H-FABP峰值水平与非ST段抬高型急性冠脉综合征患者GRACE评分的相关性及其诊断和预后价值

摘要

目的 探讨血清心型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)峰值水平与非ST段抬高型急性冠脉综合征(NSTE-ACS)患者全球急性冠状动脉(冠脉)事件注册(GRACE)评分的相关性,并分析其对NSTE-ACS患者的诊断价值和预后评估价值.方法 选取2017年6月至2019年9月于潍坊市人民医院收治的发病2 h内的NSTE-ACS患者112例作为观察组,根据病情分为不稳定心绞痛(UAP)组和非ST段抬高型急性心肌梗死(NSTEMI)组两个亚组,计算患者GRACE评分并依据其评分范围将所有患者分为低危组、中危组和高危组3个亚组.选取同期住院无冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)者50例作为对照组.测定血清H-FABP和心肌肌钙蛋白I(cTnI)水平,分析其与患者GRACE评分的相关性和对患者的诊断价值及预后评估价值.结果 观察组血清H-FABP、cTnI峰值水平均高于对照组(P<0.05).Pearson相关分析显示,血清H-FABP、cTnI峰值水平均与GRACE评分之间均呈正相关(r=0.834,r=0.912,P<0.001).血清H-FABP峰值预测NSTE-ACS患者的曲线下面积(AUC)为0.794(95％CI:0.712～0.875).血清cTnI峰值预测NSTE-ACS患者的曲线下面积(AUC)为0.898(95％CI:0.844～0.954).血清H-FABP峰值高水平组中MACE事件发生率为10.71％,低水平组中MACE事件发生率为4.46％(P=0.021).结论 NSTE-ACS患者血清H-FABP峰值水平与其病情风险程度GRACE评分密切相关,且对NSTE-ACS患者的病情风险程度诊断和预后具有重要价值,值得推广.