临床沟通

摘要： 目的探讨检验医师与临床进行沟通的重要性。方法回顾分析横州市中医医院检验科医师对2例患者异常凝血结果的处理过程,检验科医师及时与临床进行沟通,并对异常检验结果进行分析和解释,帮助临床医生快速找到患者凝血功能异常的原因。结果病例1为50岁女性,无明显诱因出现面色苍白、全身多处瘀斑,至该院就诊,经凝血五项检查,凝血酶原时间(PT)结果检测不出。通过与临床医生进行沟通,对检验结果进行解释,最终确定杀鼠药是导致患者凝血功能异常的原因,给予注射维生素K1拮抗杀鼠药抗凝作用,输注冰冻血浆补充凝血因子,快速纠正凝血功能紊乱。病例2为73岁女性,无明显诱因出现言语欠清,就诊后诊断为脑梗死。血常规及生化检验中血样标本不凝固,且凝血功能检测显示PT、活化部分凝血活酶时间(APTT)明显延长。发现异常后,检验科及时与临床进行沟通,通过详细了解患者病程及药物使用情况,分析入院时与入院后凝血功能指标变化,协助临床医生推断出患者使用头孢哌酮钠-舒巴坦钠抗感染是导致凝血功能异常的原因。建议停用头孢哌酮钠-舒巴坦钠,注射维生素K1纠正凝血功能异常。经以上处理,2例患者的凝血功能异常得到及时纠正,避免患者因严重的凝血功能异常而发生颅内出血、上消化道出血、失血性休克等严重后果,甚至危及生命。结论检验医师发现异常检验结果时应及时与临床医生进行沟通并对检验结果进行解释,从而协助临床医生分析患者结果异常的原因,从而保证实验室检验结果的准确性、及时性,并使医疗过程更加合理有效、安全规范。

摘要： 目的探讨Q-TRUST临床沟通课程在急诊科员工培训中的应用效果。方法选取北京协和医院急诊科2019年10月至2021年9月新入科人员为试验组,2017年10月至2019年9月新入科人员为对照组,每组60人共计120人。对照组采用传统集中培训,试验组采用Q-TRUST临床沟通培训,采集两组学员基本信息,培训后进行沟通理论考核,调取两组培训后2年内科室患者满意度及纠纷投诉结果,通过问卷调查得出试验组培训效果评价。结果两组学员年龄、学历等均无差异;试验组沟通理论考核成绩(84.10±5.27)分,显著优于对照组的(72.23±4.48)分(P<0.05);试验组培训后患者就医满意度得分为(97.29±1.52)分,医疗投诉例数为15例;对照组培训后患者就医满意度为(90.75±1.56)分,医疗投诉例数为24例,试验组显著优于对照组(P<0.05)。试验组Q-TRUST培训总体效果评分(9.43±0.59)分,符合需求度评分(9.35±0.80)分;表明试验组学员对Q-TRUST培训课程满意,需求评价高。如何快速建立信任得分(9.72±0.45)分,如何告知坏消息(9.58±0.50)分,如何提高谈话效率(9.55±0.22)分,早期识别高危沟通患者(9.47±0.87)。在试验组的反馈中,100%沟通技巧得到提升、93.3%解决纠纷能力得到提升、90%沟通效率及建立信任方面得到了提升、86.7%识别高危患者能力得到提升、83.3%礼仪方面得到提升。结论Q-TRUST临床沟通培训课程可以快速提升新员工沟通能力,增强信心,更好地适应急诊科临床工作。

摘要： 临床沟通能力的提高是神经外科住院医师规范化培训的重要组成因素,对于构筑新型医患关系与实现全人医学具有重要意义。叙事贯穿于整个医疗诊治工作中,叙事医学是人文科学融入到医学的交叉学科,住培医师叙事知识与叙事能力的完善与提高有助于构建良好的医患沟通、医护沟通、同事间沟通、师生间沟通以及患者教育和参与医疗决策,实现以人为本的新型医学模式。通过在神经外科住培医师的培养过程中引入叙事医学理论、在临床教学中进行叙事能力教学,通过临床实践不断积累经验完善自身的叙事医学体系有助于年轻医生与患者的共情,提高临床沟通效果。

摘要： 现代医学的根基是实证科学,强调用科学、客观、规范的数据和试验结果来定义诊疗指南、疾病检验检查标准和临床路径。但在实际诊疗中,科学化和标准化的诊疗方案有时并不能给患者带来更好的就医体验。2001年,美国哥伦比亚大学丽塔·卡伦(Rita Charon)教授提出了叙事医学的概念,其以重视医护人员的共情、反思、信任为主旨,为医学人文及临床治疗的有效整合提供了新思路。

摘要： 目的 研究"互联网+"CDIO双语教学法在助产教学中的应用效果.方法 选取本院2019年6—12月在分娩室实习的68例助产专业护生作为研究对象,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组34例.观察组进行"互联网+"CDIO双语教学,对照组进行传统教学.比较两组助产护生的综合素质、评判性思维及临床沟通能力.结果 观察组助产护生的理论知识、技能操作得分高于对照组(P0.05);教学后观察组助产护生的评判性思维能力各个维度得分和总分均高于对照组(P0.05);教学后观察组助产护生的临床沟通能力各个维度得分和总分均高于对照组(P<0.05).结论 "互联网+"CDIO双语教学法实现"学中做,做中学"的目标,提高助产护生的综合素质、评判性思维及临床沟通能力.

摘要： 目的 开展满意度调查和意见征询,加强输血科与临床沟通,持续改进输血工作,保障输血安全.方法 2019年1～3季度,每季度向21个临床用血科室发放满意度调查表和意见征询表(1份正反2面),连续3个季度共发放调查表63份.结果 回收调查表62份且均完整填写,有效回收率98.4℅,医护人员对血液发放及时性、供血能否满足临床需求、临床咨询服务、输血科服务态度满意率分别为74.2℅、82.3℅、77.4℅,87.1℅.临床意见征询统计出意见比较集中的4个主要问题为输血流程繁琐、急诊输血发放不及时、双方沟通不到位、开展临床输血知识培训少.输血科对存在的问题进行原因分析和改进,2020年第2季度血液发放及时性、供血满足临床需求、临床咨询服务、输血科服务态度满意率分别上升至95.2％、95.2％,90.5％,100％,征询的意见72％为多加强沟通与协作,28℅为无意见.结论 通过开展满意度调查和意见征询,加强与临床的有效沟通,优化输血工作流程,提高工作效率,对保障输血安全有重要作用.

摘要： 目前我国检验医师教育和培养正处于摸着石头过河的阶段,存在检验医师人员缺口较大、岗位分工不明确、住院医师规范化培训不够规范、缺乏切实有效地提升临床沟通能力的方法等问题,需要从合理选择合适的检验项目、标本的采集运输以及影响因素的分析、结果的正确解读、出具诊断性报告、通过临床沟通解决临床实际问题与需求等措施着手,培养合格的检验医师,提高检验医师的医疗水平并服务于临床.

摘要： 目的 探讨共情在高职实习护生正念与其临床沟通能力间的中介效应.方法 采用便利抽样法,2019年9—12月选取泉州医学高等专科学校、漳州卫生职业学院、福建卫生职业技术学院的541名护生作为研究对象,采用一般资料调查表、五因素正念量表、临床沟通能力测评量表、人际反应指针量表对其进行调查.采用AMOS 23.0建立结构方程模型,并用Bootstrap法对中介效应模型进行验证.结果 本组高职实习护生临床沟通能力、正念、共情能力总分依次为(87.10±10.05)分,(120.68±10.16)分,(54.94±9.33)分;临床沟通能力与正念、共情能力呈正相关(r=0.283,0.263;均P<0.05),正念与共情能力呈正相关(r=0.318,P<0.05);共情能力在正念与护患沟通能力间起部分中介作用,中介效应为0.089,占总效应的33.0％.结论 正念、共情与临床沟通能力关系密切,正念可以通过共情来间接影响临床沟通能力.护理高职院校工作者可以在教育内容上增加正念和共情训练,提高高职护生的临床沟通能力.

摘要： 目的 研究危急值追踪在检验科与临床沟通中的重要性.方法 将本院部分重症监护患者作为主要分析对象,选取时间为:2020年4月～2021年3月,期间从收治患者中选取120例完成分析.使用对比分析方法,以观察组和对照组为本研究小组名称,依据随机数字表法进行分组,分别将120例患者分入两组,分别使用常规检验报告递交模式、危急值追踪模式,在研究期间统计患者相关资料,重点记录患者致死率、致残率.结果 运用危急值追踪的观察组重症监护病房患者病死率为10％,致残率为13.33％,低于对照组患者病死率30％,致残率33.33％,组间差异显著(P<0.05).结论 为使院内住院患者能够得到及时有效的治疗,此次研究对患者实施危急值追踪,结果显示检验科与临床沟通不断加强,患者治疗效果随之提高,致死率、致残率明显下降,可在临床推广运用.

摘要： PET/CT是协助和(或)指导临床诊疗的重要手段,而PET/CT报告作为核医学与临床沟通的重要桥梁,既是临床诊疗的参考依据,也是临床教学和科研的原始资料,还是法律有关的客观文件。因此,保证PET/CT报告的高质量至关重要。为此,北京市核医学质量控制和改进中心(以下简称质控中心)制定并下发了《PET/CT影像报告质量评分标准》,组织全市14家地方性公立医院进行学习,并组织业内资深专家对进行抽查报告的现场集中评审,目的是规范PET/CT报告书写标准,探索提高PET/CT报告质量的有益方法,现报告如下。

摘要： 目的：探讨运用实验室信息管理系统(LIS)来加强实验室与临床的沟通,从而提高患者的就医质量. 方法：通过LIS建立一套检验危急值报告追踪预警系统;建立一套检验标本全流程跟踪管理系统;建立一套LIS与临床路径相符的检验申请模块系统. 结果：LIS系统提高了实验室与临床沟通中危急值报告的及时性和记录的准确性,为临床医生对于危重患者的处置赢得了更多的宝贵时间;LIS系统通过将病人及标本信息关联起来,实现从临床医生工作站下达化验医嘱到化验结果自动反馈的整个流程过程进行有效监控,及时追踪标本状态以便于和临床医护间沟通;还可保证临床医生依据临床路径能更快地完成检验申请. 结论：LIS系统能畅通地传输检验信息为帮助临床医生做出准确、及时的诊断与治疗提供重要保证,在实验室与临床沟通中有着重要的作用.

摘要： 文章介绍了消毒供应科通过组织学习交流、深入临床、临床意见调查表等形式加强临床沟通，更新了工作人员服务理念，促进工作方法的转变，也提高无菌物品质量，提高临床满意率。

摘要： 中西医学分属两个不同的医学体系,但其目的相同,彼此互补.检验医学能够提供详尽客观的实验室数据,为中医药现代化、标准化提供科学依据.检验医学充分发挥其在中医临床诊断治疗中的作用,不但有利于中医学走向世界,同时也有利于检验医学在中西医结合的创新和发展.为了适应检验医学的快速发展,2003年10月卫生部与中国医师协会在专科医师分类中设立了检验医师类别以增加实验室与临床之间的沟通.rn 中医学植根于博大精深的中国文化，传统的中医诊断是在中医理论的指导下，根据望、闻、问、切所得，对疾病的种类，病因作出判断，以确定治疗方案。一些经过西医治疗没有明显疗效的疾病，经过中医治疗后都会有显著改善。但看中医诊断千万别忽视了检验医学，因为检验医学往往能够为患者提供重要的生化、免疫、血液等生理、病理客观诊断依据，在一些感染性疾病诊断中甚至起着决定性的作用。而检验医师的应运而生，既是医学发展到今天的必然，也是形势所迫。将二者很好地结合起来，才会更加利于病情的诊治。rn 当然，今天在我国目前医疗背景下，以检验医师为核心的检验与临床相结合的沟通制度仍有许多困境与不足：①临床及医院管理层缺乏对检验医师的认知与重视；②检验医师自身定位不明确，除少数三甲医院外，很少有医院设置检验医师这一岗位；③检验医师人才的匮乏，在以上两项原因的作用下很少有临床专业学生愿意进一步攻读检验系研究生成为检验医师。这些都表明，想要扭转这一困境，建立合理规范化的检验医师沟通制度必不可少。本文结合所在医院检验医师己开展和将要开展的工作，进行了思考和总结，通过①定期开展临床交流会；②积极主动到重点科室走访：③建立咨询及应急通道；④加强科研合作等方式探索性地建立一种合理规范化的检验医师沟通制度。希望能指导相关医院“临床科室-检验医师-检验科”模式的构建和检验医师的岗位职责的确立。rn 检验医师的发展还处于初级阶段，关于检验医师的晋升途径和待遇问题还没有相关法律的明确规定，“临床科室-检验医师-检验科”模式构建，需要相关政府部门、医院的领导、临床医生和检验科共同去完成。2014年中国执业医师考试说明中规定：五年及以上学制医学检验（仅限2012年12月31日以前入学）专业本科学历，可以作为报考临床类别执业医师资格考试的学历依据。同时，第三阶段的检验医师专科医师培养试点即将展开。这充分说明国家相关部门看到了检验医师沟通的重要性，正在积极探索检验医师的培养道路”。rn 目前国内的检验医学与中医学的结合尚不能成为体系，特别是检验结果对于中医用药方面尚没有指导性的作用，因此我们认为，检验医学与中医学的结合之路，依然任重而道远。虽然目前检验医师沟通制度仍处于摸索阶段，还存在不足之处。然而充分重视检验医师的发展，探索完善合理的培养与沟通制度，必将对医学检验的发展起到推动作用。

摘要： 检验医学是临床医学的重要组成部分,检验与临床密不可分,应相互渗透、融合,密切合作.诊治疾病,预防保健,为病人服务是临床科和检验科的共同目标和责任.检验科为临床服务的终极目的也是为病人服务.本文介绍了检验与临床沟通的现状，从双方要有正确的态度；医院管理层的重要作用；对临床医师的要求；对检验科的要求；检验与患者的沟通等方面提出了怎样有效沟通的方法。

摘要： 随着医疗技术的飞速发展,医院管理模式的改变及环节质量控制的深入实施,消毒供应中心担负着医院消毒灭菌及供应工作,为全院各科室提供无菌器材、敷料等医疗用品,是医院控制感染的重要科室.在具体的操作当中,供应室人员与临床科室人员难免产生摩擦与矛盾,对临床工作和供应室工作造成一定的影响,为了确保患者安全就医,保证无菌物品质量,供应室护士与临床沟通技巧有待提高.

摘要： 随着医疗技术的不断发展与进步,医院感染作为影响医疗质量的重要因素之一,越来越受到各界的关注,中华人民共和国卫生部于2009年4月1日发布了医院消毒供应中心三项强制性卫生行业标准,其中,有关"不应在诊疗场所对污染的诊疗器械、器具和物品进行清点,采用密闭方式回收避免反复装卸"的规定,保障了工作人员和病人的安全,减少了交叉感染的机会.本院消毒供应中心自2009年12月施行密闭方式回收，针对回收清点环节中的存在问题，进行讨论分析，积极寻找与临床沟通解决的措施方法，包括召开协调会议，举办专科讲座，定时反馈问题等措施，以取得服务对象的理解与支持。自2010年5月实施以来，在解决回收清点环节中存在的问题方面取得了一定的成效。

摘要： @@近十年来，医学技术迅猛发展，一些新技术、新理论不断丰富着检验医学，而临床检验工作者也已经由局限于实验室内“化验员”逐步向为临床提供检验信息咨询、参与临床诊断治疗的检验医师的职能转变。中国医师协会检验医师分会于2003年10月在北京成立，标志着我国的检验行业逐渐向国际靠拢，着重培养集临床、教学和科研能力并行的高素质的检验人才。

摘要： 消毒供应中心是负责全院重复使用的器械、器具等物品清洗、消毒、灭菌的场所.其工作包括器械的回收,清洁,消毒,包装,灭菌,储存,发放等.其工作质量直接关系到临床医疗护理工作的质量和安全,是医院医疗质量、医疗安全的重要保障部门.其提供的一切无菌物品应符合《消毒供应中心管理规范》的要求.为提高工作质量，提高服务质量与效率，摒弃旧的供应室工作理念，笔者通过在消毒供应中心的实际工作，深知其与临床科室工作的沟通配合存在一些问题，本文分析了消毒供应中心与临床科室的沟通问题，并提出调整人员结构，加强科室人员主动服务意识，增加沟通，增强了解等改善措施。

摘要： 消毒供应中心是负责全院重复使用的器械、器具等物品清洗、消毒、灭菌的场所.其工作包括器械的回收,清洁,消毒,包装,灭菌,储存,发放等.其工作质量直接关系到临床医疗护理工作的质量和安全,是医院医疗质量、医疗安全的重要保障部门.其提供的一切无菌物品应符合《消毒供应中心管理规范》的要求.为提高工作质量，提高服务质量与效率，摒弃旧的供应室工作理念，笔者通过在消毒供应中心的实际工作，深知其与临床科室工作的沟通配合存在一些问题，本文分析了消毒供应中心与临床科室的沟通问题，并提出调整人员结构，加强科室人员主动服务意识，增加沟通，增强了解等改善措施。

摘要： 消毒供应中心是负责全院重复使用的器械、器具等物品清洗、消毒、灭菌的场所.其工作包括器械的回收,清洁,消毒,包装,灭菌,储存,发放等.其工作质量直接关系到临床医疗护理工作的质量和安全,是医院医疗质量、医疗安全的重要保障部门.其提供的一切无菌物品应符合《消毒供应中心管理规范》的要求.为提高工作质量，提高服务质量与效率，摒弃旧的供应室工作理念，笔者通过在消毒供应中心的实际工作，深知其与临床科室工作的沟通配合存在一些问题，本文分析了消毒供应中心与临床科室的沟通问题，并提出调整人员结构，加强科室人员主动服务意识，增加沟通，增强了解等改善措施。

摘要： 本发明提供沟通支持装置、沟通支持系统、及沟通支持方法。高效地提高组织内的沟通的密度、增加网络上的三角形构造。根据表示多个人物间的沟通的数据构建多个人物的网络构造。然后，根据表示沟通的数据确定改善沟通的第1人物，确定网络构造中的用来增加第1人物周围的三角形构造的第2人物及第3人物。并且，输出用来敦促第2人物与第3人物之间的沟通的显示数据。

摘要： 本发明公开了一种用于临床护理危重病人护患沟通展示板，其结构包括支撑脚、升高板、沟通器、放置台，支撑脚上侧与升高板下侧焊接连接，沟通器下侧与升高板上侧螺栓连接，放置台后端与升高板正面螺栓连接，触控笔书写后放置在放置筒内部，并且用手向下挤压，使得自旋装置内部进行旋转带动了旋转套进行旋转，顶簧会推动擦拭块不断的对触控笔外侧进行擦拭，降低了触控笔外侧的附着物含量，提高了触控笔书写的稳定性，接触座与触控笔接触后触控笔向下挤压，底块上侧的弹板受到挤压进行收缩，能够吸收触控笔掉落下来的冲击力，在触控笔被向下挤压时凸块与触控笔接触，提高了触控笔下侧与下压块上侧的摩擦力。

摘要： 本发明提供一种基于患者临床数据的会诊沟通系统，涉及互联网医疗领域，包括医学HIS数据抓取模块、医学电子病历数据抓取模块、医学临床LIS数据抓取模块、医学影像数据抓取模块、临床数据展示、会诊和咨询模块、即时聊天模块、视频通话和语音通话模块、离线语音模块。本发明采用HTML5来基于展现医学临床数据，可使用PC端和移动端查看医学临床数据，方便临床科室可随时随地的查看医学临床信息。

摘要： 本发明提供机器人、沟通系统、沟通方法以及计算机可读介质。提供能够针对沟通对象者有效地表示其为沟通对象的机器人、沟通系统、沟通方法以及程序。一个实施方式的机器人具备：确定部，从存在于周围的人物中确定成为沟通的对象的沟通对象者；取得部，取得与确定部确定的沟通对象者关联的个人信息；以及显示处理部，以成套地执行保护个人信息的保护处理的方式，使个人信息显示于显示部。

摘要： 本发明公开了一种家校联合沟通智能安全沟通系统，涉及智能安全沟通领域，用于解决在沟通中提供有效的辅证确认学生当前问题的主要引发点，并在家校联合沟通保证双方确认问题关键点的问题，监控单元包括监控模块、储存模块和数据处理模块，所述监控模块按照不同校区，不同教室进行安装，且每个监控模块均匀分布在教室内的四周，确保教室内的学生的行为信息均可采集到，所述监控模块对学生在教室内的具体表现进行视频采集，根据人脸识别对学生进行数据提取，具体表现为课上说话、打闹等，利用数据处理模块将提取到的数据进行处理，将其分别图片和视频模式，且一一对应，并将其储存在储存模块中。

摘要： 本发明提供一种车辆用沟通装置及车辆用沟通系统，其在多个用户同乘于车辆中的情况下，能够构筑使各用户舒适地度过的车内空间。车辆用沟通装置具备：信息制作单元，其在分别佩戴了可穿戴式终端的多个用户乘车于车辆中之际，基于可穿戴式终端所保有的多个用户的个人信息，而制作与多个用户相关联的信息；信息显示单元，其使信息制作单元所制作的信息显示在多个用户所佩戴着的可穿戴式终端上。

摘要： 本实用新型公开了一种用于临床的医患沟通的扩音装置，包括卷制的喇叭形壳体，喇叭形壳体的大喇叭口为接收端，小喇叭口为送话端，在送话端内部还有一层丝网。可以大大提高患者的听力，并且该装置简单轻便，可以重复使用，还可以随时使用消毒剂(如酒精)进行清洁消毒，有效避免了不同使用者之间的交叉污染。

摘要： 本实用新型提出了一种便于语言功能障碍者沟通的沟通板，涉及语言沟通装置技术领域，包括沟通板本体和发光体，沟通板本体设置有多个话述区，多个话述区均设置有交流话述，发光体设置在沟通板本体上，发光体被设置用于照亮交流话述。本实用新型通过设置有交流话述的沟通板，方便语言功能障碍者对他人传递信息；同时，设置在沟通板本体上的发光体，能够满足患者在暗光情况下的使用需求。

摘要： 本发明提供一种能够将电子病历簿与患者或医生的事件信息联系起来进行信息交换的临床沟通装置及医院信息系统。电子病历用信息提取部(13)从电子病历用数据库(3)中提取电子病历用信息，发送到信息更新部(15)及/或显示控制部(16)。临床沟通用信息提取部(14)从临床沟通用数据库(4)中提取临床沟通用信息，发送到信息更新部(15)及/或显示控制部(16)。显示控制部(16)将电子病历用信息和临床沟通信息联系起来进行显示。

摘要： 本实用新型公开了实习护士临床沟通能力考核装置，属于医护教学器械技术领域，包括壳体和安装座，壳体的内部一侧上端的中间位置镶嵌安装有摄像头，且壳体的内部一侧的下端中间位置固定安装有音频采集器，摄像头与音频采集器均延伸至壳体的外部，且壳体的内部中间位置固定安装有显示屏，壳体的背部一侧的中间位置固定安装有鹅颈管，安装座固定安装在鹅颈管的一端，通过安装座，便于将本实用新型安装在床体上，且通过鹅颈管，便于对壳体的角度进行随意调节，通过摄像头和音频采集器，便于对实习护士进行考核使用，且通过无线通讯模块，便于对考核时的情况进行远程监控，便于进行使用，提高考核效率。