摘要：目的：研究近期延边地区下呼吸道常见革兰阴性杆菌对各种药物的耐药情况。rn 方法：采用国产HX-21细菌鉴定药敏分析仪，根据2002年美国临床实验室标准化委员会(NCCLS)标准判断结果，应用WHONET 5软件对数据进行分析。rn 结果：2009～2010年本医院共收集下呼吸道致病菌共141株。革兰阴性菌133株占94％：铜绿假单胞居首位45例(33.8％)；其次为大肠杆菌35例(26.3％)；肺炎克雷伯33例(24.8％)；出酸钙不动杆菌12例(9.0％)；其他革兰阴性菌8例(6.0％)。耐药率由低至高依次为亚胺培南7.3％，哌拉西林他唑巴坦9.48%，阿米卡星9.96%，头孢哌酮舒巴坦10.28%，美罗培南17.96％，左氧氟沙星21.26％，环丙沙星33.82%。从这些数据可以看出，在ESBLs产生的状况下，敏感率最高的是亚胺培南，其次是加酶抑制剂的复合抗生素。美罗培南耐药性有升高趋势。革兰阴性致病菌对氨苄西林的耐药性达到94.76%，可以说，在革兰阴性杆菌治疗中，氨苄西林已失去了使用的价值。革兰阴性致病菌对二代头孢的耐药率达到77.54%，对三代头孢的耐药率达到52.39％，对四代头孢的耐药率达到41.06％。rn 结论：延边地区下呼吸道感染革兰阴性杆菌耐药情况较为严重，应加强革兰阴性杆菌感染及药敏监测，掌握耐药变迁，正确使用抗菌素。
