall,fracture fixation”.通过纳入标准与排除标准,将最终纳入的文献进行归纳、总结.结果 与结论:股骨转子间内侧壁骨皮质承担着股骨近端主要的压力传导,股骨矩尤为重要.常见的骨折分型有Evans分型、Jensen分型、AO/ATO分型、Kyle分型、Muller ME分型等,对内侧壁损伤骨折治疗有明确的指导意义.对于内侧壁破坏的老年股骨转子间骨折的治疗,采用何种内固定治疗方式尚无统一的观点,需根据内侧壁稳定情况及老年患者基础情况进行最佳选择,但可明确的是对于不稳定型内侧壁损伤的老年患者,应首先恢复内侧壁骨性支撑及皮质的连续性.

摘要： 股骨转子间骨折在临床上较为常见,多见于老年人,且由于人口老龄化的加剧,该病的发病率也在逐年增加,对患者的生活质量造成严重的影响[1]。保守治疗及手术治疗是临床治疗该病的主要方式,其中保守治疗效果较差,且并发症较多,故临床多采用手术治疗转子间骨折[2]。其中髓内固定在临床应用广泛,疗效显著,而临床常用的髓内固定方式包括股骨近端防旋髓内钉内固定(PFNA)、第三代Gamma(Gamma3钉),关于二者之间的疗效还有待进一步研究证实[3]。本研究旨在对比老年股骨转子间骨折患者采用Gamma3钉、PFNA治疗的效果,现报告如下。

摘要： 目的 探讨附加钢板联合自体髂骨移植治疗股骨干骨折髓内钉术后骨不连的临床疗效.方法 回顾性分析2015年1月至2019年1月武汉市江夏区中医院骨科收治的股骨干骨折髓内钉术后骨不连的23例患者的临床资料,所有患者均接受附加钢板内固定联合自体髂骨植骨术治疗,记录患者股骨干骨折愈合及术后并发症情况,末次随访时,采用HSS功能评分和Harris功能评分分别对患侧膝、髋关节的功能进行评定.结果 所有患者术后均获得10～24个月随访,平均(13.25±2.72)个月.23例股骨干骨折一期行髓内钉固定出现骨不连患者经翻修最终均愈合良好,骨折愈合时间为4～6个月,平均(4.77±0.55)个月.末次随访时,所有患者对骨不连翻修术后临床疗效均表示满意,无患肢短缩、畸形愈合及内固定断裂等并发症;患侧下肢髋、膝关节功能评分优良率达100％.结论 附加钢板联合自体髂骨植骨二期翻修手术为股骨干骨折髓内钉术后骨不连的治疗提供了一种策略,该方法 临床疗效可靠、并发症少.

摘要： 股骨转子下骨折由于其解剖学特点，保守治疗效果较差。对于老年患者，长期卧床牵引易导致压疮、坠积性肺炎、深静脉血栓形成等并发症。目前认为，对于无绝对手术禁忌症的患者，手术治疗仍是最佳方式，本组病例采用髓内固定，在有限切开情况下，使用钢缆导向器进行钢缆辅助复位固定，尽量保护骨折断端血供，同时获得满意复位。随访结果发现，所有病例均愈合，髋关节功能优良。结合骨折愈合的基本原理，姑且可以认为，优良的复位以及血供的保护，是骨折获得良好愈合以及肢体功能获得恢复的两大重要因素。对于转子下骨折，两者不容易同时获得，权衡利弊，获得获益最大化，或许是解决骨折愈合不良这一问题的根本所在。本组病例结果显示髓内固定结合有限切开钢缆辅助复位固定治疗股骨转子下骨折，可以取得很好的治疗效果。本文同时存在局限性，采用回顾性研究的方式，病例数较少，没有相应的单纯髓内固定作为对照。

摘要： 目的：探讨双克氏针于近节指骨基底进针行髓内固定技术,治疗近节指骨骨折的效果。 方法：2013年09月～2013年12月间共收治11例(17指)近节指骨骨折患者.其中男性8例,女性3例,平均年龄35.4岁(21岁～63岁).其中碾压伤6例,钝器击伤2例,摔伤2例,车祸伤1例.开放骨折7指,闭合骨折10指.拇指1例,示指4例,中指4例,环指5例,小指3例.对于闭合骨折,臂丛麻醉后在C臂机透视下手法复位骨折端,适当屈曲掌指关节,在近节指骨基底双侧经皮各置入1枚克氏针行髓内固定(根据髓腔大小选择1.2～1.5mm克氏针),克氏针远端不穿透骨质,C臂机透视证实骨折复位固定满意后将克氏针剪短并折弯;对于开放骨折,清创后同样在C臂机透视下手法复位骨折端,在近节指骨基底双侧各置入1枚克氏针行髓内固定.术后行夜间短臂石膏固定3周,日间拆除石膏在医师指导下被动活动手指,3周后完全拆除石膏开始主动功能训练;合并神经、肌腱损伤患者,石膏固定3周后开始主动功能训练.视骨折愈合情况,4～6周拔除克氏针. 结果：术后所有病例均获得随访，平均随访时间4.3个月（3～6个月）。术后X线片示所有骨折愈合，无克氏针断裂及创口感染情况。按照中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准TAM评分：优5指，良4例，可2例；优良率为81.8%。 结论：对于近节指骨骨折，可采用多种方法进行治疗，如交叉克氏针固定、钢板内固定、外固定等，临床上常用的交叉克氏针固定方法于骨折端周围进针，并穿透对侧皮质，在操作上具有进针困难的特点，需严格选择进针点及进针角度，角度过大则应力集中于骨折端周围，难以获得良好的稳定性，而角度过小则克氏针容易滑脱，增加进针的难度。于基底处进针行髓内固定，具有进针容易的特点，操作简便，且叮选用较粗的克氏针，能获得更好的稳定性。固定后掌指关节位于屈曲的安全位，可即刻开始功能锻炼，能有效防止因长时间固定所致的掌指关节挛缩等功能障碍。

摘要： 目的：比较外固定器联合髓内固定与单纯外固定器两种方式行骨段滑移治疗股骨大段骨缺损并肢体短缩的临床疗效，为合理选择临床治疗方法提供切实依据。方法：回顾性研究1994年6月至2008年1月期间手术治疗的股骨大段骨缺损并肢体短缩患者，单纯外固定器骨段滑移组分为A组，外固定器联合髓内固定骨段滑移组分为B组。A组26例，其中男16例，女10例，平均骨缺损8.9±2.3厘米；B组30例，男18例，女12例，平均骨缺损8.5±3.1厘米。根据ASAMI评分，外固定指数，骨愈合指数，外固定时间，术后并发症等进行临床疗效评价。结果：所用病例均获随访，A组平均外固定时间为24.8±6．9月，平均骨愈合指数为40.6±2.7天/厘米平均外固定指数为32.1±2.9天/厘米。B组平均外固定时间为8.7±1.9月，平均髓内固定时间为13.4±4.6月，甲均骨愈合指数为37.8±2.4天/厘米，平均外固定指数为31.4±2.3天/厘米。参照ASAMI标准，骨愈合方面A组优17例，良7例，差2例；B组中优28例，良1例，差1例；功能恢复办面A组优14例，良12例；B组26例优，4例良。两组骨愈合及功能恢复两方面数据均有统计学差异(P<0.05)。结论：外固定器联合髓内固定骨段滑移术治疗股骨大段骨缺损并肢体短缩临床效果满意。相较单纯外固定器治疗，其外固定相关并发症较少，功能恢复较好，但要注意钉道感染髓内扩敞的可能。

摘要： 目的:通过对不同时期应用不同方法髓内固定治疗开放性胫骨骨折折的疗效观察，进行比较其四种方法的效果及所涉及到的问题。从中找出何种治疗并发症多，何种髓内固定更合乎治疗原则及并发症少，旨在与同道共同拟出更合理的治疗方案。rn 方法:476侧开放性胫骨骨折均行急诊清创术，术后应用跟骨牵引2周，拆线后行髓内固定，闭合性胫骨骨折306侧行跟骨牵引或石膏托固定1周，待小腿肿胀期过后行髓内固定。rn 分别用RIN钉(矩型钉)固定126侧，Ender's钉固定185侧，梅花针及V型钉固定82侧，带锁髓内固定389侧.结果RIN钉优116侧(90％);良17侧(0.9％)差2侧(1.6％)，Ender's钉优168侧(90％)：良17侧(0.9％)差0侧(0％)，梅花钉及V形钉优78侧(95％)良4侧(0.5％)差0侧(％)，带锁髓内钉优375侧(9.5％)良11侧(2.8％)差(0.77％)。rn 结论:rn 1.髓内固定是治疗胫骨干骨折最好方法之一，与钢板内固定相比具有骨折愈合快及愈合率高，并发症少，便于护理，很好保存关节功能等优点，特别是非扩髓交锁钉内固定更符合生物学固定的原理，rn 2.本组结果看出并发症少，特别是皮肤坏死骨不连接等较钢板具有明显优点。rn 3.在优良率方面由于早期选择髓内Ender's钉，梅花钉及V形钉等适应证严格，故优良率高于RIN钉及带锁髓内钉。rn 4.从本组病人带髓钉固定大部分为非扩髓固定.非扩髓固定并发症少，不破坏髓内血运，不增加髓内压，骨痛及发生脂肪栓塞极少，这一点于其他学者有菜同共认识。rn 前对这种骨折的治疗方法各学者认识者仍有不同意见，本文就我院从胫骨干骨折是临床上最常见的骨折之一，因损伤类型及损伤程度、合并伤等不同，在治疗这种骨折时使用的治疗方法也不相同，就说内固定方法就有多种如AO加压钢板，RIN钉，交锁钉，外固定架等，自1984年以来对胫骨干骨折采用髓内固定，随着时期不同采用髓内固定器材也不同，总结分析20年来用四种髓内周定的782侧胫骨干骨折疗效，通过比较提出我们目前的见解与同道商磋。

摘要： 目的：研究闭合复位并经皮植入ITST(Intertro chanteric/Sub tro chanteric Fixation)治疗股骨转子下骨折的技术和临床疗效. 方法：自2006年7月至2011年12月,将62例股骨转自下骨折纳入本研究;54男8女,19～82岁(平均43岁);Russel-Taylor分型,ⅠA型12例,ⅠB型14例,ⅡA型17例,ⅡB型19例.采用闭合复位经皮小切口植入的髓内固定技术对上述病例进行治疗,并行相应评价. 结果：随访时间12～24月,所有病例最终均达到骨性愈合,平均临床愈合时间为4月(3～12月).Harri评分：优59例,良3例,中0例,差0例,优秀率95.2％. 结论：充分运用闭合复位技巧及ITST的设计特点,有助于更加微创地完成髓内固定治疗股骨转子下骨折;患肢功能恢复满意,并且外观效果更佳.

摘要： 目的：研制一种应用于舟骨骨折髓内固定的可吸收螺钉，并对其进行生物力学研究，了解该螺钉在标本内的抗弯曲、抗拉伸和固定骨折的实际效果，为临床应用提供依据。方法：根据国外文献和舟骨解剖测量的数据，设计制作出可吸收舟骨螺钉。生物力学测试：成人新鲜手腕标本18具，制作成舟骨腰部骨折模型，分为可吸收螺钉固定组10例，克氏针固定组8例，用MTS模拟手腕屈伸活动2000次，分别在屈伸500、1000、2000次测量舟骨骨折间隙位移量。MTS模拟手腕屈伸活动前后标本行CT扫描，用数字化三维医学影像交互式处理系统(MIMICS)测量舟骨骨折间隙位移量。将标本舟骨取出，可吸收螺钉组5例行抗弯试验，5例行抗拉伸试验;克氏针组行抗拉伸试验。结果：可吸收螺钉对舟骨骨折的固定效果良好。舟骨骨折可吸收螺钉组手腕屈伸.500、1000、2000次测量舟骨骨折间隙位移量与试验前舟骨骨折复位可吸收螺钉后骨折间隙无统计学意义。舟骨骨折可吸收螺钉组与克氏针对照组有统计学意义。可吸收螺钉组5例行抗弯试验(头状骨压迫位)，符合正态分布，5例行抗拉伸试验符合正态分布。可吸收螺钉组抗与克氏针组拉伸试验有统计学意义。结论：舟骨可吸收螺钉对舟骨腰部骨折的固定效果较克氏针理想，是一种比较可行的舟骨固定材料。

摘要： 目的：探讨小粗隆移位的不稳定老年粗隆间骨折的治疗方法。rn 方法：选择年龄大于65岁、骨折类型为AO分型31-A2型、Evans分型为Ⅲ Ⅳ型、有明显小粗移位的粗隆间骨折患者为研究对象。采用Gamma钉或PFN髓内固定，同时复位小粗隆，用cable线缆或记忆合金卡环固定。分别对愈合情况，内固定失效率进行分析总结。rn 结果：37例病人随访6-27个月，骨折在3-8个月全部愈合，无明显股骨颈短缩和颈干角减小。内固定失效率为2.7％。rn 结论：小粗隆移位的不稳定粗隆间骨折，行髓内固定的同时可以复位固定小粗隆，利于防止内固定失效和早期恢复患髋功能。

摘要： 本发明属于锁骨骨折固定技术领域，具体涉及一种锁骨髓内钉固定锚及锁骨髓内钉固定装置。本发明包括基础螺套，所述基础螺套的外壁构成用于胀紧式或螺纹式配合在锁骨处定位孔上的配合面，基础螺套的管腔构成可供髓内钉经由定位孔进入锁骨髓腔的通行腔；本锁骨髓内钉固定锚还包括用于径向的锁死髓内钉端部的定位件。锁骨髓内钉固定锚实现了对髓内钉的端部的可靠定位效果，并避免髓内钉在锁骨髓腔内出现脱落及意外扭旋状况；而锁骨髓内钉固定装置用于在微创环境下，实现对已骨折锁骨的高效的固定功能。

摘要： 本发明属于锁骨骨折固定技术领域，具体涉及一种锁骨髓内钉固定锚及锁骨髓内钉固定装置。本发明包括基础螺套，所述基础螺套的外壁构成用于胀紧式或螺纹式配合在锁骨处定位孔上的配合面，基础螺套的管腔构成可供髓内钉经由定位孔进入锁骨髓腔的通行腔；本锁骨髓内钉固定锚还包括用于径向的锁死髓内钉端部的定位件。锁骨髓内钉固定锚实现了对髓内钉的端部的可靠定位效果，并避免髓内钉在锁骨髓腔内出现脱落及意外扭旋状况；而锁骨髓内钉固定装置用于在微创环境下，实现对已骨折锁骨的高效的固定功能。

摘要： 本实用新型公开了一种股骨顺行髓内钉及利用该股骨顺行髓内钉的固定结构，所述股骨顺行髓内钉包括髓内钉本体和与髓内钉本体配合的近端锁定螺钉和远端锁定螺钉，所述髓内钉本体的远端上设有两对斜向交叉设置的锁定孔，所述远端锁定螺钉为两根，分别插入所述两对斜向交叉设置的锁定孔中进行固定。本实用新型的股骨顺行髓内钉，结构简洁巧妙，解决了当股骨下方已固定有钢板不方便再插入逆行髓内钉、且用原有的髓内钉时股骨底部即远端无法再固定的问题，使用时，控制顺行髓内钉的远端位于原有钢板的底部固定处的上方，然后通过往两对斜向交叉设置的锁定孔中插入两根相互交叉的锁紧螺钉，即可完成股骨髓内钉下部与股骨的两个斜侧面的固定。

摘要： 本实用新型公开了一种髓内钉主钉及股骨髓内钉固定系统，属于骨科植入物技术领域，所述髓内钉主钉的近端设有用于容纳尾帽的螺纹孔，尾帽和螺纹孔均为双线螺纹设计，尾帽的双线螺纹的下端和螺纹孔的双线螺纹的上端中至少一者去其中一线螺纹至少0.5圈。本实用新型中的尾帽的双线螺纹的下端和螺纹孔的双线螺纹的上端中至少一者去其中一线螺纹至少0.5圈，这样另一线螺纹的螺纹牙形不变，其螺纹螺距/间隙在该处增大2倍，在尾帽倾斜拧入(初始认扣)过程中，第一扣螺纹更容易认扣，可以准确锁紧，不易出现乱扣、错扣等现象，锁紧后螺纹配合稳定，不易产生上下晃动，牢固性好。

摘要： 本实用新型提供了一种髓内钉及髓内钉内固定套件，属于医疗器械领域。髓内钉包括主钉体和推拉机构。主钉体近端设有锁钉孔，锁钉孔外侧端在主钉体近端的轴向上限位锁钉穿入段的后端，锁钉孔的内侧端用于使锁钉穿入段的前端在主钉体近端轴向上活动，主钉体的近端还设有与锁钉孔内侧端连通的调节槽。推拉机构设于调节槽内，用于沿主钉体近端的轴向推拉锁钉穿入段的前端。髓内钉内固定套件包括髓内钉和锁钉，锁钉近端的侧面上沿轴向设有防转导槽。锁钉头部为螺旋刀片或者螺纹型式，且设有骨水泥孔。本实用新型的髓内钉和髓内钉内固定套件能够适用于颈干角不同的患者，满足临床需求，通过将压紧机构的压紧端嵌入防转导槽，防止锁钉周向以及轴向运动。

摘要： 本实用新型提出一种髓内钉装置、及髓内钉固定用的辅助定位装置，该髓内钉装置包括：钉体、及第一反光标记体结构；所述第一反光标记体结构可拆卸地连接在所述钉体的第一端；所述钉体上具有可与固定钉连接的若干预设孔，各预设孔与所述第一反光标记体结构的相对位置关系固定。本实用新型的髓内钉装置、及髓内钉固定用的辅助定位装置，可辅助实现定位，且不会产生辐射。

摘要： 本发明提供一种髓内固定装置及髓内钉，髓内固定装置包括第一髓内钉本体，第一髓内钉前端及与所述第一髓内钉前端相对的第一髓内钉末端，第一髓内钉沿股骨颈轴向设于股骨颈内；第二髓内钉，设有第二钉髓内本体，第二髓内钉前端及与第二髓内钉前端相对的第二髓内钉末端，第二髓内钉沿股骨体轴向设于股骨体内；锁固装置，设于第一钉末端端部；其中，第一钉本体设有锁定孔以使第二髓内钉自第二髓内钉前端至第二髓内钉末端纵向贯穿所述通孔进入股骨体髓内，并由锁固装置径向固定贯穿第一髓内钉的第二髓内钉的贯穿部。本发明利用第一髓内钉只能沿第二髓内钉纵向滑动产生纵向加压效果，避免应力集中、遮挡，最大限度减少髋内翻、头切割，退出等并发症的发生。

摘要： 本发明公开了一种新型的肱骨远端骨折微创髓内固定器械及固定方法，其中，该固定器械包括可植入肱骨髓内的第一弧形髓内钉、可植入肱骨髓内并与该第一弧形髓内钉交叉设置的第二弧形髓内钉，该第一弧形髓内钉第一端设有用于锁定第一弧形髓内钉的第一锁定机构，该第二弧形髓内钉第一端设有用于锁定第二弧形髓内钉的第二锁定机构，该第一弧形髓内钉和第二弧形髓内钉交叉位置处设有用于锁定该第一弧形髓内钉和第二弧形髓内钉第二端的第三锁定机构。使用本申请的固定器械，只需进行小切口微创手术，就可以达到治疗目的，从而减少手术并发症，获得满意的治疗效果。

摘要： 本发明公开了一种新型髓内固定装置及其尾端简易固定结构，新型髓内固定装置为包含新型尖端的髓内钉、弹性髓内钉或者克氏针；新型尖端形状分为前倾型、竖直型和后倾型，分别根据管状骨髓腔的弯曲角度和髓腔大小选择合适的尖端形状、尖端弯曲角度和新型髓内固定装置的直径；新型髓内固定装置尾端用对应折弯工具折弯，利用压紧骨钉和压紧垫片将折弯后的尾端压紧固定在管状骨表面，尾端简易固定操作简便实用。

摘要： 本实用新型提供一种髓内固定装置及髓内钉，髓内固定装置包括第一髓内钉本体，第一髓内钉前端及与所述第一髓内钉前端相对的第一髓内钉末端，第一髓内钉沿股骨颈轴向设于股骨颈内；第二髓内钉，设有第二钉髓内本体，第二髓内钉前端及与第二髓内钉前端相对的第二髓内钉末端，第二髓内钉沿股骨体轴向设于股骨体内；锁固装置，设于第一髓内钉末端端部；其中，第一髓内钉本体设有锁定孔以使第二髓内钉自第二髓内钉前端至第二髓内钉末端纵向贯穿所述通孔进入股骨体髓内，并由锁固装置径向固定贯穿第一髓内钉的第二髓内钉的贯穿部。本实用新型利用第一髓内钉只能沿第二髓内钉纵向滑动产生纵向加压效果，避免应力集中、遮挡，最大限度减少髋内翻、头切割，退出等并发症的发生。