完全腹腔镜贲门周围血管离断术联合脾切除术治疗肝硬化门静脉高压症

摘要

目的 探讨完全腹腔镜贲门周围血管离断术联合脾切除术治疗肝硬化门静脉高压症(CPH)的临床疗效.方法 纳入2016年6月?2019年10月间收治的140例CPH患者作为研究对象,采用随机数表法分为观察组和对照组,每组各70例.观察组患者采用完全腹腔镜贲门周围血管离断术联合脾切除术,对照组采用开腹贲门周围血管离断术联合脾切除术.比较两组围术期状况(术中出血量、手术时间、术后下床时间、术后住院时间),评估患者术前、术后1周肝功能谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、评估患者术前、术后1天、术后1周时血清炎症因子C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-c(TNF-a)、白介素-6(1L-6),随访3个月记录两组术后并发症发生率,观察术后1年远期随访结果.结果 观察组较对照组术中出血量少、手术时间长、术后下床时间及术后住院时间短(P＜0.05);术后1周时,两组ALT、AST均低于术前(P＜0.05),观察组与对照组组间对比差异无统计学意义(P＞0.05);术前、术后1天及术后1周时,两组CRP、TNF-a、IL-6均上升后降低(P＜0.05),观察组术后1天及术后1周时CRP、TNF-a、IL-6水平均低于对照组(P＜0.05);观察组并发症总发生率低于对照组(P＜0.05);两组再发上消化出血、死亡率对比差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 完全腹腔镜贲门周围血管离断术联合脾切除术有利于改善患者围术期情况,降低其血清炎症因子水平和术后并发症发生率.