脂肪肉瘤

摘要： 腹膜后恶性肿瘤中以脂肪肉瘤最多见,发生时多为恶性,仅极少数由脂肪瘤肉瘤样变而来。初诊时腹部巨大肿块而症状轻微是本病一个突出的临床特点。本病形态学和生物学的多样性是最令人迷惑的,被发现时往往已经处于晚期,因此,早期的影像学检查对其临床诊断来说具有十分重要的意义,本文收集我院经手术或穿刺病理组织学证实的9例腹膜后脂肪肉瘤结合相关文献进行回顾性分析。

摘要： 去分化脂肪肉瘤是临床较为罕见的软组织恶性肿瘤,80%~90%为原发,10%的病例可发生于继发性去分化[1]。多位于盆腔和后腹膜软组织间隙内,发生于膀胱罕见,且组织学形态多样,诊断较难。现将广西中医药大学第一附属医院泌尿外科收治的1例报告如下。

摘要： 患者男性,64岁,因阴囊坠胀不适加重3个月于2019年12月4日就诊。彩超示右侧睾丸内混合型包块和右侧附睾区实性团块,性质待定,门诊拟“右阴囊肿物”收入院。患者2010年曾行右侧腹股沟未分化多形性肉瘤切除术。查体:右侧阴囊内可触及3个肿物,无明显触痛,右侧睾丸触诊不清,右侧阴囊上方脂肪增厚。MRI示右侧阴囊、睾丸外侧及后方多发病变,考虑恶性肿瘤(图1),12月16日行阴囊肿物切除术+右侧睾丸根治切除术,术中见4个肿物,右侧睾丸鞘膜内和鞘膜外、右侧阴囊内侧和阴囊外侧均见肿物。

摘要： 本文为回顾性研究,经过潍坊市人民医院伦理委员会批准,免除受试者知情同意,批准文号:2022004。患者女,50岁,因“肝占位”入院,患者一周前查体发现肝占位,无寒战、发热,无恶心、呕吐,无腹痛、腹胀等不适。查体:上腹部深压痛,余无明显异常。实验室检查:谷丙转氨酶104 U/L,碱性磷酸酶198 U/L,总胆红素、直接胆红素、白蛋白均在正常范围内,甲胎蛋白、癌胚抗原、糖蛋白抗原199、糖类抗原125均未见明显异常。既往史:10年前因“畸胎瘤”行腹腔镜下卵巢切除术。

摘要： 目的探讨老年四肢脂肪肉瘤患者术后生存特征和预后影响因素。方法收集2004-2015年监测、流行病学和结果(SEER)数据库中所有接受过原发肿瘤切除手术的老年四肢脂肪肉瘤患者。分析患者的临床特征、治疗方法和预后。结果共纳入505例患者,男266例(52.7%),女239例(47.3%);年龄60~69岁290例(57.4%),70~79岁140例,≥80岁75例(14.9%);高分化脂肪肉瘤患者居多,共238例(47.1%);肿瘤分期为局部(淋巴结阴性)、区域(淋巴结阳性)、远处转移的患者分别有403例(79.8%)、93例(18.4%)、9例(1.8%);接受放疗和化疗的患者分别为208例(41.2%)、20例(4.0%);患者5 a总生存率为61.2%,中位生存期为73.0个月。单因素Cox分析显示,年龄、性别、组织学类型、婚姻状况、分级、分期、化疗和放疗与四肢脂肪肉瘤老年患者原发肿瘤切除后总生存期(OS)密切相关(P<0.05)。多因素Cox分析显示,年龄、性别、组织学类型、分级和分期是术后OS的独立危险因素(P<0.05)。结论年龄大、男性、去分化型和多形性脂肪肉瘤、分级为Ⅳ级和分期为远处转移是老年四肢脂肪肉瘤患者术后死亡的独立危险因素。

摘要： 目的分析肌层良恶性脂肪源性肿瘤的超声图像特征,提高临床对其的鉴别诊断效能。方法选取我院经手术病理证实的70例肌层脂肪源性肿瘤患者的临床及超声检查资料,根据病理结果分为脂肪瘤组36例和脂肪肉瘤组34例,观察并比较两组肿块的位置、最大径、边界、形态、内部回声(回声等级)、钙化、细线状分隔、无回声区、血流情况等。建立Logistic回归模型,绘制受试者工作特征曲线分析该模型鉴别肌层脂肪瘤与脂肪肉瘤的诊断效能。结果脂肪瘤组与脂肪肉瘤组在肿块最大径、回声等级、细线状分隔及血流分级比较,差异均有统计学意义(均P<0.05),在肿块位置、边界、形态、钙化、无回声区情况比较差异均无统计学意义。建立的Logistic回归方程为:Logit(Y)=4.507+0.025X_(1)-1.137X_(2)-3.031X_(3)(X1:最大径;X2:回声等级;X3:细线状分隔),回归分析显示最大径、回声等级、细线状分隔是脂肪源性肿瘤的独立影响因素(OR=1.025、0.321、0.048,均P=0.005、0.038、0.001)。该模型鉴别肌层脂肪瘤与脂肪肉瘤的敏感性为79%,特异性为92%,曲线下面积为0.913。结论肌层良恶性脂肪源性肿瘤的超声表现有一定特征性,能够为临床诊断、鉴别诊断及治疗提供较重要的参考依据。

摘要： 病例男,53岁,以“左下肢肿物切除半年余”来我院就诊。患者1月前无明显诱因出现胸闷憋喘伴下肢水肿,夜间不能平卧。半年前行左下肢黏液型脂肪肉瘤切除术,术中未发现远处转移,术后未采取放疗或化疗。入院体格检查:双侧腹股沟触及融合成团块状肿大淋巴结,质韧,活动度欠佳,无痛。心浊音界扩大。

摘要： 目的探讨复发性腹膜后脂肪肉瘤(RPLS)患者多次复发的危险因素。方法搜集2018年1月—2021年12月123例经术后病理确诊为RPLS,复发≥1次且接受手术的患者的病例资料进行回顾性研究。按照结局事件是否再次复发,将患者分为再次复发组(Rrec组)44例和未再次复发组(NRrec组)79例;调查两组的年龄、性别、手术次数、肿瘤最大径、手术时间、出血量、输注红细胞量、输注血浆量、肉眼完整切除(R1)、R1+全腹膜后脂肪清扫(R1+TRFD)、姑息性术中残留切除(R2)+多柔比星脂质体+异环磷酰胺(AI方案)补救性化疗治疗(R2+AI)、病理类型(高分化、去分化、黏液性、多形性)与可能多次复发相关因素进行单因素分析,对具有显著差异的变量纳入多因素Logistic回归,分析复发的独立危险因素。结果在P<0.10显著性水平下,R1共101例、R2+AI共22例、手术时间(290.0±128.7)min,在RPLS是否复发上差异具有统计学意义;性别、R1+TRFD共23例、病理类型、年龄、手术次数、肿瘤最大径、出血量、输注红细胞、输注血浆在是否复发上差异无统计学意义。R1(OR=6.856,P=0.006)及手术时间(OR=1.005,P=0.010)均为RPLS多次复发的独立危险因素。结论R1切除及手术时间是RPLS术后多次复发的独立危险因素。

摘要： 目的探讨单侧肿瘤和腹膜后脂肪切除+腹腔热灌注化疗(HIPEC)治疗腹膜后脂肪肉瘤(RPLS)的效果。方法搜集2015年1月—2018年12月133例RPLS患者的病例资料进行回顾性研究。根据手术方法的不同将其分为3组,A组:单纯肿瘤切除术;B组:A组基础上+腹膜后脂肪切除(单侧);C组:B组基础上+HIPEC治疗。采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线,分析平均总生存期(OS);采用Log-rank检验进行单因素分析,观察每组患者的术中出血量和肿瘤大小的关系,记录患者基本情况及术后随访情况。结果3组平均OS分别是:A组(25.31个月,95%CI:21.32~29.30个月);B组(31.35个月,95%CI:28.23~34.48个月);C组(36.92个月,95%CI:36.10~37.74个月)。相对于A组、B组,C组的总生存率最有优势(P值均1,P=0.0001,P=0.0150.05)。结论采用单侧肿瘤切除+腹膜后脂肪切除+HIPEC治疗能够提高初次或再次手术的RPLS患者的OS,且不增加出血量。

摘要： 口底巨大脂肪肉瘤常对患者气道解剖结构造成压迫,构成可预见困难气道,常需要采用个体化的麻醉诱导及插管方式。护理人员熟悉患者病情、诱导前充分准备,插管过程中与麻醉医生密切配合有助于促进包括顺利建立稳固人工气道在内的围术期患者安全。本文报告1例口底巨大脂肪肉瘤可预见困难气道患者顺利成功插管的麻醉护理配合和经过,总结该类患者麻醉过程中的护理配合要点和体会。

摘要： 目的:探讨脂肪肉瘤的临床特点、诊治方法、复发情况及中医治疗思路. 方法:结合文献对2016年8月30至2017年6月30就诊于广安门医院肿瘤科的12例脂肪肉瘤患者的临床和随访资料进行回顾性分析. 结果:12例患者中,女性5例,男性7例;小于40岁4例,大于40岁8例;原发于下肢5例,腹部3例,腰背4例;黏液性脂肪肉瘤5例,去分化型2例,高分化型2例,多形型1例,2例不明确;12例患者均接受手术治疗,肿瘤均完整切除;术后1例放化疗;术后复发5例,粒子植入2例,局部放疗3例,化疗2例;术后12例均口服中药调理. 结论:手术是脂肪肉瘤主要的治疗手段,术后易复发.目前对脂肪肉瘤的放、化疗疗效尚不肯定.脂肪肉瘤属中医学"积聚"病范畴,正气亏虚为脂肪肉瘤发病之本,痰、瘀为基本病理因素,病位与脾、肾相关,术后中医治疗宜益气健脾、化痰祛瘀、解毒抗癌.

摘要： 目的：脂肪肉瘤为少见的间叶组织来源恶性肿瘤.目前主要的治疗手段以外科治疗为主,但易复发.鲜有个别文献提及脂肪肉瘤放化疗相关治疗,但治疗效果亦欠佳.靶向治疗为近些年兴起的肿瘤药物治疗方法,目前已明确对于脂肪肉瘤存在明确治疗效果的主要是伊马替尼和舒尼替尼等酪氨酸激酶蛋白受体抑制剂,但也仅限于胃肠道来源的间质瘤,效果也不甚理想.2004年ASCO会议上肉瘤协作研究联盟(Sarcoma Alliance for Research thru Collab2oration,SARC)Chugh等报道,伊马替尼治疗脂肪肉瘤经随访4个月无疾病进展生存率也仅为32％.是否存在对于脂肪肉瘤更具疗效的靶向治疗药物,有待进一步证实. 近期笔者治疗了一例纵膈转移脂肪肉瘤患者，在此做简单汇报。患者为一例44岁中年女性，2012年发现腰部进行性增大肿物，手术切除后病理证实为多形性脂肪肉瘤。术后恢复顺利，2013年11月患者再次出现腰部肿物，行PET-CT提示腰部手术原位复发，并伴有右上纵膈高代谢肿物。行手术切除纵膈肿物及腰部肿物，病理均回报为多形性脂肪肉瘤。考虑为腰部多形性脂肪肉瘤复发并转移。2014年3月复查提示左上纵膈手术位置再次出现软组织肿物。家属暂不考虑手术进一步治疗。由于放化疗效果均欠佳，病理送检基因检测指导进一步内科治疗方式。基因检测回报患者EGFR18存在错义突变。与家属沟通后同意使用吉非替尼靶向药物治疗。目前已使用吉非替尼治疗半月，复查胸部CT未提示肿物增长。患者仍在积极随访中。 目前对于脂肪肉瘤的靶向药物治疗仍处于探索阶段，随着对于肿瘤驱动基因研究的不断发展，相信相关治疗会有所进步。同时，已上市的相关药物中，是否存在着对于脂肪肉瘤有更好疗效的，也同样值得研究。

摘要： 本文以腹膜后脂肪肉瘤为研究对象，指出LS的病理分级，目前主要是套用软组织恶性肿瘤的分级标准，总结了该病的临床表现，RPLS早期临床症状不明显，发现时往往已经处于晚期，因此，影像学检查对其临床诊断具有十分重要的意义，B超和CT是最常用的方法，外科治疗，放疗，化疗是当前常用的治疗手段，RPLS的预后与其组织学类型及邻近脏器受累情况密切相关，分化程度愈差，预后愈差。

摘要： 颈部肿瘤主要分为恶性肿瘤和良性肿瘤，恶性肿瘤主要包括原发于颈部的(诸如甲状腺癌、肉瘤和淋巴瘤)和淋巴结转移癌(鼻咽癌、喉癌等)，良性肿瘤多见于血管瘤、神经源性肿瘤、颈动脉体瘤；针对发生于颈部咽后隙的恶性脂肪肉瘤比较少见，近来遇见一例，结合临床、病理、影像进行报道，希望提高对本病的认识。

摘要： 脂肪肉瘤是常见的一种恶性软组织肉瘤，根据恶性程度不同可分为：高分化型、粘液型、圆细胞型、多形型和未分化型脂肪肉瘤。手术是脂肪肉瘤治疗的第一选择，但不断的复发和多次手术给患者造成了极大的痛苦，且使手术变得越来越困难；放疗由于总体上不敏感、并非是其主要治疗手段；化疗一般只适于恶性度较高的脂肪肉瘤类型，但目前尚无特效的化疗药物，常用阿霉素、顺铂、异环磷酰胺、长春新碱等联合治疗。

摘要： 脂肪肉痛是比较常见的软组织肉瘤，约占全部软组织肉瘤的16%～21.4%，占第二位。脂肪肉瘤是来源于脂肪细胞和向脂肪细胞分化的间叶细胞的软组织恶性肿瘤，主要表现为无痛性进行性增大肿块，不易与良性脂肪瘤鉴别，诊断依赖病理，局部手术切除后易多次复发。本文介绍了65例脂肪肉瘤的治疗方法，浅谈了手术治疗和放疗治疗的对比情况，治疗结果可得到证实，脂肪肉瘤的治疗效果与其病理类型、发生部位、浸润程度及大小有关。手术切除是治疗脂肪肉瘤的基本方法，须尽可能地进行肿瘤的广泛切除。进一步完善术后放疗治疗，减少肿瘤复发，是提高生存率的重要方面。

摘要： 软组织肉瘤是指发生于纤维组织、脂肪组织、平滑肌组织、横纹肌组织、间皮组织、滑膜组织、血管和淋巴管等组织的恶性肿瘤.天津医科大学附属肿瘤医院收治软组织肉瘤自1993-2003年期间共796例,所有病例均经病理组织学明确诊断.在此结合国内外资料进行分析.在共计796例软组织肉瘤中,其中以恶性纤维组织细胞瘤、滑膜肉瘤、脂肪肉瘤、横纹肌肉瘤发病最多,分别为251例、134例、134例和129例.分别占所有收治例数的31.5％,16.8％,16.8％和16.2％.本文的主要内容有：一.发病性别比与年龄。二.发病部位分布。三.发病情况。

摘要： 就骨科的创伤疾病来说，无论外伤或外邪的侵犯，“瘀”都是一切疾病病理机转的核心。2例患者发病年龄均在青壮年，重体力劳动者，就诊前都有外伤病史，外伤肢体局部血肿处逐渐出硬结肿物，呈进行性生长，体积逐渐增大，在外伤后自行口服抗生素，均未引起家属、患者注意。2例患者伤后没有进行正确有效的活血化瘀治疗，长时间间断口服抗生素造成了机体免疫功能紊乱，还从事重体力劳动，机体长时间地超负荷付出，造成肿瘤的生成与瘀血是有一定的连带关系的。提示:创伤后正确合理地进行活血化瘀治疗，使创伤组织早期恢复到正常生理状态，不要滥用抗生素治疗。

摘要： 就骨科的创伤疾病来说，无论外伤或外邪的侵犯，“瘀”都是一切疾病病理机转的核心。2例患者发病年龄均在青壮年，重体力劳动者，就诊前都有外伤病史，外伤肢体局部血肿处逐渐出硬结肿物，呈进行性生长，体积逐渐增大，在外伤后自行口服抗生素，均未引起家属、患者注意。2例患者伤后没有进行正确有效的活血化瘀治疗，长时间间断口服抗生素造成了机体免疫功能紊乱，还从事重体力劳动，机体长时间地超负荷付出，造成肿瘤的生成与瘀血是有一定的连带关系的。提示:创伤后正确合理地进行活血化瘀治疗，使创伤组织早期恢复到正常生理状态，不要滥用抗生素治疗。

摘要： 本发明属于药物技术领域，公开了人法尼酯X受体(FXR)激动剂在制备治疗脂肪肉瘤相关疾病药物中的用途。所述FXR激动剂能诱导一种或多种亚型的脂肪肉瘤细胞分化，抑制脂肪肉瘤的增殖、迁移、侵袭；诱导脂肪肉瘤细胞脂肪源性分化，促进细胞脂肪堆积。优选的七种激动剂，6‑ECDCA、WAY‑362450、GW4064、INT‑767、PX‑104、CDCA、UDCA在治疗人源脂肪肉瘤小鼠模型(PDX)的动物实验和抑制不同脂肪肉瘤细胞系的体外细胞实验中显示出优异的抑制脂肪肉瘤生长的效果。本发明首次发现FXR激动剂具抑制脂肪肉瘤的能力，有望作为多种亚型脂肪肉瘤新型治疗药物。

摘要： 本发明涉及医药领域，特别涉及一种青蒿素类化合物在制备治疗脂肪肉瘤药物中的应用。所述青蒿素类化合物如下所示：实验证明：该类化合物可以显著延长患者的无进展生存期(PFS)并提高患者的生活质量，循环肿瘤细胞(CTCs)的数量明显下降的同时，外周血中各T细胞亚群所占的比例均有明显的提升，此外还具有较高的安全性，该用途属于首次公开，具备突出的实质性特点。该类物质可应用于制备治疗脂肪肉瘤药物且显示良好的市场应用前景。

摘要： 本发明涉及小RNA组成的指纹图谱及其在脂肪肉瘤的诊断和治疗中的应用，由数个microRNA组成的指纹图谱可非常有效地区分正常脂肪组织和脂肪肉瘤组织，灵敏度高，特异性强，可有效用于脂肪肉瘤的诊断、肿瘤分级和预后评价。

摘要： 本发明提供了双硫仑在制备治疗脂肪肉瘤药物中的应用，涉及药物研发技术领域。本发明提供了双硫仑在制备治疗脂肪肉瘤药物中的应用、制备抑制脂肪肉瘤细胞增殖药物中的应用、制备促进脂肪肉瘤细胞凋亡药物中的应用和制备抑制脂肪肉瘤细胞克隆药物中的应用。在本发明中，所述双硫仑能抑制人脂肪肉瘤细胞系SW872增殖并诱导其凋亡，其机制与A20高表达有关，但不通过铁死亡，且DSF有抑制SW872干细胞的潜力。

摘要： 本发明属于药物技术领域，公开了人法尼酯X受体(FXR)激动剂在制备治疗脂肪肉瘤药物中的用途。所述FXR激动剂能诱导一种或多种亚型的脂肪肉瘤细胞分化，抑制脂肪肉瘤的增殖、迁移、侵袭；诱导脂肪肉瘤细胞脂肪源性分化，促进细胞脂肪堆积。优选的四种激动剂，WAY‑362450、GW4064、INT‑767、PX‑104在治疗人源脂肪肉瘤小鼠模型(PDX)的动物实验和抑制不同脂肪肉瘤细胞系的体外细胞实验中显示出优异的抑制脂肪肉瘤生长的效果。本发明首次发现FXR激动剂具抑制脂肪肉瘤的能力，有望作为多种亚型脂肪肉瘤新型治疗药物。

摘要： 本发明涉及医药领域，特别涉及一种青蒿素类化合物在制备治疗脂肪肉瘤药物中的应用。所述青蒿素类化合物如下所示：实验证明：该类化合物可以显著延长患者的无进展生存期(PFS)并提高患者的生活质量，循环肿瘤细胞(CTCs)的数量明显下降的同时，外周血中各T细胞亚群所占的比例均有明显的提升，此外还具有较高的安全性，该用途属于首次公开，具备突出的实质性特点。该类物质可应用于制备治疗脂肪肉瘤药物且显示良好的市场应用前景。

摘要： 本发明提供了一种脂肪肉瘤患者评估预后的方法，包括：检测来自患者的生物样本中的FGF21表达量，对所述FGF21表达量进行分析，和根据分析结果评估所述脂肪肉瘤患者预后情况。本发明还提供用于脂肪肉瘤患者预后评估的试剂盒。

摘要： 本发明属于药物技术领域，公开了人法尼酯X受体(FXR)激动剂在制备治疗脂肪肉瘤相关疾病药物中的用途。所述FXR激动剂能诱导一种或多种亚型的脂肪肉瘤细胞分化，抑制脂肪肉瘤的增殖、迁移、侵袭；诱导脂肪肉瘤细胞脂肪源性分化，促进细胞脂肪堆积。优选的七种激动剂，6‑ECDCA、WAY‑362450、GW4064、INT‑767、PX‑104、CDCA、UDCA在治疗人源脂肪肉瘤小鼠模型(PDX)的动物实验和抑制不同脂肪肉瘤细胞系的体外细胞实验中显示出优异的抑制脂肪肉瘤生长的效果。本发明首次发现FXR激动剂具抑制脂肪肉瘤的能力，有望作为多种亚型脂肪肉瘤新型治疗药物。

摘要： 本发明公开了一种治疗脂肪肉瘤的中药丸，其特征在于包括以下重量份数的原料：党参8-12份，苍术8-12份，茯苓8-12份，橘络6-10份，砂仁3-8份，白芥子6-12份，麻黄1-5份，桂枝2-8份，鹿角胶8-12份，熟地黄8-12份，当归8-12份，白芍8-12份，细辛1-4份，三棱8-12份，莪术8-12份，黄药子8-10份，白花蛇舌草8-10份，半枝莲8-12份，甘草3-8份，将上述原料共炒焦，研粉，炼蜜为丸。本发明所提供的治疗脂肪肉瘤的中药丸，所选药材配伍相宜，诸药相合具有补气固表，疏肝理气、活血散结、消炎止痛等功效，对于治疗脂防肉瘤具有疗效确切、见效快、治愈率高、无毒副作用、安全可靠、使用方便、成本低等优点，避免了手术治疗给人带来的痛苦，可广泛应用于脂肪肉瘤的临床治疗。

摘要： 本发明公开了一种用于治疗乳腺脂肪肉瘤的中药制剂及制备方法，属中药领域；本发明中药制剂有效成分的原料组成为：赤胫散、琴叶榕、黄鹌菜、芒硝、酒酿、橡实、雾水葛、白檀、荩草、石上柏、抱树莲、露蜂房、松萝、橘核、扛板归和蘡薁；本发明中药制剂所选药材配伍相宜，诸药相合具有补气固表，疏肝理气、活血散结、消炎止痛等功效，对于治疗乳腺脂肪肉瘤具有疗效确切、见效快、治愈率高、无毒副作用、安全可靠、使用方便、成本低等优点，避免了手术治疗给人带来的痛苦，可广泛应用于乳腺脂肪肉瘤的临床治疗。