药物耐药性

摘要： 目的调查北京朝阳区孕产妇B族链球菌的感染及耐药情况,分析合并有妊娠糖尿病、阴道炎疾病的孕妇B族链球菌检测阳性与妊娠结局的关系,为临床合理使用抗菌药物及孕妇孕产期保健提供临床依据。方法收集近2年期间在本院就诊住院的30~42周孕产妇阴道及直肠拭子、新生儿血液及分泌物标本。进行B族链球菌培养、鉴定及药物敏感性测定。结果近2年孕产妇中B族链球阳性率为6.91%(329/4762);新生儿B族链球菌阳性率0.43‰(2/4700)。阴道与直肠拭子联合检测GBS阳性率为6.91%,显著高于阴道拭子(5.45%)和直肠拭子阳性率(6.01%)。B族链球菌对四环素耐药率最高(63.2%),其次为克林霉素(62.1%)和环丙沙星(52.9%),未发现对青霉素、氨苄西林、利奈唑胺、万古霉素、替加环素的耐药菌株。合并有妊娠糖尿病和阴道炎的孕产妇B族链球菌阳性率显著高于阴性孕产妇(P<0.05)。结论北京朝阳北苑地区的孕产妇可以继续将青霉素、氨苄西林、利奈唑胺、万古霉素、替加环素作为首选药物。而对四环素、克林霉素和环丙沙星出现较高的耐药性。孕产妇合并妊娠糖尿病、阴道炎疾病均为孕产妇B族链球菌高感染率的危险因素,临床应积极进行及早干预,降低孕妇孕晚期的B族链球菌感染率。

摘要： 目的 回顾性分析新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者合并细菌及真菌感染的临床特点和耐药情况.方法 收集同济医院2020年2月10日至3月31日血液、尿液、痰液和纤支镜冲洗液培养阳性的COVID-19患者的临床资料,采用WHONET5.6分析统计药敏数据.结果 共收集病原菌培养阳性COVID-19患者95例,非危重型患者23例,危重型72例,临床症状主要为发热、咳嗽咳痰、乏力、呼吸困难等,危重型男性患者占63.89％,女性患者占36.11％,危重型患者以男性居多,患者合并多种细菌和真菌感染以危重型为主,占23.61％,非危重型和危重型患者的死亡率分别为13.04％和61.11％,危重型患者的死亡率明显高于非危重型患者.病原菌共179株,大肠埃希菌在非危重型患者中检出率较危重型高,占37.50％,鲍曼不动杆菌和肺炎克雷伯菌在危重型患者中检出率较非危重型都高,各占29.87％,革兰阳性菌及真菌在非危重型和重型患者中的差异无统计学意义,但危重型患者血液真菌培养中提示近平滑念珠菌占比较高,为36.40％,临床不容忽视.药敏分析结果显示未发现大肠埃希菌对碳青霉烯类药物的耐药株,肺炎克雷伯菌对碳青霉烯类药物的耐药率为60.87％,鲍曼不动杆菌对3种抗菌药物的耐药率均为100％,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌占71.43％,未发现万古霉素耐药的革兰阳性球菌.结论 COVID-19患者危重型以男性患者居多,其容易合并多种细菌和真菌感染,且死亡率比非危重型患者高.危重型患者常合并感染细菌为鲍曼不动杆菌和肺炎克雷伯菌等医院获得性菌株,其耐药性较高.

摘要： 目的 建立一种以MPT64为指标的结核分枝杆菌(MTB)耐药性检测的快速方法 ,探讨MPT64在MTB利福平(RFP)和异烟肼(INH)耐药性检测中的应用.方法 应用胶体金免疫层析法(GICA)分别检测MTB敏感株和耐多药株在含(观察组)与不含(对照组)RFP、INH的Middlebrook 7H9液体培养基上培养3、7、10 d的培养液中的MPT64,通过凝胶成像仪白光源拍照进行条带灰度分析(Image Jab Software 3.0),比较敏感株和耐多药株间的灰度比值的差异,依据受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)分析确定RFP、INH耐药的灰度比值界值;以比例法检测结果 为金标准,评价新建方法 的准确度、灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值.结果 对照组中,随着培养时间的延长,12株MTB敏感株和11株耐多药株的灰度比值增大;观察组中,敏感株在不同的培养时间的灰度比值没有显著变化,而耐多药株则明显增大.3、7、10 d敏感菌与耐多药菌在药物培养基中MPT64检测灰度比值差异均有统计学意义(P均<0.05).依据观察组灰度比值分别绘制以MPT64指示的RFP和INH耐药性检测的ROC曲线,两者的3 d AUC分别为0.84和0.77,灰度比值界值均为0.05;7、10 d AUC均为1.00,7 d的灰度比值界值分别为0.23与0.20;10 d的灰度比值界值分别为0.49和0.48.GICA检测MPT64用于34株MTB的RFP、INH耐药性鉴定的准确度分别为97％和94％,灵敏度分别为93％和86％,特异度均为100％,阳性预测值均为100％,阴性预测值分别为95％ 和91％.结论 GICA检测MPT64于MTB培养7 d时能准确检测抗结核药物RFP、INH耐药性,MPT64可作为MTB药敏试验的有效检测指标.

摘要： 目的 分析呼吸内科病房多重耐药鲍曼不动杆菌(MDRAB)下呼吸道感染患者的危险因素,为以后防治MDRAB感染提供依据.方法 选取2016—2018年期间我院呼吸内科病房79例下呼吸道MDRAB感染患者作为多重耐药组,以同期感染无耐药鲍曼不动杆菌患者60例作为非多重耐药组,应用单因素分析及多因素Logistic回归分析MDRAB感染的可能危险因素.结果 单因素Logistic回归分析结果显示:糖尿病、慢性阻塞性肺疾病(COPD)、气管插管、留置胃管、外周血白细胞计数、血清白蛋白、住院时间与下呼吸道MDRAB感染有关(P<0.05);多因素Logistics回归分析结果显示:气管插管(OR=3.362)、留置胃管(OR=3.143)是下呼吸道MDRAB感染的独立危险因素(P<0.05).结论 气管插管和留置胃管为我院呼吸内科患者下呼吸道MDRAB感染的独立危险因素,临床工作中应严格掌握以上2种侵入操作适应证,以减少MDRAB的感染.

摘要： 2019年5月15日,世界卫生组织新设立的科学部门推出了《卫生产品概况目录》,旨在促进产品研发,以应对被忽视的疾病和对全球卫生的威胁,包括抗微生物药物耐药性和具有大流行可能的疾病。

摘要： 背景世界卫生组织建议对所有结核病患者进行结核分枝杆菌的药物敏感性试验,以指导治疗方案和提高疗效。DNA测序能否准确预测一线抗结核药物的敏感性尚不明确。方法本研究获得了6大洲16个国家的菌株对一线抗结核药物异烟肼、利福平、乙胺丁醇和吡嗪酰胺的耐药或敏感的全基因组序列和相关表型。对于每一株菌株,通过9个基因测定与药物耐药性和敏感性相关的突变,除非存在未知关联的突变,否则同时预测个体表型。为了确定全基因组测序对一线药物治疗的指导作用,研究预测了完整的敏感谱。如果菌株的基因谱预测对异烟肼和其他药物敏感,或者含有影响其他药物敏感性的未知关联的基因突变,则预测这些基因谱对所有4种药物均敏感(即全敏感)。研究模拟了阴性预测值随耐药率变化的方式。

摘要： 目的:分析探讨呼吸道感染耐药菌分布及耐药特征在呼吸内科不同区域的表现.方法:选取我院2017年间呼吸内科急诊部、病房、ICU病房呼吸道细菌感染患者接受检测的痰液、肺泡灌洗液标本作为本次研究对象,利用K-B纸片扩散法和仪器法进行对其细菌分离的检测和药敏的实验,以CLSI的2010年版本进行判读.结果:结果显示,呼吸内科急诊部、病房、ICU病房的主要耐药菌为革兰阴性菌.呼吸道感染耐药菌分布情况和耐药率有着极大的差异.其中,肺炎克雷伯菌在ICU病房的耐药率要高于急诊部和病房.三个区域里,大肠埃希菌的抗菌药物耐药率相近.结论:呼吸内科急诊部、病房、ICU病房三个区域的耐药菌分布情况和耐药特征有着明显的差异,因此,临床医生在熟悉本科室的耐药菌分布情况的基础上,为有效的对抗菌药物进行应用,还应该对同一科室不同区域和其他科室耐药菌的耐药情况进行了解.

摘要： 目的：目前重症社区获得性肺炎(SCAP)和重症医院获得性肺炎(SHAP)是困扰临床医生的棘手难题。病原学诊断是临床治疗SCAP、SHAP的瓶颈，要“明明白白治疗肺炎”，首先须明确病原体，这样才能正确选择抗菌药、避免耐药发生、节约医疗花费、减少住院时间、降低死亡率。本文旨在探讨SCAP,SHAP的病原体及其药物耐药性之间异同。结论：SCAP常见病原体为革兰阳性球菌和真菌，早发SHAP病原体大多为葡萄球菌，晚发SHAP主要为肺炎克雷伯杆菌、鲍曼/溶血不动杆菌和铜绿假胞菌。SCAP和SHAP细菌的全敏感率很低，SHAP全耐现象严重，鲍曼/溶血不动杆菌和铜绿假单胞菌的全耐药率最高。

摘要： 针对住院儿童大肠杆菌采用KB法对氨基糖苷类药物及其他药物进行敏感性测定,结果显示对12种药物耐药率达30％～75％.并采用PCR方法扩增三种氨基糖苷类耐药基因:其中16S rRNA甲基化酶基因rmtB检出率12％,氨基糖苷乙酰转移酶基因aac(3)-Ⅱ和氨基糖苷类核苷转移酶基因aadA1检出率1.6％.rmtB阳性菌株携带Ⅰ类整合子的检出率66.7％,主要携带了dfrA12+aadA2+orfF、dfrA17+aadA5两种排列形式.

摘要： 针对住院儿童大肠杆菌采用KB法对氨基糖苷类药物及其他药物进行敏感性测定,结果显示对12种药物耐药率达30％～75％.并采用PCR方法扩增三种氨基糖苷类耐药基因:其中16S rRNA甲基化酶基因rmtB检出率12％,氨基糖苷乙酰转移酶基因aac(3)-Ⅱ和氨基糖苷类核苷转移酶基因aadA1检出率1.6％.rmtB阳性菌株携带Ⅰ类整合子的检出率66.7％,主要携带了dfrA12+aadA2+orfF、dfrA17+aadA5两种排列形式.

摘要： 针对住院儿童大肠杆菌采用KB法对氨基糖苷类药物及其他药物进行敏感性测定,结果显示对12种药物耐药率达30％～75％.并采用PCR方法扩增三种氨基糖苷类耐药基因:其中16S rRNA甲基化酶基因rmtB检出率12％,氨基糖苷乙酰转移酶基因aac(3)-Ⅱ和氨基糖苷类核苷转移酶基因aadA1检出率1.6％.rmtB阳性菌株携带Ⅰ类整合子的检出率66.7％,主要携带了dfrA12+aadA2+orfF、dfrA17+aadA5两种排列形式.

摘要： 针对住院儿童大肠杆菌采用KB法对氨基糖苷类药物及其他药物进行敏感性测定,结果显示对12种药物耐药率达30％～75％.并采用PCR方法扩增三种氨基糖苷类耐药基因:其中16S rRNA甲基化酶基因rmtB检出率12％,氨基糖苷乙酰转移酶基因aac(3)-Ⅱ和氨基糖苷类核苷转移酶基因aadA1检出率1.6％.rmtB阳性菌株携带Ⅰ类整合子的检出率66.7％,主要携带了dfrA12+aadA2+orfF、dfrA17+aadA5两种排列形式.

摘要： 针对住院儿童大肠杆菌采用KB法对氨基糖苷类药物及其他药物进行敏感性测定,结果显示对12种药物耐药率达30％～75％.并采用PCR方法扩增三种氨基糖苷类耐药基因:其中16S rRNA甲基化酶基因rmtB检出率12％,氨基糖苷乙酰转移酶基因aac(3)-Ⅱ和氨基糖苷类核苷转移酶基因aadA1检出率1.6％.rmtB阳性菌株携带Ⅰ类整合子的检出率66.7％,主要携带了dfrA12+aadA2+orfF、dfrA17+aadA5两种排列形式.

摘要： 本发明涉及一种耐药性检测组合物、耐药性检测试剂盒及耐药性检测方法，耐药性检测组合物包括第一引物对、第二引物对、第三引物对、第一探针、第二探针和第三探针。本发明提供了一种经过筛选优化的耐药性检测组合物，可利用多重实时荧光PCR技术快速同时进行三种细菌耐药基因的联合检测，即碳青霉烯类耐药基因KPC、C类头孢菌素耐药基因CMY‑2以及甲氧西林耐药基因mecA，极大地简化了检测流程，缩短了检测时间，且具有较高的灵敏度和精密度，为量少珍贵的核酸样品提供更多的靶点检测信息，为科研及临床的细菌耐药性检测提供了简单高效的检测方法，对临床治疗成败和抗生素的合理应用具有重要意义。

摘要： 本发明涉及癌细胞耐药性的标志物、逆转癌细胞耐药性的制剂组合及其应用。该标志物包括癌相关成纤维细胞的CCL5趋化因子及其编码的基因，所述CCL5趋化因子的表达水平与癌细胞耐药性成正相关。该制剂组合包括抑制癌细胞复制的PARP抑制剂和用于调节所述PARP引起的癌细胞耐药性的逆转剂。该逆转剂包括下调癌相关成纤维细胞CCL5表达的调节剂、CCL5的中和抗体和NF‑κB信号抑制剂中的至少一种。采用下调CCL5表达相关调节剂、CCL5中和抗体和/或靶向NF‑κB抑制剂可逆转PARP抑制剂诱导的CAFs活化作用，抑制PARP抑制剂引起的癌细胞耐药性，提升PARP抑制剂杀伤癌细胞的效果。

摘要： 本发明提供了一种幽门螺杆菌抗生素耐药性分析试剂盒以及利用所述试剂盒进行幽门螺杆菌抗生素耐药性检测的方法，所述试剂盒包括引物，所述引物包括针对幽门螺杆菌抗生素耐药基因以及鉴定基因16S rRNA设计的引物。本发明基于多重基因分析，各诊断基因独立分明，能够实现在同一个反应体系内对幽门螺杆菌的快速鉴定及其多种抗生素耐药性的分析，避免传统培养方法和药敏检测耗时长、阳性率低、费用高等缺点。

摘要： 本发明涉及一种耐药性检测组合物、耐药性检测试剂盒及耐药性检测方法，耐药性检测组合物包括第一引物对、第二引物对、第三引物对、第一探针、第二探针和第三探针。本发明提供了一种经过筛选优化的耐药性检测组合物，可利用多重实时荧光PCR技术快速同时进行三种细菌耐药基因的联合检测，即碳青霉烯类耐药基因KPC、C类头孢菌素耐药基因CMY‑2以及甲氧西林耐药基因mecA，极大地简化了检测流程，缩短了检测时间，且具有较高的灵敏度和精密度，为量少珍贵的核酸样品提供更多的靶点检测信息，为科研及临床的细菌耐药性检测提供了简单高效的检测方法，对临床治疗成败和抗生素的合理应用具有重要意义。

摘要： 本发明公开了一种耐药性癫痫生物标记物、耐药性癫痫诊断试剂或试剂盒，涉及癫痫诊断技术领域。本发明使用血清外泌体蛋白组学技术来拟定耐药性癫痫潜在的生物学标志物，并根据生物标志物筛选结果力争开发快速检测试剂盒。本发明将耐药性癫痫组分别与正常对照组及临床治疗效果良好的癫痫组进行比较，所得到的差异性结果更能代表癫痫病人的耐药性；耐药性癫痫生物学标志物的开发有利于耐药性癫痫的临床早期诊断、早期治疗，也方便了及时调整治疗方案，及时术前评估。

摘要： 公开了针对广泛的细菌和铜绿假单胞菌生物膜的抗微生物组合物和调配物。在一方面，所述组合物和所述调配物不会产生耐药性。在一方面，所述组合物和所述调配物与抗生素组合减缓了抗生素耐药性的发展并且极大地提高了细菌对多类抗生素的易感性。

摘要： 本发明涉及癌细胞耐药性的标志物、逆转癌细胞耐药性的制剂组合及其应用。该标志物包括癌相关成纤维细胞的CCL5趋化因子及其编码的基因，所述CCL5趋化因子的表达水平与癌细胞耐药性成正相关。该制剂组合包括抑制癌细胞复制的PARP抑制剂和用于调节所述PARP引起的癌细胞耐药性的逆转剂。该逆转剂包括下调癌相关成纤维细胞CCL5表达的调节剂、CCL5的中和抗体和NF‑κB信号抑制剂中的至少一种。采用下调CCL5表达相关调节剂、CCL5中和抗体和/或靶向NF‑κB抑制剂可逆转PARP抑制剂诱导的CAFs活化作用，抑制PARP抑制剂引起的癌细胞耐药性，提升PARP抑制剂杀伤癌细胞的效果。

摘要： 本发明提供了一种结核杆菌耐药性检测试剂盒及方法，所述试剂盒包含结核杆菌耐药性检测试剂，所述结核杆菌耐药性检测试剂包含针对结核杆菌耐药性基因的测序引物，所述结核杆菌耐药性基因包括rpoB、katG、inhA‑promoter、inhA‑structural、furA、embB、ubiA、pncA、rpsA、gyrA、gyrB、eis、rpsL、rrs、tlyA、rplC和rrl基因中的一种或多种。进一步地，所述试剂盒还含有结核杆菌核酸检测试剂：针对IS6110的引物对1、针对IS6110的引物对2和针对IS6110的探针引物。上述试剂盒可以快速地对样本中的结核杆菌核酸进行检测，进一步对阳性标本进行耐药性检测，具有很好的灵敏度、特异性和准确性，能同时对常见抗结核药物17种耐药基因的48个位点进行突变检测，及一个基因间隔区片段缺失检测，可以更准确更全面地指导结核病用药。

摘要： 本发明提供了一种幽门螺杆菌抗生素耐药性分析试剂盒以及利用所述试剂盒进行幽门螺杆菌抗生素耐药性检测的方法，所述试剂盒包括引物，所述引物包括针对幽门螺杆菌抗生素耐药基因以及鉴定基因16S？rRNA设计的引物。本发明基于多重基因分析，各诊断基因独立分明，能够实现在同一个反应体系内对幽门螺杆菌的快速鉴定及其多种抗生素耐药性的分析，避免传统培养方法和药敏检测耗时长、阳性率低、费用高等缺点。

摘要： 本发明属于医药生物技术领域，公开了一种可用于检测前列腺癌对多西他赛耐药性的分子标志物，所述分子标志物为CRIP2基因或CRIP2蛋白；CRIP2基因或CRIP2蛋白在DTX耐药前列腺癌细胞中的表达量明显高于正常前列腺癌细胞，差异具有统计学意义，因此，通过测定CRIP2基因或CRIP2蛋白的表达量可以作为判断用药者对DTX药物耐药性/敏感性的依据之一。而且，通过敲低DTX耐药前列腺癌细胞中CRIP2基因的表达水平，能提高DTX耐药前列腺癌细胞对DTX的敏感性，同时，干扰CRIP2基因后能够明显抑制DTX耐药前列腺癌细胞的增殖，因此，CRIP2基因可作为逆转前列腺癌DTX耐药的作用靶点，通过抑制CRIP2基因的表达和/或功能能够逆转肿瘤细胞对多西他赛耐药性，对前列腺癌治疗具有重要的意义。