胸膜肥厚

摘要： 结核性胸膜炎(简称TP)患者易伴有胸膜肥厚与粘连表现,其发病过程为:结核菌入侵胸膜腔,使机体处在高过敏状态,进而导致胸膜炎.而胸水中富含蛋白质、白细胞、纤维蛋白质与红细胞等物质,其大量沉积在胸膜部位,使胸膜明显增厚或是粘连.该病会影响患者的呼吸功能,典型症状为胸痛.临床多通过药物治疗改善病情,但西药副作用明显,疗程长.因此,临床医学建议利用中医理论防治胸膜肥厚与粘连.

摘要： 目的 探讨胸腔内注射尿激酶对结核性胸膜炎患者纤溶活性和胸膜肥厚的影响.方法 100例结核性胸膜炎患者,以随机分组的方式分为尿激酶组和对照组,各50例.对照组采用胸腔内注射生理盐水治疗,尿激酶组采用胸腔内注射生理盐水及尿激酶治疗,观察比较两组治疗效果,治疗前后对苯二甲酸(TPA)、纤溶酶原激活剂抑制物-1(PAI-1)、胸膜厚度,胸腔积液消失时间,总引流量,胸膜粘连出现率.结果 对照组显效20例、有效20例、无效10例,总有效40例,总有效率80.00％;尿激酶组显效31例、有效17例、无效2例,总有效48例,总有效率96.00％;尿激酶组总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05).治疗后对照组TPA、PAI-1、胸膜厚度分别为(12.56±2.29)ng/ml、(60.02±13.94)ng/ml、(4.21±0.25)mm,尿激酶组TPA、PAI-1、 胸膜厚度分别为(14.24±4.71)ng/ml、(54.13±11.59)ng/ml、(1.21±0.51)mm;治疗后尿激酶组TPA、PAI-1、胸膜厚度均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).尿激酶组胸腔积液消失时间、总引流量(8.51±1.41)d、(2645.51±562.61)ml均优于对照组的(10.50±2.13)d、(1927.50±343.57)ml,差异具有统计学意义(P<0.05).尿激酶组胸膜粘连出现率30.00％(15/50)低于对照组的80.00％(40/50),差异具有统计学意义(P<0.05).结论 胸腔内注射尿激酶对结核性胸膜炎患者纤溶活性有提高作用,可降低胸膜厚度,促进胸腔积液消失,缩短病程,预防胸膜粘连出现,值得推广应用.

摘要： 目的 探究胸膜腔内注入尿激酶预防结核性渗出性胸膜炎所致胸膜肥厚和包裹性积液的临床效果.方法 60例结核性渗出性胸膜炎患者,随机分为对照组(25例)和观察组(35例).对照组采用常规的治疗方法,观察组在常规基础上向胸膜腔内注入尿激酶进行治疗.观察两组患者的临床效果.结果 观察组抽取胸腔积液量(3045±493)ml、胸膜厚度(1.10±0.24)mm优于对照组的(3890±560)ml、(1.40±0.36)mm,差异具有统计学意义(P＜0.05).观察组总有效率94.29％高于对照组的76.00％,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 针对结核性渗出性胸膜炎的患者,在常规治疗方法基础上向胸膜腔内注入尿激酶,可有效的改善患者胸膜腔内积液的产生以及减少胸膜厚度,在临床上取得了重要的意义.

摘要： 目的:研究并分析纤溶酶治疗结核性胸膜炎胸膜肥厚患者的效果.方法:收集结核性胸膜炎胸膜肥厚患者共70例,根据平行、单盲、随机对照的设计原则分为对照组(35例)和观察组(35例),对照组患者接受常规治疗,观察组联合纤溶酶进行治疗,将两组患者治疗后的总显效率及用药不良反应发生率进行观察和对比.结果:观察组患者治疗后的总显效率为91.4％,显著高于对照组的60.0％(x2=9.041,P=0.002);观察组患者用药后的不良反应发生率为0.0％,显著低于对照组的20.0％(x2 =7.778,P=0.005).结论:在结核性胸膜炎胸膜肥厚患者的治疗过程中,纤溶酶能够使患者获得更佳效果,且用药安全可靠,值得推广应用.

摘要： 目的:观察分析纤溶酶治疗结核性胸膜炎胸膜肥厚的临床效果.方法:选取本院2015年1月—2017年1月收治的80例结核性胸膜炎胸膜肥厚患者,随机分为观察组和对照组,每组40例,对照组患者采用常规方式治疗,观察组患者在常规治疗基础上增加纤溶酶治疗,对比两组患者的治疗有效率以及胸膜肥厚发生率等情况.结果:观察组患者治疗有效率、总有效率较对照组患者较高,胸膜肥厚发生率则较低,两组差异具有统计学意义(p<0.05).结论:纤溶酶治疗结核性胸膜炎胸膜肥厚的临床效果良好,提升了治疗有效率、降低了胸膜肥厚发生率,在后续的治疗中可以加以推广.

摘要： 目的 探讨胸水的γ-干扰素释放试验与老年结核性胸膜炎患者预后的关系.方法 选取2012年3月至2014年5月在我院就诊并确诊的结核性胸膜炎患者80例,根据年龄分为2组:A组(年龄＜60岁)和B组(年龄≥60岁),每组40例.取胸水采用T-SPOT.TB检测γ-干扰素释放试验.抗结核治疗的同时动态观察患者治疗1个月时的胸水吸收情况和治疗6个月时的胸膜粘连、肥厚情况,综合分析患者预后.结果 A组γ-干扰素释放试验阳性患者37例,阳性率为92.5％;B组γ-干扰素释放试验阳性患者25例,阳性率为62.5％.A组胸水γ-干扰素释放试验阳性率高于B组(x2=10.323,P＜ 0.05).1个月综合治疗结束后,A组患者胸水吸收比例为85.0％,B组患者胸水吸收比例为70.0％,2组比较差异无统计学意义(x2 =2.581,P＞0.05).6个月治疗结束后,A组患者胸膜肥厚比例为27.5％,B组患者胸膜肥厚比例为57.5％,B组发生胸膜肥厚患者比例高于A组(x2=7.366,P＜0.05).结论 老年结核性胸膜炎患者早期的胸水γ-干扰素释放试验阳性率相对偏低,可能与老年患者细胞免疫功能低下有关.而老年患者治疗后期胸膜肥厚、粘连较中青年患者更加明显,提示老年胸膜炎预后欠佳.%Objective To explore the relationship of interferon-gamma release assay in pleural effusion and the prognostic assessment of tuberculous pleurisy in elderly patients.Methods 80 patients with tuberculous pleurisy in our hospital from March 2012 to May 2014 were selected.They were divided into group A (＜60 years old) and group B (≥60 years old),40 cases in each group.The pleural effusion was taken for interferon-gamma release assay by T-SPOT.TB.The pleural effusion absorption in one month,the pleural adhesion and hypertrophy in six months were observed dynamically when antituberculosis treatment was conducted.The patients' outcomes were analysed comprehensively.Results There were 37 patients in the group A whose interferon-gamma release assay was positive,and the positive rate was 92.5 ％.There were 25 patients in the group B whose interferon-gamma release assay was positive,and the positive rate was 62.5 ％.The positive rate of group A was higher than that of group B (x2=10.323,P ＜0.05).After treatment for one month,the rate of pleural effusion absorption in group A and group B was 70.0％ and 85.0％,there was no significant difference between the two groups (x2=2.581,P＞0.05).After treatment for six months,the rate of pleural hypertrophy in group A and group B was 27.5％ and 57.5％,the rate of patients with pleural hypertrophy in group B was higher than that in group A (x2 =7.366,P ＜0.05).Conclusions The positive rate of interferon-gamma release assay in elderly patients with tuberculous pleurisy is relatively low,which may be related to low immune function of the elderly patients.And the pleural hypertrophy in those elderly patients is more serious than youngers,which means elderly patients with tuberculous pleurisy had poor prognosis.

摘要： 目的：研究尿激酶对结核性胸膜炎患者的疗效及对胸膜肥厚和纤溶活性的影响。方法：选择2012年9月～2014年12月在我院进行诊治的结核性胸膜炎患者106例，随机分为两组，两组抗结核化疗方案相同，均进行胸腔置管引流，观察组在胸穿抽液后注入尿激酶。分别在引流前后检测胸腔积液中组织型纤溶酶原激活物、纤溶酶原激活剂抑制因子-1和Ⅲ型前胶原，并检测胸膜厚度。结果：观察组的有效率为86.79%，明显高于对照组的69.81%；对照组治疗前后组织型纤溶酶原激活物/纤溶酶原激活剂抑制因子-1无明显变化，Ⅲ型前胶原水平明显降低，观察组的组织型纤溶酶原激活物/纤溶酶原激活剂抑制因子-1和Ⅲ型前胶原均与治疗前有明显差异，且观察组的Ⅲ型前胶原明显低于对照组；观察组的胸膜粘连发生率和胸膜厚度均明显低于对照组。结论：胸腔内注射尿激酶对结核性胸膜炎患者具有较好的疗效，能提高胸腔积液纤溶活性，减少胸膜粘连并减轻胸膜肥厚，值得应用推广。%Objective To study the curative effect of urokinase on patients with tuberculous pleurisy and its influence on the pleura hypertrophy and fibrinolytic activity. Methods Selected 106 cases of patients with tuberculous pleurisy who were treated in our hospital from September 2012 to December 2014, divided into two groups randomly. The anti-tuberculosis chem-otherapy of two groups were same, all taken the chest tube drainage, observation group after chest wear pumping liquid injection of urokinase. Respectively testing pleural effusion in the original tissue fibrinolytic enzyme activators, fibrinolytic enzyme acti-vator and inhibiting factor-1 type Ⅲ before collagen before and after drainage, and detected the pleural thickness. Results The effective rate of the observation group was 86.79%, obviously higher than that of control group 69.81%; the original tissue fibri-nolytic enzyme activation original content/fibrinolytic enzyme activator inhibitor 1 of control group had no significant change, the type Ⅲ procollagen levels significantly decreased, the original tissue fibrinolytic enzyme activation original content/fibrinolytic enzyme activator and inhibiting factor - 1 type Ⅲ procollagen the of observation group before and treatment have obvious dif-ference, and type Ⅲ procollagen of observation group was obviously lower than that of control group; the incidence of pleural adhesions and pleural thickness in observation group were significantly lower than the control group. Conclusion Chest cavity injection of urokinase in patients with tuberculous pleurisy has good curative effect, can improve the pleural effusion fibrinolytic activity, reduce pleural adhesions and lighten the pleura hypertrophy, is worth application.

摘要： 目的 探讨逐饮活血方剂联合常规抗结核方案(2HREZ/10HR)治疗结核性胸膜炎的临床效果.方法 选取2014年1月～2015年6月上海市浦东新区肺科医院收治的128例结核性胸膜炎患者,依据随机数字表法将其分为对照组和研究组,每组64例.对照组按照2HREZ/10HR方案进行抗结核治疗,研究组在2HREZ/10HR方案抗结核治疗的同时给予逐饮活血方剂.治疗前及治疗第3、6、9天采用酶联免疫吸附法检测两组患者胸腔积液中肿瘤坏死因子α(TNF-α)以及纤维蛋白原(FIB)水平,治疗前及治疗后2个月检测胸膜厚度、呼吸功能并评价临床疗效.结果 两组治疗前胸腔积液TNF-α及FIB水平、胸膜厚度、用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)及FEV1/FVC比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗第3、6、9天研究组胸腔积液TNF-α及FIB水平均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗2个月后研究组胸膜厚度低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);研究组治疗后FVC、FEV1及FEV1/FVC高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);研究组临床有效率(96.9％)高于对照组(87.5％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 逐饮活血方剂联合西药治疗结核性胸膜炎能够减轻患者炎性反应,抑制FIB渗出,缓解胸膜反应,改善肺功能,提高临床疗效.

摘要： 目的：观察纤溶酶在治疗结核性胸膜炎胸膜肥厚过程中的临床效果。方法88例结核性胸膜炎胸膜肥厚患者，按照治疗药物的不同分为观察组和对照组，各44例。对照组患者给予常规治疗，观察组患者在对照组基础上加用纤溶酶治疗，对比分析两组患者的临床治疗情况。结果观察组患者临床治疗总有效率和胸膜肥厚发生率等情况均明显优于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在对结核性胸膜炎胸膜肥厚患者实施治疗的过程中，纤溶酶的运用可以提高临床治疗的有效性和质量，降低胸膜肥厚的发生率，改善患者的各项临床指标和症状，具有较为显著的效果和安全性，值得临床推广和运用。

摘要： 目的：观察加味升降散2号方治疗结核性胸膜炎所致胸膜肥厚临床疗效.方法：治疗组采用抗痨基础上加服汤剂加味升降散2号方(僵蚕、姜黄、蝉衣、生大黄、炙百部、茯苓皮、地龙、鸡血藤),并联合中药离子导入外治法,对照组采用抗痨治疗.结果：治疗组在临床症状、胸膜肥厚黏连均有显著改善.结论：加味升降散2号方具有升调气机、宣肺逐饮、通络散结之功效.

摘要： 本文观察了蝮蛇抗栓酶及蕲蛇酶在胸水的吸收时间、穿刺次数、抽液量及对胸膜增厚、胸水包裹及胸膜结核瘤形成方面的差异,探讨了两种药物对结核性胸膜炎所致胸膜肥厚的作用.

摘要： 本组病例观察了结核性胸膜炎的综合治疗结果,以期提高治愈率、将病变损害降到最低.讨论结核性渗出性胸膜炎在青、中年人群中发病率较高.由于胸水中含有多量纤维蛋白成分及炎性细胞极易形成粘连,相当多的病人在就诊时已有包裹性积液或胸膜肥厚.综合治疗的目的是控制结核病进展、减少胸膜粘连造成的胸痛、气短等不适,最大程度的保留肺功能.血府逐瘀胶囊源于清代名医王清任所著中的血府逐瘀汤,具有活血化瘀、行气止痛的功能.近代中药学研究发现,川芎、当归、红花等药物的提取成分有扩张血管、降低血小板聚集、抗血栓、降血脂、抗氧化等作用.多位作者进行了血府逐瘀汤治疗各种疾病的药理研究,血府逐瘀汤提取液对小鼠肺纤维化有明显的防治作用;血府逐瘀液对血小板与内皮细胞功能的影响.红花牌血府逐瘀胶囊的组成源于血府逐瘀汤,数年的临床应用证实其的临床功效同于血府逐瘀汤,且剂型简便适用.在本组试验中,我们观察到配合使用血府逐瘀胶囊的结核性渗出性胸膜炎病人伴有的胸膜肥厚明显减轻.

摘要： 结核性胸膜炎是我国的一种常见病.作者为减少在治疗中胸膜肥厚的发生,在抗结核药物治疗的同时给予异烟肼,等加尿激酶胸腔注射收到满意的疗效.

摘要： 一种方法包括：获取指示对象的无创测得的气道压力的第一生理参数；获取指示进入所述对象的肺中的无创测得的空气流量的第二生理参数；并且基于所述第一生理参数和所述第二生理参数来估计指示所述对象的胸膜腔内压的第三生理参数并生成指示所述胸膜腔内压的信号。另一种方法包括：获取指示对象的无创估计的胸膜腔内压的第一生理参数；确定指示所述对象的肺容量的第二生理参数，所述肺容量基于进入所述对象的肺中的指示无创测得的空气流量的第三生理参数；并且基于所述第一生理参数和所述第二生理参数来确定呼吸功并生成指示所述呼吸功的信号。

摘要： 本发明公开了肥厚型心肌病相关的标志分子及其在诊断肥厚型心肌病中的应用，所述肥厚型心肌病相关的标志分子为基因COMP和SERPINE1两者联合，经验证发现，所述标志分子用于诊断肥厚型心肌病时表现出较高的准确性、敏感性和特异性，采用本发明公开的方法进行肥厚型心肌病的诊断，具有准确、简便、快速和经济等特点，本发明为肥厚型心肌病的临床早期分子诊断和预防提供了一种全新的方法。

摘要： 本发明涉及一种miRNA在检测心肌肥厚及梗阻型肥厚性心肌病中的应用。所述的miRNA为hsa‑miR‑15a‑5p/hsa‑miR‑16‑5p，所述的检测心肌肥厚为：区分健康人与心肌肥厚患者；所述的检测梗阻型肥厚性心肌病为：检测心肌肥厚的患者是否并发流出道梗阻。

摘要： 本发明涉及一种与肥厚型心肌病中心肌肥厚程度相关的单核苷酸多态性，以及在肥厚型心肌病严重程度诊断方面的用途。

摘要： 本发明涉及CARK基因在制备治疗心肌肥厚药物中的应用及一种抑制心肌肥厚的药物，属于生物制药领域。本发明以原代培养的心肌细胞作为靶细胞，腺病毒载体介导，验证CARK基因在体外对心肌细胞肥大的抑制作用。通过细胞学、体外实验证实，其心肌细胞肥大的抑制作用非常明显，且毒副作用低，致病性小。本发明又通过建立CARK转基因小鼠动物模型，在动物体内验证了CARK基因抑制心肌肥厚，改善心功能的作用。我们探索了腺病毒介导和利用显微注射转基因技术使CARK基因在心肌细胞特异性高表达治疗心肌肥厚的可行性，为心肌肥厚的基因治疗提供候选基因，并为心肌肥厚基因治疗的临床前研究提供体外和动物模型体内实验的依据。

摘要： 一种用于在穿通胸膜层中使用的导引器套管，包括伸长管状构件(20)和胸膜接近衬套(14)。所述伸长管状构件具有近端、远端和在近端和远端之间纵向延伸的侧壁。所述侧壁具有外表面和内表面，其中，所述内表面限定管腔。所述胸膜接近衬套(14)由在水合时膨胀的可膨胀且生物可吸收材料制成。所述胸膜接近衬套(14)具有伸长管的形状，并且所述胸膜接近衬套具有伸长开口，所述伸长开口环绕伸长管状构件的外表面的外表面部分。

摘要： 本实用新型公开了一种胸膜包装袋和胸膜包装盒，该胸膜包装袋包括袋体，所述的袋体内设有隔离层，该隔离层将袋内空间分隔为胸膜放置腔和热量提供腔，所述热量提供腔内设有发热结构。本实用新型的胸膜包装袋中设有相互隔离的两个腔室，其中，胸膜放置腔用于密封保存胸膜，而热量提供腔用于密封保存发热结构，使用胸膜前，先启动热量提供腔中的发热结构，为胸膜加热，而后再打开胸膜放置腔，取出已加热的胸膜使用。如此既实现了为胸膜加热的功能，便于用户在天气寒冷的地区或季节使用胸膜，提高使用舒适度；又避免了在胸膜上设置自发热层，减少了胸膜的制造成本，减轻使用者的使用负担。

摘要： 本实用新型公开了一种医用结核性胸膜炎胸膜腔积液闭式引流导管固定架，包括底座，其特征是：所述底座上侧后部固定连接竖杆的一端，所述竖杆的上部通过圆柱杆固定连接圆杆一的一端，所述圆杆一的一侧固定连接圆环，所述圆杆一的另一侧铰接螺杆的一端，所述螺杆螺纹连接固定块，所述固定块一侧两端分别固定连接对称的斜杆，每个所述斜杆分别穿过方块一的斜槽。本实用新型涉及医疗领域，具体地讲，涉及一种医用结核性胸膜炎胸膜腔积液闭式引流导管固定架。本实用新型为医用结核性胸膜炎胸膜腔积液闭式引流导管固定架，有利于实现引流导管的固定。

摘要： 本发明公开了一种治疗结核性胸膜炎所引起的胸膜肥厚的中药组合物，所述中药组合物由下述重量份的原料药组成：川乌、细辛等份，总共占比为：50-80%；添加辅剂占比为：20-50%；所述中药组合物由下述重量份的原料药组成：川乌、细辛等份，再加上桂枝，三种药物占比为：50-80%，添加辅剂占比为：20-50%。与现有技术相比，本发明的有益效果是：本发明利用中医传统理论“温经通络、利水祛湿”和“内病外治”方法，可彻底根治或减轻结核性胸膜炎所引起的胸膜肥厚；具有不需手术、无痛苦、无副作用价格低廉等优点。

摘要： 本发明公开了一种治疗胸膜肥厚的中药组合物的使用方法，按配方重量百分组份川乌、细辛等份，总共占比为：50-80%；添加辅剂占比为：20-50%；按配方重量百分组份川乌、细辛等份，再加上桂枝，三种药物占比为：50-80%，添加辅剂占比为：20-50%；称取各组份混合后加入到蒸汽熏蒸器内，并加入500ml-800ml水；给蒸汽熏蒸器加热，产生的蒸汽喷向病灶处及其周围皮肤；与现有技术相比，本发明的有益效果是：本发明利用中医传统理论“温经通络、利水祛湿”和“内病外治”方法，可彻底根治或减轻结核性胸膜炎所引起的胸膜肥厚；具有不需手术、无痛苦、无副作用价格低廉等优点。