非ST段抬高型急性冠脉综合征

摘要： 目的 探讨心电图aVR导联ST段变化对非ST段抬高型急性冠脉综合征(NSTE-ACS)患者的影响。方法 回顾性选取2019年7月至2020年7月大连医科大学附属第一医院收治的168例NSTE-ACS患者作为研究对象,根据患者入院发病时测量的心电图a VR导联ST段抬高程度分为非STaVR段抬高组(65例)、STaVR段抬高0.05~<0.1 mV组(58例)与STaVR段抬高≥0.1 mV组(45例)。记录三组患者临床资料及6个月内主要心脏不良事件(MACE)发生情况并进行统计学分析。结果 三组患者的心肌梗死史、左心射血分数(LVEF)、Killip分级、病变血管支数及治疗方案比较,差异有统计学意义(P<0.05)。三组患者心肌肌钙蛋白I(cTnI)、肌酸激酶同工酶(CKMB)、脑钠肽(BNP)及超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平比较,差异有统计学意义(P<0.05);STaVR段抬高≥0.1 mV组、STaVR段抬高0.05~<0.1 mV组的cTnI、CK-MB、BNP及hs-CRP水平高于非STaVR段抬高组,STaVR段抬高≥0.1 m V组高于STaVR段抬高0.05~<0.1 mV组,差异有统计学意义(P<0.05)。三组患者6个月内(再发)心肌梗死、心血管死亡及血运重建发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05);STaVR段抬高≥0.1 mV组、STaVR段抬高0.05~<0.1 mV组的(再发)心肌梗死、心血管死亡及血运重建发生率高于非STaVR段抬高组,STaVR段抬高≥0.1 m V组高于STaVR段抬高0.05~<0.1 mV组,差异有统计学意义(P<0.05)。6个月内发生与未发生MACE的NSTE-ACS患者在非STaVR段抬高、STaVR段抬高0.05~<0.1 mV及STaVR段抬高≥0.1 mV的分布情况比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,LVEF(β=0.288,OR=1.586,95%CI=1.267~2.831)、Killip分级(β=0.271,OR=1.716,95%CI=1.359~2.498)、病变血管支数(β=0.743,OR=2.247,95%CI=1.664~3.576)、cTnI(β=0.553,OR=2.093,95%CI=1.537~3.498)、CK-MB(β=1.105,OR=2.358,95%CI=1.239~3.869)、BNP(β=0.934,OR=1.529,95%CI=0.913~2.722)、hs-CRP(β=0.326,OR=1.768,95%CI=1.175~2.246)及STaVR段抬高(β=0.179,OR=1.452,95%CI=1.123~2.051)为NSTE-ACS患者6个月内发生MACE的独立危险因素(P<0.05)。结论 心电图STaVR段抬高≥0.1 mV的NSTE-ACS患者6个月内MACE发生率较高,且心电图STaVR段抬高是NSTE-ACS患者发生MACE的独立危险因素,应引起高度关注。

摘要： 目的探讨不同早期介入治疗时机对高危非ST段抬高型急性冠脉综合征(NSTE-ACS)患者预后的影响。方法选择2017年1月至2019年12月在北京市大兴区人民医院心内科住院的406例高危NSTE-ACS患者作为研究对象,根据经皮冠脉介入术(PCI)治疗时机不同将其分为A组(发病<12 h)和B组(发病12~24 h),比较两组住院期间和出院后1年主要不良心血管事件的发生情况。结果A组住院期间及出院后1年主要不良心血管事件发生率低于B组(P<0.05)。结论对于高危NSTE-ACS患者,发病<12 h行PCI可以明显减少住院期间和出院后1年主要不良心血管事件的发生,改善患者预后。

摘要： 目的探讨老年非ST段抬高型急性冠脉综合征(Non-ST segment elevation acute coronary syndrome,NSTE-ACS)患者不良心血管事件复发的危险因素。方法回顾性分析230例2018年6月至2019年12月于北京市顺义区医院行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的老年NSTE-ACS患者的临床资料,根据所选患者PCI术后随访2年内不良心血管事件是否再发将其分为未发生组(158例)和发生组(72例)。回顾性统计老年NSTE-ACS患者不良心血管事件的复发情况,比较发生组和未发生组的临床资料,并采用多因素Logistic回归分析法分析导致老年NSTE-ACS患者不良心血管事件复发的危险因素。结果230例老年NSTE-ACS患者中共72例不良心血管事件复发,发生率31.30%。经多因素Logistic回归分析发现,老年NSTE-ACS患者不良心血管事件复发的危险因素为合并高血压、血清B型脑钠肽(BNP)水平高、中性粒细胞计数(NEUT)水平高(P<0.05,OR=4.354、4.315、3.955)。结论老年NSTE-ACS患者不良心血管事件复发的危险因素与合并高血压、血清BNP水平高、NEUT水平高密切相关,可据此针对性制定临床治疗方案,以降低老年NSTE-ACS患者不良心血管事件复发率。

摘要： 目的:探讨IL-6对非ST段抬高型急性冠脉综合征(NSTEACS)老年患者冠脉狭窄程度、病情严重程度及早期疾病分型的预测价值。方法:收集非ST段抬高型急性冠脉综合征患者177例作为实验组,空白对照组65例。实验组又分为不稳定型心绞痛(UA)和急性非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)。分别比较IL-6在实验组与空白对照组,不稳定型心绞痛与急性非ST段抬高型心肌梗死两组之间差异。同时行二分类Logistic回归分析,明确IL-6对非ST段抬高型急性冠脉综合征是否有促进作用。进一步完善实验组中IL-6水平与对应患者Gensini评分、GRACE评分的相关性检验及IL-6对于非ST段抬高型急性心梗的诊断价值ROC曲线。结果:IL-6在实验组与空白对照组,UA与NSTEMI组之间差异有统计学意义(P均<0.05);二分类Logistic回归分析提示高水平的IL-6对NSTEACS的发生有促进作用(P<0.05);实验组中IL-6水平与相应Gensini评分及GRACE评分存在相关性,相关系数分别为0.351、0.316(P均<0.05);IL-6水平有助于对UA与NSTEMI的鉴别诊断,ROC曲线下面积0.872(P<0.05)。结论:高水平的IL-6对于NSTEACS的发生具有促进作用。同时早期IL-6水平可以帮助临床医师进行冠脉狭窄程度的预测、病情严重程度的评估及疾病分型的诊断。

摘要： 目的观察稳心颗粒联合利伐沙班片治疗非ST段抬高型急性冠脉综合征(NSTE-ACS)的临床疗效。方法选取2019年7月—2020年11月成都市第三人民医院收治的112例NSTE-ACS病人为研究对象,按随机数字表法分为对照组与观察组,每组56例。对照组接受利伐沙班片治疗,观察组采用稳心颗粒联合利伐沙班片治疗。比较两组治疗前后心功能[左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)]、血浆心力衰竭标志物指标[心房利钠肽(ANP)、心室脑钠肽(BNP)]、肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)活性指标[肾素活性(PRA)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)]、炎性因子[白细胞介素-1(IL-1)、白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)]、血管内皮功能指标[内皮素-1(ET-1)、一氧化氮(NO)];统计两组治疗期间药物不良反应发生情况。结果治疗后,两组LVEDD、LVESD及血浆ANP、BNP、PRA、AngⅡ、IL-1、IL-6、CRP、ET-1均较治疗前明显降低(P0.05)。结论稳心颗粒联合利伐沙班片治疗NSTE-ACS病人,可有效减轻心肌损伤程度,抑制RAAS活性与炎症反应,并改善其血管内皮功能,安全性良好。

摘要： 非ST段抬高型急性冠脉综合征(NSTE-ACS)的早期诊断及危险分层目前仍面临诸多挑战,本综述梳理近期发表的NSTE-ACS临床研究,重点论述该疾病临床诊断及治疗的相关进展,以及利用心肌坏死标志物进行早期诊断及应用冠状动脉腔内影像学进行危险分层的相关进展,为临床上对该病的诊治提供借鉴.

摘要： 目的 探讨室壁激动时间(VAT)对非ST段抬高型急性冠脉综合征(NSTE-ACS)患者预后的预测价值.方法 选择2016年1月至2019年12月在韶关市第一人民医院住院治疗的NSTE-ACS患者97例,按VAT是否延长分成两组:VAT明显延长的28例患者为观察组,VAT不明显延长的69例为对照组.分别观察和比较两组一般临床特征、VAT、CK-MB峰值、心脏功能分级、左心室射血分数、严重并发症发生率和病死率.结果 观察组年龄和合并糖尿病明显高于对照组[(68.0±12.6)岁比(62.4±13.2)岁、16/28比19/69,均P＜0.05];观察组CK-MB峰值、cTnⅠ峰值、Killip分级Ⅱ级以上人数、冠状动脉造影3支血管病变加左主干血管病变的人数均显著高于对照组[(58.4±51.5) U/L比(36.6±23.1)U/L、(18.16±14.51)ng/ml比(6.11±4.98)ng/ml、9/28比7/69、12/15比27/53,均P＜0.05];观察组左心室射血分数显著低于对照组[(50.3±8.6)％比(57.1±5.3)％,P＜0.05];观察组住院期间严重并发症发生率和病死率高于对照组(均P＜0.05).结论 VAT明显延长的NSTE-ACS患者由于心肌功能损害严重,心脏功能差,冠状动脉造影病变为多支心血管病变,提示该组患者预后不良.因此,临床研究者和医师对NSTE-ACS并VAT明显延长患者的预后应该提高警惕,积极降低其预后风险因素,对患者的早期治疗及诊断、改善其预后的意义更大.

摘要： 目的:比较并评价中成药治疗非ST段抬高型急性冠脉综合征的疗效差异和在不同评价指标间的治疗优势.方法:选择中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库(Wanfang)、维普数据库(VIP)、中国生物医学文献数据库(CBM)、PubMed、Web of Science、Embase等主流医学数据库检索中成药治疗非ST段抬高型急性冠脉综合征随机对照试验,以中医证候积分疗效、心电图疗效、硝酸甘油减停率作为评价指标,并选用GRADEpro软件和Cochrane偏倚风险评估工具进行质量评估,GeMTC和Stata14.0软件进行网状Meta分析.结果:共纳入27篇随机对照试验和22种中成药.网状Meta分析结果显示,心脉通贴散联合芪参益气滴丸和常规西药、解毒通脉胶囊联合常规西药对于中医证候积分疗效较好;心痛舒胶囊联合常规西药对于改善心电图疗效较好;解毒通脉胶囊联合常规西药、养阴活血颗粒联合常规西药对于硝酸甘油减停率效果较好.结论:心脉通贴散、芪参益气滴丸、解毒通脉胶囊、心痛舒胶囊、养阴活血颗粒在非ST段抬高型急性冠脉综合征不同评价指标中具有一定治疗优势,但因受到文献质量限制,今后仍需高质量临床研究提供证据支持.

摘要： 目的 探讨血清心型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)峰值水平与非ST段抬高型急性冠脉综合征(NSTE-ACS)患者全球急性冠状动脉(冠脉)事件注册(GRACE)评分的相关性,并分析其对NSTE-ACS患者的诊断价值和预后评估价值.方法 选取2017年6月至2019年9月于潍坊市人民医院收治的发病2 h内的NSTE-ACS患者112例作为观察组,根据病情分为不稳定心绞痛(UAP)组和非ST段抬高型急性心肌梗死(NSTEMI)组两个亚组,计算患者GRACE评分并依据其评分范围将所有患者分为低危组、中危组和高危组3个亚组.选取同期住院无冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)者50例作为对照组.测定血清H-FABP和心肌肌钙蛋白I(cTnI)水平,分析其与患者GRACE评分的相关性和对患者的诊断价值及预后评估价值.结果 观察组血清H-FABP、cTnI峰值水平均高于对照组(P<0.05).Pearson相关分析显示,血清H-FABP、cTnI峰值水平均与GRACE评分之间均呈正相关(r=0.834,r=0.912,P<0.001).血清H-FABP峰值预测NSTE-ACS患者的曲线下面积(AUC)为0.794(95％CI:0.712～0.875).血清cTnI峰值预测NSTE-ACS患者的曲线下面积(AUC)为0.898(95％CI:0.844～0.954).血清H-FABP峰值高水平组中MACE事件发生率为10.71％,低水平组中MACE事件发生率为4.46％(P=0.021).结论 NSTE-ACS患者血清H-FABP峰值水平与其病情风险程度GRACE评分密切相关,且对NSTE-ACS患者的病情风险程度诊断和预后具有重要价值,值得推广.

摘要： 目的 探讨分析非ST段抬高型急性冠脉综合征血运重建的最佳时机.方法 选择我院2018年6月至2019年6月收治的非ST段抬高型急性冠脉综合征患者80例,入院后对患者病情进行评估,分为对照组(早期介入治疗)与研究组(延期介入治疗),以探讨血运重建的最佳时机.结果 研究组的病变血管数、病变狭窄程度低于对照组,支架置入数高于对照组(P＜0.05).两组的PCI相关并发症、主要出血事件发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).术后6个月、12个月,两组的主要心血管事件、心源性死亡、再次血运重建、再次心肌梗死发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 非ST段抬高型急性冠脉综合征血运重建选择延期介入治疗,安全有效,可作为首选的治疗方法,值得推广.

摘要： 非ST段抬高型急性冠脉综合征病情复杂、并发症多，本研究的结果表明临床护士对于该病的整体认知度偏低，对该病的护理规范仍有待加强。要提高临床护理质量，达到满意的救治效果，提升患者的满意度。不仅要求护士要有稳定的心理素质，还要有过硬的专业知识和技能;临床工作中应不断完善患者规范化急救护理路径，护理专业知识的培训、考核也应该走专科化、专业化道路，护理培训内容也要与时俱进，展现专科特色，让护士学以致用，有的放失。

摘要： 非ST段抬高型急性冠脉综合征病情复杂、并发症多，本研究的结果表明临床护士对于该病的整体认知度偏低，对该病的护理规范仍有待加强。要提高临床护理质量，达到满意的救治效果，提升患者的满意度。不仅要求护士要有稳定的心理素质，还要有过硬的专业知识和技能;临床工作中应不断完善患者规范化急救护理路径，护理专业知识的培训、考核也应该走专科化、专业化道路，护理培训内容也要与时俱进，展现专科特色，让护士学以致用，有的放失。

摘要： 非ST段抬高型急性冠脉综合征病情复杂、并发症多，本研究的结果表明临床护士对于该病的整体认知度偏低，对该病的护理规范仍有待加强。要提高临床护理质量，达到满意的救治效果，提升患者的满意度。不仅要求护士要有稳定的心理素质，还要有过硬的专业知识和技能;临床工作中应不断完善患者规范化急救护理路径，护理专业知识的培训、考核也应该走专科化、专业化道路，护理培训内容也要与时俱进，展现专科特色，让护士学以致用，有的放失。

摘要： 非ST段抬高型急性冠脉综合征病情复杂、并发症多，本研究的结果表明临床护士对于该病的整体认知度偏低，对该病的护理规范仍有待加强。要提高临床护理质量，达到满意的救治效果，提升患者的满意度。不仅要求护士要有稳定的心理素质，还要有过硬的专业知识和技能;临床工作中应不断完善患者规范化急救护理路径，护理专业知识的培训、考核也应该走专科化、专业化道路，护理培训内容也要与时俱进，展现专科特色，让护士学以致用，有的放失。

摘要： 本发明涉及一种用于急性冠脉综合征PCI术后二级预防的中药组合物，所述中药组合物由以下重量份的原料药制成：仙灵脾10份、太子参8份、水蛭1.3份，丹参10份、银花4份。本发明还包括该中药组合物在制备急性冠脉综合征PCI术后二级预防的药物中的应用。方中以仙灵脾温补先天之肾精为君药；太子参补益心气，以助君药加强固本之效为臣药；水蛭、丹参化痰瘀通心络，金银花清热解毒为佐药，全方心肾同治，以补为主，以补为通，通补兼施，补而不壅，通而不损，共奏温肾阳，益心气，祛痰瘀，通心络之功效。实验结果表明该组方用于该类患者，疗效佳，无毒副作用，应用前景广。

摘要： 本申请公开了防治急性冠脉综合征的药物组合物及其制备方法，原料药按质量份数配比为：黄芪20‑40份、黄精5‑25份、苏木3‑17份、红花2‑18份、水蛭1‑5份称取，炮制后放入砂锅中，加入凉水浸泡20‑40min，再加凉水至没过原料药1‑4cm，放到炉火上煎煮，先用武火煮沸后文火煎煮30‑40min，能够有效降低ACS患者的中医症候积分；能够进一步升高ACS患者血清SOD水平；无明显肝肾功能损伤，不増加主要心血管不良事件的风险，安全性良好，可以被广泛使用。

摘要： 本公开提供了一种急性冠脉综合征补体检测试剂盒，所述试剂盒包含试剂R1，试剂R2和试剂R3，所述试剂R1中包含缓冲液，聚合物，螯合剂，山梨酸钾及聚山梨酯；所述试剂R2中包含缓冲液，聚合物，螯合剂，山梨酸钾，聚山梨酯及C1q抗体；所述试剂R3中包含缓冲液，聚合物，螯合剂，山梨酸钾，聚山梨酯及C3a抗体。本公开的试剂盒将相关的补体联合起来共同检测，提高了本产品对ACS患者识别的灵敏度和特异度，同时使用方法简便，准确度高，重复性好；能够满足日常门诊需求，对于急诊等患者的床旁检测也同样适用。

摘要： 本发明公开了一种急性冠脉综合征的风险评估标志物及其应用，所述的标志物包括：长双歧杆菌（Bifidobacterium longum），毛螺旋菌科_5_1_63FAA（Lachnospiraceae bacterium_5_1_63FAA），另枝菌属（Alistipes onderdonkii），产气柯林斯菌（Collinsella aerofaciens），真杆菌（Eubacterium eligens），普氏栖粪杆菌（Faecalibacterium prausnitzii），普通拟杆菌（Bacteroides vulgatus），未分类颤杆菌（Oscillibacter unclassified），卵形拟杆菌（Bacteroides ovatus），以及凸腹真杆菌（Eubacterium ventriosum）。本发明对急性冠脉综合征进行风险预测，能提高预测准确率。

摘要： 本申请涉及奥米沙班或其药用盐，其用于在计划接受冠状动脉旁路移植术的患者中治疗非ST抬高型急性冠状动脉综合征。

摘要： 本发明公开了一种应用于突发性急性ST段抬高型心肌梗死患者的抢救救治设备，包括支撑机构，支撑机构包括与地面竖直支撑的底部支撑框架，底部支撑框架的侧壁两边侧均竖直固定安装有若干个移动轮，若干个移动轮的表面均限位安装设有轮刹，支撑框架的顶端中部横向固定安装有转动摇杆，转动摇杆的转动中部嵌接有转动轴承，转动轴承的一端限位安装有连接转动辊，支撑框架的顶端固定支撑放置有抬升框架。本方案当患者躺在上半部分时，为了快速的达到对患者的位移变化，使用人员可转动摇杆当转动摇杆在位移时，能够第一时间的将上半部分的梯形折叠架实现延展，进而达到对上方平躺病人的高度实现调整。

摘要： 本发明公开了一种急性冠脉综合征的风险评估标志物及其应用，所述的标志物包括：长双歧杆菌(Bifidobacterium longum)，毛螺旋菌科_5_1_63FAA(Lachnospiraceae bacterium_5_1_63FAA)，另枝菌属(Alistipes onderdonkii)，产气柯林斯菌(Collinsella aerofaciens)，真杆菌(Eubacterium eligens)，普氏栖粪杆菌(Faecalibacterium prausnitzii)，普通拟杆菌(Bacteroides vulgatus)，未分类颤杆菌(Oscillibacter unclassified)，卵形拟杆菌(Bacteroides ovatus)，以及凸腹真桿菌(Eubacterium ventriosum)。本发明对急性冠脉综合征进行风险预测，能提高预测准确率。

摘要： 本发明公开了一种针对稳定型冠心病的急性冠脉综合征风险评估标志物及应用，所述标志物包括肠道菌群长双歧杆菌、咽峡炎链球菌、陪伴粪球菌、产气柯林斯菌、普氏栖粪杆菌、卵形拟杆菌、厌氧棍状菌属、脆弱拟杆菌、霍尔德曼氏菌、直肠真杆菌以及唾液链球菌。本发明针对稳定型冠心病的急性冠脉综合征进行风险评估预测，可以提高预测准确率。

摘要： 本发明公开一种治疗急性冠脉综合征药剂的快速注射装置，涉及急性冠脉综合征治疗技术领域，包括柱塞、注射筒和固定座，注射筒收纳在固定座中，注射筒径向两侧与固定座内壁铰接，固定座远离注射筒注射口一端设有连接座，柱塞端部与连接座滑动连接，连接座与固定座之间设有直线伸缩机构，连接座上设有驱动组件驱动柱塞端部上下往复摆动，固定座位于注射筒周侧设有限位组件用以控制注射筒轴线保持水平平行，限位组件包括限位块，限位块设有两组且关于注射筒与固定座铰接处对称，两组限位块通过调节相互之间间距实现对注射筒外壁贴合限位，本发明通过驱动组件注射筒上下摆动实现注射筒内药剂的混合，进而实现快速注射的功能，达到快速救治的效果。

摘要： 本发明公开了一种基于代谢组学数据的急性冠脉综合征预警方法及装置，其中该方法包括：获取正常冠状动脉生物个体和急性冠脉综合征生物个体的代谢物数据；筛选出差异代谢物数据；根据差异代谢物数据，对LightGBM模型进行机器学习，得到急性冠脉综合征预警模型，该急性冠脉综合征预警模型中包含：用于诊断急性冠脉综合征的多种生物标志物；根据急性冠脉综合征预警模型，获取待诊断生物个体对应每种生物标志物的指标值，并判断每种生物标志物的指标值是否超过预设正常取值范围，根据判断结果，输出待诊断生物个体的急性冠脉综合征预警信息。本发明能够根据患者的代谢物数据对患者进行急性冠脉综合征预警，实现无创预警。