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中国老年保健医学

中国老年保健医学

Chinese Journal of Geriatric Care
本杂志办刊宗旨是，贯彻党和国家的卫生工作方针，坚持理论与实践，普及与提高相结合的编辑思想，报道老年病及老年保健医学领域的最新科研成果和临床诊疗经验，介绍国内外医学研究新进展，杂志的主编及编委均是由两院院士及国内外响有盛名的医学专家、教授等组成，杂志学术气氛活跃，根基正，质量高。支持学术争鸣，吸纳各级临床医生、科研人员、医学院校师生及各级护理人员的学术论文，达到探索科学真理，共同提高，为人类造福的目的。
  • 发文量：5691
  • 被引量：1992
  • H指数：0
  • 开始收录时间：2003(1)
  • CNKI综合因子：0.282
  • 维普期刊影响因子： 0.79
  • 万方期刊影响因子：1.14
  • 创刊时间：2003
  • 国内刊号/CN：11-4981/R
    国际刊号/ISSN：1672-4860
  • 发行周期：双月刊
    邮发代号：-
  • 主管单位：中华人民共和国卫生部
    主办单位：中国老年保健医学研究会
中国老年保健医学-联系信息
  • 主编：高润霖
  • 电话：010-64216541 64205334
  • 邮箱：chinalnbj@aliyun.com
  • 地址：北京市东城区和平里七区16号楼115室
  • 邮编：100013
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中国老年保健医学 >2023年第5期

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共4384条结果
  • 摘要：Parkinson’s disease is the most common movement disorder disease.It has the second highest incidence of the nervous system degenerative disease in the elderly.The etiology of the disease and the exact pathogenesis remains unclear.Studies have shown that and environmental factors interact to cause PD.what does Genetic factors play in the process of PD pathogenesis mechanisms?What are the differences between them?How did the product of these genetic changes cause the disease?Recent studies has focused on these problems.Significant progress has been made in the study of the genetic factors.And further study aims at elucidating the e-tiology and its pathogenesis to put forward a new treatment.This paper reviewed the research progress of Parkinson’s disease.%帕金森病是最常见的运动障碍病，其发病率位居老年神经系统退行性疾病第2位。该病的发病原因和确切的发病机制目前仍不清楚。研究表明，PD是遗传和环境多因素相互作用导致发病的。遗传因素在PD发病过程中可能通过什么机制起作用？它们之间作用形式有何不同？这些基因改变的产物是如何导致发病的？等等，这些问题一直是人们研究的重点。近年来国际国内上对其遗传因素的研究取得了重要进展，为阐明其病因、进一步深入研究其发病机制、提出新的治疗方法奠定了基础。本文重点综述国外内在该领域的研究进展。
  • 摘要：目的：探讨阿尔茨海默病（ AD）与血管性痴呆（ VD）的血管危险因素及相关基因的多态性。方法对比分析104例AD患者，85例VD患者及130例正常对照组的血管危险因子和载脂蛋白E（ ApoE）基因、亚甲基四氢叶酸还原酶（ MTH－FR）基因多态性。结果①VD组患者高血压、糖尿病、高低密度脂蛋白（LDL）血症发生率高于AD组（P＜0．05）；AD组患者高血压、糖尿病发生率高于对照组（P＜0．05）；VD组患者高血压、糖尿病、高LDL、高Hcy发生率高于对照组（P＜0．05）。②AD组、VD组与对照组ApoE基因型构成及等位基因频率比较差异有统计学意义（ P＜0．01）。③AD组、VD组与对照组MTHFR基因型构成及等位基因频率比较差异无统计学意义（ P＞0．05）。结论高血压、糖尿病、高低密度脂蛋白血症、高Hcy与VD发病关系密切，高血压、糖尿病与AD发病也相关；ApoEε4基因型不仅是AD发生的危险因素，也是VD发生的危险因素；MTHFR的基因多态与AD、VD发生无明显相关性。%Objectives The aim of this study was to investigate the cardiovascular risk factors in patients who were diagnosed with Alzheimer Dementia(AD) and Vascular Dementia(VD).Methods A total of 319 people were enrolled,with 104 AD pa-tients, 85 VD patients and 130 normal control people.We studied the association of cardiovascular risk factors and gene polymor-phism in these groups.Results ①The incidence of hypertension,diabetes,hyperlipidemia were significantly different between AD group and VD group.The incidence of hypertension,diabetes,hyperlipidemia,hypotension and hyperhomocystinemia(HHcy) in AD group and VD group were significantly different compared to the control group.②The ApoE genetype and allele frequency were sig-nificantly different among AD group,VD group and the control group,especially inε4 ( P<0.05).③There were no difference among AD group,VD group and the control group in the MTHFR polymorphism (P>0.05).Conclusions Our study showed that hyper-tension,diabetes,hyperlipidemia may play a role in VD.ApoEε4 was one risk factor in both VD and AD, and the MTHFR polymor-phism had no obvious correlation between VD and AD.
  • 摘要：动物通过生理调节保持体内平衡、适应外部环境的变化。来自体内、外部的刺激，经动物体内各种类型的感受器转换成信号，转导至下游感受器，感觉信号经处理后影响激素分泌、调节体内平衡。感觉信号转导和激素分泌过程主要依赖于离子通道受体和G蛋白偶联受体。另外，研究发现，感觉系统不仅影响动物的行为和生理，也影响寿命，机制可能是通过调节动物的食物摄入影响寿命。本文讨论：①动物外部感觉信号如何被感受器细胞所识别和转换；②如何进一步处理这些感觉信号以调节生理过程中维持体内平衡的肽激素的分泌；③感觉影响衰老的可能的机制。%Animals adjust their physiology to maintain homeostasis in response to different environments.Internal and external stimuli are detected and transduced by different types of sensors to signal target cells to secrete the hormone.Sensory cues influence homeostasis by modulating hormone secretion.The detection of extracellular signals in sensory transduction and hormone secretion commonly relies on two types of receptors: ionotropic receptors and G-protein coupled receptors ( GPCRs ) .Recent studies have shown that sensory systems not only influence the behavior and physiology of animals but also their lifespan.It is possible that the sensory system influences lifespan by regulating the animal’s general food intake.This review will discuss①how external sensory in-puts are recognized and transduced by their respective sensory cells;②how such sensory information is further processed to modulate the secretion of peptide hormones that maintain homeostasis by regulating different physiological processes; ③possible mechanisms involved in the sensory influence on aging.
  • 摘要：Objectives To explore Prostaglandin E1 treatment of Elderly patients with acute exacerbation chronic obstructive pulmonary disease and pulmonary hypertension,view of the efficacy and safety,Observe the SPAP,DPAP,MPAP and Right heart sys-tolic function cardiac function before and after the treatment change.Methods Elderly patients with acute exacerbation chronic ob-structive pulmonary disease patients with of 128 patients were randomly divided into Prostaglandin E1 group of 64 patients and the control group of 64 patients,Prostaglandin E1 group were given Prostaglandin E1 10ug in subcutaneous injection,14 days for a course of treatment,Both groups were using conventional anti infective,phlegm,cough,and other symptomatic therapy.Results Prostaglan-din E1 for the group were 71.4%,54.2%for the control group,Prostaglandin E1 group,the total efficiency of 92.1%,82.8% for the control group,Observation group SPAP,DPAP,MPAP was significantly lower than the control group,the observation group RVEF increased significantly.The difference between the two groups was significant ( P<0.05 ) .Conclusions Prostaglandin E1 treat-ment of elderly patients with acute exacerbation chronic obstructive pulmonary disease is efficacious.%目的：探讨前列地尔治疗老年慢性阻塞性肺病急性加重（ AECOPD）合并肺动脉高压（ PH）的疗效。方法根据治疗方案将2013年3月～2014年12月我院收治的128例AECOPD合并PH患者分为观察组与对照组，观察组患者64例，对照组患者64例。两组患者均常规给予抗感染、解痉、祛痰等基础治疗，观察组患者在常规治疗基础上联合使用前列地尔注射液（PGE1），静脉注射，10μg／次，1次／天。对比分析经治疗后两组患者的临床疗效、不良反应，同时超声检查评价肺动脉收缩压（ SPAP）、肺动脉舒张压（ DPAP）、平均肺动脉压（ MPAP）、右室射血分数（ RVEF）。结果治疗前，两组患者肺动脉压、右室射血分数相比差异无统计学意义（P＞0．05）。治疗后，观察组SPAP、DPAP、MPAP显著低于对照组，RVEF显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。观察组治疗效果显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。观察组不良反应发生率与对照组相比，差异没有统计学意义（ P＞0．05）。结论前列地尔注射液治疗AECOPD合并PH的疗效确切，且安全性好，是治疗AECOPD合并PH的理想药物。
  • 摘要：目的：观察酮咯酸氨丁三醇联合盐酸罗哌卡因肋间神经阻滞用于胸腔镜手术的镇痛效果。方法60例全麻下行胸腔镜手术的患者，随机分为对照组（C组）、酮咯酸氨丁三醇组（T组）、酮咯酸氨丁三醇联合盐酸罗哌卡因组（TL组），记录并比较三组患者术后24小时内静息状态和躯体活动（如咳嗽）时的疼痛视觉模拟评分（ VAS），并观察两组患者术后镇痛维持时间及不良反应。结果与C组比较，术后1小时、3小时、6小时T组和TL组静息状态、躯体活动时的VAS评分均明显低于C组（P＜0．05）。与T组比较，术后1小时、3小时、6小时TL组静息状态、躯体活动时的VAS评分均明显低于T组（P＜0．05）。 TL组术后镇痛维持时间明显长于T组（P＜0．05），术后恶心呕吐等不良反应的发生率组间比较差异无统计学意义（P＞0．05）。结论酮咯酸氨丁三醇联合盐酸罗哌卡因肋间神经阻滞用于胸腔镜手术，可以有效减轻术后疼痛，减少术后镇痛药物的使用量。
  • 摘要：目的：分析老年高血压患者急诊就诊时生活事件（ LE ）应激现况。方法连续选择沈阳医学院附属第二医院急诊科2014年1月至8月收治的老年高血压患者（观察组）59例，对他们进行了LE应激现况评估，工具使用杨德森编制的“生活事件量表（ LES）”，并与63例同期参加我院门诊体检结论健康的同龄老人（对照组，65例）相同工具调查结果比较。结果观察组LES中的各项LE频度及强度应激指标均明显高于对照组（ P＜0．01）。结论老年高血压患者急诊就诊前常常遭遇频度及强度均较高的LE应激。
  • 摘要：Homocysteine( Hcy) is associated with a variety of clinical disease.Epidemiological studies have confirmed that the high Hcy levels is closely associated with the occurrence of cardiac-cerebral vascular disease,and it is the independent risk factor of the disease.In recent years,studies have found that high Hcy levels may also has certain relevance with chronic obstructive pulmona-ry disease (COPD).Hcy is higher in COPD patients,and positively correlated with the severity of the disease.We will review the re-lationship between Hcy and COPD in recent years research.%高同型半胱氨酸（ HHcy）血症和多种临床疾病相关。流行病学研究已证实高Hcy血症与心脑血管疾病的发生密切相关，是其发病的独立危险因素。有研究表明高Hcy血症与慢性阻塞性肺疾病（ COPD）的发生和发展亦可能存在一定的相关性，COPD患者体内存在高Hcy血症，且与病情的严重程度呈正相关。本文就近几年Hcy与COPD的关系研究做一综述。
  • 摘要：目的：观察行腰硬联合麻醉的老年下肢骨关节手术患者在手术围术期的凝血功能和凝血状态，以评价腰硬联合麻醉在围术期对凝血系统的影响。方法选择ASAⅡ～Ⅲ级，年龄分布在62～71岁的需行下肢骨关节手术的老年患者72例，随机分为2组，CSEA组在术前行腰硬联合麻醉，GA组在术前行全身麻醉。于麻醉前1小时（ T0）、麻醉后4小时（ T1）和手术后36小时（T2）采集患者静脉血，对其进行凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血酶原时间（APTT）、纤维蛋白原（Fbg）、凝血酶时间（ TT）检查，以分析其凝血功能。结果 CSEA组中，APTT值在T1和T2时间点均较T0时间点有延长，同时Fbg值降低。由此说明腰硬联合麻醉可以有效预防下肢骨关节手术围术期患者血液的高凝状态。
  • 摘要：目的：研究探讨鼻内镜下微波治疗老年顽固性鼻出血的临床疗效。方法研究对象采用自2012年以来于我院诊治的顽固性鼻出血患者94例，将患者随机分为两组，观察组采用鼻内镜下微波治疗，对照组采用传统填塞法治疗，两组患者治疗后均随访6个月，并对患者的疗效及治疗后并发症进行统计。结果观察组治疗有效的患者为45例，总有效率为95．74％；对照组治疗有效的患者为36例，总有效率为76．60％，两组间的总有效率差异具有统计学意义（χ2＝6．782，P＜0．05）。观察组并发症的总发生率为8．51％，对照组并发症的总发生率为25．53％，两组并发症总发生率的差异具有统计学意义（χ2＝21．425，P＜0．01）。结论鼻内镜下微波治疗老年顽固性鼻出血具有很好的临床效果，该方法对老年顽固性鼻出血的预后也具有显著效果，其对老年顽固性鼻出血的治疗具有重要意义。
  • 摘要：1.病例资料 患者,女性,52岁,因＂发现会阴包块并逐渐增大5年＂入院。患者5年前发现左侧大阴唇中上1/3处一黄豆大小包块,质中,无压痛,未行特殊诊治,后包块逐渐增大,无痛经,无发热及尿频等不适,行走不受限。患者平素月经规律,G3P1A2,24年前自然分娩1次,药流2次,否认会阴侧切及外伤史,结扎避孕,否认家族类似病史。
  • 摘要：前列腺癌是老年男性常见的恶性肿瘤之一,而骨骼是其最常见的转移靶器官,癌的骨转移无疑会严重损害骨的原有功能,包括骨的结构性承重功能和造血功能。前列腺癌患者发生骨转移后约90%的患者出现骨痛,1%-10%的患者出现脊髓压迫症状,表现出剧烈疼痛、虚弱、自主功能障碍、共济失调,严重者可导致截瘫或四肢瘫痪。截瘫是由胸腰段脊髓损伤造成的下肢感觉和运动障碍,多由创伤性损伤引起,也可因脊柱结核、肿瘤椎管狭窄或畸形压迫脊髓引起。
  • 摘要：目的：分析体位训练改善老年甲状腺肿瘤切除手术患者生活质量评分。方法连续选择2014年1月至12月在中国医科大学附属盛京医院胰腺甲状腺外科接受甲状腺肿瘤切除手术的老年患者155例，入选对象按接受手术时间随机分为观察组（77例）和对照组（78例），观察组术前接受了体位训练（取仰卧位，肩下垫软枕，高度20～30cm，2～3次／天，饭后进行，10～15分钟／次，最后达到20～40分钟／次，持续1周）。两组患者分别在术后接受了“老年肿瘤患者健康和QOL调查问卷（ QLQ－C30中文版）”中症状子量表评估。结果观察组术后的QLQ－C30中文版问卷各症状子量表评分均明显低于对照组。结论体位训练可明确改善老年甲状腺肿瘤切除手术患者术后生活质量评分。
  • 摘要：目的：探讨老年高血压患者术晨口服降压药控制术中术后血压的效果。方法选取2014年1月至2015年1月入住我科伴有高血压的老年手术患者106例。随机分成试验组54例，指导患者术晨6点以一小口水吞服降压药；对照组52例，术晨未服用长期服用的降压药。结果试验组患者术后血压控制良好，对照组术后血压波动较大，试验组血压控制优于对照组（ P＜0．05）。结论老年高血压术晨口服降压药能有效预防术中及术后血压升高。
  • 摘要：In the natural environment,circadian clock in organism receives the periodic signal of light and darkness outside, ad-just the phase itself, and synchronize ambient.Circadian clock controls circadian rhythms,which has the characteristics of endoge-nous and self sustaining running.We review that the decisive element of circadian clock, the mechanism of circadian clock and circa-dian rhythm are futher analyzed by the change of physiological and biochemical levels in wild-type strain and mutant of Euglena gra-cilis,as well as the relation with aging degenerative changes and biont in circadian clock pattern.%在自然环境下，生物体内的生物钟接受外界光－暗和温度等周期信号，调整自身的时相，与外界环境保持同步。生物钟控制着昼夜节律，使其具有内源性和自我维持运转的特点。通过裸藻野生型和突变株系在生理生化等方面节律的变化，进一步分析起决定性作用的生物钟成分，从而深入剖析生物钟与昼夜节律之间的机制，及生物钟与衰老退行性变关系，本文对此进行了综述。
  • 摘要：表观遗传修饰在基因调控的过程中起重要作用，抑制疾病发生的相关基因在健康长寿的个体中可能也受到表观遗传修饰，从而参与促进健康长寿的表型。年龄相关的DNA甲基化改变，涉及到老年个体中的代谢性疾病、心血管疾病、肿瘤等增龄性疾病的发生与发展。关于长寿和延缓衰老的作用目前基于基因变异领域得到支持性的证据有限，但近年来DNA甲基化的增龄性变化模式已经得到多个人群证实贯穿于生命全程而存在，其改变受到性别和年龄阶段影响，这将是我们认识生命发生发展的重要科学突破口。但是对于DNA甲基化的发生原因和确切机制还需要未来进一步研究，未来对于认识衰老、延缓衰老，以及个体化“精准”监测衰老进程和干预疗效，将提供更为广阔的前景。%Epigenetic modifications play an important role in the process of gene regulation.And inhibition of disease genes in longevity and health of individuals may have also been associated with epigenetic modifications, contributing to the phenotype of lon-gevity and healthy.Age-related DNA methylation is involved in metabolic disease, cardiovascular disease, and cancer in elderly.The evidence is limited about genetic variations in longevity and anti-aging effect, but in recent years, the role of DNA methylation chan-ges in human has been reported extensively throughout the entire life, which is affected by gender and age, this will be helpful to un-derstand the nature of life.Although the reason for cause of DNA methylation and the exact mechanism still needs further research, it is still promisingto understand aging, anti-aging, and individualized “accurate” monitoring of effect of intervention.
  • 摘要：多数生物是以24小时或近似24小时为周期而显示出明显的昼夜节律。昼夜节律控制着觉醒与睡眠的更替，即使在全天照明或黑暗的环境条件下也照常运行。尽管在无光照条件下，昼夜节律也能自由运行，但光照对于该节律的设置调整则具有重要作用。通过温度改变、人工光照或人工黑暗条件，监测生物的生理、生化等活动是否会随昼夜节律的改变而发生变化。本文主要就纤细裸藻在温度或光照等条件的改变下，其细胞分裂周期、酶活性、芳香族氨基酸代谢等生理生化活性变化进行了综述。%Most organisms exhibit clear circadian rhythm based on 24h or approximately 24h cycle.Circadian rhythm controls the replacement of wakefulness and sleep,it also runs normally even in light or dark condition throughout the day.However,circadian rhythm is also free-running under the condition of no light,and the setting of illumination to the rhythm plays a key role.Whether the physiological and biological activities of monitoring the organisms will change,following the variation of the circadian rhythm by chan-ges in temperature,subjective light or dark conditions.We review the variations of physiological and biological activities of cell divi-sion cycle, enzymatic activity and aromatic amino acid metabolism in Euglena gracilis Klebs under the change of temperature or illu-mination condition.
  • 摘要：本文就目前我国康复治疗技术专业人才以“教材为中心”灌压式培养现行模式进行探讨，通过改革与探索，建立“工学结合”的教学培养体系，从以“教”为主转变为以“学”、以“用”为主，融“教、学、用”为一体逐步构建“以岗位需求为导向”的应用型老年康复治疗技术专业人才培养模式，为今后康复治疗技术专业人才的培养提供新的思路。%Currently,the rehabilitation treatment technology professional personnel training mode is mostly based on textbook in our country.We aim at setting up a“work-integrated learning” teaching training system which emphasizes“learning” and “using”instead of “teaching” and combines learning,using and teaching together by performing reform and exploration to build a application-based geriatric rehabilitation treatment technology professional personnel training mode based on position needs.We intend to provide new ideas for the future rehabilitation treatment technology on the cultivation of professional personnel.
  • 摘要：目的：了解7316例健康体检人群骨质疏松情况。对象选择2011年8月至2014年8月来我院健康体检中心测骨密度的健康体检人群7316例。分为青年组：30～45岁，中年组：45～60岁，老年组：60岁以上。方法采用美国迈尔思医疗技术有限公司的骨密度检测系统，应用数字式放射吸收测量法（ RA）来估计非惯用手第二、第三、第四手指中节指骨的相对骨矿物质密度（BMD），计算出T值和Z值。技术参数一致性误差标准示值≤±0．05。结果①男性4010（54．8％）例，其中骨量正常、骨量低下和骨质疏松分别占67．2％，24．1％，8．7％，女性3316（45．2％）例，其中骨量正常、骨量减少和骨质疏松分别占65．2％，17．6％，17．2％。骨质异常在男女间分布存在统计学差异，P＜0．001，女性骨质疏松比例明显高于男性。②青年838（11．4％）例，中年5676（77．6％）例，老年802（11．0％）例。青年人中骨量正常、骨量减少和骨质疏松分别占71．6％，23．3％，5．1％，中年人中骨量正常、骨量减少和骨质疏松分别占71．0％，19．8％，9．2％，老年人中骨量正常、骨量减少和骨质疏松分别占27．3％，28．3％，44．4％，不同年龄段人群中骨质异常分布存在统计学差异，P＜0．001，年龄越大，骨质疏松发生率越高。③老年人骨质疏松有明显增加趋势，而且女性增加幅度明显大于男性，骨质疏松在女性老年组的比例是其在男性组的2．7倍。结论不同年龄段人群都有骨量减少和骨质疏松发生，年龄越大，骨质疏松发生率越高，老年女性骨质疏松发生率高于男性。
  • 摘要：肺动脉高压是慢性阻塞性肺疾病的主要并发症之一，可由多种因素综合作用产生，其中低氧相关性和慢性血栓栓塞是重要的两个原因。其临床症状不典型，故早期往往被漏诊，严重影响疾病的及时治疗和预后。同型半胱氨酸（ homocys－teine，Hcy）参与临床很多疾病的发生发展，国内外对其与疾病的相关性研究很受关注，COPD所致肺动脉高压也毫无例外的与Hcy有密切相关性。深入认识肺动脉高压与Hcy相关性研究，有助于对肺动脉高压患者的治疗、预防，对改善患者预后和提高生活质量、降低病死率有重大意义。%Pulmonary hypertension is a major complication of chronic obstructive pulmonary disease,by various factors lead,hy-poxiarelated and chronic thromboembolic are two important reasons.Its clinical Symptoms are not typical,it often disproportionately affect the treatment and prognosis of the diseases,because of misdiagnosis and missed diagnosis in the eary.Hcy involved in the for-mation of many diseases in clinical,its correlation study is concerned about by domestic and international doublly.Indepth under-standing of advances in pathogenesis and treatment can contribute to the prevention of its early,aggressive treatment,to improve the prognosis and quality of life and reduce mortality is significant.
  • 摘要：目的：分析对髂股动脉长段闭塞治疗中应用腔内支架成形术的效果。方法选取本院收治的200例髂股动脉长段闭塞患者进行入组研究，采用随机数字表法将其均分成两组，对照组采用血管旁路移植手术治疗，观察组采用腔内支架成形术治疗。结果观察组患者的治疗有效率为88％，对照组为71％，组间差异具有统计学意义， P＜0．05；观察组患者的下床时间、住院时间分均优于照组分，组间差异具有统计学意义，P＜0．05；治疗后观察组患者的术前踝肱指数和跛行距离均明显高于对照组，组间差异具有统计学意义，P＜0．05。结论髂股动脉长段闭塞治疗中应用腔内支架成形术创伤小、疗效明显，安全性强，值得临床重视和推广应用。
  • 摘要：目的：分析单侧部分椎板切除入路显微手术在椎管内肿瘤治疗中的应用价值。方法选取2014年1月至6月我院收治的56例椎管内肿瘤患者为研究对象，将其随机分为观察组（28例）与对照组（28例）。观察组给予单侧部分椎板切除入路显微手术治疗，对照组给予常规全椎板切除入路手术治疗。结果两组患者肿瘤完全切除率比较，无明显差异（P＞0．05）；观察组手术时间、术中出血量及住院时间等方面均少于对照组（P＜0．05），差异有统计学意义；且观察组并发症发生率低于对照组（ P＜0．05），有统计学意义。结论单侧部分椎板切除入路显微手术在椎管内肿瘤治疗中的应用效果显著，且安全性高，值得在临床上推广。
  • 摘要：目的：总结糖尿病足的分级预防实践经验。方法通过对349例糖尿病患者进行踝臂指数和感觉阈值测定，根据测定结果行风险级别划分，依据风险分级实施分级预防干预措施，并对患者首次筛查和近次筛查结果进行比较。结果所有患者的首次筛查和近次筛查风险结果比较，变化无统计学意义，P＞0．05。结论对糖尿病患者进行定期糖尿病足的早期筛查，并实施分级预防护理措施，可减缓糖尿病并发症的进程，降低糖尿病足的发生率，提高患者的生活质量。
  • 摘要：目的：研究风险管理对预防脑卒中患者吸入性肺炎的作用。方法将60例住院的脑卒中患者随机分为风险管理组和对照组各30例。对照组实施常规的按医嘱饮食、宣教、保暖、清洁、翻身、拍背、吸痰等护理。风险管理组在此基础上根据患者的吞咽功能、自理能力、病情等有针对性、有目的性的进行风险管理护理。结果风险管理组的肺炎发生率和住院天数明显低于对照组（P＜0．05），体温和外周血白细胞已恢复正常，而对照组的体温和外周血细胞还偏高。结论预防脑卒中患者吸入性肺炎，应充分重视风险因素的预防。
  • 摘要：心电监护电极片的使用在临床上给很多患者造成了不同程度的皮肤损伤，我科将第四期品管圈管理应用于降低老年人心电监护电极处皮肤损伤率工作中，我们通过分析造成皮肤损伤的原因，针对各种原因制定相应的解决方案，来减少患者皮肤损伤率，保证患者皮肤的完整性。取得了较满意的效果。品管圈在降低老年人心电监护电极处皮肤损伤率的应用中效果显著。
  • 摘要：目的：评价全自动药品单剂量分包机在我院中心摆药室的应用情况。方法介绍分包机的工作原理及流程，根据实践工作分析其使用优点及不足，并进行讨论。结果自动分包机的应用提高了工作效率及准确率，改善了药品的卫生状况，保障患者安全用药，但应用过程也存在一些亟需解决的问题。结论自动分包机具有很高的应用价值，符合药房自动化的趋势，与规范化管理相结合，可有效提高中心摆药室的工作质量，促进药师工作向药学服务型转变。
  • 摘要：Recent studies have found some new aging mechanisms mediated by telomere ie, telomere shortening and related DNA damage response, which will lead to mitochondrial dysfunction occurrence, reduce defense of oxidative damage, and undermine the process of ATP production,“different path…cross and converge to mitochondria model”.This may explain the general decline of en-ergy generation, the phenomenon in stem cells, progenitor cells and after mitotic tissues.%最近的研究发现了端粒介导衰老的一些新机制“不同的通路…交叉和汇合到线粒体的模型”，即：端粒缩短和相关的DNA损伤反应，会促使线粒体功能障碍的发生，减少氧化损伤的防御，并破坏ATP的产能过程。这可以解释干细胞、祖细胞和有丝分裂后组织的能量生成，普遍下降的现象。
  • 摘要：在2014年，随着理解涉及肺癌患者的抗靶向药物逃离信号通路的进展，导致了应对抗靶向药物治疗路径的改进。厄洛替尼治疗，新的联合用药疗法，药物基因组驱动的个性化铂类药物化疗，以及应用PET评估，这些方法的潜在价值代表了另一项关键的重大进展。%With understanding involving the lung cancer resistance to targeted drugs related to escape the signaling pathways,the progress should be lead to the improvement anti-targeted drugs treatment path in 2014.For lung cancer treatment,new combination therapy and chemotherapy drug based on genome-driven personalized platinum drugs, how to manage the potential value of these drugs usage for PET therapy represents another key progress.
  • 摘要：目的：研究骨桥蛋白在青年、中年、健康老年人及存在骨质疏松老年人中血清中含量改变，探讨其增龄性变化及在骨质疏松患者中的作用。方法随机单盲法收集太和医院干部病房健康青年、中年、无骨质疏松组老年人及存在骨质疏松老年人血清标本各20份（各组均以骨密度测定结果作为入组标准），收集所有标本电解质（主要为钙、磷值）、骨密度值，并进行Westernblot法检测其中所有标本中骨桥蛋白的表达。结果青中年组电解质中钙、磷值均正常范围，老年组两组中钙、磷值波动较大，有正常范围亦有明显偏低者，与骨密度值无明显相关性。在Westernblot实验中，骨桥蛋白在健康老年组和患病老年组中呈阳性表达，而在青中年组呈阴性，具有明显统计学意义（P＜0．05）；骨桥蛋白在老年组和骨质疏松老年组之间的表达亦存在统计学差异（ P＜0．05）。结论老年组较青中年组中骨桥蛋白量明显增高，提示骨桥蛋白存在增龄性变化。骨桥蛋白含量在骨质疏松老年患者中明显增高，提示骨桥蛋白在人体老化后含量增高，并对骨质代谢造成影响，进而存在某种正向反馈机制，进一步加重骨质疏松症进展。%Objectives To observe the expression of Osteopontin ( OPN) in plasma of four different groups( youth group,middle aged group,senior aged group without osteoporosis and senior aged group with osteoporosis) .Methods Samples of plasma are all collected from Taihe hospital.20 cases from youth group,20cases from middle aged group 20cases from senior aged group without os-teoporosis and and 20 from senior aged group with osteoporosis.Collect the results of serum electrolytes(mainly calcium and phos-phorus ) and the result of bone mineral density scan.Detected the expression of osteopontin in all samples by Westernblot.Results Calcuim and phosphorus levels are within normal range in youth group and middle aged group.In senior aged group the levels are somewhat below normal but not positively related to the result of bone mineral density scan.Conclusions The expression of OPN stayed the same until humans reach their senior age and it plays an important role in elderly osteoporosis.
  • 摘要：Objectives To detect the incidence of re-fracture of osteoporosis-related fractures,wheher or not adhere to medica-tion and the relationship between refracture after discharge,to emphasize the importance of adherence to medication and to further guide clinical diagnosis and treatment.Methods Retrospective analysis the clinical data of 482 cases of patients with osteoporotic fractures from January 2010 to August 2014 in a hospital.Follow-up by telephone the situation after discharge,the patients re-frac-tured are divided into two groups to compare according to whether or not to adhere to anti-osteoporosis treatment.Compare include the incidence of re-fracture and time interval between two fractures,illustrate the importance of preventive medication of osteoporosis. Results ①Re-fracture rate of 11.2% after discharge,patients who adhere to the medication re-fracture accounted for 5.5%,pa-tients who not adhere to medication re-fracture accounted for 12.9%(P=0.032).②The average interval between the first fracture and the re-fracture was 23.89 months,fracture patients adhere to medication re-fracture interval was 36.50 ±1.64 months,fracture patients not adhere to medication re-fracture interval was 22.31 ±4.60 months(P=0.000).Conclusions Insist on taking the an-ti-osteoporosis drugs on the prevention of re-fracture to a certain extent after discharge.The time interval between two fractures that patients who adhere to anti-osteoporosis treatment after first fracture is longer than the interval that patients who do not adhere to anti-osteoporosis treatment.Anti-osteoporosis treatment can reduce the re-occurrence of fractures.%目的：探讨骨质疏松性骨折（ osteoporosis－related fractures）的再次骨折发生率、出院后是否坚持服药与再次骨折的关系，强调坚持服药的重要性，进一步指导临床诊治工作。方法回顾性分析2010年1月～2014年8月某医院收治的482例骨质疏松性骨折患者的临床资料，电话随访患者出院后情况，将再次骨折的患者根据是否坚持抗骨质疏松治疗分成两组进行对比，对比其再次骨折发生率及两次骨折间隔时间长短的差异，说明骨质疏松预防用药的重要性。结果①再次骨折率为11．2％，其中第一次骨折出院后坚持服药仍骨折的患者占5．5％，未坚持服药发生骨折的患者占12．9％，（ P＝0．032）。②第一次骨折至第二次骨折之间平均间隔时间为23．89个月，其中第一次骨折后坚持服药的患者发生第二次骨折的间隔时间为36．50±1．64月，第一次骨折后不坚持服药的患者发生第二次骨折的间隔时间为22．31±4．60月，（ P＝0．000）。结论出院后坚持服用抗骨质疏松药物对预防再次骨折有一定的作用，第一次骨折后坚持抗骨质疏松治疗的患者发生再次骨折的间隔时间比不坚持抗骨质疏松治疗的患者发生再次骨折的间隔时间要长。抗骨质疏松治疗可减少再次骨折的发生。
  • 摘要：目的：探讨过氧化物酶增殖物激活受体（PPARγ）、核转录因子－kB p 65（NFkB p65）在溃疡性结肠炎（UC）小鼠肠黏膜组织中的表达及意义。方法20只健康雄性小鼠，随机分为模型组和对照组，各10只，模型组小鼠自由饮用5％葡聚糖硫酸钠（ DSS）溶液，连续7天，对照组小鼠自由饮用生理盐水7天。造模成功后处死小鼠，取同水平段结肠组织，以免疫组化法观察两组小鼠黏膜形态学变化，进行疾病活动指数（ DAI）评分及病理组织学分级，并检测PPARγ和NF－κB p65表达水平。结果模型组小鼠 DAI 评分为8．42±1．13分，对照组 DAI 评分为0．47±0．23分，组间差异显著（ P＜0．01）。PPARγ和NF－κB主要表达于上皮细胞的细胞核中，对照组可见大量PPARγ阳性细胞，NF－κB阳性细胞较少，模型组PPARγ阳性细胞较少，可见大量NF－κB阳性细胞。模型组小鼠病理分级越严重，PPARγ表达水平越低，NF－κB表达水平越高，两两比较，差异均有统计学意义（ P＜0．01）。结论 PPARγ和NFkB P65可能参与UC小鼠炎症的发生发展，联合检测其表达水平有助于判定病情严重性。%Objectives To explore the expression and significance of peroxisome proliferators activated receptor ( PPARγ) and nuclear factor kappa-kB p 65 (NFkB p65) in the intestinal mucosal tissues of mice with ulcerative colitis (UC).Methods A total of 20 healthy mice were randomly divided into model group and control group, 10 for each group.Model group was given 5%dextra sulfate sodium (DSS) freely for continuously 7days, whereas control group with normal saline for 7days.After model establishment, the mice were sacrificed to obtain the colonic tissues of the same segment.Immunohistochemistry was used to observe the morphologi-cal changes of mucous membrane of mice in both groups, evaluate disease activity index ( DAI) score and histopathological grades, and detect the expression of PPARγand NF-κB p65.Results DAI scores were 8.42 ±1.13 points and 0.47 ±0.23 points in mod-el group and control group respectively, and there was significant difference (P<0.01).PPARγand NF-κB mainly expressed in the nucleus of epithelial cells.Control group showed abundant PPARγpositive cells but less NF-κB positive cells, whereas model group showed less PPARγpositive cells but abundant NF-κB positive cells.In model group, the severer the pathological grade, the lower the PPARγexpression level and the higher the NF-κB expression levels, which had significant differences when compared with con-trol group (P<0.01).Conclusions PPARγand NFkB P65 may participate in the development and progression of the inflammation in UC mice, and their combined detection can help diagnose the disease severity.

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