预防性镇痛

摘要： 目的分析在腹腔镜下胆囊切除术中应用地佐辛复合不同麻醉药物预防性镇痛的效果及对应激反应的影响。方法90例患者均为2018年1月—2021年1月在承德医学院附属医院实施腹腔镜下胆囊切除术者,采用随机数字表将患者分为A组和B组,每组45例。A组使用右美托咪定复合地佐辛预防性镇痛;B组使用异丙酚复合地佐辛预防性镇痛。比较两组拔管不同时间的警觉-镇静量表(Observer assessment of sedation,OAAS)评分、手术前后不同时间的简易精神状态检查量表(Minimental state examination,MMSE)评分、疼痛视觉模拟评分(Visual analogue score,VAS)及术后不同时间的皮质醇(Cortisol,Cor)、去甲肾上腺素(Norepinephrine,NE)等应激指标水平,统计两组麻醉不良反应发生情况。结果两组离开手术室与拔管后1 h的OAAS评分高于拔管时,且拔管后1 h OAAS评分高于离开手术室(P0.05)。结论地佐辛复合右美托咪定预防性镇痛用于腹腔镜下胆囊切除中较地佐辛复合异丙酚的镇痛、镇静和抑制应激反应作用更优,两种方案对术后认知功能的影响及安全性相当。

摘要： 目的:研究预防性镇痛和轻度镇静技术应用于口腔门诊的临床效果。方法:纳入龋病、智齿拔除患者40例,随机分2组,每组20例:Ⅰ组使用1%利多卡因浸润麻醉后传统治疗方法;Ⅱ组采用预防性镇痛和轻度镇静技术,静脉滴注酮咯酸氨丁三醇、右美托咪定后1%利多卡因浸润麻醉下手术治疗。记录患者口腔治疗期间镇痛效果及Ramsay镇静评分,电话回访记录患者离院后1、4、8、12、24 h数字疼痛评分。结果:治疗期间及治疗后12 hⅡ组患者镇静、镇痛均明显优于Ⅰ组(P<0.01)且Ⅱ组患者无一例出现明显不良反应。结论:使用酮咯酸氨丁三醇和右美托咪定的预防性镇痛镇静技术可以安全应用于口腔科门诊患者,患者舒适基本无痛且安全。

摘要： 目的探讨纳布啡联合右美托咪定预防性镇痛对鼻内镜手术患者血流动力学和术后疼痛的影响。方法选取择期在鼻内镜下行鼻中隔偏曲矫正术的患者60例,随机分为右美托咪定联合纳布啡组(DN组)和右美托咪定组(D组),每组30例。D组于麻醉诱导前15 min给予右美托咪定0.5μg/kg泵注;DN组于麻醉诱导前15 min给予右美托咪定0.5μg/kg泵注,同时静脉注射纳布啡0.20 mg/kg。观察麻醉前(T_(1))、插管后即刻(T_(2))、手术开始时(T_(3))、气管导管拔除即刻(T_(4))和拔管后5 min(T_(5))的平均动脉压(MAP)和心率(HR),记录术中丙泊酚、舒芬太尼和瑞芬太尼用量,以及苏醒和拔管时间,用数字分级评分(NRS)评估拔管后0.5 h(T_(6))、4.0 h(T_(7))、8.0 h(T_(8))和24.0 h(T_(9))的疼痛情况,记录补救镇痛率及不良反应发生率。结果与T_(1)时点比较,D组T_(2)~T_(5)时点MAP明显升高,HR明显加快(P0.05)。DN组T_(2)~T_(5)时点MAP明显低于D组,HR明显慢于D组(P<0.05),T_(6)~T_(9)时点NRS明显较D组低(P<0.05),瑞芬太尼和丙泊酚用量明显较D组少(P<0.05),补救镇痛率明显较D组低(P<0.05)。结论在鼻内镜手术中使用纳布啡联合右美托咪定预防性镇痛,可稳定患者血流动力学,减少术中麻醉药物用量,减轻术后疼痛,对苏醒及拔管时间无明显影响。

摘要： 目的探讨酮咯酸氨丁三醇与地佐辛预防性镇痛对喉癌患者术后镇痛效果的影响。方法选取2018年3月至2021年3月在桂林医学院附属医院行喉癌根治术的50例患者,进行回顾性研究。按照随机数字表法分为对照组和观察组,各25例。麻醉诱导前15 min,对照组患者静脉推注地佐辛0.15 mg/kg,观察组患者静脉推注酮咯酸氨丁三醇0.6 mg/kg,两组患者麻醉诱导及维持所用药物相同,术后均予以舒芬太尼静脉自控镇痛。记录两组患者拔管后1 h、4 h、8 h、12 h视觉模拟评分法(VAS)评分、Ramsay评分,记录两组患者围术期指标及不良反应发生情况。结果与对照组相比,观察组患者苏醒时间、拔管时间更短、不良反应发生率更低(均P0.05)。结论酮咯酸氨丁三醇与地佐辛预防性镇痛对喉癌患者术后均有良好的镇痛效果,但酮咯酸氨丁三醇术后苏醒时间更短、不良反应发生率更低。

摘要： 目的:探讨预防性镇痛在小儿疝气手术中的疗效。方法:收集我院2020年1月-2022年3月择期疝气手术患儿共60例,分3组,每组各20例。3组麻醉方式、麻醉诱导相同,对照组患者仅术前10 min接受超前负荷,患儿术后哭闹静脉推注地西泮,肛塞双氯芬酸钠栓;术后镇痛组为手术结束前10 min负荷剂量+术后电子镇痛泵;预防性镇痛组为术前10 min给予超前负荷+手术结束前10 min负荷剂量+术后电子镇痛泵。结果:麻醉结束时预防性镇痛组患儿的FLACC评分低于术后镇痛组,术后镇痛组评分低于对照组。术中预防性镇痛组和对照组患儿生命体征参数(心率、血压、呼吸频率)与术后镇痛组比较,差异有统计学意义(P0.05)。3组患儿不良反应发生率比较,对照组恶心呕吐、嗜睡的发生率较高,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组追加药物例数最多,同预防性镇痛组和术后镇痛组比较,差异具有统计学意义(P<0.05);预防性镇痛组和术后镇痛组患儿家属的满意度较高,对照组最低,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:预防性镇痛用于小儿术后镇痛,通过多模式镇痛能获得满意的镇痛效果且安全有效,值得在临床上推广。

摘要： 目的探讨老年患者全膝关节置换术(TKA)术前预防性镇痛不同给药时机的镇痛效果及安全性。方法选取2020年6月至2021年9月拟行单侧TKA的老年患者96例,根据剔除标准,实际共93例患者完成研究并纳入分析,将其分为A组(30例)、B组(32例)、C组(31例)。A组术前3 d连续口服塞来昔布,每天2次,每次200 mg;B组术前12 h顿服塞来昔布200 mg;C组术前2 h顿服塞来昔布200 mg。随访至术后72 h,比较3组患者术后第4、12、24、36、48、72小时静态及动态疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分,第48、72小时膝关节最大屈曲度,镇痛补救情况及相关不良反应。结果3组患者术后VAS评分均随时间延长而降低,不同时间点间差异有统计学意义(P0.05)。术后因疼痛追加曲马多注射液的例次B组高于A组和C组(P<0.05)。B组恶心、头晕的发生率高于A组和C组(P<0.05);A组患者出现腹痛的例次多于B组和C组(P<0.05)。结论老年患者TKA术前2 h口服塞来昔布200 mg有助于术后早期疼痛控制和功能恢复,且安全性好。

摘要： 目的 观察纳布啡联合酮咯酸氨丁三醇预防性镇痛对鼻内镜手术患者术后疼痛及恢复质量的影响.方法 选取2019年6月-2020年4月该院择期行鼻内镜下鼻中隔偏曲矫形术治疗的患者46例,随机分为纳布啡联合酮咯酸氨丁三醇组(NK组)和酮咯酸氨丁三醇对照组(C组),每组23例.两组患者均于麻醉诱导前10 min行预防性镇痛,NK组分别静脉注射纳布啡0.13 mg/kg和酮咯酸氨丁三醇30 mg,C组静脉注射酮咯酸氨丁三醇30 mg.术中采用丙泊酚和瑞芬太尼全凭静脉麻醉.记录术后24 h内视觉模拟评分(VAS)、Ricker镇静-躁动评分(SAS)、术后24 h补救镇痛药物消耗量及补救镇痛率、术前1 d(T0)、术后1 d(T1)和术后2 d(T2)19点至21点的40项恢复质量评分量表(QoR-40)以及术后24 h不良反应发生率.结果NK组术后2、4、8、12和24 h VAS评分、术后24 h补救镇痛药物消耗量和补救镇痛率及术后2、4、8和12 h SAS评分均低于C组,两组比较,差异均有统计学意义(P0.05).结论 鼻内镜手术患者使用纳布啡联合酮咯酸氨丁三醇可达到术后预防性镇痛的作用,并能促进术后早期恢复.

摘要： 观察妇科微创手术当中给予不同剂量布托诺菲所取得的镇痛效果,分析应用不同剂量之后患者的镇痛,镇静以及循环的具体影响,从而科学判断应该使用的最佳剂量.基于此,本文主要综述前人的研究结果,分析不同剂量状态下布托啡诺预防性镇痛应用的反应,探讨患者插管期间的心血管状态,从而提供更好的术后镇痛效果.

摘要： 临床上开展术后镇痛20余年,但术后镇痛不足仍然十分普遍。因此,全程有效控制疼痛达到无缝衔接,是减少患者伤害性应激反应、加强术后快速康复(ERAS)、预防术后慢性疼痛发生的重要措施。本文为围术期目标导向全程镇痛(CGPA)管理的专家共识,目的是通过提高术后镇痛率,降低中重度疼痛发生率,减少疼痛或镇痛相关并发症,提升围术期镇痛满意度和医疗服务满意度,利用信息化手段、互联网平台、智能化镇痛和重要生命体征远程监控手段,实现围术期全时段、全区域、全方位远程监控的个体化镇痛,提高围术期镇痛质量。

摘要： 临床上开展术后镇痛20余年,但术后镇痛不足仍然十分普遍.因此,全程有效控制疼痛达到无缝衔接,是减少患者伤害性应激反应、加强术后快速康复(ERAS)、预防术后慢性疼痛发生的重要措施.本文为围术期目标导向全程镇痛(CGPA)管理的专家共识,目的是通过提高术后镇痛率,降低中重度疼痛发生率,减少疼痛或镇痛相关并发症,提升围术期镇痛满意度和医疗服务满意度,利用信息化手段、互联网平台、智能化镇痛和重要生命体征远程监控手段,实现围术期全时段、全区域、全方位远程监控的个体化镇痛,提高围术期镇痛质量.

摘要： 目的：探讨氟比洛芬酯预防性镇痛在骨科手术围术期疼痛管理中的效果. 方法：随机选取我院择期行全身麻醉下骨科手术患者100例,按照是否采用预防性镇痛分为对照组和实验组,每组50例.实验组是在切皮前15min静脉给予50mg氟比洛芬酯注射液100ml,对照组予生理盐水100ml.使用视觉模拟评分法评估患者术后6h、24h、48h和72h静息状态及活动状态下疼痛评分.记录补救镇痛、不良反应发生情况以及患者满意度. 结果：预防性镇痛组患者术后6h、24h、48h、72h静息状态和运动状态下VAS评分显著低于对照组(P＜0.05)且补救镇痛的人数显著少于对照组(P＜0.01).与对照组相比,预防性镇痛不良反应发生率显著降低(P＜0.01);且患者满意度显著提高(P＜0.01). 结论：预防性镇痛可显著缓解病人术后疼痛程度,提高患者满意度,且降低不良反应发生率.预防性镇痛可作为多模式镇痛方案的重要部分,实现个体化镇痛,加速术后康复.

摘要： 目的：探讨氟比洛芬酯预防性镇痛在骨科手术围术期疼痛管理中的效果. 方法：随机选取我院择期行全身麻醉下骨科手术患者100例,按照是否采用预防性镇痛分为对照组和实验组,每组50例.实验组是在切皮前15min静脉给予50mg氟比洛芬酯注射液100ml,对照组予生理盐水100ml.使用视觉模拟评分法评估患者术后6h、24h、48h和72h静息状态及活动状态下疼痛评分.记录补救镇痛、不良反应发生情况以及患者满意度. 结果：预防性镇痛组患者术后6h、24h、48h、72h静息状态和运动状态下VAS评分显著低于对照组(P<0.05)且补救镇痛的人数显著少于对照组(P＜0.01).与对照组相比,预防性镇痛不良反应发生率显著降低(P<0.01);且患者满意度显著提高(P＜0.01). 结论：预防性镇痛可显著缓解病人术后疼痛程度,提高患者满意度,且降低不良反应发生率.预防性镇痛可作为多模式镇痛方案的重要部分,实现个体化镇痛,加速术后康复.

摘要： 目的：观察小剂量氯胺酮对子宫切除术患者血浆皮质醇和白介素～6(IL-6)浓度的影响。方法：择期全麻下行妇科全子宫切除患者40例，ASA Ⅰ或Ⅱ级，年龄50～70岁，随机分为氯胺酮组(K组)、对照组(C组)。K组全麻诱导后给负荷量氯胺酮0.5mg／kg，随后4μg·kg-1·min-1速率泵注氯胺酮至术毕，再将泵注速率改为2μg·k-1·min-1直至术后48h；C组给予等体积的生理盐水，泵注速率和时间同K组。两组患者的气管导管拔除后均接镇痛泵行静脉自控镇痛(PCIA)，使用的药物配方和镇痛模式两组一致。麻醉前、术后2、24、48h采外周静脉血用放射免疫法测血浆皮质醇(Cor)和IL-16的浓度；观察术后2、24、48 VAS评分及不良反应。结果：术后24、48hK组血浆Cor浓度明显低于C组(P<0.05)；术后2、24及48hK组血浆IL-6浓度、VAS评分明显低于C组(P<0.05)。结论：小剂量氯胺酮预防性镇痛具有抗炎、减轻术后疼痛及控制术后的应激反应等作用。

摘要： 目的：为探讨肛门疾病预防性镇痛的方法。rn 方法：将226例痔瘘裂手术患者随机分成2组，中西医结合组(简称结合组)117例，病人围手术期采用中西医预防性镇痛治疗;对照组109例，采用传统方法镇痛治疗，对2组病人术后疼痛情况进行评估和临床观察。rn 结果：镇痛效果前者明显优于后者(P<0.01)。rn 结论：肛门疾病治疗应采取中西医结合治疗，预防性镇痛的方法。

摘要： 本公开提供了用于在HSV血清阴性个体中预防HSV感染的组合物和方法。单纯疱疹病毒(HSV)在很多受感染个体中与自身表现为唇疱疹和/或生殖器疱疹的复发有关，这二者通常是疼痛和令人尴尬的。HSV还具有重大的公共卫生后果，因为HSV感染使人获得人类免疫缺陷病毒(HIV)的风险增加到2‐3倍，如果人在获得HSV之后很快暴露于HIV，则风险增加到8倍。因此，为了应对HIV流行，还有必要应对HSV流行。

摘要： 本发明揭示了疾病预防型蝇蛆喂养饲料、其制备方法及疾病预防性蝇蛆饲料，其中疾病预防型蝇蛆喂养饲料由餐厨垃圾处理后的固形有机物和具有抗原的物质均匀混合发酵得到。本方案设计精巧，结构简单，以餐厨垃圾为原料，充分实现了餐厨垃圾的固体有机物的利用，并且在蝇蛆喂养饲料中添加抗原，从而能够使得食用该饲料的蝇蛆能够产生相应的抗体，因而再将蝇蛆作为水产、家禽养殖的饵料时，能够使水产及家禽具有相应的抗体，从而有效的减少水产及家禽受到这类病菌的侵袭，有利于降低水产或家禽因感染这些病菌的导致死亡的几率，提高成活率，同时避免使用专门的抗生素药品导致水体或环境受到污染的问题，综合效益高。

摘要： 本发明涉及式(Ia)、(Ib)、(IIa)和(IIb)的化合物，式(Ia)、(Ib)、(IIa)和(IIb)的化合物可用于治疗逆转录病毒病毒感染，包括由HIV引起的感染。

摘要： 本公开提供了用于在HSV血清阴性个体中预防HSV感染的组合物和方法。单纯疱疹病毒(HSV)在很多受感染个体中与自身表现为唇疱疹和/或生殖器疱疹的复发有关，这二者通常是疼痛和令人尴尬的。HSV还具有重大的公共卫生后果，因为HSV感染使人获得人类免疫缺陷病毒(HIV)的风险增加到2‑3倍，如果人在获得HSV之后很快暴露于HIV，则风险增加到8倍。因此，为了应对HIV流行，还有必要应对HSV流行。

摘要： 本公开提供了用于在HSV血清阴性个体中预防HSV感染的组合物和方法。单纯疱疹病毒(HSV)在很多受感染个体中与自身表现为唇疱疹和/或生殖器疱疹的复发有关，这二者通常是疼痛和令人尴尬的。HSV还具有重大的公共卫生后果，因为HSV感染使人获得人类免疫缺陷病毒(HIV)的风险增加到2‐3倍，如果人在获得HSV之后很快暴露于HIV，则风险增加到8倍。因此，为了应对HIV流行，还有必要应对HSV流行。

摘要： 本说明书针对用于预防性预防或用于治疗脑淀粉样血管病(CAA)、急性卒中状况或阿尔茨海默氏病的发作和/或进展的系统、装置和方法。与这些状况相关的症状的进展、稳定或改善可以通过以下方法治疗：监测指示患者状况的病理生理学变化，基于所述监测，确定存在于所述患者的血管周围间隙中是否存在淀粉样斑块，任选地确定血管周围间隙中淀粉样斑块的程度，并基于患者的血管周围间隙中淀粉样斑块的存在，确定患者的治疗方案。该治疗方案包括向患者施用高密度脂蛋白组合物，所述高密度脂蛋白组合物源自将血液级分与脂质去除剂混合。

摘要： 本发明揭示了疾病预防型蝇蛆喂养饲料、其制备方法及疾病预防性蝇蛆饲料，其中疾病预防型蝇蛆喂养饲料由餐厨垃圾处理后的固形有机物和具有抗原的物质均匀混合发酵得到。本方案设计精巧，结构简单，以餐厨垃圾为原料，充分实现了餐厨垃圾的固体有机物的利用，并且在蝇蛆喂养饲料中添加抗原，从而能够使得食用该饲料的蝇蛆能够产生相应的抗体，因而再将蝇蛆作为水产、家禽养殖的饵料时，能够使水产及家禽具有相应的抗体，从而有效的减少水产及家禽受到这类病菌的侵袭，有利于降低水产或家禽因感染这些病菌的导致死亡的几率，提高成活率，同时避免使用专门的抗生素药品导致水体或环境受到污染的问题，综合效益高。

摘要： 本发明涉及式(Ia)、(Ib)、(IIa)和(IIb)的化合物，式(Ia)、(Ib)、(IIa)和(IIb)的化合物可用于治疗逆转录病毒病毒感染，包括由HIV引起的感染。

摘要： 本发明涉及属于乳杆菌属的选择的细菌菌株、及其在细菌生物膜的处理中的应用，所述处理具体而言为旨在抑制和/或减少细菌生物膜的形成的预防性处理。特别是，本发明涉及属于乳杆菌属的以下细菌菌株及其在细菌生物膜的处理中的应用，所述细菌菌株选自包含植物乳杆菌LMC1(DSM 32252)、罗伊氏乳杆菌LMC3(DSM 32253)、副干酪乳杆菌LMC4(DSM 32254)、罗伊氏乳杆菌LMC5(DSM 32255)、鼠李糖乳杆菌LMC6(DSM 32256)、鼠李糖乳杆菌LMC7(DSM 32257)、副干酪乳杆菌LMC8(DSM 32258)、罗伊氏乳杆菌LMC9(DSM 32259)和鼠李糖乳杆菌LMC10(DSM 32260)的或由它们组成的组，所述处理具体而言为旨在抑制和/或减少细菌生物膜的形成的预防性处理。此外，本发明涉及包含混合物和可选的药物或食品级技术添加剂和/或赋形剂的药物组合物、用于医疗器械的组合物或用于膳食补充剂的组合物，所述混合物包含一种或多种上述细菌菌株或由一种或多种上述细菌菌株组成，所述组合物用于细菌生物膜的处理，并且具体而言用于旨在抑制和/或减少细菌生物膜的形成的预防性处理。

摘要： 本发明涉及式(Ia)、(Ib)、(IIa)和(IIb)的化合物，式(Ia)、(Ib)、(IIa)和(IIb)的化合物可用于治疗逆转录病毒病毒感染，包括由HIV引起的感染。