胸膜粘连

摘要： 随着人民生活水平的提高,老年慢性支气管炎肺气肿伴自发性气胸已成为临床最常见的一组人群。由于肺组织的老化,广泛肺大泡形成,自发性气胸治愈拔管后的复发率较高,有时甚至拔管后数天内又再发气胸。临床中有时对拔管时机难以把握,是否有客观检查提示胸膜粘连情况来指导拔管时机、降低气胸复发率?

摘要： 血性胸腔积液是指红细胞比容超过外周血的一半的血性胸腔积液,最常见于开放性或闭合性胸部创伤及医疗操作损伤。自发的血性胸腔积液不多见,其病因包括恶性肿瘤、肺栓塞、抗凝治疗后、胸膜粘连破裂等[1]。现报道1例以自发性血性胸腔积液为临床表现的肺梅毒1例,并结合文献进行复习。

摘要： 目的:探讨胃肠减压引流在实施标准化治疗方案结核性胸膜炎患者中的应用效果。方法:选取2019年12月-2020年12月赣州市第五人民医院诊治的160例结核性胸膜炎患者,采用随机数字表法将其分为对照组(80例)和观察组(80例)。所有患者均施行3HREZ/6HR的标准化治疗方案,对照组于此基础上加以常规胸膜腔穿刺引流,观察组则运用胃肠减压引流。对比两组临床疗效、恢复情况、肺功能、胸膜粘连发生情况。结果:观察组治疗总有效率为96.25%,高于对照组的87.50%(P0.05);观察组胸腔积液抽取结束后的FVC、FEV_(1)均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:胃肠减压引流在实施标准化治疗方案结核性胸膜炎患者中可获得确切效果,能够促进各项临床症状改善,提升肺功能,降低胸膜粘连发生风险,利于患者快速恢复,安全可行。

摘要： 胸膜粘连作为胸外科手术中的常见疾病,其粘连程度会直接影响手术入路的选择、手术进度,粘连程度较高甚至会导致术后严重的并发症,因此在胸部手术前诊断胸膜粘连尤为重要。目前,还没有一种在胸部手术前用于诊断胸膜粘连的金标准技术。该文针对术前诊断胸膜粘连检测方法的研究进展进行综述。

摘要： 目的 本研究探讨结核性胸膜炎(tuberculous pleurisy,TP)患者TH1和TH17淋巴细胞比例、相关细胞因子与胸膜粘连以及粘连程度的相关性.方法 收集2017年6月至2019年6月内科胸腔镜检查确诊为TP的89例住院患者;采集患者外周血及胸腔积液并收集相关临床参数,分别应用流式细胞技术、酶联免疫吸附(ELISA)方法 测定外周血和胸腔积液中CD4+T淋巴细胞、TH1、TH17细胞比例和IFN-γ、IL-17的水平.结果 在内科胸腔镜直视下入组的89例TP患者中无粘连组11例、轻度粘连组49例、重度粘连组29例.3组患者外周血中的TH1、TH17淋巴细胞比例及IFN-γ、IL-17的水平均小于胸水,差异有统计学意义(P<0.05);而且,入组受试者胸水中TH1细胞比例、TH17细胞比例、TH17比TH1的值、IL-17以及IFN-γ水平与0-4级粘连分级之间呈正相关(P<0.05).结论 TP患者胸水中TH1、TH17细胞比例以及IFN-γ、IL-17的水平对于评价TP患者是否存在胸膜粘连有重要意义,与胸膜粘连程度呈正相关关系;特别是在疾病早期上述因子水平越高,发生胸膜粘连的风险越高.

摘要： 目的 探讨尿激酶胸腔内注射治疗结核性胸膜炎患者的临床效果.方法 选取云南省昆明市第三人民医院结核三科2014年10月至2018年10月收入院,明确诊断为结核性胸膜炎的患者112例,以随机数字表法将患者分为对照组(n=55)和尿激酶治疗组(n=57).两组都采用常规全身抗痨基础治疗(治疗方案为:3HREZ/6HRE),并行胸腔中心静脉导管留置引流.在行胸腔引流完毕后,对照组在胸腔内注入生理盐水20ml.尿激酶治疗组将10万U尿激酶溶解于生理盐水20ml后,注入患者胸腔内.观察两组的治疗效果、导管留置时间、胸膜厚度、胸水吸收、胸膜粘连以及副反应情况.结果 对照组显效10例,尿激酶治疗组显效37例,在治疗总有效率上,两组间存在统计学差异(P<0.05).与对照组比较,尿激酶治疗组导管留置时间短(P<0.05),胸膜厚度较薄(P<0.05),胸水完全吸收数显著高(P<0.05),胸膜粘连数少(P<0.05).结论 在全身抗痨治疗的基础上,胸腔内注射尿激酶治疗结核性胸膜炎效果好,能有效改善患者临床症状,副反应少,安全性高.

摘要： 结核性胸膜炎(简称TP)患者易伴有胸膜肥厚与粘连表现,其发病过程为:结核菌入侵胸膜腔,使机体处在高过敏状态,进而导致胸膜炎.而胸水中富含蛋白质、白细胞、纤维蛋白质与红细胞等物质,其大量沉积在胸膜部位,使胸膜明显增厚或是粘连.该病会影响患者的呼吸功能,典型症状为胸痛.临床多通过药物治疗改善病情,但西药副作用明显,疗程长.因此,临床医学建议利用中医理论防治胸膜肥厚与粘连.

摘要： 目的观察宣肺逐饮方对肺癌恶性胸腔积液模型小鼠胸膜粘连的影响及对肺癌恶性胸腔积液的部分作用机制。方法选取C57BL/6小鼠50只,随机分为对照组、模型组、顺铂组和宣肺逐饮方低、高剂量组,每组10只。除对照组外,其余4组均胸膜注射Lewis肺癌细胞,构建肺癌恶性胸腔积液模型。Lewis肺癌细胞注射后第14天,通过计算机断层扫描观察各组小鼠胸腔积液情况,断头处死小鼠后测量胸腔积液体积,观察其右肺胸膜间皮细胞和结缔组织形态。观察并比较各组小鼠细胞外信号调节激酶(ERK)1/2、水通道蛋白4(AQP4)的表达水平。结果与对照组比较,模型组小鼠胸腔积液量、肺组织ERK1/2和AQP4 mRNA、ERK1/2和AQP4相对蛋白表达水平显著增多(P0.05)。结论宣肺逐饮方可促进肺癌恶性胸腔积液模型小鼠胸腔积液的吸收,改善其胸膜粘连,可能与抑制ERK1/2信号通路的激活,降低AQP4蛋白表达水平有关。

摘要： 目的 分析老年患者全胸腔镜肺癌根治术中转开胸手术的影响因素.方法 回顾性分析接受胸腔镜下肺叶切除老年肺癌患者226例临床完整资料,将术中未转开胸手术146例老年肺癌患者纳入对照组,将术中转开胸手术80例老年肺癌患者纳入观察组.设计一般情况调查表,仔细查阅患者病历资料,详细记录两组一般资料,包括性别、年龄、体重指数(BMI)、病程、既往病史(高血压、糖尿病、脑梗死、肺结核)、当前吸烟、病理分期等数据.分析老年患者全胸腔镜肺癌根治术中转开胸手术的影响因素.结果 经非条件多项Logistic回归分析证实,高龄、有肺结核病史、肺癌位于肺上叶、胸膜粘连≥4级均可能是老年患者全胸镜肺癌根治术中转开胸手术的危险因素(OR>1,P<0.05).结论 临床中需针对可能增加老年全胸腔镜肺癌根治术中转开胸手术的危险因素,术中结合患者实施情况,制定预防性措施,以确保患者生命安全.

摘要： 吴某左3-5肋骨骨折、左侧液气胸的诊断成立，伤后一周CT提示左肋隔角处胸膜轻度肥厚粘连，右肺中后段边缘见胸膜肥厚粘连，其胸膜粘连不符合外伤性胸膜粘连的形成时间，结合两肺下叶轻度膨胀不全及右肺中叶少许纤维化病灶等原因分析，吴某伤前即存在轻度胸膜肥厚粘连，复查CT见左侧胸膜粘连程度明显加重。参照《道路交通事故受伤人员伤残评定GB 18667-2002》标准，以胸部外伤后胸膜粘连评定为十级伤残，自身疾病是导致胸膜粘连程度加重的主要原因，本次胸部外伤系次要因素，外伤参与度为25%左右。

摘要： 目的：探讨肺炎性假瘤的X线、CT及其特征。rn 方法：对36例经手术病理证实的肺炎性假瘤患者进行胸部X线片、CT扫描，对其影像学特征进行了分析研究。rn 结果：假瘤稳定阶段时，多数肿块包膜完整，边界光滑呈球形。病灶急性阶段时，灶周有炎性浸润，无包膜形成，病灶多呈团块状。肿块内空洞坏死，胸膜粘连，长毛刺等征像，对假瘤诊断具有重要意义。rn 结论：对肺炎性假瘤的诊断、X线及CT检查有重要意义，结合临床资料、综合分析，可提高诊断准确性。

摘要： 本发明涉及一种医用材料技术领域，具体为一种用于防治肌膜粘连的防粘连膜制备方法包括，S1，新鲜羊膜的获取；S2，去细胞羊膜的制备；S3，负载塞来昔布；S4，冻干处理。本发明还公开了使用此方法制造的用于防治肌膜粘连的防粘连膜，包括去细胞羊膜，所述去细胞羊膜上附着若干塞来昔布颗粒。有益效果：本发明所制备的防粘连膜，将蕴含多种生物活性物质的羊膜基质负载塞来昔布，可以有效促进肌腱内源性愈合，减少外源性愈合导致的粘连。

摘要： 提供了一种防止线型低密度聚乙烯(LLDPE)薄膜粘连的方法，所说方法包括在LLDPE薄膜基础树脂中以适当的稀释比加入至少一种预选的高密度聚乙烯(HDPE)树脂和滑爽添加剂。可以用若干方法完成在这种薄膜基础树脂中加入预选的HDPE树脂和滑爽添加剂。不管用何种方法加入，在挤出之后以及熔体冷却过程中，预选的HDPE树脂都会导致较大晶体的生成。这种较大晶体中的一部分将突出于薄膜表面之外并夹藏空气，因而防止空气被从两层薄膜之间的间隙中挤出。因此达到了防粘连的效果而又不损害薄膜的透明度、光泽、颜色和外观。另外，挤出会更容易而没有螺杆或机筒的过度磨损，同时薄膜的某些机械强度还可以得到改善。

摘要： 透明质酸钠在用于制备防治胸膜、心包炎性粘连的药械中的用途，是透明质酸钠的临床新用途。经多中心、大样本、随机对比的循证临床研究及生化生理研究，结果显示，通过局部介入本发明，对血胸、胸心手术后、结核、风湿等内外科多发的伤病的极其常见的并发后遗症——胸腔、心包的炎性粘连具有显著良好和可靠的预防和治疗作用。本发明显著降低了渗出等局部炎症反应，高效地改善了肺脏、心脏生理活动的阻力，并促进和恢复胸腔、心包膜分泌滑液的生理功能。且由于发明发现和证实了透明质酸钠的“胸膜、心包膜‘表面活性物质’”的生理学、药理学功能，也具有重要的理论意义。

摘要： 本发明涉及含有抑制纤维粘连蛋白与免疫抑制性受体LILRB4的结合的物质作为有效成分的免疫检查点抑制剂、免疫检查点相关疾病的治疗剂、含有活化免疫抑制性受体LILRB4的物质作为有效成分的免疫抑制剂、抗纤维粘连蛋白抗体或其衍生物、纤维粘连蛋白类似物、用于检测纤维粘连蛋白或其部分蛋白质的试剂盒和使用所述试剂盒检测生物样品中的纤维粘连蛋白或其部分蛋白质的方法。

摘要： 本发明涉及一种医用材料技术领域，具体为一种用于防治肌膜粘连的防粘连膜制备方法包括，S1，新鲜羊膜的获取；S2，去细胞羊膜的制备；S3，负载塞来昔布；S4，冻干处理。本发明还公开了使用此方法制造的用于防治肌膜粘连的防粘连膜，包括去细胞羊膜，所述去细胞羊膜上附着若干塞来昔布颗粒。有益效果：本发明所制备的防粘连膜，将蕴含多种生物活性物质的羊膜基质负载塞来昔布，可以有效促进肌腱内源性愈合，减少外源性愈合导致的粘连。

摘要： 一种用于在穿通胸膜层中使用的导引器套管，包括伸长管状构件(20)和胸膜接近衬套(14)。所述伸长管状构件具有近端、远端和在近端和远端之间纵向延伸的侧壁。所述侧壁具有外表面和内表面，其中，所述内表面限定管腔。所述胸膜接近衬套(14)由在水合时膨胀的可膨胀且生物可吸收材料制成。所述胸膜接近衬套(14)具有伸长管的形状，并且所述胸膜接近衬套具有伸长开口，所述伸长开口环绕伸长管状构件的外表面的外表面部分。

摘要： 本实用新型公开了一种胸膜包装袋和胸膜包装盒，该胸膜包装袋包括袋体，所述的袋体内设有隔离层，该隔离层将袋内空间分隔为胸膜放置腔和热量提供腔，所述热量提供腔内设有发热结构。本实用新型的胸膜包装袋中设有相互隔离的两个腔室，其中，胸膜放置腔用于密封保存胸膜，而热量提供腔用于密封保存发热结构，使用胸膜前，先启动热量提供腔中的发热结构，为胸膜加热，而后再打开胸膜放置腔，取出已加热的胸膜使用。如此既实现了为胸膜加热的功能，便于用户在天气寒冷的地区或季节使用胸膜，提高使用舒适度；又避免了在胸膜上设置自发热层，减少了胸膜的制造成本，减轻使用者的使用负担。

摘要： 本实用新型公开了一种胸膜粘连组织分离器，包括操作组件和切割组件，操作组件包括操作管、滑动件以及连接管，切割组件包括安装头、切割件、牵引件以及弹性管；连接管与操作管一端可转动的连接，且连接管与操作管同轴，连接管远离操作管的一端连接弹性管；滑动件与操作管可滑动的连接，滑动件沿操作管主轴方向滑动，且滑动件部分位于操作管内部；弹性管远离连接管的一端连接安装头，安装头远离弹性管的一端内部可转动的连接切割件；牵引件一端与切割件可转动的连接，另一端与滑动件位于操作管内部的部分连接；滑动件滑动过程中带动切割件转入或转出安装头。所述胸膜粘连组织分离器使用安全高效，且操作方便。

摘要： 本实用新型涉及一种胸膜粘连分离钳。本实用新型的胸膜粘连分离钳，包括：包括第一钳臂、第二钳臂、第一钳头和第二钳头，所述第一钳臂和第二钳臂铰接；所述第一钳头和所述第二钳头均呈圆角三角形，所述第一钳头的一个角与所述第二钳臂前端连接，所述第一钳头的另外两个角朝前设置，所述第二钳头的一个角与所述第一钳臂前端连接，所述第二钳头的另外两个角朝前设置，所述第一钳臂和所述第二钳臂前部闭合时，所述第一钳头和所述第二钳头重叠。本实用新型的胸膜粘连分离钳具有结构简单、安全性好、操作灵活、使用方便、操作角度广、功能全面等特点。

摘要： 胸膜粘连分隔器，由套管(1)、针管(2)、导丝2根(3)、横轴(4)、针芯(5)组成，针管(1)和两根导丝(3)的一端共同固定在一横轴(4)上，针管(2)外套一带侧孔的套管(1)，两根导丝(3)的另一端固定在套管(1)的侧孔上，针管(2)内有实心的针芯(5)，针管(2)上设有固定孔，套管(1)通过固定孔与针管(2)相连。本实用新型容易切割粘连，消除分隔，利于抽取胸腔积液，促进胸腔积液的吸收。