脓胸

摘要： 脓胸相关淋巴瘤(pyothorax-associated lymphoma,PAL)最早于1987年由日本Iuchi等[1]首次报道并命名,被认为是在肺结核人工气胸治疗或者结核性胸膜炎形成的过程中由慢性结核性脓胸基础上发展而来的。近年来,随着报道病例数量的逐渐增多,认为PAL可能是由慢性胸膜炎症引发的一种罕见恶性疾病。PAL的临床表现及实验室检查缺乏特异性,极易造成漏诊和误诊。本研究收集安徽省胸科医院收治的3例PAL患者,通过对患者诊断过程进行总结分析,提高临床工作者对本病的认识。

摘要： 通过对一例临床症状为发热、食欲不振、呼吸困难的猫,进行临床检查,胸腔X光可见大量胸腔积液,胸腔穿刺进行细胞学检查可见大量中性粒细胞、淋巴细胞、巨噬细胞、红细胞、球菌。分析病因、诊断、治疗及预防,为该病以后的预防与临床治疗提供参考。

摘要： 目的:调查肺脓肿患者的临床、胸部CT特征,探讨肺脓肿伴发脓胸危险因素。方法:回顾性分析收治的101例肺脓肿患者资料。根据是否并发脓胸分为脓胸组(25例)和无脓胸组(76例)。使用单因素和多因素Logistic回归分析比较肺脓肿相关脓胸危险因素。结果:肺脓肿相关脓胸的发生率为24.75%(25/101)。男性、糖尿病、胸膜炎症状、白细胞>10×10^(9)/L、白蛋白5 cm和跨肺叶肺脓肿是肺脓肿并发脓胸的潜在相关危险因素。多因素Logistic回归分析显示跨肺叶肺脓肿(OR=9.102,P=0.003),糖尿病(OR=9.066,P=0.003),脓肿直径>5 cm(OR=8.998,P=0.002)和胸膜炎症状(OR=5.395,P=0.015)是肺脓肿并发脓胸的独立危险因素。结论:跨肺叶肺脓肿、糖尿病、巨大肺脓肿和胸膜炎症状是肺脓肿患者发生脓胸的危险因素。

摘要： 1例2型糖尿病并肺脓肿、脓胸患者经初始抗感染治疗后病情加重。临床药师参与其抗感染治疗方案的调整后又继发了肾功能损害,临床药师再次参与了其抗感染治疗方案的调整,并对其实施药学监护,患者病情好转出院。通过学习和总结此类疾病的发生特点、治疗和用药监护要点,为临床合理用药提供参考。

摘要： 目的对呼吸介入封堵后的良性支气管残端瘘患者进行长期管理随访,分析回顾其随访半年后的瘘口不愈合的相关影响因素。方法回顾性分析2015年1月-2020年12月应急总医院收治的55例行气管镜下封堵物置入治疗的良性支气管残端瘘患者的临床资料,收集其半年随诊的一般资料、营养指标如血红蛋白、血清白蛋白、血清总蛋白、血脂、BMI、营养风险筛查2002(NRS2002)评分结果,感染指标如是否脓胸、白细胞、中性粒细胞绝对值、淋巴细胞绝对值、超敏C反应蛋白、病原学结果,瘘口愈合情况,进行统计分析。结果55例气管镜介入治疗的良性支气管残端瘘患者中,感染(3例)是患者死亡(4例)的主要原因,存活的51例中有26例(51.0%)患者瘘口愈合,瘘口不愈合与年龄>60岁、脓胸、高营养不良评分有关(P<0.05),感染指标和营养不良正相关(r=0.434,P<0.001)。患者封堵前铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、金黄色葡萄球菌较常见。放置支架或封堵器前后患者的病原学存在不同。脓胸引流通畅但瘘口未愈合,且未取出置入物者长期封堵后易出现革兰阴性杆菌(铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌)及白念珠菌。结论良性支气管残端瘘患者封堵后,脓胸、营养不良与无法愈合密切相关。封堵后在长期随访过程中病原学存在变化。在脓胸引流通畅的基础上,呼吸内镜封堵治疗后仍应加强监控和治疗置入物相关性呼吸道感染,才能有助于瘘口愈合。

摘要： cqvip:托尔豪特链球菌属于缓症链球菌群,为兼性厌氧菌,是人类呼吸道及胃肠道的正常寄生菌,为条件致病菌,致病力低,可在人类的口腔和咽部存在。托尔豪特链球菌引起人类致病的报道较少,现报道1例该菌感染引起脓胸的病例。

摘要： 目的:研究探讨脓胸患者采取手术治疗的效果.方法:选择2020年1月至2021年1月治疗的患者72名,对照组(36例)给予胸廓成形术治疗,观察组(36例)给予胸膜剥脱术治疗,观察治疗的效果.结果:观察组有效率优于对照组,有统计学意义,P<0.05.结论:对脓胸患者进行手术治疗,效果较好,可以减少患者的康复时间,早日恢复出院,减少不良反应出现,值得推广应用.

摘要： 目的:分析胸腔镜微创治疗小儿脓胸的临床效果.方法:2019年2月-2020年2月收治脓胸患儿75例,随机分为两组.对照组给予开胸手术治疗;观察组给予胸腔镜微创治疗.比较两组治疗效果.结果:观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组手术时间、术中出血量及住院时间、止痛时间、胸腔闭式引流管留置时间均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组治疗后白细胞计数、C反应蛋白及降钙素原等指标水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:胸腔镜微创治疗小儿脓胸临床效果显著.

摘要： cqvip:星座链球菌是咽峡炎链球菌属(又称米勒链球菌菌属)的一种条件致病菌,在机体抵抗力下降时可引起全身各个器官的化脓性感染。现就我科收治的2例星座链球菌致脓胸病例予以报道。1临床资料患者1,男,57岁,因"咳嗽咯痰伴左胸痛8d"于2020年3月23日至我院诊治。患者8 d前无明显诱因下出现咳嗽、咯白色黏痰,伴左胸痛,咳嗽剧烈时明显,伴乏力纳差。在当地医院查血常规:WBC计数13.30×10^(9)/L,中性粒细胞占比0.869.

摘要： 目的 探讨肺部疾病所致单侧胸腔积液的临床特点.方法 收集西部战区总医院2016年12月至2018年12月收治的572例诊断明确的单侧胸腔积液患者临床资料,根据临床资料及病理结果分为良性胸腔积液组与恶性胸腔积液组,良性胸腔积液组根据病因进一步分为结核组、脓胸组及普通肺炎组,回顾性分析各组患者胸腔积液相关资料.结果 良性胸腔积液组282例,恶性胸腔积液组290例,良性胸腔积液组平均年龄低于恶性组(P=0.000);脓胸组平均年龄高于结核组及普通肺炎组(P=0.003);良性胸腔积液组总蛋白含量显著高于恶性胸腔积液组(P=0.000),而感染所致胸腔积液组中,脓胸组胸腔积液总蛋白含量最低(P=0.028).良性胸腔积液组黏蛋白定性试验阴性率高于恶性胸腔积液组(P=0.000);此外,恶性胸腔积液组及结核组中胸腔积液均好发于右侧(P＜0.05),而脓胸组及普通肺炎组胸腔积液部位差异无统计学意义(P＞0.05).结论 老年患者单侧胸腔积液病因以恶性肿瘤为主,而青年患者则以结核性为主;良性胸腔积液的黏蛋白定性试验阴性率和蛋白含量较恶性胸腔积液高;单侧胸腔积液更易发于右侧.

摘要： 本例中，当事人外伤致胸部多发肋骨骨折，住院5天后，出现胸闷气促、口唇发组、高热等症状，并产生感染休克，后行气管切开术及多次胸腔闭式引流术，胸水细菌培养结果均为:金黄色葡萄球菌(++++)，胸水涂片示革兰氏阳性菌感染(++)。血常规检查结果示:有核细胞计数分别为1060010^6/L, 41300 10^6/L，中性粒细胞分别为12%, 58.9%,淋巴粒细胞分别为86% , 40.4%，法医学检验鉴定，伤者脓胸症状、体征明确，客观检查证据充足，脓胸诊断成立，予以认定。

摘要： 2015年5月,本科收治1例自发性食管破裂合并脓胸患者,因其错过了最佳手术时期,采用保守治疗,康复出院。实践证实，良好的心理状态，营养的充足供应，持续冲洗治疗，并加强基础护理，保持口腔卫生、呼吸功能稳定，能改善预后，促进康复。

摘要： 本例右胸部刀刺伤后出现血气胸、创伤性湿肺、右肺挫伤及右肺下叶不张，经保守治疗近一月无效继发胸膜炎进一步形成脓胸，经手术治疗探查见积血粘稠，肺与壁层胸膜粘连，有大量脓苔形成。《人体损伤程度鉴定标准》在释义中对脓胸的解释:创伤性脓胸指胸段气管或者食管损伤累及胸腔导致胸腔细菌感染，充血、渗出液含白细胞及纤维蛋白，积液增多为脓性液。法医检验鉴定时，依据有气管、食管损伤并确认脓胸达到轻型即可援引本条。作者认为该条款释义对脓胸的解释较为局限，胸膜因致病菌感染而造成胸膜腔积脓，称为脓胸。他是胸部创伤后的并发症之一。早期炎症渗出稀薄，含大量白细胞和细菌。此后渐变浓稠，胸膜失去光泽，表面覆有纤维蛋白渗出物，分为局限性、包裹性或多房性脓胸。食管、气管或肺脓肿穿破引起的脓胸有瘘口，有的可成为张力性气胸。因此本例应该依据《人体损伤程度鉴定标准》5.6.2i条规定，评定为重伤二级。

摘要： 目的：探讨提高肺部疾病脓胸开窗术后患者及家属居家自我管理能力的护理方式. 方法：选取2014年6月～2015年12月,接受肺部疾病术后诊断为脓胸需进行开窗换药的患者18例,由本院胸外科病区资深责任护士及门诊护理专家负责,在患者出院前对患者及家属进行技能培训、一对一咨询指导、小讲座等多种形式的个体化教育与指导,并对知识及技能掌握情况、换药依从性、伤口情况、并发症发生情况等进行评定. 结果：经过护理门诊护士的干预,18名患者及其家属相关知识及技能掌握情况均有所提高,定期换药依从性好、患者的伤口换药情况较为理想. 结论：对脓胸开创术后患者及家属加强出院后的延续护理指导,尤其是强化知识及技能培训、门诊服务及长期随访,可促进患者养成更积极、健康的生活方式,提升家属居家照护技能,利于患者的康复.

摘要： 胸腔真菌感染在临床上较为少见,但其进展快、病情重,对患者病情康复具有极大的危害,常规静脉应用抗真菌药物在胸腔内难以达到治疗浓度,本文报道了一例临床药师协助医生使用两性霉素B胸腔冲洗以治疗念珠菌感染所致脓胸的病例,体现了临床药师与医生紧密配合,以专业特长参与临床治疗,在促进合理用药、提高药物治疗水平方面起到了积极的促进作用.

摘要： 目的：介绍临床药师融入临床治疗团队、提高临床抗菌药物应用水平经验.方法：临床药师通过参与脓胸患者抗感染治疗方案的调整,结合患者病情及治疗经过综合分析.结果：临床药师提出的治疗方案取得明显效果.结论：临床药师参与临床抗感染治疗方案的制定,找到了融入临床治疗团队的切入点,对提高感染性疾病诊治水平、优化抗感染治疗方案、起着极大的推动作用.

摘要： 目的：探讨临床药师在特殊病例中临床药物治疗的实践方式.方法：临床药师对1例脓胸患者在治疗期间使用替考拉宁抗感染治疗时发生寒颤,高热等不良反应的观察与处理.结果：经分析此例脓胸患者发生不良反应与替考拉宁的可能性分析为肯定.结论：替考拉宁虽然具有较强的抗阳性菌活性且不良反应发生率低,但是仍然不能忽视对其不良反应的观察与处理,临床药师要主动发挥药学专业能力,加强学习,充分发替挥自身药学知识特点,积极参与临床治疗及监护,保障患者用药安全有效.

摘要： 目的：以病例分析的形式,对临床药师参与肺癌合并脓胸患者的降阶梯治疗进行讨论,探讨开展药学监护的方法,使用药更合理有效.方法：通过剖析1例肺癌合并脓胸患者的抗感染降阶梯治疗过程,探讨临床药师如何在患者复杂的病情变化中,选择恰当的时机及适宜的抗菌药物进行治疗方案的调整.结果：临床药师协助医生对患者进行药学监护,患者疾病得到及时、有效的治疗.结论：临床药师积极参与临床实践,为患者提供个体化治疗方案,可更加有效地治疗患者,促进抗菌药物的合理性应用.

摘要： 目的：分析硝咪唑类药物能否用于脓胸患者胸腔灌洗.方法：通过查阅文献及药品说明书,从抗菌药物外用使用指征、硝咪唑类药物胸腔灌洗优点、禁忌症及注意事项等方面进行评价.结果：临床药师通过分析,考虑硝咪唑类药物可以用于脓胸患者胸腔灌洗.结论：临床药师参与到临床工作中,有利于做出用药分析,协助医生解决用药问题.

摘要： 目的：探讨肺癌术后脓胸的治疗方法.方法：对21例肺癌术后并发脓胸经保守治疗无效患者施行功能性胸廓成形术(功能性胸改术).结果：21例保守治疗失败的脓胸患者均接受功能性胸廓成形手术,术后并发呼吸衰竭2例,并发心功能衰竭1例,均经治疗后恢复,取得良好手术效果.结论：肺癌术后脓胸尤其全肺术后脓胸不多见,但病情急且重,经保守治疗失败后行功能性胸廓成形手术,取得满意效果,值得推广.

摘要： 本发明公开了一种有效、安全的治疗外伤性急性脓胸的胸腔冲洗液，所述用于治疗治疗外伤性急性脓胸的胸腔冲洗液由下列重量配比的原料药制备而成：三七3‑5份、螃蟹七3‑5份、花蕊石5‑10份、黄金线10‑15份、黄芪10‑15份、雪上一枝蒿1份、白芷5‑10份、硼砂3‑5份、赤芍药3‑5份、山银花10‑15份。本发明功可散瘀止血，消肿定痛，止外伤出血，胸腹剌痛，跌扑肿痛；功可温阳补肾，祛风除湿，活血祛瘀，化痰；散结；用于咯血，吐血，外伤出血，跌扑伤痛；肺热咳嗽；咯血；肺痈；小便淋涩；乳痈；疔疮疖肿；外伤出血；功可补气固表，利尿托毒，排脓，敛疮生肌。

摘要： 本发明属于动物模型技术领域，公开了一种铜绿假单胞菌家兔脓胸引流管生物膜模型建立方法；制备细菌溶液；麻醉，耳缘静脉注射2％戊巴比妥钠将家兔麻醉；固定，剃毛、备皮；定位；消毒；穿刺：剪开右侧第6肋间穿刺点皮肤约1.0cm切口，直镊穿破胸膜，夹取夹头皮针管置入并固定，接上注射器，回抽直至无法抽出气体；注射菌液：按家兔重量2ml/kg给予注射上述菌液；将头皮针管夹紧后，剪除头端，迅速用镊子将剩余管体送入胸腔，缝合皮肤伤口；术后解剖家兔胸腔，脓胸形成，胸腔内有大量脓液，胸腔中探及引流管；通过结晶紫染色法，证明引流管中确有生物膜形成，铜绿假单胞菌家兔脓胸引流管生物膜模型建立完成。

摘要： 本发明属于生物膜技术领域，公开了一种铜绿假单胞菌家兔脓胸脓絮状物生物膜模型建立方法；制备细菌溶液；麻醉；固定；右前胸部约第4、5、6、7肋处皮肤剃毛、备皮；定位；消毒；穿刺：剪开右侧第6肋间穿刺点皮肤约1.0cm切口，直镊穿破胸膜，夹取夹头皮针管置入并固定，接上注射器，回抽直至无法抽出气体；按家兔重量2ml/kg上述菌液给予注射；将头皮针管夹紧后，剪除头端，用镊子将剩余管体送入胸腔，缝合皮肤伤口；术后解剖家兔胸腔，可发现脓胸形成，胸腔内有大量脓液，及白色脓絮状物；取少量脓絮状物，涂布于载玻片，进行肽核算荧光原位杂交检测，红色密集部分即为铜绿假单胞菌形成的生物膜。

摘要： 本发明提供了一种治疗慢性脓胸的中药及制备方法，中药各原料药材包括：石见穿，石蝉草，痰火草，五色梅根，狐狸尾，红车轴草，伤寒草，雾水葛，韩信草，武靴藤，犁头草，苣荬菜，蜀葵根和鸭皂树根。本发明中药配合西医治疗对慢性脓胸有确切疗效，无毒副作用。

摘要： 本发明提供了一种治疗慢性脓胸的中药及其制备方法，中药各原料药材包括：川层草，米碎花，秃疮花，大叶桉叶，长杆兰，大火草根，石油菜，泥胡菜，地桃花，兰石草，苦菜，狗骨柴和锯齿草。本发明中药配合西医治疗对慢性脓胸有确切疗效，无毒副作用。

摘要： 本发明公开了一种辅助治疗慢性脓胸的中药及其制备方法，该中药取下述重量配比的原料制备而成：薏苡仁20‑30份、芦根20‑30份、扶桑花15‑25份、赤小豆15‑25份、蒲公英10‑20份、瓜蒌10‑20份、麦冬5‑15份、牡丹皮5‑15份、救必应5‑15份、木耳4‑12份、山慈菇4‑12份、皂角刺2‑8份、白薇2‑8份。本发明辅助治疗慢性脓胸的中药，采用常见中药材作为原料，配方科学，制备简单，成本低廉，该中药配合手术疗法对慢性脓胸进行治疗，疗效显著，副作用小，具有排脓解毒、凉血滋阴、软坚散结的功效，可有效治疗慢性脓胸。

摘要： 本发明公开了一种治疗创伤后急性脓胸的胸腔冲洗液，以解决创伤后急性脓胸的治疗问题。其特征在于由原料药制备而成：螃蟹七、红背娘、泽兰、荜茇、赤石脂、蝉蜕、苦壶卢、积雪草、狗骨木、针砂、淡菜、石莼。临床实验证明：本发明治疗创伤后急性脓胸具有疗效好和安全性较高的特点，值得临床应用、推广。

摘要： 本实用新型公开了一种胸廓塌陷肋间隙狭窄脓胸术中的肋骨撑开器，包括安装板和垂直固定连接在所述安装板一端的固定撑开壁；所述固定撑开壁另一端连接有固定撑板；所述安装板上活动套接有紧固装置；所述紧固装置上垂直连接有移动撑开壁，所述移动撑开壁与所述固定撑开壁处于所述安装板的同一侧；所述移动撑开壁由竖杆和横杆组成；所述竖杆一端与所述紧固装置垂直连接，另一端与所述横杆垂直连接；所述横杆远离竖杆一端固定连接有移动撑板；所述移动撑板与所述固定撑板相对设置。

摘要： 本实用新型公开了一种结核性脓胸防治用杀菌消毒装置，涉及结核病预防领域。它包括呼吸面罩；处理箱内中部固定安装有水平的分隔板；分隔板后端与处理箱后端中部之间安装结核菌过滤网；吸气泵的进气端连通有进气管；水箱内底部安装有水泵；送水管的另一端连通有竖直设置的供水管；上腔和下腔内均设置有水平的喷水管；处理箱前端左侧垂直固定连接有安装块；凹槽内设置有痰液收集瓶；收集桶的上端在滑槽内密封滑动；安装块的前端右侧通过转轴转动连接有控制杆；控制杆的下部后端垂直固定连接有推杆。本实用新型的有益效果是：能够对内部及时进行冲洗，保持清洁，对痰液能够进行及时的收集和处理，方便于收集保存痰液，操作方便简单。

摘要： 本实用新型涉及医疗装置领域，一种脓胸引流装置，包括引流管、引流瓶和冲洗袋；引流管包括管体，以及设置在管体外端部上的双腔管接头；管体内部设有主管腔和副管腔，主管腔沿管体轴向中心贯穿管体，管体的轴向内端面上开设有主管内腔口；副管腔开设在主管腔的腔体侧壁内，管体内端部的侧壁上设有副管内腔口；双腔管接头上设有与主管外腔口相通的第一进口，以及与副管外腔口相通的第二进口；引流瓶通过第一软管连接双腔管接头上的第一进口，第一软管上设有引流流量开关；冲洗袋通过第二软管连接双腔管接头上的第二进口，第二软管上设有冲洗流量开关。该装置可以在引流过程中持续冲洗，从而更加适应脓性胸腔积液的引流，适用性好。