摘要:美国心脏病协会(NYHA)将心功能Ⅳ级定义为重度心力衰竭,又称为终末期心力衰竭,患者休息时仍可存在呼吸困难和疲乏等症状,进行任何体力活动都会使症状加重.由于起病凶险,必须及时有效地纠正血液动力学紊乱.作为改善低灌注状态的扩血管药物,在控制症状的早期应用尤为必要.近年来,重组人脑钠尿肽(recombinant human brain natriuretic peptide,rhBNP)治疗重度心力衰竭成为研究热点.本研究选择本科2009年12月~2012年3月住院的重度心力衰竭患者106例,对其进行重组人脑钠尿肽治疗,并重视对患者的心理及生活护理,加强用药的观察,避免低血压等不良反应的发生,准备好必要的抢救用品。
摘要:外周静脉置入中心静脉导管(peripherally inserted central catheter,简称PICC)提供了无痛性静脉输液治疗通道,是目前广泛应用于临床的输液技术,具有安全、操作简便、保留时间长(可达1年)等优点,可以有效避免反复静脉穿刺给患者带来的痛苦以及化疗性静脉炎,特别适合需要反复长期输液或化疗的患者.但是部分行置管术后患者由于自身过敏体质、季节因素、对材料过敏等原因,发生术侧肢体透明敷贴覆盖下皮肤的接触性皮炎。若处理不当,轻者导致置管部位感染,重则导致导管感染,甚至威胁病人生命。2011年12月,本科共进行PICC1052例,发生穿刺点周围接触性皮炎108例,符合本研究98例,应用本院自制的倍他米松尿素霜进行治疗,在一个治疗周期内总有效率100%,对照组73%,治疗效果明显高于对照组(P<0.01),而且治疗过程中病人耐受性、依从性和安全性都好,未发生不良反应。
摘要:植入物(implantable medical device)是指放置于外科操作造成的或者生理存在的体腔中,留存时间为30天或者以上的可植入型物品.相关数据表明若含有植入物发生外科手术部位感染的风险可以明显提高,且有很大可能出现迟发性感染,为消毒灭菌工作带来很大的挑战,也是植入性手术的关键.在临床中,大部分植入物,如:人工关节、吻合器、心脏瓣膜、人工血管等由生产厂家通过工业灭菌处理.但有部分植入物,如:骨科金属接骨板、螺丝钉、髓内钉、钢钉等需要由医院消毒供应中心处理。对于这类高度危险性物品,特别是需要进行急诊手术的情况下,消毒供应中心提前放行的合理质量控制就尤为重要。本院通过使用全程质控方法,尤其是采用含第5类化学指示物的综合挑战测试包,取得很好的效果和使用经验。
摘要:医院综合运营管理系统是第一代医院运营管理信息化系统(Hospital Business Operation System)-HBOS,它填补了医院后台业务管理系统的空白。医院消毒供应中心是医院物质、材料供应的主要部门,担负着一次性物品供应、医疗用品的回收、清洗、灭菌于发放工作。而传统的工作流程难以满足医院快速发展的要求,医院综合运营管理系统在消毒供应中心的应用使中心物流全面实现了科学化管理。从物资的采购到医疗包的供给均经过信息系统按计划产生,为采购材料提供了准确的数据,系统的管理既保证了物资的供应,又不积压物资,有效的提高了工作效率,使管理环环相扣无漏洞,避免了人为误差造成管理混乱的情况,促进了医院的管理。