胫骨骨折

摘要： 背景:髓内钉具有中心固定、弹性固定和避免应力遮挡等优点,常被用于四肢长管状骨骨折的治疗。髓内钉置入前扩髓与非扩髓的选择各有优缺点,目前尚未形成一致意见。目的:总结目前扩髓与不扩髓研究的争议点,以及髓内钉扩髓与不扩髓在四肢长管状骨骨折治疗中的应用现状及发展方向。方法:检索1900年1月至2021年3月PubMed、Web of Science、中国知网及万方数据库,中文检索词为:"扩髓髓内钉、不扩髓髓内钉、股骨、胫骨、肱骨",英文检索词为:"Intramedullary reaming nail,non-reaming nail,femur,tibia,humerus",并辅以手工检索以查全文献。经纳入排除标准筛查,最终纳入57篇文献进行综述。结果与结论:(1)在四肢长管状骨骨折治疗中,扩髓与不扩髓髓内钉固定各有优缺点,扩髓手术时间较长,肺脑栓塞风险高,但患者愈合快、术后锁钉断裂危险性小,而不扩髓手术时间相对较短,方便快捷。(2)扩髓引起的髓内压升高及肺脑栓塞常见于股骨干骨折,高转速及缓慢推进扩髓,可降低髓内压升高幅度,进一步降低肺脑栓塞风险。(3)扩髓将骨干离心血流转化为向心血流,同时局部释放促进骨折愈合的生长因子,使骨折部位成骨作用增强。(4)与非扩髓相比,适度扩髓可置入较大直径髓内钉,提高顶骨接触面积,使整体生物力学稳定性提高。(5)扩髓会导致髓内血运的破坏,但髓外血运将代偿性增生,以此弥补髓内血运的缺失。(6)肱骨远端骨折为避免医源性骨折的发生,选择扩髓髓内钉固定;老年股骨转子间骨折因其髓腔直径大,同时骨强度降低,选择非扩髓髓内钉固定疗效更好;而股骨干骨折由于周围软组织丰富,可提供良好血运,一般选择扩髓髓内钉固定;开放性胫骨骨折出于成本效用分析及避免感染风险的考虑,选择非扩髓髓内钉固定疗效更好;闭合性胫骨骨折扩髓后具有骨折愈合快、优良率高、患者早期恢复功能锻炼等优点,优先推荐使用扩髓髓内钉治疗。

摘要： 目的:胫骨平台骨折较容易发生术后并发症及不良反应。目前,治疗胫骨平台骨折最常用的手术方式是切开复位内固定和环形外固定,对于两种手术方式的预后对比研究甚少,选择何种手术方式存在较多争议。文章通过Meta分析对切开复位内固定与环形外固定治疗胫骨平台骨折的临床疗效进行评价。方法:计算机检索2005-2020年PubMed、EMbase、Cochrane Library、万方、中国知网、维普数据库有关切开复位内固定与环形外固定治疗胫骨平台骨折的临床随机对照试验和回顾性队列研究,阅读筛选文献,依次对符合筛选要求的回顾性队列研究采用NOS量表进行评价,随机对照试验采用Cochrane手册标准评估偏倚风险,采用Rev Man 5.3软件对结果数据进行Meta分析。结果:(1)共纳入文献11篇,其中374例患者采用切开复位内固定,316例患者采用环形外固定,此外,2篇随机对照病例试验均提及随机方法,9篇回顾性队列研究根据NOS量表进行文献质量评价,3篇为8分,5篇为7分,1篇为6分;文献质量较好,数据的真实性及可靠性较好。(2)Meta分析结果显示,切开复位内固定组活动度(MD=-4.83,95%Cl:-7.01至-2.65,P0.05)。结论:在治疗胫骨平台骨折时,相比于环形外固定,切开复位内固定修复后患者的术后感染风险较低,术后活动度较好,而行环形外固定修复的患者住院时间较短。

摘要： 目的:胫骨平台骨折较容易发生术后并发症及不良反应.目前,治疗胫骨平台骨折最常用的手术方式是切开复位内固定和环形外固定,对于两种手术方式的预后对比研究甚少,选择何种手术方式存在较多争议.文章通过Meta分析对切开复位内固定与环形外固定治疗胫骨平台骨折的临床疗效进行评价.方法:计算机检索2005-2020年PubMed、EMbase、Cochrane Library、万方、中国知网、维普数据库有关切开复位内固定与环形外固定治疗胫骨平台骨折的临床随机对照试验和回顾性队列研究,阅读筛选文献,依次对符合筛选要求的回顾性队列研究采用NOS量表进行评价,随机对照试验采用Cochrane手册标准评估偏倚风险,采用RevMan 5.3软件对结果数据进行Meta分析.结果:①共纳入文献11篇,其中374例患者采用切开复位内固定,316例患者采用环形外固定,此外,2篇随机对照病例试验均提及随机方法,9篇回顾性队列研究根据NOS量表进行文献质量评价,3篇为8分,5篇为7分,1篇为6分;文献质量较好,数据的真实性及可靠性较好.②Meta分析结果显示,切开复位内固定组活动度(MD=-4.83,95％Cl:-7.01至-2.65,P0.05).结论:在治疗胫骨平台骨折时,相比于环形外固定,切开复位内固定修复后患者的术后感染风险较低,术后活动度较好,而行环形外固定修复的患者住院时间较短.

摘要： 背景:髓内钉具有中心固定、弹性固定和避免应力遮挡等优点,常被用于四肢长管状骨骨折的治疗.髓内钉置入前扩髓与非扩髓的选择各有优缺点,目前尚未形成一致意见.目的:总结目前扩髓与不扩髓研究的争议点,以及髓内钉扩髓与不扩髓在四肢长管状骨骨折治疗中的应用现状及发展方向.方法:检索1900年1月至2021年3月PubMed、Web of Science、中国知网及万方数据库,中文检索词为:"扩髓髓内钉、不扩髓髓内钉、股骨、胫骨、肱骨",英文检索词为:"Intramedullary reaming nail,non-reaming nail,femur,tibia,humerus",并辅以手工检索以查全文献.经纳入排除标准筛查,最终纳入57篇文献进行综述.结果 与结论:①在四肢长管状骨骨折治疗中,扩髓与不扩髓髓内钉固定各有优缺点,扩髓手术时间较长,肺脑栓塞风险高,但患者愈合快、术后锁钉断裂危险性小,而不扩髓手术时间相对较短,方便快捷.②扩髓引起的髓内压升高及肺脑栓塞常见于股骨干骨折,高转速及缓慢推进扩髓,可降低髓内压升高幅度,进一步降低肺脑栓塞风险.③扩髓将骨干离心血流转化为向心血流,同时局部释放促进骨折愈合的生长因子,使骨折部位成骨作用增强.④与非扩髓相比,适度扩髓可置入较大直径髓内钉,提高顶骨接触面积,使整体生物力学稳定性提高.⑤扩髓会导致髓内血运的破坏,但髓外血运将代偿性增生,以此弥补髓内血运的缺失.⑥肱骨远端骨折为避免医源性骨折的发生,选择扩髓髓内钉固定;老年股骨转子间骨折因其髓腔直径大,同时骨强度降低,选择非扩髓髓内钉固定疗效更好;而股骨干骨折由于周围软组织丰富,可提供良好血运,一般选择扩髓髓内钉固定;开放性胫骨骨折出于成本效用分析及避免感染风险的考虑,选择非扩髓髓内钉固定疗效更好;闭合性胫骨骨折扩髓后具有骨折愈合快、优良率高、患者早期恢复功能锻炼等优点,优先推荐使用扩髓髓内钉治疗.

摘要： 目的:系统评价关节镜与传统切开手术治疗前交叉韧带(anterior cruciate ligament,ACL)胫骨止点撕脱骨折的临床疗效。方法:计算机检索2010年7月至2020年7月Embase,Pubmed,Central,Cinahl,学位论文和论文(ProQuest dissertations and theses,PQDT),中国知网,维普,万方,Cochrane Library,中国生物医学文献数据库(China Biology Medicine,CBM)已发表的关于关节镜与传统切开手术治疗ACL胫骨止点撕脱骨折的临床对照研究类文章。按照纳入和排除标准进行文献筛选及数据提取,并采用改良Jadad评分和渥太华纽卡斯尔量表(Newcastle-Ottawa Scale,NOS)对纳入文献进行质量评价。采用Review Manager 5.3软件对两种术式的手术时间、住院时间、骨折愈合时间、膝关节活动度、术后优良率、并发症发生率、Lysholm评分、国际膝关节评分委员会(International Knee Documentation Committee,IKDC)评分和Tegner评分进行统计分析。结果:最终纳入16篇文献,其中1篇为随机对照试验,15篇为非随机对照试验,共822例患者(关节镜组405例,传统切开手术组417例)。Meta分析显示,关节镜组手术时间[MD=-9.03,95%CI(-14.36,-3.70),P<0.001],住院时间[MD=-5.81,95%CI(-9.32,-2.31),P=0.001]和骨折愈合时间[MD=-14.61,95%CI(-17.93,-11.28),P<0.001]优于传统切开手术组。关节镜组并发症发生率低于传统切开手术组[OR=0.15,95%CI(0.07,0.33),P<0.001]。关节镜组术后优良率[OR=4.39,95%CI(1.96,9.82),P<0.001],膝关节活动度[MD=6.78,95%CI(2.79,10.77),P<0.001],Lysholm评分[MD=11.63,95%CI(4.91,18.36),P<0.001],IKDC评分[MD=7.83,95%CI(6.09,9.57),P<0.001]和Tegner评分[MD=0.60,95%CI(0.31,0.89),P<0.001]高于传统切开手术组。结论:与传统手术切开复位内固定相比,ACL胫骨止点撕脱骨折患者采用关节镜下手术能缩短手术时间、住院时间和骨折愈合时间,降低术后并发症发生率,获得良好的膝关节功能,可推荐作为ACL胫骨止点撕脱骨折的首选术式之一。

摘要： 目的探究微创经皮钢板与交锁髓内钉内固定治疗胫骨骨折对患者康复情况和血清各项指标的影响。方法选取2020年12月至2021年8月利津县中心医院收治的80例胫骨骨折患者,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各40例。对照组患者接受交锁髓内钉治疗,观察组患者接受微创经皮钢板治疗。比较两组患者的血清指标水平、康复情况及评分;比较两组的临床疗效和并发症发生情况。结果观察组患者的的临床有效率为100.00%,显著高于对照组的85.00%(P<0.05);观察组患者的手术时间、住院时间、骨折愈合时间均短于对照组,术中失血量少于对照组(均P<0.05);治疗后,两组患者的各项康复评分均优于治疗前,且观察组均显著优于对照组(均P<0.05);治疗后,两组患者的碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)、血管内皮生长因子(VEGF)、表皮生长因子(EGF)水平均升高,且观察组均明显高于对照组(均P<0.05);观察组并发症总发生率为2.50%,低于对照组的15.00%(P<0.05)。结论应用微创经皮钢板治疗胫骨骨折患者,可有效改善其临床症状,缩短骨折康复时间,减轻手术创伤,降低术后并发症发生率,加强预后转归水平,建议临床推广与应用。

摘要： 目的 分析经皮微创钢板内固定术(MIPPO)联合高压氧对胫骨平台骨折病人疗效与血清疼痛指标影响。方法 选取2014年1月至2016年6月于河北省深州市医院行手术治疗的胫骨平台骨折病人84例,随机数字表法将病人分为对照组行切开复位内固定术,观察组关节镜下MIPPO术联合高氧压治疗,观察病人手术状况、骨折复位、膝关节功能恢复,及术后并发症情况。结果 观察组病人切口长度为(4.38±1.50)cm,低于对照组的(9.14±1.67)cm,观察组病人骨折愈合时间为(13.70±2.31)周,低于对照组的(15.16±2.14)周,观察组病人住院时间为(10.48±2.40)d,低于对照组的(13.10±2.21)d,观察组病人完全负重时间为(12.25±3.21)周,低于对照组的(14.01±3.14)周,均差异有统计学意义(P<0.05)。观察组病人术后6个月血清FGF-2、IFG-1水平为(26.97±4.42)ng/L、(161.72±20.19)μg/L,高于对照组的(24.86±4.16)ng/L、(144.36±16.80)μg/L,均差异有统计学意义(P<0.05)。并发症总发生率观察组为4.76%,对照组为19.05%(P<0.05)。结论 MIPPO联合高压氧可有效降低胫骨平台骨折病人疼痛应激指标,提高术后骨折复位和膝关节功能恢复程度。

摘要： 目的探讨钢板临时支撑固定下经皮钳夹复位治疗胫骨干骨折的临床疗效。方法采用钢板临时支撑固定下经皮钳夹复位治疗78例胫骨干骨折患者。记录骨折复位质量、骨折愈合时间及并发症发生情况,末次随访时根据Johner-Wruhs评分标准评定疗效。结果患者均获得随访,时间10~24(13.4±5.6)个月。骨折解剖复位55例,功能复位23例。76例骨折顺利愈合,时间3~6(4.2±2.2)个月;1例骨折延迟至术后10个月愈合;1例因过早下地负重活动,术后2个月钢板断裂,行翻修手术后6个月骨折愈合。3例钳夹刺伤皮肤处发生小面积表皮坏死,2例发生皮肤水疱,经换药后切口延期愈合;其余患者切口均一期愈合,无皮肤坏死、深静脉血栓、神经血管损伤、骨外露、骨不连、畸形愈合、感染等并发症发生。末次随访时根据Johner-Wruhs评分标准评定疗效:优62例,良14例,中2例,优良率97.4%。结论钢板临时支撑固定下经皮钳夹复位治疗胫骨干骨折创伤小,复位良好,骨折愈合率高,疗效满意。

摘要： 目的探究多模式镇痛在交锁髓内钉治疗胫骨骨折围术期的应用价值。方法选取2020年1月—2021年4月本院收治的接受交锁髓内钉治疗的胫骨骨折患者74例,随机分为两组,观察组38例采用多模式镇痛,对照组36例采用传统镇痛,比较两组患者术后静息、运动状态下的VAS评分,膝关节活动度,主被动屈曲膝关节达90°所需时间及不良反应发生率。结果术后第1、3、7天在静息及活动状态下VAS评分,多模式镇痛组低于传统镇痛组(P0.05)。结论在交锁髓内钉治疗胫骨骨折的围术期应用多模式镇痛理念,可有效减轻膝关节疼痛,增加膝关节活动度,临床应用效果满意。

摘要： 目的:观察接骨汤治疗胫骨骨折骨不连的临床效果。方法:选取2012年1月至2020年3月我院收治的60例胫骨骨折骨不连患者为本次的研究对象,按照治疗方法不同将其分为两个组别。对照组30例患者采用骨折断端注射富血小板血浆治疗措施,观察组患者在对照组的基础上服用接骨汤治疗。对两组的治疗优良率进行比较,治疗前及治疗后6个月比较两组的HSS评分、Kofoed评分,并检测血清CRP(C反应蛋白)、IL-6(白细胞介素-6)、和TNF-α(肿瘤坏死因子-α)的水平变化。结果:观察组的临床优良率为86.67%,与对照组的60.00%比较明显提高,存在统计学差异(P<0.05)。HSS评分、Kofoed评分在经过治疗后两组均降低(P<0.05)。治疗后,观察组上述评分均较对照组升高(P<0.05)。血清CRP、IL-6以及TNF-α水平在经过治疗后均降低(P<0.05)。治疗后,观察组上述血清炎症因子水平较对照组降低(P<0.05)。结论:接骨汤联合富血小板血浆治疗胫骨骨折骨不连的效果显著,可以降低机体炎症反应,改善患者关节功能,值得进行临床推广。

摘要： 目的：观察应用有限内固定结合外固定治疗胫骨骨折的临床疗效.方法：选取胫骨骨折90例,采用有限内固定结合外固定,疗程平均1.5年,观察采用该疗法治疗骨折的愈合情况.结果：本组90例均获随访,随访时间1年～3年,平均随访时间1.5年,按以上标准进行评定,优64例,良16例,差10例,优良率达89％.结论：本疗法切开复位、有限剥离,最大限度保护学运;内外固定结合,骨折固定稳定,骨折复位及固定疗效确切.

摘要： 目的:探讨川黄乙外敷对早期胫骨骨折肿胀疼痛的治疗效果.方法:46例早期胫骨骨折的患者,根据是否应用川黄乙治疗,分为实验组和对照组,分别观察各组骨折后1d肿胀,3d肿胀和疼痛程度,7d肿胀消退情况.结果:两组患肢骨折后1d肿胀和疼痛程度差异无统计学意义(P＞0.05),术后3d实验组骨折肿胀及疼痛程度明显低于对照组.术后7d实验组骨折肿胀消退明显好于对照组.结论:川黄乙具有活血解毒,消肿止痛的作用,治疗早期胫骨骨折肿胀疼痛的疗效很好.

摘要： 目的：探讨经皮钳夹复位在胫骨骨折微创治疗中应用的临床疗效.方法：随访2012年2月～2013年12月,采用经皮钳夹复位微创治疗胫骨骨折45例,其中孟氏架外固定29例,钢板内固定10例,交锁髓内钉固定6例,所有病例术后随访9～18个月,平均(12±3.45)个月.结果：术后采用Johner-Wruhs评价标准,优42例,良3例,中0例,差0例.结论：经皮钳夹复位技术应用于胫骨骨折的微创治疗,具有操作简单、复位良好、创伤小、并发症少、骨折愈合快等优点,是胫骨斜形骨折、螺旋形骨折的有效复位技术.

摘要： 目的：研究半伸膝位经髌旁支持带入路置入胫骨髓内钉治疗胫骨骨折,评估影像学结果和临床效果. 方法：选取本院骨伤科2014年9月-2017年3月因胫骨骨折需要行胫骨髓内钉的病例,采取半伸膝位经髌旁支持带入路置入胫骨髓内钉固定胫骨骨折,共39例.记录随访超过1年的结果,评价内容包括：术前术后膝关节及胫骨骨折影像学表现,复位方式,感染发生率,并发症,膝痛(VAS评分),膝关节活动范围,骨折愈合情况,膝关节Lysholm评分. 结果：39例患者均得到完整随访,平均随访93.6周(55-137周),7例采取切开复位,32例采取闭合复位,无切口或骨感染,所有病例均无成角＞5°者,膝关节VAS评分：术后次日平均4.3分、术后1周为2.3分,3例术后12周内髌韧带处疼痛,髌前疼痛发生率为7.7％.术后2周膝关节屈伸活动范围平均99.3°(0°-121°),术后12周患侧膝关节屈伸活动范围平均125.3°(0°-140°),术后12周膝关节Lysholm评分平均92.8(72-97),优良率92.3％.无骨折不愈合,1例胫骨中上段骨折病例延迟愈合. 结论：采取半伸膝位经髌旁支持带入路置入胫骨髓内钉治疗胫骨骨折,有利于术中复位、透视,胫骨力线恢复良好,髌前或胫骨结节处疼痛发生率低,更有利于膝关节早期功能锻炼和屈伸活动的恢复,值得进一步的研究和推广.

摘要： 目的：探讨杜仲补肾健骨颗粒对胫骨截骨兔Ilizarov胫骨延长手术后骨折愈合的影响及其机制. 方法：将64只新西兰大白兔随机分为观察组和对照组,每组32只.两组均建立左下肢胫骨截骨模型,建模5天行Ilizarov胫骨延长术,延长速度为每天1mm,分两次完成,连续延长20天(共延长20mm).延长结束后观察组给予杜仲补肾健骨颗粒1.6mL/(kg·d)灌胃,1次/d,共8周;对照组给予等量生理盐水灌胃.两组分别于延长结束即刻(给药前)及给药2、4、8周随机选取8只兔,采用ELISA法检测血清骨钙素水平;处死后观察延长区骨化情况、组织形态学改变,测量骨小梁面积百分比.采用双能X线骨密度仪检测两组给药8周左下肢骨密度(BMD). 结果：两组给药2、4、8周血清骨钙素水平、骨小梁面积百分比均较给药前升高,且观察组同时间点较对照组升高更明显(P均＜0.01).两组给药前延长区均未见明显骨化,其成分均为致密结缔组织,未观察到骨组织;给药2、4、8周,观察组成熟骨性骨痂形成时间早于对照组,骨化情况优于对照组.观察组及对照组左下肢BMD分别为(0.1348±0.0072)、(0.0795±0.0047)g/cm2,两组比较P＜0.05. 结论：杜仲补肾健骨颗粒可促进骨折愈合,提高兔Ilizarov胫骨延长术的手术效果;提高血清骨钙素水平及BMD、促进成骨细胞活性及骨痂矿化可能是其作用机制.

摘要： 目的：探讨杜仲补肾健骨颗粒对胫骨截骨兔Ilizarov胫骨延长手术后骨折愈合的影响及其机制. 方法：将64只新西兰大白兔随机分为观察组和对照组,每组32只.两组均建立左下肢胫骨截骨模型,建模5天行Ilizarov胫骨延长术,延长速度为每天1mm,分两次完成,连续延长20天(共延长20mm).延长结束后观察组给予杜仲补肾健骨颗粒1.6mL/(kg·d)灌胃,1次/d,共8周;对照组给予等量生理盐水灌胃.两组分别于延长结束即刻(给药前)及给药2、4、8周随机选取8只兔,采用ELISA法检测血清骨钙素水平;处死后观察延长区骨化情况、组织形态学改变,测量骨小梁面积百分比.采用双能X线骨密度仪检测两组给药8周左下肢骨密度(BMD). 结果：两组给药2、4、8周血清骨钙素水平、骨小梁面积百分比均较给药前升高,且观察组同时间点较对照组升高更明显(P均＜0.01).两组给药前延长区均未见明显骨化,其成分均为致密结缔组织,未观察到骨组织;给药2、4、8周,观察组成熟骨性骨痂形成时间早于对照组,骨化情况优于对照组.观察组及对照组左下肢BMD分别为(0.1348±0.0072)、(0.0795±0.0047)g/cm2,两组比较P＜0.05. 结论：杜仲补肾健骨颗粒可促进骨折愈合,提高兔Ilizarov胫骨延长术的手术效果;提高血清骨钙素水平及BMD、促进成骨细胞活性及骨痂矿化可能是其作用机制.

摘要： 目的：探讨杜仲补肾健骨颗粒对胫骨截骨兔Ilizarov胫骨延长手术后骨折愈合的影响及其机制. 方法：将64只新西兰大白兔随机分为观察组和对照组,每组32只.两组均建立左下肢胫骨截骨模型,建模5天行Ilizarov胫骨延长术,延长速度为每天1mm,分两次完成,连续延长20天(共延长20mm).延长结束后观察组给予杜仲补肾健骨颗粒1.6mL/(kg·d)灌胃,1次/d,共8周;对照组给予等量生理盐水灌胃.两组分别于延长结束即刻(给药前)及给药2、4、8周随机选取8只兔,采用ELISA法检测血清骨钙素水平;处死后观察延长区骨化情况、组织形态学改变,测量骨小梁面积百分比.采用双能X线骨密度仪检测两组给药8周左下肢骨密度(BMD). 结果：两组给药2、4、8周血清骨钙素水平、骨小梁面积百分比均较给药前升高,且观察组同时间点较对照组升高更明显(P均＜0.01).两组给药前延长区均未见明显骨化,其成分均为致密结缔组织,未观察到骨组织;给药2、4、8周,观察组成熟骨性骨痂形成时间早于对照组,骨化情况优于对照组.观察组及对照组左下肢BMD分别为(0.1348±0.0072)、(0.0795±0.0047)g/cm2,两组比较P＜0.05. 结论：杜仲补肾健骨颗粒可促进骨折愈合,提高兔Ilizarov胫骨延长术的手术效果;提高血清骨钙素水平及BMD、促进成骨细胞活性及骨痂矿化可能是其作用机制.

摘要： 目的：探讨杜仲补肾健骨颗粒对胫骨截骨兔Ilizarov胫骨延长手术后骨折愈合的影响及其机制. 方法：将64只新西兰大白兔随机分为观察组和对照组,每组32只.两组均建立左下肢胫骨截骨模型,建模5天行Ilizarov胫骨延长术,延长速度为每天1mm,分两次完成,连续延长20天(共延长20mm).延长结束后观察组给予杜仲补肾健骨颗粒1.6mL/(kg·d)灌胃,1次/d,共8周;对照组给予等量生理盐水灌胃.两组分别于延长结束即刻(给药前)及给药2、4、8周随机选取8只兔,采用ELISA法检测血清骨钙素水平;处死后观察延长区骨化情况、组织形态学改变,测量骨小梁面积百分比.采用双能X线骨密度仪检测两组给药8周左下肢骨密度(BMD). 结果：两组给药2、4、8周血清骨钙素水平、骨小梁面积百分比均较给药前升高,且观察组同时间点较对照组升高更明显(P均＜0.01).两组给药前延长区均未见明显骨化,其成分均为致密结缔组织,未观察到骨组织;给药2、4、8周,观察组成熟骨性骨痂形成时间早于对照组,骨化情况优于对照组.观察组及对照组左下肢BMD分别为(0.1348±0.0072)、(0.0795±0.0047)g/cm2,两组比较P＜0.05. 结论：杜仲补肾健骨颗粒可促进骨折愈合,提高兔Ilizarov胫骨延长术的手术效果;提高血清骨钙素水平及BMD、促进成骨细胞活性及骨痂矿化可能是其作用机制.

摘要： 目的：探讨杜仲补肾健骨颗粒对胫骨截骨兔Ilizarov胫骨延长手术后骨折愈合的影响及其机制. 方法：将64只新西兰大白兔随机分为观察组和对照组,每组32只.两组均建立左下肢胫骨截骨模型,建模5天行Ilizarov胫骨延长术,延长速度为每天1mm,分两次完成,连续延长20天(共延长20mm).延长结束后观察组给予杜仲补肾健骨颗粒1.6mL/(kg·d)灌胃,1次/d,共8周;对照组给予等量生理盐水灌胃.两组分别于延长结束即刻(给药前)及给药2、4、8周随机选取8只兔,采用ELISA法检测血清骨钙素水平;处死后观察延长区骨化情况、组织形态学改变,测量骨小梁面积百分比.采用双能X线骨密度仪检测两组给药8周左下肢骨密度(BMD). 结果：两组给药2、4、8周血清骨钙素水平、骨小梁面积百分比均较给药前升高,且观察组同时间点较对照组升高更明显(P均＜0.01).两组给药前延长区均未见明显骨化,其成分均为致密结缔组织,未观察到骨组织;给药2、4、8周,观察组成熟骨性骨痂形成时间早于对照组,骨化情况优于对照组.观察组及对照组左下肢BMD分别为(0.1348±0.0072)、(0.0795±0.0047)g/cm2,两组比较P＜0.05. 结论：杜仲补肾健骨颗粒可促进骨折愈合,提高兔Ilizarov胫骨延长术的手术效果;提高血清骨钙素水平及BMD、促进成骨细胞活性及骨痂矿化可能是其作用机制.

摘要： 目的：探讨杜仲补肾健骨颗粒对胫骨截骨兔Ilizarov胫骨延长手术后骨折愈合的影响及其机制. 方法：将64只新西兰大白兔随机分为观察组和对照组,每组32只.两组均建立左下肢胫骨截骨模型,建模5天行Ilizarov胫骨延长术,延长速度为每天1mm,分两次完成,连续延长20天(共延长20mm).延长结束后观察组给予杜仲补肾健骨颗粒1.6mL/(kg·d)灌胃,1次/d,共8周;对照组给予等量生理盐水灌胃.两组分别于延长结束即刻(给药前)及给药2、4、8周随机选取8只兔,采用ELISA法检测血清骨钙素水平;处死后观察延长区骨化情况、组织形态学改变,测量骨小梁面积百分比.采用双能X线骨密度仪检测两组给药8周左下肢骨密度(BMD). 结果：两组给药2、4、8周血清骨钙素水平、骨小梁面积百分比均较给药前升高,且观察组同时间点较对照组升高更明显(P均＜0.01).两组给药前延长区均未见明显骨化,其成分均为致密结缔组织,未观察到骨组织;给药2、4、8周,观察组成熟骨性骨痂形成时间早于对照组,骨化情况优于对照组.观察组及对照组左下肢BMD分别为(0.1348±0.0072)、(0.0795±0.0047)g/cm2,两组比较P＜0.05. 结论：杜仲补肾健骨颗粒可促进骨折愈合,提高兔Ilizarov胫骨延长术的手术效果;提高血清骨钙素水平及BMD、促进成骨细胞活性及骨痂矿化可能是其作用机制.

摘要： 本发明涉及的是长的或短的有弹性的植入片，它们以平行、交叉、分散会聚的弓形形式植入骨内。由于它们的形状和尺寸，无论骨折位置和患者年龄如何，这些植入片都可以用于治疗新或老的股骨折和用于治疗某些颈骨折；植入片的固定系统不允许它们滑出和以后破坏定位。所以，由于减少再移位/非愈合的发生和减少以后部分萎陷的发生，治愈的机会增大。

摘要： 本公开涉及膝假体的胫骨组分的胫骨基板(1)，其包括：包括适于容纳用于铰接膝假体的股骨组分的承载元件(100)的朝向近端的表面(3)的大块固体部分(2)；与具有与适于接触近端胫骨的朝向近端的表面(3)相对的多孔部分接触表面(6)的大块固体部分(2)集成的多个多孔部分(5)。有利地，多个多孔部分(5)被无缝地并入和嵌入所述大块固体部分(2)中。

摘要： 本发明公开了一种用于胫骨髁间隆突撕脱骨折的手术器械，包括基座和用于拉动韧带的拉绳，基座的下侧面设有支腿，基座上安装有可调节角度的底座，底座上滑动连接有用于承载钻具的滑座，滑座上安装有与外界的抽气装置相通的吸取管，拉绳的一端设有绳圈，钻具包括驱动杆和钻杆，钻杆上设有可伸缩的用于扩孔的刀片，本发明可以十分方便的进行扩孔工作，同时也能在钻骨的时候进行降温，避免因为高温产生的热源性骨坏死。

摘要： 本发明属于医疗器械技术领域，公开了一种垂直伸缩胫骨平台塌陷骨折块微创复位装置，包括外套筒，外套筒包括相连的第一套筒和第二套筒；第一套筒内设置转动杆，转动杆套接主动锥齿轮，转动杆通过第一轴承与第一套筒内壁转动连接；第二套筒内设置升降杆，升降杆外壁与从动锥齿轮内壁通过螺纹配合，升降杆上沿轴向开设防旋槽，第二套筒内壁设有挡杆，挡杆伸入防旋槽内，使得从动锥齿轮旋转运动能够转化为升降杆轴向运动，从动锥齿轮与主动锥齿轮啮合，升降杆垂直连接复位平台。本发明利用一组锥齿轮，通过旋转转动杆，使得复位平台逐渐垂直顶压塌陷骨块，术者易手动控制复位顶压力度及复位高度，且避免骨块翻转风险，提高骨折复位手术质量和效率。

摘要： 本发明属于医疗器械技术领域，具体公开了一种定量伸缩胫骨平台塌陷骨折块复位装置，包括弯折套筒，其一端转动套接有旋转把手，弯折套筒内部设置有可弯曲的推进杆，推进杆一端垂直连接有复位平台，另一端外壁与旋转把手内壁通过螺纹配合；弯折套筒靠近旋转把手的一端设置有透明窗口且沿轴向设置有刻度线，推进杆上环向设置有标记线；使用时，转动旋转把手，推进杆在弯折套筒内前进，同时推进杆带动复位平台垂直上升，透过透明窗口能够观察到标记线与刻度线之间相对位置的变化。本发明复位装置结构简单，操作方便，通过螺纹推进推进杆移动，易于控制复位高度，同时能够实时定量评估塌陷骨块升高高度，避免反复透视引起医患的射线暴露。

摘要： 本实用新型公开了前后交叉韧带胫骨止点骨折胫骨隧道过线器，前后交叉韧带胫骨止点骨折胫骨隧道过线器，包括外管和在外管内滑动的导向部，所述外管的一端开设有第一导向孔，且另一端开设有连通第一导向孔的第二导向孔，所述第二导向孔的孔径大于第一导向孔的孔径且呈同轴心布置，所述导向部上设有导向圆柱，所述导向圆柱的一端焊接有和导向圆柱同轴心的导向轴。本实用新型，外管内有第一导向孔和第二导向孔，导向圆柱穿入外管内后其上的导向轴贯穿第一导向孔，同时利用O型圈实现和外管之间摩擦固定，外管贯穿胫骨位置钻孔后，拔出导向圆柱，直接在外管内穿线即可，操作方便。

摘要： 本实用新型公开了一种针对涉及后外侧胫骨平台骨折的外侧胫骨平台钢板，包括：钢板分为竖直部分和水平部分。水平部分分为前侧部分、外侧部分和弧形舌；前侧部分、外侧部分和弧形舌依次相连为一整体；竖直部分与胫骨干骺端和骨干部分的前外侧的表面解剖形态相匹配；前侧部分与胫骨外侧平台的前方的表面解剖形态相匹配；外侧部分与胫骨外侧平台的外侧的表面解剖形态相匹配；弧形舌与胫骨外侧平台的后方的表面解剖形态相匹配；前侧部分上有两第一层面锁定螺钉；外侧部分上有四第二层面锁定螺钉；竖直部分上有若干螺钉孔和若干锁钉螺钉；使用本实用新型，弧形舌阻挡两第一层面锁定螺钉伤及膝关节后方的重要血管神经结构，使患者更好恢复。

摘要： 本实用新型提供了一种骨折复位顶杆及胫骨平台骨折复位器，涉及骨科手术器械的技术领域。一种骨折复位顶杆包括复位顶杆主体和相互连接的复位块，复位顶杆主体沿轴向设有第一通孔，复位块上设置有与第一通孔相通的第二通孔，复位顶杆主体包括多个可拆卸的杆段，且各个杆段长度均小于导向件的长度，有利于骨折复位顶杆的清洗、放置，同时使得导向件更易从骨折复位顶杆中取出；一种胫骨平台骨折复位器包括骨折复位顶杆、导针及环形钻，且骨折复位顶杆及环形钻均能够套设在导针上并沿着导针方向移动，从而有效解决了大面积手术创伤问题，使创口不易感染，缩短了手术时间，减轻了病人痛苦，而且复位准确度高，降低了创伤性关节炎的发生几率。

摘要： 本发明提供一种置于胫骨后方固定胫骨远端骨折的钢板，包括一长条形的钢板本体，所述钢板本体具有一个近端和一个远端；远端为扩张部，宽度大于钢板本体的中部和近端；钢板本体的近端和远端均具有弧形的端头；钢板本体的内侧面内凹，钢板本体的远端扩张部向外侧弯曲，使得钢板本体内凹的内侧面以及向外侧弯曲的远端扩张部与胫骨远端后方的骨外形相匹配；在钢板本体的近端、远端扩张部和中部均设有螺钉孔。在钢板本体的远端扩张部还设有两个克氏针固定孔。进一步地，远端扩张部弯曲的角度为4～15度。本钢板置入胫骨后方固定胫骨骨折后，有利于术后前方软组织的恢复，采取螺钉锁定，能够到达坚强固定的生物力学要求。

摘要： 本发明公开了用于促进胫骨骨折术后愈合的牵拉‑压缩双向装置，包括固定靴、U形架和驱动机构。固定靴穿戴于患者的脚上，所述固定靴的内部具有能够充气膨胀的气囊层；U形架包括两第一臂和将两第一臂连接的第二臂，两所述第一臂的自由端与固定靴固定，所述第二臂位于固定靴的远端；及驱动机构作用于U形架的第二臂上，用于驱动其向近端压缩固定靴或向远端牵拉固定靴。该装置对患者胫骨远端施加压缩或牵拉，实现双向的应力刺激，诱发骨折间微动，提高骨折愈合的速度和质量。