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中国卫生政策研究

中国卫生政策研究

北大核心

CSCD

CSTPCD

CHSSCD

Chinese Journal of Health Policy
医药卫生事业是关系人民生命健康与社会和谐的重大民生事业。当前，我国卫生改革发展处于关键时期，正经历着前所未有的深刻变化。卫生事业的科学发展离不开卫生政策的前瞻性研究，加强卫生发展的重大、长远、战略性问题研究，借鉴国际卫生改革经验，发展卫生政策研究理论，指导卫生改革发展实践，推动研究成果转化，是提高科学管理与科学决策水平和促进卫生事业科学发展的重要途径。我国卫生政策研究基础相对薄弱，研究水平有待提高。及时了解国内外卫生政策的最新动态与发展方向，传播最新成果，应成为改变我国卫生政策研究薄弱状况的一种重要途径。《中国卫生政策研究》杂志正是在此背景下应运而生。 《中国卫生政策研究》杂志是国家卫生健康委员会主管，中国医学科学院主办，医学信息研究所和卫生政策与管理研究中心承办的卫生政策与管理领域专业学术期刊，国内统一刊号：CN 11-5694/R，国际标准刊号：ISSN 1674-2982，邮发代号：80-955，月刊，每月25日出版，2008年10月正式国内外公开发行。
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  • 发文量：2089
  • 被引量：2432
  • H指数：3
  • 开始收录时间：2008(1)
  • CNKI综合因子：1.835
  • 维普期刊影响因子： 2.7
  • 万方期刊影响因子：2.76
  • 创刊时间：2008
  • 国内刊号/CN：11-5694/R
    国际刊号/ISSN：1674-2982
  • 发行周期：月刊
    邮发代号：80-955
  • 主管单位：中华人民共和国卫生部
    主办单位：中国医学科学院
中国卫生政策研究-联系信息
  • 主编：代涛
  • 电话：010-52328696
  • 邮箱：cjhp@imicams.ac.cn
  • 地址：北京市朝阳区雅宝路3号
  • 邮编：100020
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  • 摘要：近日,世界卫生组织简报中发表了题为“Relative health performance in BRICS over the past 20 years：the winners and losers”的文章。研究发现,1990—2011年间,金砖五国（巴西、俄罗斯、印度、中国和南非）卫生绩效差异明显。该研究采用“寿命损失年（YLL,years of life lost）”作为评价人群疾病负担的直接指标，并将五个国家的数据与世界上绩效最好的国家、同等收入水平国家进行比较。研究发现：（1）巴西卫生绩效大幅提升，印度改善较为缓慢，南非和俄罗斯卫生绩效出现太幅下滑，中国相对于经济快速增长的背景，卫生绩效改善程度仍然偏低；（2）五个国家中，不同年龄、性别组别之间差异显著，各国女性的健康状况普遍差于男性，印度儿童的卫生绩效最差，大多数南非人口的卫生绩效在过去20年不断恶化，中国老年人口健康状况比年轻人口差；（3）不同收入水平方面，俄罗斯的人均收入水平最高，但卫生绩效最差，20年来没有实质性改善；中国的人均收入虽然不及俄罗斯的一半，但在卫生绩效方面已经大幅超过俄罗斯；印度比南非要低，巴西与南非相当，但卫生绩效都好于南非。
  • 摘要：目的：：研制一套以公立医院为单元的绩效考核评价指标体系。方法：根据文献研究和专家咨询法形成了公立医院绩效评价指标体系框架和指标库；采用德尔菲专家咨询结合专题小组讨论与个人深入访谈等定性研究方法对指标进行了筛选。结果：构建了4个维度、10个二级指标、30个三级指标的绩效评价指标体系，根据医院级别、类别不同对指标和权重进行调整，确定了三级、二级、专科医院不同的评价指标体系。结论：构建的指标体系能够对以公益性为导向的公立医院绩效进行考核评价，为构建公益性为核心的公立医院绩效考核制度奠定了基础。%Objective: To develop an indicator system for assessing public hospital performance. Methods:Based on literature research and expert consultation, we formed an indicator system framework and indicators for as-sessing public hospital performance. Using Delphi expert consultation, focus group interviews, focus group discussion and individual in-depth interview qualitative research methods, we constructed a public hospital performance evalua-tion indicators. Results:There are four dimensions, 11 secondary indicators, 30 tertiary indicators in the indicator system, depending on the level of hospital, the indicators and weights are adjusted. Conclusion:The indicator system is suitable for public-interest-oriented performance assessment of public hospitals, and provides basis for the perform-ance assessment system.
  • 摘要：目的：：分析陕西省县级医疗机构基本药物的供应与配备情况，为完善相关政策提供依据与建议。方法：采用分层整群随机抽样法抽取陕西省县级医疗机构样本，调研其2012年基本药物的供应与配备情况，主要指标包括基本药物的配备情况、采购金额、缺(断)货情况、中标情况等。结果：陕西省县级医疗机构基本药物配备品种数占所有药品总数的69.1%，基本药物采购金额占药品总采购金额的42.4%，均达到阶段性目标要求；基本药物采购金额前25位的化学药中，省级增补药品占33.9%；采购金额前25位的中成药中，省级增补药品占51.9%，省级增补药品较好地满足了基层用药需求；27家样本机构均存在不同程度的药品缺(断)货现象；并且部分基本药物空标给医疗机构的用药产生了影响。结论：2012年度陕西省县级医疗机构基本药物的供应与配备状况良好，但是药品缺(断)货情况值得重视，建议完善集中采购办法，降低空标率，提高中标率，同时加强基本药品的缺(断)货管理，从而更好地满足基层群众用药需求。%Objective: To analyze the essential medicines supply of medical institutions at county-level in Shaanxi Province and to provide empirical evidences and suggestions to improve relevant policies. Methods:A strati-fied cluster random sampling method was used to choose the institution samples. A survey was conducted to study the supply of essential medicines in 2012. Indicators include the variety and amount of essential medicines procured, the medicine shortage condition, and the rate of winning the bid for essential medicine. Results:Essential medicines ac-counted for 69 . 1% of all medicines;and procurement of essential medicines accounted for 42 . 4% of all procurement spending on medicines. Of the top 25 chemical products of essential medicines, provincial supplementary medicines accounted for 33. 9%;and among the top 25 traditional Chinese medicines of essential medicines, the provincial sup-plementary medicines accounted for 51. 9%. All 27 medical institutions faced a shortage of medicines. There were 47 kinds of essential drugs in urgent need were out of bid. Conclusion:Essential medicine supply of medical institutions at county-level is in good condition;however, more attention needs to be paid to medicine shortage. We should take measurements to standardize the process of bidding for essential medicines and strengthen the management of medi-cine shortage in order to better meet patients’ needs.
  • 摘要：Objective:This article discusses the status of the health behaviors of rural people with diabetes, to explore effect of doctors’ home-visiting on the behavior of patients with diabetes in rural areas, and to promote chronic disease management and public health service equalization in rural areas . Methods:Junan, Liangshan, and Pingyin counties in Shandong province were sampled using a multi-stage stratified sampling method, and data was collected from 401 questionnaires issued to people with diabetes. A chi-square test and multivariate logistic regression were used to analyze the determinants. Results:Only 52. 0% of diabetes patients received home-visiting from doctors in the surveyed rural areas. Doctors’ visiting works on medication behavior on time and appropriate exercise of patients with diabetes in rural areas was statistically significant, but did not work on measuring blood glucose and periodic review and other health-related behaviors. Conclusion:The rate of doctor home-visiting is low, and the effect is not obvious. More attention should be paid to the content and quality of doctors’ home visiting, and strong policies should support and guide it. According to the characteristics of the rural and patients behavior changing, it is necessary to take flexi-ble modes of health service, improve the diabetes management in rural areas, and promote the equalization of public health service.%目的：：了解农村糖尿病患者健康行为状况，分析医生随访对农村糖尿病患者健康行为的影响，为增进随访在农村慢性病规范管理和公共卫生服务均等化中的作用提供借鉴。方法：采取多阶段分层抽样方法，在山东省选取莒南、梁山、平阴3个县，对401例糖尿病患者开展问卷调查收集数据，并进行χ2检验、多元Logistic回归分析。结果：本次调查的农村地区，只有52.0%的糖尿病患者接受过随访；医生随访工作对农村糖尿病患者按时服药和运动锻炼的影响有统计学意义；对患者定期复查、测量血糖及其它行为未见显著性影响。结论：医生随访比例偏低且作用不明显；应更加重视指导内容和质量，给予积极有力的政策支持和引导，针对农村特点和患者行为，采取灵活的健康服务模式，切实改善农村地区糖尿病患者行为管理，促进公共卫生服务均等化。
  • 摘要：目的：：通过省级卫生总费用核算结果，分析2009年医药卫生体制改革以来我国卫生筹资的变化趋势与特征，为完善卫生筹资政策提供参考和依据。方法：选取2009—2012年全国20个省份的卫生总费用核算数据进行纵向和横向对比分析。结果：20个省份中，卫生总费用增幅最大的是安徽(82.97%)，政府卫生支出增幅最大的是宁夏(108.71%)。2012年社会卫生支出占卫生总费用比重超过40%的省份全部位于东部地区。个人卫生支出占卫生总费用比重在40%以上的地区减少至5个。结论：各地区卫生总费用均保持增长趋势，但在地区经济水平匹配程度方面存在差异；筹资结构明显优化，但地区间筹资特点不同，部分省份个人卫生支出占卫生总费用比重的压力仍然较大。建议：在提高筹资水平的前提下，注重调整筹资结构，发挥公共筹资的作用，降低居民个人卫生支出负担。%Objective:To analyze the characteristics of health financing at the provincial level according to the total health expenditure since China health system reform began in 2009 and provide evidence for improving health fi-nancing policy. Methods:20 provinces were chosen and vertical and horizontal Comparative approach was used to an-alyze the data. Results:Total health expenditure increased for all regions, of which the biggest rate was Anhui prov-ince, about 82. 97%, while the largest increasing for government health care expenditure was Ningxia province, a-bout 108 . 71%. In 2012 , the provinces with social health expenditure share of total above 40% were allocated in the east region, and the number of provinces with out-of pocket payment share of total above 40% reduces to 5. Conclu-sion:Total health expenditure grew in all regions, but there were differences in the degree that this spending matched the economic level;The financing structure was optimized, but the characteristic of regional financing was different. Some provinces were under huge pressure to reduce out-of pocket payments. Suggestions: Under the premise of im-proving the funding level, financing structure adjustment must be focused, and public funding should play a bigger role and out-of pocket payments should be reduced.
  • 摘要：2014年5月15日,世界卫生组织发布了《2014年世界卫生统计》,报告显示,全球期望寿命显著延长,其中女性寿命长于男性。在高收入国家,男女之间的期望寿命差距显著,女性寿命约比男性长6年;在低收入国家,这一差距约为3年。日本女性的期望寿命位居世界首位,为87岁,其次是西班牙、瑞士和新加坡。9个国家的男性期望寿命为80岁及以上，最长的三个国家分别是冰岛、瑞士和澳大利亚。此外，该报告还列出了其它一些重要事实：（1）冠心病、下呼吸道感染和中风是导致过早死亡的前三位死因；（2）全球范围内，死亡原因和年龄趋势正在发生重大转变，非洲22个国家中寿命缩减与传染病有关，47个高收入国家非传染性疾病和损伤是造成寿命缩减的重要原因，而其中100个国家正在成为非传染性疾病和损伤致死比例更高的国家；（3）2012年全球约有4400万五岁以下儿童超重或肥胖，其中有1000万在非洲地区；（4）早产和肺炎是五岁以下儿童死亡的重要原因；（5）1995-2002年，约有5600万人成功获得了结核病治疗，同时2012年全球约有45万人感染耐多药结核病；（6）全世界所有死因中只有三分之一进行了附有死因信息的民事登记。
  • 摘要：2014年5月19—24日,第六十七届世界卫生大会在日内瓦召开。来自世界卫生组织194个会员国代表参加了会议,并就以下全球卫生议题展开讨论并做出决定：（1）糖尿病、心脏病、癌症和慢性肺部疾病等非传染性疾病的防控工作;（2）防控结核病的新全球战略和目标;（3）改善病毒性肝炎患者健康状况的提案；（4）新生儿健康行动计划草案；（5）世界卫生组织孕产妇和婴幼儿营养全球战略的进展；（6）实现千年发展目标的进展与卫生在2015年后发展议程中的作用；（7）应对抗菌素耐药性的办法；（8）改善基本药物的获取和加强药品管制系统的工作；（9）自闭症的管理；（10）保护更多人免患疫苗可预防的疾病。
  • 摘要：2014年5月6日,美国全球变化研究计划（U.S.global change research program,USGCRP）发布了《第三次国家气候评估报告》（Third National Climate Assessment）。报告指出,气候变化仍将持续,并对美国的农业、经济以及人群健康产生重要影响,因此迫切需要增强应对气候变化风险的能力。报告强调了气候变化对人群健康的影响：一是空气污染使哮喘发病率、住院率增加，并可导致过早死亡的额外增加；二是气候变化使得老年人、穷人等弱势人群患病率增加；三是气温升高导致了传染性疾病的增加，但当前的公共卫生体系应对传染病的能力依然有限。
  • 摘要：Objective:To explore trends in health care need and utilization among China’s aged population and provide a reference for policy-making on medical service provision for the aging population. Methods:The paper ana-lyzes prevalence, outpatient utilization, hospitalization, and medical expenses of the aging population using large comparable sample data from National Health Services Survey in 1998 , 2003 and 2008 . Results: From 1998 to 2008 , the two-week prevalence rate ranged from 29 . 0% to 43 . 2%; the prevalence rate of chronic diseases ranged from 50 . 2% to 59 . 5%; the two-week visiting rate ranged from 31 . 7% to 28 . 3%; and the hospitalization rate ranged from 7 . 9% to 13 . 8%. Conclusion:Chronic diseases have been the major health issues of the aging popula-tion. The financial burden greatly reduces the utilization of medical care among the aged population. A health system that can respond to the aged population quickly is much needed.%目的：：分析我国60岁及以上老年人口医疗服务需要和利用的变化趋势，以更好地应对人口老龄化，为完善老年人医疗服务体系提供科学依据。方法：利用1998、2003和2008年三次国家卫生服务调查的资料和分析报告，对老年人患病、就诊、住院及费用情况进行时间趋势与增长率变化分析。结果：1998—2008年，老年人的两周患病率从29.0%上升到43.2%，慢性病患病率从50.2%上升到59.5%，两周就诊率从31.7%略降至28.3%，住院率从7.9%增加到13.8%，因经济困难应住院未住院的比例仍然较高。结论：慢性病已经成为危害老年人健康的主要问题，经济负担能力仍大大制约老年人口卫生服务利用，对人口老龄化做出快速反应的卫生体系建设迫在眉睫。
  • 摘要：Along with the degree of population ageing worse off continuously, the demand for medical service is growing. The current system of pension service and medical service are discrete and separate, and integrating pen-sion service with medical service is the best choice for China. However, there are some problems with the model for integrating pension service with medical service. These problems include the lack of funding, negative participation and imperfect methods of service delivery; high toll levels and single, rigid service contents; and bull management and policies hard to enforce. China should improve the service delivery model, identify service content according to the demand for service object, and improve the mechanism of government management.%随着我国老龄化程度的不断加剧，老年人对医疗护理的需求与日俱增，而我国养老服务和医疗服务互不衔接，走“医养结合”之路就成为中国养老模式的必然选择。目前，我国的“医养结合”养老模式存在一些问题，如资金投入不足，服务主体参与积极性不高；服务收费水平偏高，服务内容单一僵化；政府多头管理，政策扶持落实难等。针对上述问题，我国还需进一步完善“医养结合”供给主体的服务方式，依据服务客体需求设定服务内容以及健全政府管理机制。
  • 11.稿约
    摘要：《中国卫生政策研究》杂志是国家卫生和计划生育委员会主管,中国医学科学院主办,中国医学科学院医学信息研究所和中国医学科学院卫生政策与管理研究中心承办的卫生政策与管理专业学术期刊,2008年10月正式创刊发行。主要栏目有：专题研究、医疗保障、药物政策、社区卫生、农村卫生、公共卫生、医院管理、国际卫生、理论探索、经验借鉴、书评等。欢迎各界人士踊跃赐稿，以期百家争鸣，探索创新，繁荣我国卫生政策与管理研究，促进我国医药卫生事业发展。
  • 摘要：过去10年来,全球卫生开始逐渐意识到卫生体系的重要性,包括制度、组织和资源（人力、物力、财力）等与卫生服务提供有关的要素,以更好的满足人群需求。而中低收入国家的卫生体系尤为重要,但这些国家缺乏足够资金改善卫生基础设施,一些特定的疾病项目主要依赖外部资金支持,尤其是药物和医疗用品。运行良好的卫生体系既对实现全民健康覆盖至关重要，也是包括联合国在内的全球利益相关者和组织近期关注的焦点。
  • 摘要：Objective:To analyse the degree of equality of New Rural Cooperative Medical Scheme (NRCMS) in different economic regions. We provide a reference for equal development of the NRCMS and the reform of the political system and mechanism under the provincial-controlled county fiscal system. Methods:A typical province was chosen with provincial-controlled county fiscal system was fully implemented several years. We collected data on coverage, financing and compensation for the NRCMS from 2005 to 2011. We used the variable coefficient, uniformity coefficient, Theil Index for comprehensive evaluation. Results:Per capita financing has not reached the bottom line. From 2005 to 2011, inter-re-gional and intra-regional variation coefficient, Theil index of service coverage, financing level and hospital actual compen-sation has declined year by year. The degree of inequality in economically developed regions was greater than in less eco-nomically developed regions and economic medium region. Conclusion:The degree of equalization of the NRCMS in the province continuously improved. Innovation of provincial-controlled county fiscal system and mechanism provides a favora-ble environment and forming conditions for equalizing the development of the NRCMS. The paper suggested exploring and building fiscal classification step transfer payment institution and dynamic prediction model of the NRCMS, further optimi-zing financing mechanism, promoting the provincial management system of the NRCMS as soon as possible in order to pro-mote the equalization development.%目的：：分析东部X省不同经济类型区域新农合均等化程度及趋势，为各地推进地方财政体制机制改革、促进新农合均等化发展提供借鉴及参考。方法：选取东部典型X省为现场，采集2005—2011年该省所有涉农县新农合实际运行的数据资料，运用差异系数、平均系数、泰尔指数法进行综合测评。结果：该省三类区域新农合人均筹资水平尚未达到底线均等。2005—2011年全省及三类区域间和区域内新农合参合覆盖面、筹资水平及住院实际补偿待遇差异，总体上均呈现逐年下降趋势，欠发达区域均等化程度显著高于其它两类区域。结论：该省及三类区域新农合均等化呈现逐年优化改善并趋稳态势；省管县财政体制机制创新为其均等化发展提供了有利环境和形成条件；建议构建省管县财政分类转移支付促进新农合均等化发展的动态预测模型，进一步优化调整筹资机制；推进新农合省级统筹管理，以促进其均等化发展。
  • 摘要：We analyzed data from a nationally representative sample of 15,973 elderly residents from 866 coun-ties and cities in 2002 and followed up in 2005 with multilevel logistic regression models to investigate how social, eco-nomical environmental factors are associated with health outcomes and mortality risk. After control individual-level fac-tors, we found that air pollution increased the odds of disability in activities of daily living ( ADLs) , cognitive impair-ment, and health deficits index. More rainfall was protective, reducing the odds of ADL disability and cognitive impair-ment. Extremely low seasonal temperatures increased the odds of ADL disability and mortality. Extremely high seasonal temperatures increased the odds of cognitive impairment and health deficit index. Living in a mountain area decreased the odds of ADL disability and health deficits. The conclusion is that efforts to reduce pollution and improve socioeco-nomic conditions could significantly improve the health and survival of the elderly.%基于全国22省市886个县15973位老人2002—2005年跟踪调查数据，本文应用多水平多元logit模型，对社会、经济和环境因素对老年健康和死亡的影响进行了分析。结果表明，控制了个人层面相关变量后，空气污染显著增加了老人ADL(日常生活自理能力)残障、认知功能差与累计健康亏损指数上升的可能性。降雨量的增加则显著降低了老人ADL残障和认知功能差的风险。极低的气温显著增加了老人ADL残障的风险与死亡风险，而极高的气温显著增加了老人认知功能差和累计健康亏损指数上升的可能性。居住在山区的老人ADL残障风险较低，累计健康亏损指数亦较低。此外，人均GDP、15~64岁人口的劳动参与率以及文盲率对中国老年人的生理健康、心理健康、整体健康水平以及死亡风险有显著的、作用方向不同的影响。最后，得出如下结论：保护自然环境、改善社会经济状况的干预措施将有利于改善老人健康、降低老人死亡风险。
  • 摘要：近日,《新英格兰医学杂志》发表了题为＂Promoting Population Health through Financial Stewardship＂的文章。文章认为,医生应承担起＂财务管理者（Financial Stewardship）＂的角色,合理控制医疗成本,以更好的促进健康。文章认为,医生医疗成本控制对人群健康产生的影响主要包括以下几个方面：（1）患者就医费用减少，心理负担减轻，有利于其疾病康复；（2）人们更易获得可负担得起的医疗服务，从而提高医疗服务可及性；（3）减轻医疗机构成本控制的压力，可以增加人员、基础设施等方面的支出，形成良性循环；（4）可以将有限的资源投入到教育、社会活动等其它领域，以间接提高整体健康水平。
  • 摘要：In this paper, we describe mismatch, chaos, and disorder behavior during healthcare seeking. Such structural imbalances, scarcity and surplus make healthcare services less efficient. We give reasons for such phenomena in terms of long-term effects of health resource allocation policy-making and implementation, inherent de-fects within healthcare insurance, incomplete market development, and cultural issues. We then propose four policy strategies, including rational price mechanism, strict referral healthcare system, confidence in basic healthcare facili-ties, and proper healthcare cultures. These will restore orderly healthcare behavior and help realize expectations for the current healthcare reform in China.%本文简要概述了当前就医行为错位、混乱和无序的现象，说明存在卫生资源匮乏与相对富余的结构性矛盾，从政策制定与实施过程中的问题以及制度本身所固有的缺陷、市场发育和健康社会文化等方面初步分析了上述现象产生的原因，提出了理顺医疗服务价格机制、建立与恢复转诊制度、增强公众对基层医疗卫生服务的信心以及通过健康教育推动健康社会文化建设等方面的政策建议，以实现分级有序医疗，改善资源利用效率，确保我国医改预期目标的实现。
  • 摘要：在界定医疗机构分工协作内涵基础上，本文描述了英国、德国、新加坡和美国四个国家开展医疗机构分工协作的现状，认为其有利条件包括合格的全科医生、严格的卫生资源配置、有效的社区首诊和双向转诊制度。分析医疗联合体、管理型保健以及全科医生签约政策调整对分工协作的影响，总结出国外开展医疗机构分工协作的经验和启示：门诊与住院服务是否需要分离，基层医疗机构的私有化模式，护理、康复类机构与医疗机构的分工协作，医院集团化与分工协作的关系，以及分工协作并不能解决医疗服务提供体系的所有问题。%Through defining the connotation of division and cooperation among medical institutions, this paper introduces the current status for division and cooperation among medical institutions of Britain, Germany, Singapore and USA. The advantages include excellent general practices, optimal health resource allocation, effective first treat-ment in community health facilities, and effective two-way referral. We analyzed the influence of some new policies on the division and cooperation among medical institutions such as medical association, managed care and the General Practices’ service contract. This provided a lot of experience and revelations, including the dynamics to promote the division and cooperation, the separation of outpatient services and inpatient services, privatization of primary medical institutions, division and cooperation between medical institutions and nursing, rehabilitation institutions, distinguis-hing the division and cooperation from hospitals alliance, and division and cooperation among medical institutions can not resolve the all issues in the medical care supply system.
  • 摘要：本文采用文献研究法，详细地分析了美国集团采购组织的基本特质及其对医疗卫生体制的影响。主要内容包括集团采购组织在美国的发展历程、组织类型、基本职能、采购药品的流程及其主要费用来源，集团采购组织的特点及对医院、供应商、监管机构产生的影响。研究认为，集团采购组织为美国医疗保健提供方节约了大量成本，在医疗供应链中发挥着重要作用。建议创新与完善我国药品采购制度应更大范围、更深程度地引入市场机制，妥善协调政府与市场在药品采购中的作用；并科学设置评标方法，兼顾药品质量与价格要素，注重采购的经济实用性。%In this paper, basic characteristics of group purchasing organizations ( GPOs) and its implications for US health care system are analyzed using a literature research method. The main contents include the development process, type, basic functions, drug procurement processes, fee sources, characteristics and influence for the hospi-tals, supplies, regulators of GPOs. We suggest that GPOs have helped US health care providers save a lot of money and played an important role in the healthcare supply chain. We also suggest that market mechanisms should be intro-duced widely concerning the model innovation and improvement of domestic drug procurement. At the same time, government and the market should be coordinated properly. Moreover, scientific evaluation methods should be set in consideration of drug quality, prices and its economic practicality.
  • 摘要：有效遏制现有的直接或间接烟草广告，贯彻世界卫生组织《烟草控制框架公约》第13条及其实施准则是修订《广告法》的基本原则。本文通过《广告法》(征求意见稿)与原《广告法》、《烟草广告管理暂行办法》和《公约》第13条及实施准则进行比较，发现《广告法》(修订意见稿)未能全面禁止所有的烟草广告，对变相烟草广告没有做明确的界定，对虚假烟草广告的限制规定不明确，对涉及烟草的促销和赞助也没有进行限制，因此无法遏制在中国大势泛滥的烟草广告、促销和赞助活动，无法满足我国履行《公约》的要求，也不能履行负责任大国对国际社会的庄严承诺。本文将对《广告法》(征求意见稿)提出具体修改建议，以实现全面禁止烟草广告、促销和赞助的目标。%When revising Advertisement Law ( AL) of People's Republic of China, a basic principal is the comprehensive banning of direct or indirect tobacco advertising and implementing the WHO Framework Conven-tion on Tobacco Control ( FCTC) . After comparing the AL Revised Draft ( ALRD) with the AL, the Interim Man-agement Regulation for Tobacco Advertisements ( IMRTA) , and FCTC article 13 and its implementation guide-line, we found that ALRD did not ban all kinds of the tobacco advertising in all public places by using different channels, couldn’t clearly define the covert and false advertisements on tobacco, so that the epidemic of tobacco advertising cannot be curbed in China. In addition, this ALRD still permits the tobacco advertising in some places, and this does not satisfy the FCTC requirement. Therefore, China cannot honor its commitments as a re-sponsible big country. According to above analysis, we proposed some suggestions on comprehensive banning all the direct and indirect tobacco advertisements.
  • 摘要：全球化对健康产生了广泛而深刻的影响,挑战了原有的国际卫生体系,推动了全球卫生概念的提出,开拓了全球卫生治理的新局面.经济合作与发展组织中的七个国家已经发布并实施了国家全球卫生战略.本文比较研究了这些国家出台全球卫生战略的背景、目标利益,指导价值理念、重点领域及战略的制定过程等,并对七国战略的共同点及不同特色进行了总结提炼,发现尊重和维护健康权、积极承担国际责任并发展合作伙伴的能力是共同的价值理念;维护和改善本国人民的健康并为改善全球健康做出贡献、促进国家利益的实现是共同的目标;基于本国比较优势满足发展中国家卫生合作的需求是确定重点领域的关键;加强全球卫生治理、影响健康的全球治理,以及影响全球的卫生治理的思想贯穿战略的始终;多部门和全社会参与战略制订的过程.在借鉴上述国家全球卫生战略核心思想和经验的基础上,提出对中国制订国家全球卫生战略的建议.
  • 摘要：公共卫生危机事件具有突发性、公共性、多样性、复杂性、高频化、社会危害严重性、全球流动性等特征,可能对公众健康和生命安全、社会经济发展、生态环境等造成不同程度的危害,严重影响着社会经济发展.而我国的危机管理工作起步较晚,公共卫生危机管理应对机制和体系建设方面存在着诸多不足.本文以危机管理理论的视角,分析了我国公共卫生危机管理的现状,提出从法制体系、协调机制、信息管理、人力资源保障、社会动员五个方面建构我国可持续发展的公共卫生危机管理体系,旨在建立健全公共卫生危机管理机制,提高政府公共卫生危机处理能力.
  • 摘要：国家对社会资本举办医疗机构的重视不断增强,社会办医的发展具备政策、经济和社会等方面的条件,社会办医发展不断加速.但加快发展社会办医仍然存在目标和定位不清、社会资本引入动力不足、可持续性发展困难、政府和市场角色混淆和监管不力等问题.本文在分析了社会办医发展现状的基础上明确了加快发展社会办医的机遇与挑战,并提出了应对挑战的对策建议,即拓宽社会办医的服务内容与人群、创造良好的资本进入环境、促进社会办医可持续性发展、明确政府和市场在社会办医中的职能和加强对社会办医的监管.
  • 摘要：目的:了解青岛市健康服务业的发展环境,为推进青岛健康服务业发展提供理论依据.方法:采用定量与定性相结合的方法收集资料,运用SWOT分析法探析青岛发展健康服务业的优势和劣势,分析其面临的机遇和挑战.结果:青岛市发展健康服务业优势和劣势、机遇和挑战并存,但机遇大于挑战.区位、环境、经济及产业优势明显,但也面临着人力、优质医疗资源及多样化健康服务动力不足等问题;经济、政策及老龄化带来良好机遇,但健康认识、市场定位、政策法律及产业链等方面也存在诸多挑战.建议:青岛市健康服务业的发展需要抓住机遇,利用自身优势,规避劣势与威胁.因此,应加大宣传力度,提高社会认识,明确市场定位.合理规划布局,完善政策,加强人员培训等.
  • 摘要：《可负担的医疗法案》是在美国两党政治对立的情况下颁布和实施的.本文认为,美国联邦和州政府角色权限的分配,加剧了该法案执行过程中的政治冲突.联邦和州层面的政治参与者(特别是州长和州立法机构)就该法案进行制度协调的不同途径,已经阻碍了医疗保险交易所的建立和医疗救助扩展计划.通过比较,本文认为制度设计时尽量减少政治冲突的医疗保险监管机制改革,在执行过程中大幅度减少了政治摩擦.此外,本文强调了多层次制度设计对实施一些重要改革所产生的政治影响.
  • 摘要：2003年SARS疫情以后,突发公共卫生事件应急处置工作得到高度重视,相关政策文件也在逐步完善.本文系统检索了我国十年来颁布的近百项国家层面的突发公共卫生事件应急处置政策,并从应急预案制订、应急队伍组建与培训、应急物资保障、信息报告要求、现场处置分工、应急评估工作和治理方式七个方面进行政策变迁分析.研究发现:十年来,突发公共卫生事件应急处置政策逐步细化,详细规定了应急预案的内容;明确了应急队伍构成和队伍培训工作内容;加强了应急物资保障制度的建设;明晰了应急现场处置各方职责;逐步重视应急处置的评估工作.但突发公共卫生事件应急处置仍以被动治理为主,且相关政策缺乏操作性,物资配备标准适用性差,时效性差.需及时转变理念,完善更新突发公共卫生应急处置政策及相关规范、标准.
  • 摘要：目的:分析我国CDC突发公共卫生事件应急处置能力与现状.方法:对2010年全国CDC突发公共卫生事件应急处置工作相关数据进行统计分析.结果:应急基础保障方面,全国CDC领导小组设置率和应急队伍设置率分别为96.2％和94.9％,而专家库设置率和本部门专门应急机构设置率仅为58.9％和60.9％;应急人员数量地区差异较大;应急物品储备齐全率仅为37.5％.应急能力建设方面,应急人员流行病学、应急检验和应急管理培训平均每人为1.78天、0.73天和0.67天;应急能力落实方面,应急处置职能完成度平均为54.1％.多因素回归分析显示,应急处置基础保障工作、应急能力建设均对应急处置结果产生影响.结论:现阶段我国CDC突发应急组织架构良好,突发事件信息报告和应急处置逐步规范,但仍需进一步加强专门应急机构和专家库建设、完善应急队伍结构、加强应急物品储备工作、提高应急培训和演练效果、落实突发事件应急处置职能.
  • 摘要：目的:明确我国突发公共卫生事件应急处置领域的关键问题.方法:系统查阅和收集我国突发公共卫生事件应急处置领域的259篇文献,引入科学计量分析法、层次分析法的原理思路,对文献进行定性和半定量专题研究.结果:应急人员总体素质较低、政府应急工作投入机制不健全、突发公共卫生事件应急管理体系部门间协作不畅等问题是我国突发公共卫生事件应急处置领域的关键问题.结论:未来工作需从加强资源配置方面入手,理顺卫生部门与其他部门之间的协调机制,最终从整体层面提升突发公共卫生事件应急处置能力.
  • 摘要：通过对突发应急工作较完善的美国、亚洲自然灾害较频发的日本以及与我国国情相近的印度突发公共卫生应急体系的系统梳理,明确各国突发应急处置的应急组织体系、运作机制和保障措施等,并总结其特点.结合我国突发公共卫生事件应急处置实际工作中的问题,提出可供我国突发公共卫生应急处置工作的借鉴之处:健全法律依托;加强统一领导,分级负责,综合协调;全面危机教育;完善防护网和监测系统;动态性管理理念.
  • 摘要：目的:比较上海与5个同类型城市的中医类医疗服务价格水平,为政府制定和调整价格提供依据.方法:对价格构成进行标准化,采用加权平均价格、平均价格相对比和绝对差等指标评价总体水平,并对各项目价格进行直接比较和归类分析.结果:共比较171个项目.上海中医类价格明显偏低,中医类价格与人均可支配收入不相关.上海明显偏低的项目占47.4％,价格居中的项目占29.2％,价格偏高的项目占综合服务类项目的23.4％.结论:上海市应继续加大中医类医疗服务项目的价格调整,优化综合类服务价格结构.
  • 摘要：目的:通过比较中国和印度对尼泊尔卫生发展援助模式的异同和引起差异的原因,探讨印度值得中国学习的援助策略.方法:利用文献综述和关键人深入访谈法实施研究.通过中国、印度和尼泊尔提供和接受援助的部门网站和官员,获取文献资料;以滚雪球式的寻找方式,对中国和印度在尼泊尔卫生发展援助项目的知情人进行个人深入访谈.结果:中国和印度具有共同的援助基本原则,但在实施政策时存在差异,印度的卫生发展援助同其整体援助目标更相关.中国和印度对卫生发展援助的组织管理机构不同、决策层不同,援助协调性有所差异.结论:南亚的地缘政治和历史因素影响到援助模式的选择,中国对尼泊尔的卫生发展援助同领域两部门管理的现状导致了援助协调问题.

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    • 曾用名：
    • 创刊时间：2008
    • 地区：CN
    • 语言：中文
    • 热门主题：中国医学科学院
    • 学科分类： 预防医学、卫生学;

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