摘要：目的：观察不同程度肝功能损害患者在非转流原位肝移植手术过程中机体氧代谢变化。方法：选择经典接受非转流肝移植术患者50例，按Pugh-Child评分法分为A组(A级12例)、B组(B级18例)、C组(C级20例)。左桡动脉置管后常规麻醉诱导，经右颈内静脉放置Swan-Ganz导管。分别在麻醉后手术前(T1)，无肝期前10min(T2)，无肝期30min(T3)，新肝期30min(T4)及术毕(T5)，采集桡动脉血和肺动脉的混合静脉血监测和计算以上各时点的动脉血氧饱和度(SaO2)，动脉血氧分压(PaO2)，混合静脉血氧饱和度(S(V)O2)，心脏指数(CI)，氧供(DO2)、氧耗(VO2)及氧摄取率(ERO2)。结果：三组患者在T3时除A组VO2变化不显著外，VO2，S(V)O2，DO2和VO2均较T1时显著降低(P<0.05或P<0.01)。三组VO2在T4时上升，均明显高于T1和T3时(P<0.05)，T5时恢复至T1时水平。B组和C组的ERO2在T3时均明显上升(P<0.05)。在T3时三组间差异有统计学意义，B组与C组的S(V)O2和DO2低于A组(P<0.05)，B组与C组的ERO2则明显高于A组(P<0.05)。结论：不同程度肝功能损害患者肝移植术中机体氧代谢整体变化趋势一致，均以无肝期异常最为严重。Pugh-Child分级B级和C级患者DO2和ERO2变化较A级患者更为剧烈。
