逆行髓内钉

摘要： 目的探讨逆行髓内钉固定联合钛缆环扎治疗股骨远端骨折的临床效果。方法回顾性分析12例行逆行髓内钉固定联合经皮钛缆环扎治疗股骨远端骨折患者临床资料,记录手术情况及术后末次随访膝关节Lysholm评分。结果所有患者平均手术时间(86.0±14.7)min,术中平均显性失血量(130.1±53.8)mL,平均术中透视次数(17.4±3.0)次,术中平均钛缆复位时间为(7.4±1.8)min。术后所有患者均获得随访,平均随访时间(14.1±3.8)个月。所有骨折均愈合,平均愈合时间(3.7±0.8)个月。末次随访时,平均Lysholm膝关节评分为(91.7±4.7)分,功能优9例,良2例,一般1例,优良率91.7%。所有患者均无切口愈合不良、内固定物松动和断裂、骨折畸形愈合等并发症。结论逆行髓内钉固定联合经皮钛缆环扎治疗股骨远端骨折副损伤小,复位确定,并发症发生较少,有利于骨折快速愈合及膝关节功能快速恢复。

摘要： 目的评析股骨远端A型骨折应用锁定钢板与逆行交锁髓内钉的临床疗效。方法回顾性分析2016年9月至2018年3月收治的股骨远端骨折并给予手术治疗的患者,从中选出符合要求的46例患者,分为两组:骨折切开复位锁定钢板内固定(PL组)和骨折闭合复位逆行交锁髓内钉内固定(GSH组),每组23例。观察指标:手术切口长度、术中出血量、手术时间、术中透视次数、术后并发症、骨折临床愈合时间、膝关节功能康复疗效-Kolmert评分标准评定。结果在手术切口长度、术中出血量、手术时间方面,GSH组明显优于PL组(P0.05),GSH组比LP组骨折临床愈合时间较早,在膝关节功能康复疗效方面,两组在术后14天时,GSH组优于PL组,术后3个月时,结果无统计学意义(P>0.05)。结论逆行交锁髓内钉(GSH组)较锁定钢板(PL组)更有利于骨折愈合,更有利于膝关节的早期功能锻炼。

摘要： 目的 观察逆行股骨髓内钉和顺行股骨髓内钉治疗股骨干中段骨折的疗效和并发症。方法 选取股骨干中段骨折患者76例纳入本研究,根据主钉置入方式的不同,分为逆行组36例和顺行组40例。比较2组围术期、随访及并发症情况。结果 2组患者髓内钉直径、透视次数、骨折两端螺钉数量比较,差异无统计学意义(P>0.05);逆行组手术时间短于顺行组,而出血量多于顺行组,差异有统计学意义(P0.05)。顺行组膝关节屈曲度为(130.22±4.31)°,优于逆行组的(126.58±8.41)°,逆行组患者膝关节疼痛发生率(19.4%)高于顺行组(2.5%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 逆行髓内钉和顺行髓内钉治疗股骨干中段骨折均可取得较满意的临床疗效,逆行置钉无需牵引床,相对便捷,但逆行钉固定后膝关节并发症相对较多。

摘要： 目的:目前针对于股骨远段关节外骨折,修复时采用顺行或逆行髓内钉还存在一定的争议。因此,文章系统评价了顺行与逆行髓内钉修复成人股骨干远段关节外骨折的疗效及安全性差异。方法:计算机检索PubMed、Web of Science、The Cochrane Library、EMbase、Sciencedirect、Scopus、中国知网、中国生物医学文献服务系统、万方数字化期刊全文数据库、维普中文科技期刊数据库和谷歌学术数据库,收集国内外关于成年人股骨干远段骨折行顺行与逆行髓内钉修复的临床随机对照试验,提取纳入研究的基本资料、出院髋关节Harris评分、骨不连、骨折愈合时间、膝关节疼痛、手术时间、术中失血量和髋部异位骨化等数据资料,使用Cochrane手册风险评估工具对其进行质量评价分析,并采用RevMan 5.3软件对纳入研究结果进行Meta分析。结果:纳入10个较高质量的临床随机对照试验,共757例患者,其中逆行组370例,顺行组387例。逆行组与顺行组患者的手术时间、术中失血量和骨折愈合时间、膝关节疼痛及髋部异位骨化差异均无显著性意义(P>0.05)。与顺行组相比,逆行组患者出院后髋关节Harris评分优良例数增加(RR=1.22,95%CI:1.04-1.45,P=0.02),骨不连发生率降低(RR=0.37,95%CI:0.14-0.96,P=0.04)。结论:现有的10个随机对照试验证据表明,采用逆行髓内钉修复股骨干远段关节外骨折在髋关节功能恢复和骨折愈合方面均优于顺行髓内钉,因此逆行髓内钉治疗股骨干远段骨折有一定优势。

摘要： 目的:目前针对于股骨远段关节外骨折,修复时采用顺行或逆行髓内钉还存在一定的争议.因此,文章系统评价了顺行与逆行髓内钉修复成人股骨干远段关节外骨折的疗效及安全性差异.方法:计算机检索PubMed、Web of Science、The Cochrane Library、EMbase、Sciencedirect、Scopus、中国知网、中国生物医学文献服务系统、万方数字化期刊全文数据库、维普中文科技期刊数据库和谷歌学术数据库,收集国内外关于成年人股骨干远段骨折行顺行与逆行髓内钉修复的临床随机对照试验,提取纳入研究的基本资料、出院髋关节Harris评分、骨不连、骨折愈合时间、膝关节疼痛、手术时间、术中失血量和髋部异位骨化等数据资料,使用Cochrane手册风险评估工具对其进行质量评价分析,并采用RevMan 5.3软件对纳入研究结果进行Meta分析.结果:纳入10个较高质量的临床随机对照试验,共757例患者,其中逆行组370例,顺行组387例.逆行组与顺行组患者的手术时间、术中失血量和骨折愈合时间、膝关节疼痛及髋部异位骨化差异均无显著性意义(P>0.05).与顺行组相比,逆行组患者出院后髋关节Harris评分优良例数增加(RR=1.22,95％CI:1.04-1.45,P=0.02),骨不连发生率降低(RR=0.37,95％CI:0.14-0.96,P=0.04).结论:现有的10个随机对照试验证据表明,采用逆行髓内钉修复股骨干远段关节外骨折在髋关节功能恢复和骨折愈合方面均优于顺行髓内钉,因此逆行髓内钉治疗股骨干远段骨折有一定优势.

摘要： 目的 探讨逆行髓内钉和双锁定钢板固定在胫距跟关节融合术中的应用效果.方法 行胫距跟关节融合治疗63例患者,其中25例采用双锁定钢板固定(观察组),38例采用逆行髓内钉固定(对照组).术后比较两组融合效果、AOFAS评分、SF-36评分及并发症发生率.结果 患者均获得随访,对照组随访时间13～18(16.39±2.82)个月;观察组随访时间13～21(16.05±2.73)个月.观察组一期骨融合率和翻修率均显著优于对照组(P0.05).术后12个月AOFAS评分和SF-36评分两组比较差异均无统计学意义(P>0.05).术后并发症发生率观察组显著高于对照组(P<0.05).结论 胫距跟关节融合术中双锁定钢板固定可有效提高骨性融合效果,但逆行髓内钉固定有助于降低术后并发症发生率.

摘要： 目的:分析定位联合有限切开逆行髓内钉内固定对股骨下段骨折的临床治疗效果.方法:于2017年6月—2019年12月期间抽取我院收治的78例股骨下段骨折患者作为观察样本,依据单双号法进行分组,对照组、实验组各为39例患者.对照组的病例运用传统切开逆行交锁髓内钉内固定进行治疗,实验组的病例运用关节镜下定位联合有限切开逆行髓内钉内固定进行治疗,对两组临床疗效的不同展开比较.结果:实验组患者的优良率高于对照组,(即97.43％>76.92％),差异有统计学意义(P<0.05).结论:关节镜下定位联合有限切开逆行髓内钉内固定运用于股骨下段骨折的治疗,可发挥创伤小、固定性强、愈合率高、功能恢复快等优势,值得应用于临床.

摘要： 目的：比较LISS-DF（less invasive stabilizatio nsystem of the distalfemoral）和股骨逆行髓内钉治疗股骨远端骨折的疗效。rn 方法：2004年7月～2007年11月，对48例股骨远端骨折采用两种内固定方法。第一组36例，采用常规远端外侧切口，LISS内固定术；第二组12例，行逆行髓内钉内固定术。术后行随访观察，并进行比较研究。rn 结果：术后随访4～42个月（平均13.2月），两组内固定的优良率分别为：LISS组91.6%，逆行髓内钉组83.3%。rn 结论：两种内固定都能起到较好的疗效，手术适应症的正确选择和手术的规范操作是关键。

摘要： [目的]评价二种内固定方法治疗股骨远端骨折的临床疗效。[方法]采用回 顾性研究方法对我院自2002年8月～2008年5月治疗的28例股骨远端骨折病例进行对照 研究，按AO分类：A1型7例，A2型9例，A3型3例，C1型4例，C2型2例，C3型3例。其中，CBP 内固定9例，GSH固定19例。[结果]28例病人通过10～39个月随访(平均21个月)，根 据Neer膝关节功能评分标准，二组内固定组的优良率分别是：股骨远端解剖钢板88.996， 逆行股骨远端骨折89.5％。[结论]逆行交锁髓内钉治疗适应证广，操作方便，固定坚强， 有利于早期下床，而股骨远端解剖钢板对关节没有破坏，有利于膝关节功能恢复。二种内 固定都能起到较好疗效，应根据股骨远端骨折类型，选择相适应的内固定物。

摘要： 本发明属于锁骨骨折固定技术领域，具体涉及一种锁骨髓内钉固定锚及锁骨髓内钉固定装置。本发明包括基础螺套，所述基础螺套的外壁构成用于胀紧式或螺纹式配合在锁骨处定位孔上的配合面，基础螺套的管腔构成可供髓内钉经由定位孔进入锁骨髓腔的通行腔；本锁骨髓内钉固定锚还包括用于径向的锁死髓内钉端部的定位件。锁骨髓内钉固定锚实现了对髓内钉的端部的可靠定位效果，并避免髓内钉在锁骨髓腔内出现脱落及意外扭旋状况；而锁骨髓内钉固定装置用于在微创环境下，实现对已骨折锁骨的高效的固定功能。

摘要： 本发明涉及的是一种髓内钉系统的主钉，特别适用于小粗隆骨折的固定，也同样适用于普通粗隆间骨折的固定。一种髓内钉系统的主钉，其特征在于，具有髓内钉主钉，髓内钉主钉中心为通孔，在髓内钉主钉近端和远端侧壁有不少于一个的孔，用于容纳拉力螺钉、加压螺钉或固定锁钉；所述髓内钉主钉近端设置有一斜向的交迭孔，交迭孔的特征为上大下小；所述髓内钉主钉近端外侧壁上沿小粗隆方向设置一斜向弧形槽，弧形槽深度不超过其半径，且弧形槽所在底平面不与交迭孔中上方上孔的外轮廓面形成干涉；所述髓内钉主钉近端位于交迭孔下方有不少于一个的近端横向锁钉孔；所述髓内钉主钉远端设置不少于一个的远端部锁钉孔。

摘要： 本实用新型涉及医疗器械领域，特别是涉及一种跟骨髓内钉导向装置、跟骨髓内钉及跟骨髓内钉导向系统。本实用新型提供一种跟骨髓内钉导向装置，包括基座，所述基座上设有跟骨髓内钉支撑部和握持部，还包括跟骨侧面导向部和跟骨结节导向部。本实用新型所提供的跟骨髓内钉导向装置可以在跟骨髓内钉置入时调节垂直方向钉子的位置，不仅可以有效提高固定的稳定效果，适应不同的手术患者，还能够通过导向孔准确地置入锁定螺钉，有效的节约手术时间。

摘要： 本实用新型公开了一种股骨逆行带锁髓内钉断钉防滑拔出器，由细钢管(1)、手持柄(2)、固定内管(3)构成，其特征在于在细钢管(1)的前端壁上设等距排列的弧形片(5)，在细钢管(1)的前端管口内塞有枣核形塞块(6)，在枣核形塞块(6)的上端头上设有超高分子聚乙烯纤维丝(9)的穿过滑孔(7)，细钢管(1)的上口套在固定内管(3)的外壁上，超高分子聚乙烯纤维丝(9)的上端固定在手压柄(10)的端部，下端穿过枣核形塞块(6)的穿过滑孔(7)沿固定内管(3)壁上的条形缝(8)向上固定在细钢管(1)的上端边沿上。该股骨逆行带锁髓内钉断钉防滑拔出器，结构简单、使用安全方便，无需动大手术便可顺利的拔出断钉，减轻了患者的痛苦。

摘要： 本实用新型公开了一种髓内钉主钉及股骨髓内钉固定系统，属于骨科植入物技术领域，所述髓内钉主钉的近端设有用于容纳尾帽的螺纹孔，尾帽和螺纹孔均为双线螺纹设计，尾帽的双线螺纹的下端和螺纹孔的双线螺纹的上端中至少一者去其中一线螺纹至少0.5圈。本实用新型中的尾帽的双线螺纹的下端和螺纹孔的双线螺纹的上端中至少一者去其中一线螺纹至少0.5圈，这样另一线螺纹的螺纹牙形不变，其螺纹螺距/间隙在该处增大2倍，在尾帽倾斜拧入(初始认扣)过程中，第一扣螺纹更容易认扣，可以准确锁紧，不易出现乱扣、错扣等现象，锁紧后螺纹配合稳定，不易产生上下晃动，牢固性好。

摘要： 本实用新型涉及的是一种髓内钉系统的主钉，特别适用于小粗隆骨折的固定，也同样适用于普通粗隆间骨折的固定。一种髓内钉系统的主钉，其特征在于，具有髓内钉主钉，髓内钉主钉中心为通孔，在髓内钉主钉近端和远端侧壁有不少于一个的孔，用于容纳拉力螺钉、加压螺钉或固定锁钉；所述髓内钉主钉近端设置有一斜向的交迭孔，交迭孔的特征为上大下小；所述髓内钉主钉近端外侧壁上沿小粗隆方向设置一斜向弧形槽，弧形槽深度不超过其半径，且弧形槽所在底平面不与交迭孔中上方上孔的外轮廓面形成干涉；所述髓内钉主钉近端位于交迭孔下方有不少于一个的近端横向锁钉孔；所述髓内钉主钉远端设置不少于一个的远端部锁钉孔。

摘要： 本实用新型涉及的是一种用于髓内钉系统的主钉及其髓内钉系统，具有防退钉功能的髓内钉锁钉孔的主钉，特别适用于髓内钉系统。一种髓内钉系统的主钉，包括一个主钉本体（3），其具有一个近端部（32）和一个与所述近端部（32）相对的远端部（31）；至少一个锁钉孔（1），其为横穿所述主钉本体（3）的光孔；至少一个凸棱（2），其设置于所述锁钉孔（1）内，并能够与对应的一个锁钉（4）配合，以限制所述锁钉（4）的横向移动。一种髓内钉系统，包括一个髓内钉系统的主钉和至少一个锁钉（4），所述锁钉（4）具有螺纹（41），其中在所述锁钉（4）伸入锁钉孔（1）中的情况下，所述凸棱（2）配合所述螺纹（41），以限制所述锁钉（4）的横向移动。

摘要： 本实用新型的为一种髓内钉插杆限位器以及髓内钉插杆，髓内钉插杆限位器包括基座、固定螺栓以及锁定结构；所述基座底部设有插销且插销插入瞄准架尾部设有的限位孔内，在基座上设有上下贯通的螺孔和容纳髓内钉插杆穿过的插杆限位孔；所述固定螺栓穿设于螺孔内，用于将基座固定在瞄准架尾部设有的固定螺孔内；所述锁定结构设置于基座内部，通过控制锁定结构实现插入髓内钉插杆的锁定或活动。一种髓内钉插杆，其主体为杆体，在杆体的远端内部嵌有磁力感应器，在杆体的近端部侧壁面上设有若干缺口，所述缺口沿杆体延伸方向依序布设。本实用新型的有益效果为：它在保证操作方便的前提下，能够将髓内钉插杆稳定的置入髓内钉内，方便初学者学习使用。

摘要： 本申请公开了一种髓内钉定位系统，包括髓内钉及定位杆，所述髓内钉的远端设置有定位孔，所述定位孔包括卡持段，所述卡持段为通孔或盲孔，所述卡持段的孔壁为内凹的曲面，所述定位杆包括杆部及可容置于所述卡持段的定位部，所述定位部包括两个定位件，所述两个定位件彼此相对且间隔设置，每一定位件包括一抵持部，每一定位件的抵持部具有远离另一定位件的抵持部的外表面，所述抵持部的外表面为外凸的曲面，所述卡持段的孔壁为内凹的曲面，所述外凸的曲面与所述内凹的曲面相匹配。本申请的髓内钉定位系统可以牢固地将所述定位杆的定位部固定在定位孔的卡持段中，从而将定位杆牢固地固定在髓内钉上，实现定位杆对髓内钉的稳固定位。

摘要： 本实用新型公开了一种股骨顺行髓内钉及利用该股骨顺行髓内钉的固定结构，所述股骨顺行髓内钉包括髓内钉本体和与髓内钉本体配合的近端锁定螺钉和远端锁定螺钉，所述髓内钉本体的远端上设有两对斜向交叉设置的锁定孔，所述远端锁定螺钉为两根，分别插入所述两对斜向交叉设置的锁定孔中进行固定。本实用新型的股骨顺行髓内钉，结构简洁巧妙，解决了当股骨下方已固定有钢板不方便再插入逆行髓内钉、且用原有的髓内钉时股骨底部即远端无法再固定的问题，使用时，控制顺行髓内钉的远端位于原有钢板的底部固定处的上方，然后通过往两对斜向交叉设置的锁定孔中插入两根相互交叉的锁紧螺钉，即可完成股骨髓内钉下部与股骨的两个斜侧面的固定。