椎管内麻醉
椎管内麻醉的相关文献在1989年到2022年内共计1987篇,主要集中在外科学、妇产科学、临床医学
等领域,其中期刊论文1853篇、会议论文31篇、专利文献34624篇;相关期刊457种,包括临床麻醉学杂志、中国现代药物应用、吉林医学等;
相关会议22种,包括第三届全国中西医结合治疗肝病临床经验学术研讨会、第十次全国麻醉学与复苏进展学术会议、2015临床急症经验交流高峰论坛等;椎管内麻醉的相关文献由3646位作者贡献,包括罗林丽、周海欧、尚玉超等。
椎管内麻醉—发文量
专利文献>
论文:34624篇
占比:94.84%
总计:36508篇
椎管内麻醉
-研究学者
- 罗林丽
- 周海欧
- 尚玉超
- 陈娟
- 刘敬臣
- 张文超
- 王伟
- 王军
- 郭向阳
- 何伟
- 吴宪敏
- 孟永华
- 张敏
- 李民
- 李淑民
- 江伟
- 王刚
- 王勇
- 王昆
- 王洁
- 王芳
- 詹秀伶
- 陈芳
- 陈蒋东
- 万丽
- 乔自玺
- 付雄
- 刘昱升
- 刘稳
- 刘萍
- 刘霞
- 刘颖
- 刘齐宁
- 史珞
- 吉杰梅
- 周军
- 周荣胜
- 孙婷婷
- 孙建良
- 张勇
- 张咸玲
- 张建华
- 张静
- 徐莉
- 徐铭军
- 曹振刚
- 曾会明
- 李丽华
- 李亚璇
- 李军
-
-
孙小华;
何敏燕;
马玲
-
-
摘要:
目的探讨双下肢弹力绷带应用于剖宫产椎管内麻醉后低血压的预防效果。方法选取2020年1月-6月我院行择期剖宫产术产妇90例为对照组,行椎管内麻醉,麻醉后实施常规处理。选取2020年7月-12月我院行择期剖宫产术产妇90例为观察组,行椎管内麻醉,麻醉后采用双下肢弹力绷带包扎处理。比较两组不良反应发生率、麻黄碱使用量、最低收缩压及新生儿情况。结果观察组低血压、冷汗、头晕、胸闷、面色苍白、脉搏加快发生率均低于对照组(P0.05)。结论双下肢弹力绷带应用于剖宫产椎管内麻醉后可有效预防低血压发生,降低不良反应发生率,减少麻黄碱使用量。
-
-
王松
-
-
摘要:
目的 研究全身麻醉和椎管内麻醉在骨科手术患者中的应用效果。方法 100例骨科手术患者,随机分为对照组和观察组,各50例。对照组采取全身麻醉,观察组采取椎管内麻醉。对比两组麻醉药物用量、术后睁眼时间、意识清醒时间及术后情况。结果 观察组麻醉药物用量(1630.61±101.20)ml少于对照组的(1908.03±144.06)ml,术后睁眼时间(2.51±0.51)min、意识清醒时间(4.11±0.51)min均短于对照组的(3.71±0.71)、(8.93±0.63)min,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组认知功能评分(26.21±2.06)分高于对照组的(19.33±1.53)分,认知障碍发生率8.00%低于对照组的24.00%,不良反应发生率22.00%低于对照组的42.00%,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论 椎管内麻醉相比于全身麻醉在临床应用中效果更佳,可以缩短患者的术后苏醒时间与意识清醒时间,帮助患者尽早恢复精神状态,降低不良反应的发生率,具有较高的安全性,值得推广使用。
-
-
曾维;
石翊飒;
郑奇辉;
杜生芳
-
-
摘要:
近年来,我国人口老龄化趋势日益突出,老年患者在手术人群中所占比例逐年增长,因手术需求而产生的椎管内麻醉实施量也随之增加。由于脊柱退行性变等因素,老年患者的椎管内麻醉穿刺常面临一定困难。超声检查作为一种可视化技术,应用于此类人群的麻醉具有明显优势。本文对超声检查在麻醉穿刺前、穿刺过程中、降低椎管内血肿发生率、脊柱解剖异常患者中的应用以及其与CT/MRI检查的比较作一综述。
-
-
孟丹丹;
易晓辉;
谢彦波
-
-
摘要:
目的探究全身麻醉和椎管内麻醉对高龄患者骨科术后认知功能和血流动力学的影响。方法回顾性分析本院2020年5月至2021年5月收治的行髋部以下骨科手术的老年患者,共计100例。其中接受全身麻醉的患者纳入对照组(n=70例);接受椎管内麻醉的患者纳入观察组(n=30例)。比较不同时间点两组患者血流动力学情况,并采用MMSE量表法对患者手术前后的精神状态及认知状况进行评价。结果观察组患者术后24小时及术后48小时的MMSE评分结果明显高于对照组患者(P<0.01),且与对照组相比,观察组患者在T1、T2、T3时间的心率(HR)与平均动脉压(MAP)均更低(P<0.01),术后恶心呕吐、头痛、下肢深静脉血栓及低血压等不良反应的总发生率更小(P<0.05)。结论在临床麻醉中,椎管内麻醉相较于全身麻醉对接受骨科手术的高龄患者血流动力学及术后认知功能的影响较小,可有效减少术后不良反应的发生。
-
-
周平;
刘寒丹;
鄢冬梅;
蒋志平
-
-
摘要:
目的研究在无痛分娩中应用舒芬太尼联合罗哌卡因椎管内麻醉的效果。方法96例研究对象选自随州市妇幼保健院2018年10月—2020年10月间收治的产妇,采用随机数字表法分为2组各48例,比对组患者单纯用罗哌卡因麻醉,分析组患者联合应用舒芬太尼和罗哌卡因。比对分析2组镇痛效果、镇痛起效时间、分娩方式。结果分析组麻醉10 min、30 min、60 min、宫口全开时VAS评分均低于比对组(P<0.05);分析组镇痛起效、镇痛完全阻滞时间均短于比对组(P<0.05);分析组自然分娩率明显高于比对组(P<0.05)。结论舒芬太尼联合罗哌卡因椎管内麻醉在无痛分娩中应用能够取得理想的麻醉效果,明显提高自然分娩率,缩短镇痛起效、镇痛完全阻滞时间,值得借鉴。
-
-
王永林
-
-
摘要:
目的分析椎管内麻醉不同给药方法对剖宫产术中产妇优良率、不良反应差异。方法以2018年1月至2021年6月于本院行剖宫产分娩产妇300例为研究对象,取盲选抽签法分组后行对比性临床研究。以椎管内硬膜外麻醉者为参照组(n=150),以椎管内腰-硬联合麻醉者为研究组(n=150)。分析产妇术中麻醉优良率、麻醉指标、术后镇痛效果、新生儿阿氏评分及不良反应发生率差异。结果研究组术中麻醉优秀率(68.67%)、麻醉阻滞最高平面(8.23±0.51)均高于参照组,且研究组麻醉不良率(1.33%)、麻醉起效时间(4.65±1.35)min、术中VAS(2.31±0.36)分、研究组术后即刻VAS(2.82±0.36)分、术后30min VAS(3.15±0.48)分、术后60min VAS(3.82±0.51)分及麻醉不良反应总发生率均低于参照组,差异显著,P<0.05。结论椎管内腰硬联合麻醉效果优于单纯硬膜外麻醉,可在短时间内起效,到达较高麻醉阻滞平面,且术后镇痛效果及安全性显著。
-
-
刘卫廷;
张颖;
张微
-
-
摘要:
目的:探讨神经阻滞联合椎管内麻醉对老年患者下肢骨折手术后谵妄情况的影响。方法:将2020年1-12月在北京市红十字会急诊抢救中心接受下肢骨折手术的80例老年患者随机分为两组,对照组接受椎管内麻醉,研究组在对照组的基础上加用神经阻滞麻醉。对比两组麻醉效果、围术期血压及心率、疼痛情况、术后谵妄情况。结果:研究组麻醉总有效率高于对照组(P0.05),麻醉后不同时间点、手术结束时,研究组SBP、DBP均高于对照组(P0.05)。研究组术后12、24 h的VAS评分均低于对照组(P<0.05);研究组术后DRS-R-98量表评分低于对照组(P<0.05)。结论:下肢骨折手术老年患者接受神经阻滞联合椎管内麻醉,麻醉效果尚佳,可有效减轻麻醉对血液循环功能的影响,降低术后疼痛,减少术后谵妄情况的发生,该联合麻醉方式在临床上具有较高推广价值。
-
-
蔡明
-
-
摘要:
目的探究椎管内麻醉对老年髋关节置换患者术后认知功能和留观时间的影响。方法选取2017年1月至2020年1月于本院进行髋关节置换术的老年患者80例,随机分为两组,每组40例。对照组采用全身麻醉方式,观察组采用椎管内麻醉方式。比较两组术后认知功能、手术相关指标及并发症情况。结果观察组认知功能(MMSE)评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组留观时间、住院时间均明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率为5.00%,明显低于对照组的27.50%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与全身麻醉比较,老年髋关节置换术患者应用椎管内麻醉,对患者的认知功能影响较小,且能有效缩短患者的留观时间和住院时间,减少并发症,促进患者恢复健康。
-
-
施陈天红
-
-
摘要:
目的探讨罗哌卡因椎管内麻醉复合舒芬太尼在产妇无痛分娩中的影响。方法选取我院2019年6月至2020年6月分娩的103例产妇,按麻醉方式的不同分为对照组51例和观察组52例。对照组产妇行罗哌卡因椎管内麻醉,观察组产妇行罗哌卡因椎管内麻醉复合舒芬太尼麻醉。比较两组麻醉效果、各产程时间、疼痛程度、分娩方式、不良反应。结果观察组镇痛起效、完全阻滞、第一、二、三产程时间分别为(9.47±1.45)min、(14.63±3.21)min、(426.49±12.53)min、(33.46±3.27)min、(6.53±1.06)min,均短于对照组的(15.36±2.23)min、(21.57±4.86)min、(532.59±14.97)min、(46.52±4.95)min、(10.52±1.95)min,镇痛持续时间为(154.97±10.65)min,长于对照组的(105.89±9.47)min,差异有统计学意义(P0.05);麻醉后30、60min,观察组VAS评分分别为(2.43±0.41)分、(1.52±0.33)分,均低于对照组的(3.25±0.52)分、(2.37±0.38)分,有统计学差异(P0.05)。结论罗哌卡因椎管内麻醉复合舒芬太尼在产妇无痛分娩中可获得确切分娩镇痛功能,能够迅速起效,增加镇痛时间,并能够缩短产程,缓解疼痛程度,以此提升自然分娩率,且无严重不良反应,安全可靠,值得推广。
-
-
严功宇;
蒋向荣
-
-
摘要:
目的研究盐酸罗哌卡因联合舒芬太尼椎管内麻醉在无痛分娩中的应用价值。方法选取我院收治的无痛分娩产妇900例,按照产妇是否进行椎管内麻醉无痛分娩,分成对照组(n=543例)和镇痛组(n=357例),记录并对比两组无痛分娩产妇疼痛程度、VAS评分及外周血C-反应蛋白水平。结果镇痛组的自然分娩率明显高于对照组(P0.05);镇痛组产妇分娩过程中的VAS评分以及总产程明显低于对照组(P0.05);镇痛组产妇的外周血C-反应蛋白水平明显低于对照组(P<0.05)。结论盐酸罗哌卡因联合舒芬太尼椎管内麻醉在无痛分娩中具有比较显著的镇痛效果,能有效提高自然分娩率,明显降低产妇分娩后的系统性应激水平。
-
-
严姝姝;
陈芳
- 《第十一次全国麻醉学与复苏进展学术会议》
| 2017年
-
摘要:
大规模的监测研究显示,椎管内麻醉后出现低血压和心动过缓的患者中,产科占33%,非产科占13%.早期,有许多的理论来解释这一现象,其中大部分随后遭到反驳.这些理论包括:局部麻醉剂对循环的直接影响;肾上腺交感神经阻滞会引起相对肾上腺皮质功能不全;骨骼肌麻痹可能导致血液淤滞;延髓血管舒缩阻滞并发呼吸功能不全.椎管内麻醉导致低血压的主要机制已由前负荷减少理论转变为后负荷降低。升压药物输注或者滴定是目前用于椎管内麻醉后血流动力学不稳的一线治疗方法。液体仅用于低血容量患者的容量替代治疗。椎管内麻醉无心肌抑制作用;心动过缓的原因是多方面的,通常是因为反射,往往对阿托品反应灵敏。心动过缓应在低心排量加重前应得到积极处理,否则可能导致循环对治疗反应迟钝。心动过缓,已被确定为椎管内麻醉中心搏骤停的主要前驱症状。严重心动过缓推荐早期使用肾上腺素。重力对阻滞平面扩散的影响和血流动力学的影响不容忽视。对于有创压力监测、合适体位和恰当的升压药物管理的患者,椎管内麻醉似乎没有绝对的心脏病禁忌证。在椎管内麻醉后保持足够的自主呼吸对血流动力学稳定至关重要。
-
-
-
-
初红;
卢祖能
- 《2015年湖北省神经康复学术会议》
| 2015年
-
摘要:
目的:分析椎管内麻醉后脊神经损伤的电生理特点,评价电生理检查在诊断椎管内麻醉后脊神经损伤中的价值及预后的判断. 方法:收集本院临床诊断为椎管内麻醉后脊神经损伤的患者28例(大部分由下级医院转诊而来),平均年龄36.5岁,病程15天至60天,进行双下肢神经传导、胫神经H反射、针电极肌电图检测.其中神经传导包括:双下肢胫神经、腓神经、股神经(部分患者)运动传导检测;双下肢腓肠神经、腓浅神经感觉神经传导(临床仅单肢有症状的患者,健侧作为正常值进行对照);针电极肌电图包括:双下肢胫骨前肌、腓肠肌内侧头、股四头肌内侧头、股二头肌长、短头、股薄肌、趾短伸肌、腰段脊旁肌的检测,主要观察静息状态下有无异常自发电位(纤颤电位、正锐波).半年至1年半后,对其中15例患者按同样方法进行肌电图复查,并比较两次肌电图的差异变化. 结果:28例椎管内麻醉后脊神经损伤的患者中,10例患者运动神经传导正常,这些患者多临床症状较轻,肌力正常。另外18例患者有运动神经传导异常,且均为复合肌肉动作电位(CMAP)波幅降低,仅l例患者DML延长,此类患者多临床症状较重、肌力下降。 结论:(1)椎管内麻醉后脊神经损伤的患者电生理主要表现为CMAP波幅降低、胫神经H反射异常、针电极肌电图有异常自发电位。(2)对于椎管内麻醉后脊神经损伤的患者,胫神经H反射及针电极肌电图的异常自发电位敏感度高,对判断是否有神经损害及损害的定位有重要的价值。(3)观察CMAP波幅降低的幅度,可以判断神经损伤的程度,CMAP波幅降低的幅度(正常值的50%时,患者预后良好:CMAP波幅降低的幅度)正常值的80%时,患者预后较差。因此,早期对CMAP波幅进行观察,可以为椎管内麻醉后脊神经损伤患者的预后提供可靠的依据。
-
-
杨斌;
王珍辉
- 《2015临床急症经验交流高峰论坛》
| 2015年
-
摘要:
目的:探讨全麻复合椎管内麻醉在宫腹腔镜治疗不孕症的应用价值.rn 方法:择期行宫腹腔镜手术治疗不孕症患者80例,随机分两组,每组40例.观察组:全麻复合椎管内麻醉;对照组:全麻.观察两组异丙酚、瑞芬、阿曲库铵用量及手术时间,监测血压(BP)、心率(HR)、心电图(ECG)、血氧饱和度(SpO2)、呼气末CO2、术毕苏醒情况.rn 结果:本次研究中异丙酚、阿曲库铵及瑞芬等药物的使用量观察组明显小于对照组(P<0.05),差异具有统计学意义.观察组与对照组手术时间差异无统计学意义(P>0.05).在苏醒时间方面比较,观察组显著短于观察组,(P<0.05),差异具有统计学意义.对照组有3例患者出现低氧血压,15例患者出现术后呕吐,观察组患者则无并发症现象发生,差异具有统计学意义(P<0.05).麻醉前,观察组与对照组无创动脉压(MAP)、HR比较差异无统计学意义(P>0.05),在手术麻醉开始后各个时期观察组的MAP、HR明显低于对照组(P<0.05),与麻醉前相比,差异无统计学意义(P>0.05);而对于对照组,麻醉诱导后、切皮时、探查时、苏醒拔管时观察组的MAP、HR明显高于麻醉前(P<0.05).rn 结论:全麻复合椎管内麻醉比全麻更适合宫腹腔镜治疗不孕症手术的麻醉.
-
-
-
张瑜;
吕欣
- 《第十一次全国麻醉学与复苏进展学术会议》
| 2017年
-
摘要:
近年来,周围神经阻滞和椎管内麻醉在麻醉和术后镇痛中应用不断增加,局麻药通过阻断神经细胞膜上的电压门控性钠通道,使神经冲动传导阻滞,产生局麻作用,是一种使相关神经支配的部位暂时、可逆的感觉丧失的药物.局部麻醉药临床应用广泛,但也存在作用时间有限及部分毒副作用.多种药物如阿片类药物、α2肾上腺素能受体激动剂、肾上腺素、新斯的明等已被作为局部麻醉辅助用药,辅助药物的加入通常能加快麻醉起效时间、提高镇痛效果、延长镇痛持续时间、通过降低局麻药浓度或总剂量来减少局麻药毒性反应.本文就局部麻醉辅助药物临床研究最新进展作一综述.局麻药的研究进展较快,临床应用广泛。辅助药物的使用也日益增多,有多种局麻药辅助用药已经在临床广泛使用和研究,并被证明是有效的,很少有药物被彻查出潜在的神经毒性。伴随着对局部麻醉辅助药物的研究的深入,仍然需要更多的随机对照试验和荟萃分析来支持论据,期待研究者们找到理想的配伍药物或研制出新型的局麻药,提高使用安全性,达到理想麻醉效果。
-
-
李力;
李军
- 《第十一次全国麻醉学与复苏进展学术会议》
| 2017年
-
摘要:
右美托咪定(右美托咪定medetomidine,右美托咪定)是于1990年由Abbott Laboratories(美国雅培制药公司)和Orion Pharma(芬兰奥利昂集团)共同开发研制出的一种具有高度选择性的α2肾上腺素能受体(α2AR)激动剂,右美托咪定作为短期镇静剂(<24h),于1999年通过美国食品药品监督管理局(FDA)的批准首先应用于重症监护病房(ICU)内的气管插管和需要使用呼吸机患者的镇静,2008年经FDA批准用于非气管插管患者术前、术中或其他非手术操做检查时的镇静.2009年被FDA获准可以用于全身麻醉时手术患者行气管插管和机械通气时的镇静,同年由中国国家食品药品监督管理局(SFDA)批准上市.右美托咪定与局麻药配伍在椎管内应用可发挥其在中枢和外周具有的独特性的镇静、镇痛作用和抗交感活性,能够缩短局麻药起效时间,延长感觉和运动阻滞时间,减少局麻药用量,血流动力学平稳,减少术中和术后寒战,对心脏、脑和肾脏等重要脏器还具有保护作用且几乎不产生呼吸抑制,使其在临床上应用越来越广泛。大量研究证明右美托咪定能增强静脉镇痛、椎管内镇痛和经皮穴位电刺激镇痛的镇痛和镇静效能,同时对新生儿并无明显不良影响。将右美托咪定联合罗哌卡因用于硬膜外自控镇痛与单用罗哌卡因相比,可以改善分娩镇痛效果,对母婴影响小。右美托咪定椎管内的超说明书使用其安全性在人类还没有得到认证。目前对于右美托咪定在椎管内麻醉的应用的安全剂量和潜在的延迟性神经毒性缺乏多中心、大样本的研究,对于存在重度心脏传导阻滞、重度心功能不全、低血容量和呼吸功能障碍的患者仍需要谨慎使用,因此需要进行更多的研究以获得使用右美托咪定的最佳适宜剂量和配伍方案。
-
-
高静华;
王爱华;
宋浩
- 《2016中国护理管理大会》
| 2016年
-
摘要:
目的:探讨椎管内麻醉或蛛网膜下腔麻醉后的患者,去枕平卧6—8h可预防颅内压降低而引起头疼的效果. 方法:选取2016年1月20日—2016年3月20日,在本院行剖宫产妇女600人,随机分成观察A组,观察B组和对照C组各200人,观察A组术后即给不去枕平卧,观察B组去枕平卧2h后垫枕平卧,对照C组去枕平卧6h. 结果:观察术后产妇有无不适感,组间比较去枕平卧与不去枕平卧,去枕平卧2h后垫枕平卧的统计学意义(p﹤0.05),且观察A组效果优于观察B组(p﹤0.05),观察A组与对照组C组间比较,差异性较大,有统计学意义(p﹤0.01). 结论:椎管内麻醉或蛛网膜下腔麻醉后的患者,去枕平卧6-8h可预防颅内压降低引起头疼的提议无科学依据.
-
-
- 《第三届全国中西医结合治疗肝病临床经验学术研讨会》
| 2016年
-
摘要:
目的:探讨分析咪唑安定辅助区域麻醉的合适镇静深度及合理用量.rn 方法:选取2014年12月~2015年12月到本院进行椎管内麻醉的患者78例,随机分为A、B、C三组,每组26例.在进行区域常规的麻醉且效果确切后,A、B、C组使用咪唑安定至OAA/S镇静深度Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级.观察并分析三组患者的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO2)的变化,对病人术中烦躁的发生率及近事遗忘率进行评估,并统计各组病人咪唑安定的平均用量.rn 结果:给药前后,三组患者HR无明显变化;MAP呈下降趋势,差异无统计学意义;SpO2有明显下降趋势,A、B组与C组比较差异具有统计学意义,p<0.05.C组烦躁率23.7%,明显高于A组3.8%和B11.5%组,差异具有统计学意义,p<0.05.近事遗忘率A组80.7%,B组92.3%,C组100%.平均镇静用量:A组为(0.04±0.01)mg/kg、B组为(0.06±0.02)mg/kg,C组为(0.12±0.05)mg/kg.C组用量明显高于其他三组,差异具有统计学意义,p<0.05.rn 结论:使用咪唑安定辅助区域麻醉的合适的镇静深度为OAA/SⅢ级,合理用量为(0.06±0.02)mg/kg.