肝硬化门静脉高压症

摘要： 目的:分析腹部B超在肝硬化门静脉高压症诊断中的临床价值。方法:将职工在体检中心于2019年10月—2020年10月体检后收治的40例肝硬化门静脉高压症患者纳入观察组,同期的健康体检者40名纳入对照组,均实施腹部B超检查,比较两组的B超检查结果、血流速度指标和肝硬化门静脉高压症患者不同门静脉内径静脉曲张程度。结果:观察组的门静脉内径、脾静脉宽度、脾静脉血流量/门静脉主干血流量较对照组更大,组间差异具有统计学意义(P 1.4 cm患者的重度静脉曲张发生率显著高于门静脉内径≤1.4 cm患者,差异具有统计学意义(P <0.05)。结论:将腹部B超应用在肝硬化门静脉高压症诊断中效果显著,可以观察到患者的脾静脉和门静脉状况,根据血流速度变化了解静脉曲张的程度,可以为医师诊断病情提供重要指引,值得临床进一步推广。

摘要： 目的分析肝硬化门静脉高压症患者内镜检查前渥太华肠道准备评分量表(OBPQS)评分现况及影响因素。方法选取2020年5月至2021年7月永城市人民医院收治的116例肝硬化门静脉高压症患者作为调查对象。患者均接受内镜检查。分析OBPQS评分现状与影响因素。结果OBPQS评分(10.52±1.12)分,合格率达61.21%(71/116);不同性别、肠道准备时间、住院情况、大量腹水、测前饮食控制、足够服药量、服药后大便次数、糖尿病、24h高纤维素饮食状况、便秘状况的OBPQS评分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。经多重线性回归分析显示,性别、肠道准备时间、住院情况、大量腹水、测前饮食控制、足够服药量、服药后大便次数、糖尿病、24h高纤维素饮食、便秘为影响OBPQS评分的独立因素(P<0.05)。结论肝硬化门静脉高压症患者内镜检查前OBPQS评分现况处于中等偏下水平,受性别、肠道准备时间、住院情况、大量腹水、测前饮食控制、足够服药量等因素干扰。临床可针对性制定干预措施,以提高肠道准备质量。

摘要： 目的观察肝硬化门静脉高压症门奇断流前行食管曲张静脉套扎对预防术后胃底食管曲张静脉再出血的临床疗效。方法采用回顾性研究方法,收集2014年1月至2018年1月陆军军医大学第二附属医院收治的78例肝硬化门静脉高压症并行外科手术治疗患者的临床病理资料。根据术前是否行内镜下食管曲张静脉套扎(EVL)手术分为常规门奇断流组(门奇断流组)36例和EVL+门奇断流组42例。观察并比较两组患者术后胃底食管曲张静脉再出血、手术并发症、术中出血量,并进行定期随访,随访时间截至2020年1月。结果门奇断流组术后6个月内胃底食管曲张静脉再出血3例,术后6~24个月内再出血8例。EVL+门奇断流组术后6个月内胃底食管曲张静脉再出血1例,术后6~24个月内再出血2例。两组术后6~24个月内胃底食管曲张静脉再出血发生率比较差异有统计学意义(P0.05)。门奇断流组术中出血量为(250±15)mL,EVL+门奇断流组术中出血量为(240±10)mL(P>0.05)。结论肝硬化门静脉高压症门奇断流前行EVL可预防术后胃底食管曲张静脉再出血,不增加手术并发症发生率。

摘要： 目的观察黄芪汤对肝硬化门静脉高压症(CPH)大鼠门静脉压力的影响,探讨其作用机制。方法大鼠随机分为假手术组和造模组,造模组采用胆管结扎术建立CPH大鼠模型,1周后将造模大鼠随机分为模型组和黄芪汤低、中、高剂量组,黄芪汤低、中、高剂量组分别予黄芪汤0.35、0.70、1.40 g/kg灌胃,假手术组和模型组予等体积生理盐水灌胃,每周灌胃6 d,干预4周后测定大鼠门静脉压力,ELISA检测血清血管内皮生长因子(VEGF)含量,天狼猩红染色观察肝硬化程度,免疫组化染色检测肝组织血管性血友病因子(vWF)、血管内皮标志物CD31表达,Western blot检测VEGF、磷脂酰肌醇3-激酶(PI3K)、p-PI3K、蛋白激酶B(Akt)、p-Akt、内皮型一氧化氮合酶(eNOS)蛋白表达。结果与假手术组比较,模型组大鼠门静脉压力显著升高(P<0.01),血清VEGF含量显著增加(P<0.01),肝组织胶原染色面积增加(P<0.01),主要在小胆管周围,有假小叶形成,vWF、CD31阳性表达显著升高(P<0.05),VEGF、eNOS蛋白表达及p-PI3K/PI3K、p-Akt/Akt比值显著升高(P<0.01);与模型组比较,黄芪汤中、高剂量组大鼠门静脉压力显著降低(P<0.01),黄芪汤各剂量组大鼠血清VEGF含量显著减少(P<0.01),肝组织胶原染色面积减少(P<0.05),纤维间隔变窄变细,v WF、CD31阳性表达显著降低(P<0.05),VEGF、eNOS蛋白表达及p-PI3K/PI3K、p-Akt/Akt比值显著降低(P<0.05),以黄芪汤高剂量组最明显(P<0.05)。结论黄芪汤能降低CPH大鼠门静脉压力,减轻肝窦毛细血管化,其作用机制与调控VEGF/PI3K/Akt/eNOS信号通路有关。

摘要： 目的:探究完全腹腔镜贲门周围血管离断术联合脾切除术治疗肝硬化门静脉高压症(CPH)患者的效果。方法:选取113例CPH患者,将其随机分为两组。对照组56例给予开腹贲门周围血管离断术联合脾切除术,观察组57例给予完全腹腔镜贲门周围血管离断术联合脾切除术,比较两组治疗效果。结果:观察组术后下床时间和住院时间均短于对照组;术中出血量、术后皮质醇、促肾上腺皮质激素、肾上腺素水平及并发症发生率均低于对照组;手术时间长于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:完全腹腔镜贲门周围血管离断术联合脾切除术治疗肝硬化门静脉高压症可有效减少应激反应的发生和术中出血量,且并发症风险低。

摘要： 目的:探究肝硬化门静脉高压症(PHT)并上消化道出血(UGIB)应用人凝血酶原复合物(PCC)治疗前后血清炎症因子水平、凝血功能的变化。方法:将2017年1月-2020年12月厦门市第五医院接收的104例PHT并UGIB患者纳入研究,根据随机排列法分为参照组与试验组,每组52例。参照组给予常规治疗2周+奥美拉唑用药2周+奥曲肽用药5 d,试验组在参照组治疗基础上加用PCC治疗3 d。观察就诊时(入院第2天)、用药后(治疗2周后)血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、皮质醇(Cor)水平、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)变化情况及用药期间不良反应发生情况,完成对两组炎症因子水平、凝血功能及安全性的评价。结果:用药后,两组血清hs-CRP、Cor水平较就诊时均降低,且试验组均低于参照组(P0.05)。结论:PCC能减轻机体的炎症反应,并改善凝血功能,且无严重的不良反应,应用于PHT并UGIB中安全有效。

摘要： 目的 探讨腹腔镜联合脾切除对肝硬化门静脉高压症患者胃肠激素及肝功能的影响.方法 选取2018年8月至2019年8月本院收治的80例肝硬化门静脉高压症患者,依据随机数表法分为两组,各40例.对照组予以开腹脾切除术,观察组在对照组基础上加用腹腔镜进行脾脏切除手术.观察比较两组围术期指标及手术前、手术后15 d胃肠激素及肝功能指标变化情况.结果 与对照组比较,观察组围术期各指标明显较低,差异有统计学意义(P<0.05);两组手术前胃肠激素水平与肝功能指标比较差异无统计学意义;手术15 d后,两组胃肠激素水平与肝功能评分下降,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用腹腔镜联合脾切除术治疗肝硬化门静脉高压症患者效果显著,可改善围术期指标,降低胃肠激素水平与肝功能指标,改善患者预后,值得临床推广应用.

摘要： 目的分析探究给予肝硬化门静脉高压症病人腹腔镜巨脾切除加断流术治疗取得的成效。方法研究对象为确诊为肝硬化门静脉高压症的患者,共计89例,将纳选对象划分为对照组(n=44)和观察组(n=45),给予对照组常规手术治疗,观察组则采用腹腔镜巨脾切除加断流术,对比分析手术治疗的安全性和有效性。结果观察组患者手术时间、出血量以及肛门排气时间、引流量和对照组比较差异显著,P<0.05。对比并发症发生率观察组低于对照组,数值对比差异明显P<0.05。结论给予肝硬化门静脉高压症患者腹腔镜巨脾切除加断流术治疗具有显著效果,安全性比较高,对促进患者尽早康复具有积极意义。

摘要： 目的 探讨完全腹腔镜贲门周围血管离断术联合脾切除术治疗肝硬化门静脉高压症(CPH)的临床疗效.方法 纳入2016年6月?2019年10月间收治的140例CPH患者作为研究对象,采用随机数表法分为观察组和对照组,每组各70例.观察组患者采用完全腹腔镜贲门周围血管离断术联合脾切除术,对照组采用开腹贲门周围血管离断术联合脾切除术.比较两组围术期状况(术中出血量、手术时间、术后下床时间、术后住院时间),评估患者术前、术后1周肝功能谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、评估患者术前、术后1天、术后1周时血清炎症因子C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-c(TNF-a)、白介素-6(1L-6),随访3个月记录两组术后并发症发生率,观察术后1年远期随访结果.结果 观察组较对照组术中出血量少、手术时间长、术后下床时间及术后住院时间短(P＜0.05);术后1周时,两组ALT、AST均低于术前(P＜0.05),观察组与对照组组间对比差异无统计学意义(P＞0.05);术前、术后1天及术后1周时,两组CRP、TNF-a、IL-6均上升后降低(P＜0.05),观察组术后1天及术后1周时CRP、TNF-a、IL-6水平均低于对照组(P＜0.05);观察组并发症总发生率低于对照组(P＜0.05);两组再发上消化出血、死亡率对比差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 完全腹腔镜贲门周围血管离断术联合脾切除术有利于改善患者围术期情况,降低其血清炎症因子水平和术后并发症发生率.

摘要： 目的 探讨活血消癥益气方对肝硬化门静脉高压症模型大鼠门静脉压力、肝功能及血清PDGF、TGF-β1、CTGF的影响及其作用机制.方法 采用四氯化碳复合法诱导构建肝硬化门静脉高压症大鼠模型,然后采用普萘洛尔及活血消癥益气方分别干预治疗8周.治疗结束后采用直接穿刺门静脉法测定大鼠的门静脉压力,取肝组织采用HE及Masson染色观察肝组织纤维化及门静脉曲张情况,取下腔静脉血检测大鼠肝功能及肝纤维化相关因子的水平.结果 ①活血消癥益气方能显著改善纤维化大鼠的体重下降.②活血消癥益气方能显著改善肝组织纤维化、重建正常肝小叶,减轻肝细胞炎症浸润程度,减少结缔组织增生,肝细胞索排列基本整齐.③活血消癥益气方可显著改善肝纤维化大鼠的肝功能情况(P<0.05).④活血消癥益气方能显著降低肝纤维化大鼠血清PDGF、TGF-β1、CTGF等纤维化相关因子及门静脉压力的水平(P<0.05).结论 活血消癥益气方能有效改善肝硬化门静脉高压症模型大鼠门静脉压力、肝功能损伤、肝纤维化,作用机制可能与调控血清PDGF、TGF-β1、CTGF水平有关.

摘要： 补体系统(complement system)作为体内固有免疫的核心,是一广泛存在于血清、组织液和细胞膜表面的蛋白质反应系统.现有研究表明,补体系统参与了肝脏纤维化、组织再生等过程,与肝硬化门静脉高压症(portal hypertension,PH)的发生发展密切相关.与此同时，脾脏作为人体当中最大的外周免疫器官，能够合成并分泌诸多重要的生物活性物质，譬如补体成分和细胞因子等。既往的研究也已证实，脾脏免疫功能紊乱参与了肝硬化的发生发展过程。但从补体系统的角度研究和探讨脾脏与肝硬化门静脉高压症发生、发展的相互作用和联系的研究报道较少。本课题拟以肝硬化PH脾亢患者脾脏组织为研究对象，初步观察脾脏中补体的变化，旨在为最终了解肝硬化PH的发病机制提供实验的依据。研究发现，肝硬化门脉高压症脾亢患者脾脏组织c1a表达升高，其组织定位在白髓生发中心;高表达的补体c1a可能来源于CD11c/CD56双阳性细胞。脾脏中该型细胞分泌的C1q可能作为一种负性炎症分子并参与了肝硬化门静脉高压症的发生发展过程，但仍需进一步深入探究。

摘要： 目的:探讨肝硬化门静脉高压症伴血小板重度降低患者行脾切除并贲门周围血管离断术的可行性. 方法:回顾性分析郑州大学第一附属医院肝胆胰外科2009年9月至2014年9月收治的脾切除并贲门周围血管离断术患者的临床资料.根据术前血小板降低程度分为重度、中度、轻度三组,对比分析三组患者的临床资料. 结果: 184例患者的临床资料纳入分析, 三组患者基线临床资料匹配（P>0.05）; 血小板重度降低组术后血小板计数恢复至正常范围内所用时间为10天, 较轻度、重度组长; 血小板重度降低组患者术后三天日平均引流量950±279 ml、血红蛋白丢失量46.6±7.4g、住院天数16.0±3.5天, 均大于中度组与轻度组, 且差异均有统计学意义（P0.05）; 血小板重度降低组患者术后1年、3年和5年的生存率分别为95.3%、88.4%和76.7%, 三组之间差异无统计学意义（P>0.05）. 结论: 肝硬化门静脉高压症并重度血小板降低的患者, 通过积极的围手术期处理, 脾切除并贲门周围血管离断术可能是安全可行的.

摘要： 目的：分析肝硬化门静脉高压症患者行介入断流术后远期生存率和再发出血率,评价介入断流术的远期疗效和在肝硬化门静脉高压症治疗中的地位.方法：回顾性调查2000年1月到2008年6月本院212例肝硬化门静脉高压症行介入断流术患者,用Kaplan-Meier法分析资料完整的61例术后患者的生存率和再发出血率,用Log rank检验比较生存率之间的差异.用Cox比例风险模型评价影响生存时间的预后因素.结果：术后1、3、5、8年生存率分别为94.93％、78.68％、66.01％、35.30％.术后1、3、5、8年累计再发出血率分别为6.56％、27.71％、44.05％、65.63％.中位生存期为78.6月.Child C患者生存率低于Child A 和Child B 患者,而后两者生存率差异无统计学意义.轻度食管胃底静脉曲张患者生存率高于中度和重度曲张患者,而后两者生存率差异无统计学意义.术前有上消化道出血史患者的再发出血率明显高于无上消化道出血史患者,而生存率明显低于后者.术前Child-Pugh 评分≥12分、中度或重度食管胃底静脉曲张和术前末次出血量＞800 ml是影响生存时间的危险因素.结论：介入断流术能闭塞曲张静脉和大的侧支静脉,可用于急诊止血和延缓再发出血;介入断流术维持了肝脏血流灌注,改善肝脏功能,延长患者的生存时间;术后门静脉高压性胃病、新生的侧支静脉是复发出血的主要原因;彻底硬化闭塞曲张静脉及侧支血管是提高临床效果的有效手段.介入断流术远期疗效确切,可作为目前治疗肝硬化门静脉高压症主要的介入治疗方法.

摘要： 目的：分析肝硬化门静脉高压症患者双介入术后远期生存率和再发出血率,评价双介入的远期疗效和在肝硬化门静脉高压症治疗中的地位.方法：回顾性调查2000年1月到2008年6月61例肝硬化门静脉高压症经双介入治疗患者,用Kaplan-Meier 法估计术后患者的生存率和再发出血率,用Log rank检验比较生存率之间的差异.用Cox比例风险模型评价影响生存时间的预后因素.结果：术后1,3,5,8年生存率分别为94.93％,78.68％,66.01％,35.30％.术后1,3,5,8年累计再发出血率分别为6.56％,27.71％,44.05％,65.63％.中位生存期为78.6月.Child C患者生存率低于Child A和Child B患者,而后两者生存率差异无统计学意义.轻度食管胃底静脉曲张患者生存率高于中度和重度曲张患者,而后两者生存率差异无统计学意义.术前有上消化道出血史患者的再发出血率明显高于无上消化道出血史患者,而生存率明显低于后者.术前Child-Pugh评分≥12分、中度或重度食管胃底静脉曲张和术前末次出血量＞800 ml是影响生存时间的危险因素.结论：双介入远期疗效确切,可作为目前治疗肝硬化门静脉高压症首选的介入治疗方法.

摘要： 目的:观察护肝降压冲剂对肝硬化门静脉高压症早期患者的肝功能、门脾静脉内径、脾厚度及肝纤维化指标的影响.方法:选择肝硬化门脉高压症早期患者126例,随机分为常规组45例和治疗组(护肝降压冲剂)81例,分别于治疗前、治疗3个月后监测门静脉内径(DPV)、脾静脉内径(DSV)、脾厚度(DS)及肝纤维化指标血清透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原蛋白(PCⅢ)、Ⅳ型胶原(C-Ⅳ)、层粘蛋白(LN)、肝功能指标各一次,并作对比分析.结果:治疗组DPV、DSV、DS明显缩小,与常规组比较有明显差异(P＜0.05),且HA、PCⅢ、C-Ⅳ、LN、ALT、TBIL 明显下降,ALB明显上升(P＜0.05).结论:护肝降压冲剂能较好地改善肝硬化门脉高压,作用机制之一可能与改善肝纤维化和降低门脉压力有关.

摘要： 目的：比较预防肝硬化门静脉高压症患者出血的几种主要术式的疗效. 方法：检索门静脉高压症相关文献,按纳入及排除标准及质量评价表筛选,应用Revman5.3软件行Meta分析,根据观察指标评价各术式的疗效. 结果：根据纳入要求,最终选出文献24篇.Meta分析结果显示三种术式的手术死亡率无统计学差异(P＞0.05),联合组术后再出血率低于断流组,差异有统计学意义(OR＝0.29,95％CI：0.22～0.39,P＜0.00001),而术后肝性脑病发生率低于分流术组,差异有统计学意义(OR＝0.36,95％CI：0.20～0.64,P＝0.0005),在术后1年、3年生存率方面优于断流术组,差异有统计学意义(OR＝2.56,95％CI：1.24～5.31,P＝0.01)、(OR＝2.24,95％CI：1.37～3.67,P＝0.001),术后5年生存率两者无统计学差异(OR＝1.43,95％CI：0.85～2.40,P＝0.18).;与分流术组相比,术后1年、3年生存率方面则无统计学差异(OR＝2.92,95％CI：0.46～18.52,P＝0.26)、(OR＝1.81,95％CI：0.85～3.88,P＝0.13). 结论：断流联合分流术疗效优于单纯断流术或分流术,而手术死亡率三者无统计学差异,术后生存率明显高于单纯断流术,适用于有高危出血倾向且肝功能较好的病人.

摘要： 食管静脉曲张破裂出血是肝硬化门静脉高压症致命性并发症.其传统的外科治疗方法包括各种断流与分流手术.随着对该病认识的深入以及技术进步,出现各种基于微创技术的治疗手段.主要包括腹腔镜或手助的腹腔镜脾切除与断流术、肝内门体静脉分流术、脾动脉栓塞术,以及胃镜下食管静脉曲张套扎与硬化剂注射等技术.上述技术各有优点与局限性,应根据患者具体情况,按个性化原则制定治疗方案.rn 腹腔镜脾切除+断流术系在门脉高压传统治疗基础上探索的微创治疗方法。几个穿刺孔取代了开腹手术很长的手术切口。但是由于门脉高压通常伴有巨脾，单纯腹腔镜手术出血风险大，手术时间长，手术后并发症发生率高。手助的腹腔镜切除与断流术极大提高了手术的安全性。尤其是脾门先离断技术，可以在游离巨脾前就离断脾蒂血管，脾蒂离断后游离脾脏无大出血之虞。对于手术后复发出血或患者一般条件差，不能耐受手术者，内镜食管静脉曲张套扎或栓塞是有效治疗方法。

摘要： 门静脉压力水平监测在肝硬化门静脉高压症的外科治疗领域具有重要的意义,虽然术中直接测量门静脉压力是反映门静脉压力最客观、可靠的方法,但该法为有创检查,临床应用受到限制.文章拟通过CT灌注成像获取肝硬化门静脉高压症患者血流灌注参数,并将之与手术中实测门静脉压力进行相关分析,筛选与门静脉压力相关指标,建立相应直线回归方程用于无创性测定门静脉压力.研究证实了CT灌注成像监测门静脉压力变化的可行性与准确性，其可以做为门静脉压力无创性重复测量一种新的途径，可以为临床PHT相关疾病病情判断、指导药物选择、确定手术方式和术后疗效随访等方面发挥积极作用，具有临床实用价值和广阔的应用前景。

摘要： 目的：对符合米兰标准肝癌合并肝硬化门脉高压症的患者,三种主要外科治疗手段的近远期效果进行评价。rn 资料与方法：回顾性分析医院肝脏外科及肝移植中心2008年5月1日—2011年10月1日期间经过外科治疗(肝切除、肝癌射频消融、肝移植)的符合米兰标准肝癌合并肝硬化门脉高压症患者227例的临床及随访资料。根据外科治疗手段的不同将纳入病例分为三组:RST组(肝切除组)、RFA组(射频消融组)、LT(肝移植组).RST组中17例(15.32％)同期行脾切除,其中9例同期行门奇断流术;RFA组中3例(3.90％)同期行单纯脾切除,17例(22.08％)经皮射频消融,58例(75.32％)行开腹射频消融,2例(2.60％)行腹腔镜射频消融;LT组中6例(15.38％)同期切除脾脏,13例(33.33％)行活体肝移植,26例(66.67％)行尸体肝移植。统计并分析纳入病例的术前、术中和术后资料、并发症及长期随访情况。rn 结果：统计分析227例这三种外科治疗的术后并发症发生率，按照术后并发症Clavien-Dido分级系统进行。GradeⅡ+GradeⅢ+GradeⅣ+CnadeⅤ并发症发生率为:RST组16.22%, RFA组9.09%, LT组53.85%，三组比较有统计学差异(RST组vs.RFA组P=0.193;RST组vs.LT组P<0.001;RFA组vs LT组P<0.001)。三种外科治疗手段1年、2年、3年累计生存率分别为:RST组97%、87%、73%、RFA组92%、77%、72%和LT组88%、82%、80%(P=0.368);三种外科治疗手段1年、2年、3年无瘤生存率分别为:RST组88%、74%、68%、RFA组60%、39%、35%和LT组97%、89%、87%(RST组vs.RFA组P<0.001;RST组vs.LT组P=0.181;RFA组vs.LT组P<0.001)。rn 结论：对符合米兰标准肝癌合并肝硬化门脉高压症的患者，肝切除、射频消融、肝移植均为有效的治疗措施，但在肝癌的根治方面，肝癌射频消融治疗与肝移植及肝切除还存在较大差距。因此，对于符合米兰标准肝癌合并肝硬化门脉高压症患者在肝功能储备允许情况下更倾向于首选肝切除，必要时可联合行脾切除甚至门奇断流术;对于肝功能储备不足的情况首选肝移植;但在肝源等待期肝癌射频消融仍是此类患者治疗的最佳选择，具有较好的近期预后。

摘要： 100多年来门静脉高压症和上消化道出血的治疗技术有了很大发展，各种治疗措施的适应症也有了改变。目前存在多种治疗方法，表明对所有患者或所有临床情况而言，没有单一治疗方法能取得完全满意的结果。患者常需要综合或多元化治疗措施。理想的外科处理门静脉高压症、继发性脾功能亢进和上消化道出血的方法应该能够有效控制出血、改善脾功能亢进症状和避免出血复发，同时其手术过程对患者肝功能影响少，手术并发症、死亡率和术后肝性脑病等发生率要低。断流手术是我国门静脉高压症外科治疗的特色之一。但传统断流手术有手术创伤大、对患者肝功能损害重和并发症多等缺点。随着腹腔镜手术技术成熟及新的手术器械如超声刀、结扎速和切割吻合器的使用，使应用腹腔镜微创技术处理门静脉高压症成为可能。尽管欧美国家一直将巨脾、肝硬化和门静脉高压症作为腹腔镜手术的禁忌证。鉴于我国有大量肝炎后肝硬化、门静脉高压症和继发性脾功能亢进患者，其中部分需行脾切除术。笔者于1996年率先为此类患者行腹腔镜脾切除术，2002年报道腹腔镜脾切除和门奇静脉断流术，2005年率先开展腹腔镜下改良Sugiura手术。临床经验表明腹腔镜脾切除和门奇静脉断流术在技术上是可行的，具有止血效果确定、创伤小、对机体影响小、并发症少和恢复快等优点。

摘要： 所述设备和方法一般涉及用来测量环境流体压力的振动传感器，特别是植入式传感器。所述设备和方法特别好地适合植入到活体动物或人类体内以监控生理状态，诸如门静脉和/或肝静脉血压，并且允许利用植入式传感器的谐振频率频繁、远程查询静脉压力。所述传感器设备较之用来测量流体压力的传统设备相对较小，并且可以植入到门肝静脉系统中，而传统设备则太大。使用较之传统设备更厚的传感器膜片，并且相对于所述传感器膜片的尺寸限定所述设备的额外元件的尺寸，由此来实现该小尺寸设备。较厚的传感器构件也消除了对多个传感器阵列的需求，并且保持了传感器设备的精度和耐用性。数据捕捉、处理和显示系统提供压力测量读数，并且特别好地适合检测肝脏受损的患者体内的门静脉高压。

摘要： 所述设备和方法一般涉及用来测量环境流体压力的振动传感器，特别是植入式传感器。所述设备和方法特别好地适合植入到活体动物或人类体内以监控生理状态，诸如门静脉和/或肝静脉血压，并且允许利用植入式传感器的谐振频率频繁、远程查询静脉压力。所述传感器设备较之用来测量流体压力的传统设备相对较小，并且可以植入到门肝静脉系统中，而传统设备则太大。使用较之传统设备更厚的传感器膜片，并且相对于所述传感器膜片的尺寸限定所述设备的额外元件的尺寸，由此来实现该小尺寸设备。较厚的传感器构件也消除了对多个传感器阵列的需求，并且保持了传感器设备的精度和耐用性。数据捕捉、处理和显示系统提供压力测量读数，并且特别好地适合检测肝脏受损的患者体内的门静脉高压。

摘要： 本发明公开了一种肝硬化门静脉高压介入放射治疗用定位装置，包括放射治疗设备和位于放射治疗设备侧面的支撑板、放置板，所述支撑板和放置板固定连接，所述放置板和放射治疗设备的侧面固定连接，所述支撑板的顶部设有可取下的定位热塑板，所述放置板的顶部滑动连接有两个竖直设置的定位块，所述放置板的顶部设有传动机构和定位机构，所述传动机构包括固定连接在放置板顶部的第一弹簧杆，所述第一弹簧杆的顶部固定连接有弧形设置的接触块，所述放置板的内部设有连接机构和吹风机构。本发明，通过传动机构和定位机构之间的配合工作，解决了传统的肝硬化静脉高压治疗时患者的头部无法有效定位的情况，保证了患者的治疗准确性和安全性。

摘要： 本发明涉及一种教具，肝硬化引起门静脉高压演示模型，包括肠系膜静脉模型、门静脉属支模型、门静脉模型、门静脉分支模型、肝小叶模型、小叶下静脉模型和血液池组成的肝脏门静脉系统仿真模型，所述肠系膜静脉模型与门静脉属支接通，门静脉属支接通于门静脉，门静脉分支一端连接于门静脉，另一端与肝小叶连通，最后通过小叶下静脉进入血液池；所述肝小叶包括肝血窦、假小叶和中央静脉，所述门静脉模型腔内设置有定滑轮、气球和连接线，连接线一端与气球连接，另一端绕过定滑轮与弹簧秤相系。本发明能够直观演示出肝硬化致门静脉高压形成的过程，使医学生便于理解记忆该内容并能留下较深的印象。

摘要： 所述设备和方法一般涉及用来测量环境流体压力的振动传感器，特别是植入式传感器。所述设备和方法特别好地适合植入到活体动物或人类体内以监控生理状态，诸如门静脉和/或肝静脉血压，并且允许利用植入式传感器的谐振频率频繁、远程查询静脉压力。所述传感器设备较之用来测量流体压力的传统设备相对较小，并且可以植入到门肝静脉系统中，而传统设备则太大。使用较之传统设备更厚的传感器膜片，并且相对于所述传感器膜片的尺寸限定所述设备的额外元件的尺寸，由此来实现该小尺寸设备。较厚的传感器构件也消除了对多个传感器阵列的需求，并且保持了传感器设备的精度和耐用性。数据捕捉、处理和显示系统提供压力测量读数，并且特别好地适合检测肝脏受损的患者体内的门静脉高压。

摘要： 所述设备和方法一般涉及用来测量环境流体压力的振动传感器，特别是植入式传感器。所述设备和方法特别好地适合植入到活体动物或人类体内以监控生理状态，诸如门静脉和/或肝静脉血压，并且允许利用植入式传感器的谐振频率频繁、远程查询静脉压力。所述传感器设备较之用来测量流体压力的传统设备相对较小，并且可以植入到门肝静脉系统中，而传统设备则太大。使用较之传统设备更厚的传感器膜片，并且相对于所述传感器膜片的尺寸限定所述设备的额外元件的尺寸，由此来实现该小尺寸设备。较厚的传感器构件也消除了对多个传感器阵列的需求，并且保持了传感器设备的精度和耐用性。数据捕捉、处理和显示系统提供压力测量读数，并且特别好地适合检测肝脏受损的患者体内的门静脉高压。

摘要： 本实用新型公开了一种肝硬化门静脉高压介入放射治疗用定位装置，包括放射治疗设备和位于放射治疗设备侧面的支撑板、放置板，所述支撑板和放置板固定连接，所述放置板和放射治疗设备的侧面固定连接，所述支撑板的顶部设有可取下的定位热塑板，所述放置板的顶部滑动连接有两个竖直设置的定位块，所述放置板的顶部设有传动机构和定位机构，所述传动机构包括固定连接在放置板顶部的第一弹簧杆，所述第一弹簧杆的顶部固定连接有弧形设置的接触块，所述放置板的内部设有连接机构和吹风机构。本实用新型，通过传动机构和定位机构之间的配合工作，解决了传统的肝硬化静脉高压治疗时患者的头部无法有效定位的情况，保证了患者的治疗准确性和安全性。

摘要： 本实用新型涉及一种教具，肝硬化引起门静脉高压演示模型，包括肠系膜静脉模型、门静脉属支模型、门静脉模型、门静脉分支模型、肝小叶模型、小叶下静脉模型和血液池组成的肝脏门静脉系统仿真模型，所述肠系膜静脉模型与门静脉属支接通，门静脉属支接通于门静脉，门静脉分支一端连接于门静脉，另一端与肝小叶连通，最后通过小叶下静脉进入血液池；所述肝小叶包括肝血窦、假小叶和中央静脉，所述门静脉模型腔内设置有定滑轮、气球和连接线，连接线一端与气球连接，另一端绕过定滑轮与弹簧秤相系。本实用新型能够直观演示出肝硬化致门静脉高压形成的过程，使医学生便于理解记忆该内容并能留下较深的印象。

摘要： 本发明属于医药技术领域，具体涉及一种治疗肝郁脾虚兼血瘀型肝硬化门静脉高压症的中药组合物。该中药由以下重量份的中药组成：白果根8-16份、白九股牛5-13份、白芍5-13份、凤尾七4-8份、狗响铃8-16份、埃蕾4-8份、矮脚苦蒿4-8份、矮脚南5-13份、矮柳穿鱼6-14份、白蒿6-14份、白毛蛇6-14份、宝盖草6-14份、甘草4-8份。本发明的中药诸药合用使湿热毒邪得解，瘀去络通，气血调和，既畅肝用，又养肝体，攻补兼施，共奏益气解毒通络之功，具有明显的缓解症状、体征及保肝降酶、降低门静脉压力的作用，且疗效确切，无明显毒副作用。

摘要： 本发明属于医药技术领域，具体涉及一种治疗肝硬化门静脉高压症的中药组合物。该中药由以下重量份的中药组成：白果根8-16份、白九股牛5-13份、白芍5-13份、凤尾七4-8份、狗响铃8-16份、埃蕾4-8份、矮脚苦蒿4-8份、矮脚南5-13份、矮柳穿鱼6-14份、白蒿6-14份、白毛蛇6-14份、宝盖草6-14份、甘草4-8份。本发明的中药诸药合用使湿热毒邪得解，瘀去络通，气血调和，既畅肝用，又养肝体，攻补兼施，共奏益气解毒通络之功，具有明显的缓解症状、体征及保肝降酶、降低门静脉压力的作用，且疗效确切，无明显毒副作用。