疼痛介质

摘要： 目的研究全肌肉分离单孔胸腔镜治疗自发性气胸的临床疗效。方法采用回顾性分析方法,以2020年1月至2021年1月入院的90例自发性气胸患者为研究对象,根据治疗方式分为研究组(45例)与对照组(45例);研究组行全肌肉分离单孔胸腔镜治疗,对照组行三孔胸腔镜手术治疗。比较两组术前与术后3 d血气指标[动脉血氧分压(PaO_(2))、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))]、血清氧化应激指标[丙二醛、超氧化物歧化酶(SOD)]、疼痛介质[血清前列腺素E2(PGE_(2))、P物质(SP)、神经肽Y(NPY)]水平变化与围手术期手术指标(术中出血量、手术时间、胸管引流时间、术后引流量、住院时间)、术后不同时间疼痛评分及并发症发生率。结果术前,两组患者血气指标、血清氧化应激指标、疼痛介质水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。术后,两组患者PaO_(2)、丙二醛、PGE_(2)、SP、NPY水平均较术前明显升高,PaCO_(2)、SOD水平较术前明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05);且研究组PaO_(2)、SOD水平为(83.52±10.86)mmHg、(41.15±6.63)U/mL,高于对照组[(76.19±12.27)mmHg、(36.91±5.37)U/mL],PaCO_(2)、丙二醛为(40.48±8.41)mmHg、(7.69±2.11)nmol/L,低于对照组[(45.97±9.73)mmHg、(9.76±3.08)nmol/L],差异均有统计学意义(P<0.05);研究组PGE_(2)、SP、NRY水平及术中出血量、术后引流量、并发症发生率分别为(162.38±21.26)pg/mL、(1.50±0.27)μg/mL、(119.34±13.11)pg/mL、(26.49±7.57)mL、(128.44±26.75)mL、2.22%,低于对照组[(203.63±25.34)pg/mL、(1.92±0.43)μg/mL、(142.09±15.67)pg/mL、(45.52±10.16)mL、(207.03±41.58)mL、17.78%],手术时间、胸管引流时间、住院时间为(55.62±8.52)min、(2.71±0.24)d、(3.11±0.35)d,均短于对照组[(63.11±10.16)min、(4.11±0.46)d、(4.91±0.56)d],术后6 h、1 d、2 d、3 d疼痛评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论全肌肉分离单孔胸腔镜治疗自发性气胸的临床疗效优于三孔胸腔镜手术,可有效改善患者血气指标,缓解氧化应激反应与疼痛介质分泌,减少手术创伤、疼痛程度及并发症,促使其术后快速恢复。

摘要： 目的:探讨壮医药线点灸缓解腰椎间盘突出症(Lumbar disc herniation,LDH)患者疼痛及对疼痛介质影响的疗效。方法:选取2019年6月—2020年6月在我院脊柱科一病区就诊LDH患者,根据随机数表法分为治疗组、对照组,每组33例,治疗组采用壮医药线点灸治疗,对照组采用布洛芬片治疗,疗程均为7 d。通过疼痛视觉模拟评分(VAS)、日本骨科协会评估分数(JOA)、疼痛介质[多巴胺(DA)、前列腺素E2(PGE2)和5-羟色胺(5-HT)]、临床总有效率等评价临床疗效。结果:治疗前,两组VAS评分、JOA评分、血清DA、PGE2和5-HT水平差异无统计学意义(P>0.05)。两组治疗后,治疗组总有效率为90.9%(30/33),对照组为78.8%(26/33),治疗组明显优于对照组(P<0.01)。治疗组VAS评分较对照组低(P<0.01),JOA评分较对照组高(P<0.01)。治疗组血清DA、PGE2和5-HT水平较对照组明显下降(P<0.01)。结论:壮医药线点灸通过舒筋通络、活血化瘀、温补肾阳的作用,减少疼痛介质释放,改善腰椎间盘突出患者疼痛症状及活动度,临床疗效显著。

摘要： 目的 探讨氟比洛芬酯复合氢吗啡酮对胸腔镜肺癌根治术患者疼痛介质及免疫应答的影响。方法 选取2015年5月至2020年5月该院收治的150例预行胸腔镜肺癌根治术患者作为研究对象,将其分为观察组和对照组,各75例。对照组患者给予氢吗啡酮自控镇痛,观察组患者给予氟比洛芬酯复合氢吗啡酮自控镇痛,两组术后均予以静脉自控镇痛。比较两组患者手术前后恶心呕吐评分、数字疼痛分级法(NRS)评分,以及炎症指标、血气分析指标、疼痛介质指标、免疫应答指标水平,并比较两组患者并发症发生情况。结果 术后,观察组者恶心呕吐评分及NRS评分明显低于对照组(P0.05)。结论 氟比洛芬酯复合氢吗啡酮对胸腔镜肺癌根治术患者术后镇痛效果明显,可有效改善炎症情况,降低疼痛介质和炎症指标水平,安全性较好,值得临床推广。

摘要： 目的 比较密集型温针斜刺与传统循经针刺治疗血瘀型腰椎间盘突出症的临床疗效。方法 将120例腰椎间盘突出症患者随机分为观察组(60例)和对照组(60例)。对照组采用传统循经针刺进行治疗,根据症状表现不同分为胆经型、膀胱经型和混合型,分别选取相应穴位进行针刺。观察组患者采用密集型温针斜刺治疗,在腰夹脊穴和压痛点进行密集多针斜刺,得气后增加艾柱行灸法。2组患者均留针30 min/次,1次/d,每周6次,1周为1个疗程,连续治疗3个疗程。比较2组患者治疗前后中医证候评分、日本骨科协会(JOA)下腰痛评价量表评分、疼痛介质[前列腺素E_(2)(PGE_(2))、环氧合酶-2(COX-2)和5-羟色胺(5-HT)]水平、血液流变学指标(血浆黏度、全血高切黏度、全血低切黏度和红细胞聚集指数)水平,记录临床疗效和复发情况。结果 观察组治疗后中医证候评分低于对照组,JOA评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后PGE_(2)、5-HT、COX-2水平低于对照组,血浆黏度、高切全血黏度、低切全血黏度、红细胞聚集指数低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗总有效率高于对照组,复发率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 密集型温针斜刺相比于传统循经针刺可以更有效地降低中医证候评分,提高JOA评分,降低疼痛介质水平和血液流变学指标水平,改善患者腰部疼痛症状,提升治疗有效率,并减少复发。

摘要： 目的 观察带状疱疹(HZ)急性期发生后遗神经痛(PHN)患者血清免疫球蛋白、炎性因子、疼痛介质水平,并分析疼痛与患者免疫和炎症相关指标的关系。方法 选取2017年1月至2021年1月盐城市第一人民医院收治的113例HZ急性期患者,其中53例治愈后3个月发生PHN,将其作为PHN组,60例治愈后3个月未发生PHN,将其作为HZ组,并选取同期60例健康体检志愿者作为对照组,进行前瞻性研究。比较3组研究对象血清免疫球蛋白、炎性因子、疼痛介质水平及其相关性。结果 PHN组、HZ组患者血清免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白M(IgM)、转化生长因子-β_(1)(TGF-β_(1))、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-8(IL-8)、白细胞介素-1β(IL-1β)、降钙素基因相关肽(CGRP)、P物质(SP)、神经生长因子诱导蛋白(VGF)水平均显著高于对照组,血清白细胞介素-2(IL-2)、β-内啡肽(β-ET)、神经降压素(NT)水平均显著低于对照组;PHN组患者血清IgA、IgG、IgM、IL-2、β-ET、NT水平均显著低于HZ组,PHN组患者血清TGF-β_(1)、CGRP、SP、VGF水平均显著高于HZ组(均P0.05);血清CGRP、SP、VGF水平均与IgA、IgG、IgM、TGF-β_(1)、TNF-α、IL-8、IL-1β呈正相关,与IL-2呈负相关;血清β-ET、NT水平与IgA、IgG、IgM、TGF-β_(1)、TNF-α、IL-8、IL-1β水平均呈负相关,与IL-2呈正相关(均P<0.05)。结论 HZ急性期患者发生PHN与患者机体血清免疫球蛋白、炎性因子水平有显著的相关性,临床上可通过检测上述指标水平变化评估PHN的发生情况和严重程度,进而制定有效治疗和预防措施,改善预后。

摘要： 目的观察硬膜外针麻醉与硬膜外导管麻醉在产妇分娩镇痛中的应用效果及安全性。方法选择拟行分娩镇痛的健康待产孕妇92例,随机分为硬膜外针组和硬膜外导管组,每组46例。硬膜外针组使用硬膜外针麻醉,硬膜外导管组使用硬膜外导管麻醉。比较两组镇痛相关指标[疼痛缓解时间、感觉达到T10阻滞平面时间、镇痛泵按压次数、PCA总用药量及Bromage评分>1分的例数]、分娩方式、分娩镇痛相关不良反应,以及麻醉前(T0)、给药后10 min(T1)、给药后20 min(T2)、胎儿娩出后(T3)、产后1 h(T4)血清疼痛介质[P物质(SP)、前列腺素E2(PGE2)]、应激激素[皮质醇(Cor)、肾上腺素(NE)]及凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)、D-二聚体(D-D)水平。结果硬膜外针组疼痛缓解时间、感觉达到T10阻滞平面时间均短于硬膜外导管组(P均1分的比例、镇痛泵按压次数、PCA总用药量比较均无统计学差异(P均>0.05)。与T0时间点比较,两组T1~T4时间点血清SP、PGE2、Cor、NE、AT-Ⅲ、DD水平均降低,且硬膜外针组T1、T2时间点上述指标均低于硬膜外导管组(P均0.05。结论与硬膜外导管麻醉相比,硬膜外针麻醉应用于产妇分娩镇痛中可提高麻醉效果、缩短感觉阻滞起效时间,同时可以降低血清疼痛介质水平、减轻应激刺激及高凝状态,不会影响分娩方式,且安全性较高。

摘要： 目的 探讨左胸小切口在非体外循环下实施冠状动脉搭桥术中应用效果及对创伤反应、凝血功能、疼痛介质及预后的影响。方法选取2017年2月—2019年4月于空军军医大学第一附属医院实施非体外循环下冠状动脉搭桥术的病人105例,依据治疗方案不同分为小切口组(53例)与常规组(52例)。小切口组行左胸小切口手术,常规组行常规胸骨正中切口。比较两组围术期手术有关指标与术前、术后第1天、术后第3天血清创伤反应指标[皮质醇(Cor)、去甲肾上腺素(NE)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)]、凝血功能指标[活化部分凝血活酶时间(APTT)、D-二聚体(D-D)、纤维蛋白原(FIB)]、疼痛介质[P物质(SP)、神经肽Y(NPY)]水平,统计术后并发症发生率与术后1年预后情况。结果 小切口组住院时间、重症监护室(ICU)监护时间、呼吸机应用时间、切口长度短于常规组(P0.05)。结论 左胸小切口应用于非体外循环下冠状动脉搭桥术病人可减轻手术创伤反应,减少疼痛介质分泌,降低对凝血功能的影响,减少并发症,且预后良好。

摘要： 目的:探讨加味温经汤联合温针灸对寒凝血瘀型原发性痛经患者免疫功能及疼痛介质的影响。方法:选取2017年4月至2020年5月在海南医学院第一附属医院就诊的寒凝血瘀型原发性痛经患者108例作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组及观察组,每组54例。对照组采用芬必得口服治疗,观察组采用温经汤加减联合温针灸治疗,治疗3个月经周期后,比较2组患者血清前列腺素E_(2)(PGE_(2))、5-羟色胺(5-HT)、血栓素B2(TXB2)、β-内啡肽(β-EP)水平,比较2组免疫功能指标水平、疼痛持续时间、中医症状总积分改善情况以及临床总疗效。结果:治疗后,观察组血清PGE_(2)、5-HT、TXB2均低于对照组,β-EP高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);治疗后,观察组血清CD8^(+)低于对照组,CD4^(+)/CD8^(+)、CD4^(+)水平高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);治疗后,观察组疼痛持续时间短于对照组,中医症状总积分低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05);观察组总有效率96.30%(52/54),高于对照组的74.07%(40/54),差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率1.85%(1/54),低于对照组的16.67%(9/54),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:加味温经汤联合温针灸治疗寒凝血瘀型原发性痛经患者,有助于抑制疼痛介质分泌,改善免疫力,提高临床疗效。

摘要： 目的:探究硬膜外自控镇痛对胸外科手术患者术后疼痛程度与疼痛介质表达的影响。方法:选取2019年9月-2020年4月九江学院附属医院收治的86例胸外科手术患者为研究对象,将其随机分为对照组(静脉自控镇痛)和观察组(硬膜外自控镇痛),每组43例。比较两组术后12、24、48 h静息及咳嗽时的疼痛程度(VAS评分)、手术前后的疼痛介质(PGE_(2)、SP)及应激反应指标(Cor、ACTH)。结果:术后12、24、48 h,观察组静息及咳嗽时的VAS评分均显著优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);术后12、24、48 h,观察组的疼痛介质及应激反应指标均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:硬膜外自控镇痛可显著改善胸外科手术患者的术后疼痛程度与疼痛介质表达情况,在胸外科手术患者中的应用价值相对较高。

摘要： 目的探讨逐瘀通络法配合腕关节镜下锁定加压钢板(LCP)内固定治疗桡骨远端骨折患者腕关节功能活动功能及疼痛介质的影响。方法选取2019年8月—2020年8月期间唐山市海港经济开发区医院外科收治的130例桡骨远端骨折患者,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组各65例。对照组给予关节镜下LCP内固定治疗,观察组给予逐瘀通络法配合关节镜下LCP内固定治疗。观察比较两组患者治疗前后中医证候积分、腕关节功能活动功能、疼痛介质[P物质(Substance P,SP)、β-内啡肽(Human Beta-Endorphin,β-EP)、5羟色胺(5-hydroxytryptamine,5-HT)、前列腺素E;(Prostaglandin Receptor-2,PGE;)、神经肽Y(Neuropeptide Y,NPY)],以及治疗后两组患者临床疗效、骨折愈合时间、疼痛消失时间及肿胀消失时间。结果治疗后两组患者骨连未坚、瘀斑、局部疼痛、肿胀、腰膝酸软、活动受限、神疲乏力评分均较治疗前降低(P<0.05);且观察组骨较对照组明显降低(P<0.05)。治疗后观察组总有效率96.92%(63/65)明显高于对照组84.62%(55/65)(P<0.05)。治疗后观察组患者骨折愈合时间、疼痛消失时间及肿胀消失时间均较对照组明显缩短(P<0.05)。治疗后两组患者腕关节功能活动功能评分均较治疗前升高(P<0.05);且观察组较对照组明显升高(P<0.05)。治疗后两组患者SP、β-EP、5-HT、PGE;、NPY水平均较治疗前降低(P<0.05);且观察组较对照组明显降低(P<0.05)。结论逐瘀通络法配合腕关节镜下LCP内固定治疗能够有效改善桡骨远端骨折患者腕关节功能活动功能、降低疼痛介质,效果显著,可在临床推广应用。

摘要： 本发明提供一种疼痛评估方法、系统、设备及存储介质，该方法包括：采集用户在不同疼痛状态下对应的体征参数、人脸表情视频和肢体动作视频；利用人脸表情视频和肢体动作视频基于深度神经网络进行训练，得到第一疼痛识别模型和第二疼痛识别模型；利用待测用户的体征参数计算生理疼痛分数，将待测用户的人脸表情视频和肢体动作对应输入到第一疼痛识别模型、第二疼痛识别模型得到人脸疼痛分数与肢体疼痛分数；根据预设权重系数计算各种疼痛分数的加权和得到待测用户的疼痛评估值。本发明适用于新生婴儿或丧失语言表达的人，能够避免人为主观的评判疼痛程度所带来的误差，提高了疼痛评估的效率与精准度，具有适用范围广、敏感度高、评估简单的优点。

摘要： 本发明提供一种患者疼痛管理方法、系统、介质及患者疼痛管理设备；所述方法包括以下步骤：获取患者的生命体征数据和主诉疼痛数据；根据所述主诉疼痛数据判断所述患者是否发生疼痛；在所述患者发生疼痛时，根据所述生命体征数据获取患者生命体征偏离值，以基于所述患者生命体征偏离值和所述主诉疼痛数据实现对所述患者的疼痛管理；本发明能够实现监测患者的生命体征，获取生命体征数据及患者主动上传的主诉疼痛数据，从而使疼痛数据的种类丰富，及在患者的生命体征出现异常，或患者疑似发生疼痛时，及时提醒医护人员，有利于提高疼痛管理的准确可靠性。

摘要： 本申请公开了一种疼痛程度评估方法、疼痛程度评估装置、设备及存储介质。该方法包括：获取目标人员的面部图像、口鼻声音、动作参数及生理参数；利用人工神经网络分别提取面部图像的表情特征向量以及口鼻声音中的声音特征向量；利用全连接层处理表情特征向量与声音特征向量之和，将处理结果进行一维化处理得到第一特征向量；对动作参数与生理参数一并进行标签数值化处理，将处理得到的数据加入第一特征向量中得到第二特征向量；对第二特征向量进行分类得到评估结果。本申请的方法融合了表情特征、声音特征、动作参数和生理参数多个维度的参数，利用人工神经网络处理融合的多维度参数来评估疼痛程度，评估结果客观性强，准确度高。

摘要： 本公开涉及一种疼痛识别方法、装置、存储介质及电子设备，可以依据监测对象的脸部表情对监测对象的疼痛类别进行判断，提高了疼痛识别的效率和准确性。该疼痛识别方法包括：获取监测对象的脸部图像；将所述脸部图像输入疼痛识别模型，确定所述监测对象的疼痛识别结果；所述疼痛识别模型的训练过程包括多轮训练，在每轮训练过程中，将属于不同疼痛类别的样本脸部图像输入所述疼痛识别模型，确定所述样本脸部图像对应的预测疼痛识别结果；基于每一疼痛类别的所述样本脸部图像对应的所述预测疼痛识别结果，更新每一所述疼痛类别在所述损失函数中对应的类间权重参数，并根据更新所述类间权重参数后的损失函数进行下轮训练。

摘要： 本发明提供了基于人脸表情视频的疼痛评估方法、系统、设备及介质，该方法包括：获取人脸疼痛表情视频，并进行人脸预处理以得到预处理后的人脸表情图像集；将每一帧人脸表情图像输入至预先训练的VGG网络中进行空间域特征提取，得到对应的特征图；将每一特征图基于疼痛表情先验知识进行分割，得到对应的目标区域；将每一目标区域输入至预先训练的注意力网络中，得到对应的加权特征向量；将加权特征向量与对应的输出向量进行特征融合，得到融合特征；将基于融合特征得到的融合特征序列输入至预先训练的长短时记忆网络中，得到疼痛强度评估值。实现了基于人脸表情视频能够有效地对其疼痛强度情况进行评估，且有利于提高疼痛评估的准确度。

摘要： 本发明公开了一种小鼠关节炎疼痛量化分析方法、系统及存储介质，包括获取双视角小鼠行为活动视频数据，分割出小鼠图像；提取视频关键帧集合，通过小鼠关键点标注得到小鼠图像样本集，训练姿态估计网络模型；将分割出的小鼠图像输入训练好的姿态估计网络模型，得到小鼠关键点坐标及置信度评分，然后将预测的关键点坐标还原至原小鼠视频图像坐标系中；对关键点中的异常点进行检测与校正，得到视频中小鼠身体关键点追踪序列；依据小鼠身体关键点追踪序列进行特征提取得到行为模式特征，进行统计分析后，对小鼠关节炎疼痛进行量化评估。本发明利用更加丰富的动物行为信息，对小鼠的关节炎疼痛状态进行可靠且全面的定量评估与检测。

摘要： 本申请提供了一种疼痛程度预测方法、装置、电子设备及可读存储介质。所述方法包括：获取用户面部图像及用户问卷结果；将用户面部图像输入至已训练的疼痛程度分类模型，获得已训练的疼痛程度分类模型输出的用户疼痛程度的分类结果；将用户问卷结果及用户面部图像、对应的分类结果输入至已训练的第一疼痛程度预测模型，获得已训练的第一疼痛程度预测模型输出的用户疼痛程度的预测结果；能够客观、量化地获知用户疼痛程度；并且已训练的第一疼痛程度预测模型以客观的用户面部图像及主观的用户问卷结果对用户疼痛程度进行预测，能够基于更丰富、更完备的特征预测用户疼痛程度，提高预测精度及效率，快速、准确且可靠预测用户疼痛程度。

摘要： 本发明提供了一种疼痛级别的识别方法、装置、服务器及存储介质，包括：获取目标对象待评估的第一人脸图像；通过预先训练的疼痛评估模型基于所述第一人脸图像对所述目标对象进行疼痛评估，得到所述目标对象的疼痛级别；其中，所述疼痛评估模型是基于三维虚拟疼痛表情对应的多个二维映射图像训练得到的，所述三维虚拟疼痛表情是通过预先训练的数据集生成网络基于所述目标对象的第二人脸图像生成的。本发明可以显著提高识别疼痛级别的实时性。

摘要： 本发明提供了一种疼痛评估装置、方法、存储介质和电子设备，涉及疼痛评估技术领域。本发明通过先获取患者的面部视频，所述面部视频包括若干帧患者的真实疼痛表情图像；随后基于患者的真实疼痛表情图像生成不同疼痛等级的模拟疼痛表情图像；再基于不同疼痛等级的真实疼痛表情图像和模拟疼痛表情图像训练帧级疼痛检测模型；然后基于训练好的帧级疼痛检测模型评估患者的面部视频中各帧真实疼痛表情图像的疼痛得分；最后基于各帧的疼痛得分计算序列级的疼痛等级，解决了现有基于标准数据集训练导致的临床使用时效果差的问题。

摘要： 本发明提供一种疼痛评估方法、系统、设备及存储介质，该方法包括：采集用户在不同疼痛状态下对应的体征参数、人脸表情视频和肢体动作视频；利用人脸表情视频和肢体动作视频基于深度神经网络进行训练，得到第一疼痛识别模型和第二疼痛识别模型；利用待测用户的体征参数计算生理疼痛分数，将待测用户的人脸表情视频和肢体动作对应输入到第一疼痛识别模型、第二疼痛识别模型得到人脸疼痛分数与肢体疼痛分数；根据预设权重系数计算各种疼痛分数的加权和得到待测用户的疼痛评估值。本发明适用于新生婴儿或丧失语言表达的人，能够避免人为主观的评判疼痛程度所带来的误差，提高了疼痛评估的效率与精准度，具有适用范围广、敏感度高、评估简单的优点。