膝关节手术

摘要： 股四头肌肌力减弱、收缩障碍、伸膝障碍是膝关节术后常见的临床表现,这一现象被称为关节源性肌肉抑制(AMI).AMI会导致肌力训练无效、肌肉萎缩、运动功能下降,甚至骨关节炎的发生.然而,关于AMI的原理和治疗国内关注和报道较少.本文通过对中国知网、万方、维普、Pubmed、CINAHL、EMBASE、Cochrane Library电子数据进行全面的检索,仅纳入同行评议文章,用描述性系统综述的方法简述膝关节术后股四头肌抑制的原理,总结目前国内外股四头肌抑制的治疗方法,以期为临床工作提供借鉴.

摘要： 目的探讨临床药师在膝关节术后多重耐药铜绿假单胞菌感染患者治疗过程中的作用。方法临床药师参与1例膝关节术后多重耐药铜绿假单胞菌感染患者抗感染治疗,并对患者进行全程药学监护。结果临床药师依托自身专业知识及大量文献资料,协助医生为患者制定了合理的抗菌药物骨水泥添加方案及静脉方案,患者感染得到有效控制。结论临床药师在参与治疗过程中充分发挥了专业特长,为多重耐药菌骨关节感染患者的临床治疗提供了相关依据及治疗经验。

摘要： 伸肌装置受损是全膝关节置换术后一种少见但又困扰患者和外科医生的严重并发症,尤其是伴随感染时,其最终的治疗往往是关节融合术或者截肢术。膝关节的伸肌装置由三个生物力学不同的结构组成:股四头肌肌腱(提供力量),髌骨(充当杠杆臂),髌腱(用作移动装置)。即使在膝盖以上和以下没有其他运动功能的情况下,功能良好的伸肌装置也能提供步行能力[1-3]。流行病学相关报道显示,股四头肌肌腱断裂是伸肌装置受损中最不常见的,其在患者中的发生率为0.1%~1.1%;髌腱断裂或撕脱的发生率0.2%~4.0%[4-7]。大多数伸肌装置断裂发生在远端,因为髌腱是在胫骨结节处断裂或撕脱。膝关节手术中困难的暴露过程、外翻髌骨和弯曲膝盖等会导致髌腱撕脱。既往有糖尿病、类风湿性关节炎、人工关节感染、多次手术、较严重的关节僵硬、长期使用类固醇和激素、机械性撞击胫骨或髌骨突出部分等病史的患者,均可能会发生股四头肌肌腱或髌腱断裂[6,8]。

摘要： 目的探讨对行膝关节手术患者实施术前动漫视频宣教结合多方位体温护理的效果。方法以2020年3月至2021年3月于佛山市南海区人民医院行外科手术的90例膝关节退行性病变患者作为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组和观察组。对照组45例患者施以常规护理结合多方位体温护理,观察组45例患者在对照组护理方法的基础上联合术前动漫视频宣教。比较2组在不同时间的体温变化情况,入院时、出院时的应激水平和生活质量,以及出院时的寒战发生率。结果观察组在入手术室30 min、术中、手术结束时和术毕1 h的体温均高于同期对照组(P均<0.05)。与入院时相比,2组在出院时的应激水平均下降,生活质量水平均提高(P均<0.05);观察组在出院时的应激水平、生活质量水平和寒战总发生率均优于对照组(P均<0.05)。结论术前动漫视频宣教联合多方位体温护理可有效地维持膝关节退行性病变患者围手术期的正常体温,改善其应激水平和生活质量,降低寒战发生率。

摘要： 目的 探究超声引导下神经阻滞复合喉罩全身麻醉对老年膝关节手术后镇痛效应的影响。方法 选取2020年6月至2021年12月本院收治的60例老年膝关节手术患者为研究对象,遵循数字随机法将其分为对照组和研究组,每组30例。对照组开展喉罩全身麻醉,研究组开展超声引导下神经阻滞复合喉罩全身麻醉。比较两组的麻醉效果。结果T_(2)、T_(3)时,研究组的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、皮质醇(COR)、去甲肾上腺素(NE)水平低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。T_(2)、T_(3)时,研究组的P物质(SP)、神经肽Y(NPY)、β-内啡肽(β-EP)水平低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组的术后苏醒时间、麻醉观察室停留时间短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。术后6、12、24 h,研究组的视觉模拟评分法(VAS)评分低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组的不良反应总发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 超声引导下神经阻滞复合喉罩全身麻醉可有效降低老年膝关节手术患者术后疼痛程度,稳定体征指标,促进术后苏醒。

摘要： 目的探讨氢吗啡酮术后镇痛对膝关节手术患者的炎性因子和血液流变学指标的影响。方法按照随机数字表法将2019年7月—2021年2月收治的117例膝关节手术患者分为两组,对照组58例给予罗哌卡因术后镇痛,观察组59例给予氢吗啡酮术后镇痛,观察两组患者镇痛效果、炎性因子、血液流变学指标水平及不良反应的发生情况。结果治疗后2、6、12、24 h两组患者的VAS评分均下降,观察组低于对照组(P0.05)。结论氢吗啡酮术后镇痛用于膝关节手术患者,通过调节炎症因子水平,改善血液流变学指标,进而降低术后疼痛,不增加不良反应发生率。

摘要： 目的:分析七叶皂苷钠在关节镜下膝关节手术中的应用效果。方法:选取院内行关节镜下膝关节手术患者100例为观察对象,依据随机数字表法分两组,对照组辅助应用生理盐水,观察组辅助应用七叶皂苷钠,对比肿胀程度、疼痛评分、炎症因子、WOMAC评分、LKSS评分。结果:术后3d评估肿胀程度,其中观察组内正常率76.00%,对照组正常率为42.00%,以观察组术后正常率较高(P<0.05)。术后当日两组患者疼痛程度无差异性,术后3d与1周均有所缓解,但以观察组患者疼痛评分小于对照组患者(P<0.05)。治疗前不同组别患者炎症细胞因子水平无差异性,治疗后均有改善,但以观察组患者的IL-6与CRP水平低于对照组(P<0.05)。治疗前不同组别患者WOMAC评分、LKSS评分无差异性,治疗后均有改善,但以观察组患者的WOMAC评分低于对照组,而LKSS评分高于对照组(P<0.05)。术后少数患者发生腹胀、下肢深静脉血栓、尿路感染并发症,观察组并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论:将七叶皂苷钠用于关节镜下膝关节手术患者中,可有效减轻术后肿胀与疼痛程度,对于促进患者术后恢复及预防潜在并发症具有积极作用。

摘要： 目的 观察基于快速康复外科理念的护理干预对膝关节手术患者应激反应及膝关节功能恢复的影响.方法 将我院行膝关节手术的130例患者随机分为对照组(65例,常规护理干预)与观察组(65例,基于快速康复外科理念的护理干预).比较两组的干预效果.结果 观察组的术后12 h VAS评分和并发症总发生率均低于对照组,住院时间和伤口愈合时间均短于对照组(P<0.05).术后3 d,两组的IL-6、IL-8、hs-CRP、MDA、SOD水平均改善,且观察组优于对照组(P<0.05).观察组的膝关节活动功能恢复优良率及各项生活质量评分均高于对照组(P<0.05).结论 基于快速康复外科理念的护理干预应用于膝关节手术患者效果显著,能有效改善术后炎性应激指标水平,促进膝关节功能恢复,提高生活质量.

摘要： 目的:分析快速康复在膝关节手术围手术期护理的作用.方法:回顾整理本院2018年12月至2020年10月接治的39例膝关节手术围手术期患者的一般数据,在告知患者实验目的后应用数字随机法进行分组,并命名为对照组(n=19)和实验组(n=20).给予对照组患者传统围术期护理干预,实验组患者应用快速康复围手术期护理干预,护理结束后对两组患者的住院时间、术后疼痛评分、膝关节功能评分.结果:比较两组患者的住院时间、术后疼痛评分等指标,实验组显著优于对照组,数据有统计学意义(P<0.05).对照组患者术前膝关节功能评分和实验组相比没有显著差异,但术后一周评分差异较大(P<0.05).结论:在开展膝关节手术手术患者的护理时,将快速康复护理应用于患者的围手术期护理工作中,能够使患者的膝关节功能得到改善,使患者的术后疼痛得到控制,对于患者的康复来说有良好的效果,值得进行推广.

摘要： 目的 探讨针刺联合股神经阻滞对膝关节术后疼痛程度及疼痛介质分泌的影响.方法 选取2017年7月—2020年1月接受治疗的膝关节置换术患者278例,入组患者被分为对照组(147例,接受股神经阻滞治疗),联合干预组(131例,接受针刺联合股神经阻滞治疗).对比2组患者手术前后主观疼痛程度、膝关节功能状态及血清疼痛介质分泌情况的差异.结果 术前,2组患者的VAS评分,AKSS、HSS评分及血清疼痛介质前列腺素E(PGE)、缓激肽(BK)、P物质(SP)含量的差异无统计学意义(P>0.05).术后1周、术后2周,联合干预组患者的VAS评分分别为(3.05±0.37)分、(1.94±0.23)分,低于对照组患者(t=20.287、21.181,P<0.05);联合干预组患者的AKSS、HSS评分高于对照组患者(t术后1周=9.377、11.754,t术后2周=7.592、8.951,均P<0.05);联合干预组术后血清中PGE、BK、SP的含量低于对照组患者(t术后1周=31.212、36.366、49.635,t术后2周=25.588、31.599、30.922,均P<0.05).结论 膝关节置换术患者接受针刺联合股神经阻滞麻醉,可有效抑制其术后疼痛程度并促进膝关节功能恢复,抑制疼痛介质分泌.

摘要： 目的：探讨长期生活在高海拔地区的人手术麻醉，高海拔地区的人比平原生活的人在生理上发生一些变化,比较两种麻醉方法对膝关节手术的影响。方法：20例膝关节手术患者分成股神经阻滞组(U组)和腰麻组(L组)，分别在超声引导下神经刺激仪定位下行股神经阻滞(辅以静脉输注瑞芬太尼)和腰麻。观察局麻药起效时间、痛觉阻滞的效果、并发症及患者满意度。结果：U组患者局麻药起效时间、镇痛时间比L组长，并发症少,对血流动力学影响小，满意度高。结论：瑞芬太尼辅助下超声引导下神经刺激仪定位股神经阻滞和腰麻都能完成髌骨手术，前者并发症少，患者满意度高，是用于膝关节手术较好的麻醉方法。

摘要： 在介绍基于CT数据的面模型重建方法和机器人辅助膝关节手术三维骨骼模型特点的基础上,阐述了基于MarchingCubes的膝关节内骨骼构件几何模型的提取方法,详细分析了重建结果,最后在OpenGL中进行三维虚拟运动仿真.仿真结果证明优化后的膝关节骨骼构件减小了文件量,提高了骨骼构件的重建速度,符合机器人辅助膝关节手术中的静力分析、空间配准、手术规划、虚拟仿真和运动学分析的基本要求。

摘要： 目的：研究目标护理对膝关节患者术后康复锻炼积极性及效果的影响.rn 方法：选取本院骨科进行膝关节手术后进行目标管理的26例患者作为目标组的研究对象,选取同一时期的其他26例膝关节手术而没有进行目标护理的患者.对对照组患者采取常规的康复训练护理.对目标组的患者在常规康复训练的基础上,进行目标护理.根据患者康复的不同时期以及患者的康复情况,对患者的康复锻炼制定相应的目标.对两组患者的康复强狂进行跟踪调查,同时记录患者的康复锻炼积极性.rn 结果：对比分析患者的康复效果以及患者的积极性,发现目标组患者的康复锻炼的积极性明显比对照组高.且目标组患者的康复效果更好,与对照组相比,P＜0.05,差异具有统计学意义.rn 结论：对膝关节手术患者进行术后目标护理可以提高患者的康复训练的积极性,增强患者康复锻炼的效果.有助于患者早日恢复正常的生活,值得临床推广.

摘要： 目的:rn 探究热敷护理对膝关节术后患者康复功能锻炼效果的影响.rn 方法:rn 选取本院2014年6月至2015年7月符合条件的80例膝关节术后患者作为此次研究对象,采取信封式随机分组方式,分别为对照组和观察组,各40例,两组膝关节术后患者均遵医嘱在拔除引流管的第二天,进行康复功能锻炼.对照组患者不给予任何热敷护理,直接进行康复功能锻炼,观察组患者在进行康复功能锻炼前热敷患处20分钟,将两组患者1-7天内关节活动度进行对比.rn 结果:rn 两组膝关节术后患者开始锻炼1-3天内关节活动度无显著差异,观察组膝关节术后患者锻炼第4天开始,活动度较对照组膝关节术后患者的活动度呈明显上升趋势,且两组间存在显著差异,P＜0.05.rn 结论:rn 患者进行康复功能锻炼前进行20分钟热敷护理,患者的锻炼效果得到显著提高,值得临床推广使用.

摘要： 目的:rn 探究热敷护理对膝关节术后患者康复功能锻炼效果的影响.rn 方法:rn 选取本院2014年6月至2015年7月符合条件的80例膝关节术后患者作为此次研究对象,采取信封式随机分组方式,分别为对照组和观察组,各40例,两组膝关节术后患者均遵医嘱在拔除引流管的第二天,进行康复功能锻炼.对照组患者不给予任何热敷护理,直接进行康复功能锻炼,观察组患者在进行康复功能锻炼前热敷患处20分钟,将两组患者1-7天内关节活动度进行对比.rn 结果:rn 两组膝关节术后患者开始锻炼1-3天内关节活动度无显著差异,观察组膝关节术后患者锻炼第4天开始,活动度较对照组膝关节术后患者的活动度呈明显上升趋势,且两组间存在显著差异,P＜0.05.rn 结论:rn 患者进行康复功能锻炼前进行20分钟热敷护理,患者的锻炼效果得到显著提高,值得临床推广使用.

摘要： 目的:rn 探究热敷护理对膝关节术后患者康复功能锻炼效果的影响.rn 方法:rn 选取本院2014年6月至2015年7月符合条件的80例膝关节术后患者作为此次研究对象,采取信封式随机分组方式,分别为对照组和观察组,各40例,两组膝关节术后患者均遵医嘱在拔除引流管的第二天,进行康复功能锻炼.对照组患者不给予任何热敷护理,直接进行康复功能锻炼,观察组患者在进行康复功能锻炼前热敷患处20分钟,将两组患者1-7天内关节活动度进行对比.rn 结果:rn 两组膝关节术后患者开始锻炼1-3天内关节活动度无显著差异,观察组膝关节术后患者锻炼第4天开始,活动度较对照组膝关节术后患者的活动度呈明显上升趋势,且两组间存在显著差异,P＜0.05.rn 结论:rn 患者进行康复功能锻炼前进行20分钟热敷护理,患者的锻炼效果得到显著提高,值得临床推广使用.

摘要： 目的:rn 探究热敷护理对膝关节术后患者康复功能锻炼效果的影响.rn 方法:rn 选取本院2014年6月至2015年7月符合条件的80例膝关节术后患者作为此次研究对象,采取信封式随机分组方式,分别为对照组和观察组,各40例,两组膝关节术后患者均遵医嘱在拔除引流管的第二天,进行康复功能锻炼.对照组患者不给予任何热敷护理,直接进行康复功能锻炼,观察组患者在进行康复功能锻炼前热敷患处20分钟,将两组患者1-7天内关节活动度进行对比.rn 结果:rn 两组膝关节术后患者开始锻炼1-3天内关节活动度无显著差异,观察组膝关节术后患者锻炼第4天开始,活动度较对照组膝关节术后患者的活动度呈明显上升趋势,且两组间存在显著差异,P＜0.05.rn 结论:rn 患者进行康复功能锻炼前进行20分钟热敷护理,患者的锻炼效果得到显著提高,值得临床推广使用.

摘要： 膝关节术后急性炎症期的处理，对于康复师和物理治疗师来说都是一个挑战，MTT治疗方式包括保持一个伸展位的制动，疼痛控制等，组织再生机化期关节自主灵活性训练的强度需要与关节能承受的刺激强度相适应。功能结构重塑期康复目标是恢复功能。

摘要： 膝关节术后急性炎症期的处理，对于康复师和物理治疗师来说都是一个挑战，MTT治疗方式包括保持一个伸展位的制动，疼痛控制等，组织再生机化期关节自主灵活性训练的强度需要与关节能承受的刺激强度相适应。功能结构重塑期康复目标是恢复功能。

摘要： 膝关节术后急性炎症期的处理，对于康复师和物理治疗师来说都是一个挑战，MTT治疗方式包括保持一个伸展位的制动，疼痛控制等，组织再生机化期关节自主灵活性训练的强度需要与关节能承受的刺激强度相适应。功能结构重塑期康复目标是恢复功能。

摘要： 本发明提供了一种将膝关节部位的胫骨与股骨垂直牵引分离复位的手术设备，属于医疗器械领域，包括固定装置和底座，固定装置包括第一支撑架和第二支撑架，第一支撑架与第二支撑架垂直设置，第一支撑架与第二支撑架连接处与底座转动连接，固定装置相对于底座转动的轴心线与第一支撑架和第二支撑架所在的平面垂直。本发明提供的将膝关节部位的胫骨与股骨垂直牵引分离复位的手术装置旨在人体在正位或侧位时精准、快捷、方便的将膝关节部位的胫骨与股骨无创垂直牵引分离复位，第一支撑架和第二支撑架垂直设置可以让膝关节处呈现90度垂直状态，让膝关节呈外露状态，且手术过程中股骨末端与胫骨平台互不干涉。

摘要： 本发明提供一种膝关节置换手术用下肢托举装置，包括脚托机构（1）、滑移座（2）、滑轨底板（3）、连杆（4）、纵向调节板（5）和手术床夹持器（6），滑轨底板的上端的X向导轨与滑移座下端的X向滑槽导向连接，在脚托机构（1）中，脚托（11）的后跟部（110）与铰链座（12）连接，插杆（13）的上端与铰链座（12）铰接、下端插接于滑移座上端中部的Z向插孔（22）内。滑轨底板（3）上开设有贯穿的定位孔（32），连杆（4）的一端伸入锁定连接于定位孔（32）内；纵向调节板（5）下端与手术床夹持器（6）连接、上端与连杆（4）远离定位孔（32）一端铰接。由此可实现稳定的腿脚固定且方便地满足固定、摇腿、屈伸等需求。

摘要： 本实用新型涉及了膝关节的康复装置领域，尤其是涉及了一种用于膝关节置换手术的膝关节屈曲保持装置，包括大腿卡带、小腿卡带和护膝带，所述大腿卡带与小腿卡带分别与护膝带的两端固定连接；所述大腿卡带与小腿卡带的两侧均固定设置有绷紧带；所述大腿卡带远离小腿卡带的一端设置有挂钩，且小腿卡带两侧的绷紧带上远离大腿卡带的一端均设置有固定带；所述固定带上开设有若干个与挂钩相互配合的卡口；所述大腿卡带与小腿卡带其中一侧的绷紧带上均设置有绑带。本装置结构设计合理，可以有效保持膝关节屈曲状态，既节约了人力、降低了术中感染机会、又可长时间保持一种姿势，有利于手术进展，固定效率高，且调节适应性较好。

摘要： 本实用新型公开了一种膝关节撑开装置、膝关节支架及手术床，属于医疗器械技术领域，所述膝关节撑开装置包括撑开器，撑开器的上端设有腿窝支撑块，撑开器包括撑开器外套管，撑开器外套管内穿设有能够相对撑开器外套管上下移动的举升轴，举升轴的上端穿出撑开器外套管并驱动连接腿窝支撑块；撑开器外套管内在举升轴上套设有举升板，撑开器外套管上铰接有杠杆扳手，杠杆扳手驱动连接举升板靠近杠杆扳手的一端，撑开器外套管内设有防止举升轴回退的防退结构。本实用新型的膝关节撑开装置、膝关节支架及手术床术中方便调整膝关节撑开距离/位置，撑开距离/位置不易发生变化。

摘要： 本实用新型涉及医疗辅助设备技术领域，具体揭示了用于膝关节置换手术的膝关节屈曲保持装置，包括假肢模型、固定鞋和固定绑带，假肢模型，所述假肢模型的足部位置处套设有固定鞋，所述假肢模型的大腿处设置有固定绑带；本实用新型用于膝关节置换手术的膝关节屈曲保持装置，通过设置的固定绑带配合固定鞋以及第一固定板和第二固定板可以有效的将患者腿部固定，再配合固定块、铰链和电动伸缩杆，即可有效的稳固住患者膝关节处的弯曲角度，同时医护人员可以通过开关控制电动伸缩杆进行伸缩，以此达到调节膝关节弯曲角度的目的，使医生在手术时更加方便。

摘要： 本实用新型公开了用于膝关节置换手术的膝关节屈曲保持装置，包括定位块，所述定位块固定设置在地面上，所述定位块内部中空，所述定位块内部上下滑动设置有滑杆，所述滑杆顶部固定设置有竖杆，所述竖杆顶部贯穿所述定位块并与支块固定连接，所述支块顶部设置有脚部定位机构，所述支块两端分别通过销轴一与转杆一转动连接，所述转杆一另一端通过另一个所述销轴一与转杆二转动连接，所述转杆二底端通过销轴二与所述定位块转动连接，所述转杆二上端两侧均设置有膝盖定位机构，本实用新型解决了膝关节置换术中需要长时间保持膝关节屈曲状态，现有多是专人上台扶腿保持这种姿势，专人长时间扶腿可能导致人力疲劳的问题。

摘要： 本实用新型公开了一种膝关节镜手术中膝关节角度固定装置，包括第一支撑杆以及第二支撑杆，所述第一支撑杆的外侧固定连接第一护具，第一支撑杆的一端设有上支撑板，所述第二支撑杆为中空结构，其内部穿插设有内接杆，其外侧固定连接第二护具，本实用利用上转动板卡合在下转动板上，且二者之间通过定位柱穿插在插接孔中固定，调节膝关节角度时只需要将按压块按下，使定位柱脱离插接孔即可，相比现有固定夹具，调节过程更为简便；本实用利用第一护具以及第二护具分别贴合在患者的大腿内侧以及小腿内侧，提高患者的舒适度，并通过内接杆在第二支撑杆内部伸缩，用于适应腿部长度不同的患者，适应性更广。

摘要： 本实用新型公开了一种用于膝关节置换手术的膝关节屈曲保持装置，包括脚托以及横杆，所述的脚托设置用于配合固定设置脚掌以及小腿的槽位，所述的脚托的后跟设置有插槽，所述的横杆的壁面设置有插块，所述的插块插设固定在插槽内，本实用新型结构设计合理，可以有效保持膝关节屈曲状态，既节约了人力、降低了术中感染机会、又可长时间保持一种姿势，有利于手术进展，同时涉及的脚托固定方便，固定效率高，且调节适应性较好。

摘要： 本发明公开了一种用于膝关节手术机器人的固定装置及手术机器人系统，包括脚托机构、滑动机构和支撑机构，滑动机构具有直线的水平方向移动自由度，脚托机构设置在滑动机构滑动端，支撑机构设置于滑动机构端部，脚托机构相对滑动机构的滑动端具有水平方向的旋转自由度。本发明本装置结构简单、质量轻、体积小、便于操作；膝关节手术机器人的固定装置结合手术机器人一起使用，降低医生和助手的劳动量，节省体力；固定支具可以固定在手术床的导轨上，增加了装置的稳定性；支撑部分的安装位置在手术床的侧面，因此不需要将手术床上的海绵垫拿掉，减轻手术过程中的劳动量。

摘要： 本实用新型提供了一种将膝关节部位的胫骨与股骨垂直牵引分离复位的手术设备和膝关节手术设备，属于医疗器械领域，包括固定装置和底座，固定装置包括第一支撑架和第二支撑架，第一支撑架与第二支撑架垂直设置，第一支撑架与第二支撑架连接处与底座转动连接，固定装置相对于底座转动的轴心线与第一支撑架和第二支撑架所在的平面垂直。本实用新型提供的将膝关节部位的胫骨与股骨垂直牵引分离复位的手术装置旨在人体在正位或侧位时精准、快捷、方便的将膝关节部位的胫骨与股骨无创垂直牵引分离复位，第一支撑架和第二支撑架垂直设置可以让膝关节处呈现90度垂直状态，让膝关节呈外露状态，且手术过程中股骨末端与胫骨平台互不干涉。