稳定型冠心病

摘要： 目的 探讨老年急性冠脉综合征(ACS)患者血清微小核糖核酸-122-5p(miR-122-5p)表达水平的变化及与主要不良心血管事件(MACE)的关系。方法 选取黄石市第五医院2018年4月至2020年12月收治的老年ACS患者101例作为ACS组,选取同期收治的稳定型冠心病(SCAD)患者86例作为SCAD组,体检健康者80例作为对照组。比较3组血清miR-122-5p相对表达水平,分析其与ACS临床特征的关系,绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析miR-122-5p对ACS、SCAD的鉴别诊断价值。随访6个月,分析ACS患者MACE的发生率,根据预后分成预后良好组、预后不良组,比较两组血清miR-122-5p相对表达水平。采用多因素Logistic回归模型分析MACE发生的危险因素。结果 ACS组血清miR-122-5p相对表达水平高于SCAD组与对照组(P<0.05),血清miR-122-5p鉴别ACS、SCAD的曲线下面积为0.797。miR-122-5p高表达组多支病变占比、AMI占比、Gensini评分及N-末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)水平高于低表达组(P<0.05)。在101例ACS患者中,预后良好77例,预后不良24例,预后不良组血清miR-122-5p水平、Gensini评分、NT-proBNP水平、cTnI水平,以及多支病变占比、AMI占比高于良好组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果提示,Gensini评分,miR-122-5p、NT-proBNP、cTnI水平升高及多支病变、AMI是MACE发生的独立危险因素(P<0.05)。结论 老年ACS患者血清miR-122-5p的表达上调,且是MACE发生的危险因素,其可能对MACE的发生有一定预测价值。

摘要： 目的:观察口服枳实薤白桂枝汤加减对稳定型冠心病的疗效。方法:选取江西中医药大学第二附属医院2020年1月至2021年1月门诊及住院部诊断为稳定型冠心病共80例,分为对照组与观察组,分别40例。对照组西医内科规范治疗,观察组在对照组基础上加用枳实薤白桂枝汤加减治疗。通过对比两组治疗前后心脏运动耐量、心绞痛积分、中医症候积分、血管内皮生长因子(VEGF)、血清内皮素-1(ET-1)和C反应蛋白(CRP)水平来对比两组治疗效果。结果:观察组治疗后心脏运动耐量、VEGF水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);而心绞痛积分、中医症候积分、ET-1和CRP水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:枳实薤白桂枝汤加减治疗稳定型冠心病疗效更佳,在稳定病变、减少不良反应及改善预后方面显示出一定的优势。

摘要： 冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)是由于各种原因引起的冠状动脉血管发生动脉粥样硬化,从而引起血管腔发生狭窄、堵塞,并造成心肌发生缺氧、缺血性坏死[1]。既往研究表明:冠心病好发于中老年、吸烟及高血压人群中,临床以突感心前区疼痛、压榨痛为主,成为我国居民死亡的重要原因[2]。药物治疗、危险因素控制及血管重建均为稳定型冠心病患者首选措施,旨在延缓病情发展,为后续治疗赢得时间,但是部分患者治疗时由于缺乏有效的评估指标,导致患者难以获得良好预后[3]。

摘要： 目的探讨老年稳定型冠心病合并非瓣膜性心房颤动(NVAF)应用不同强度的华法林抗凝治疗对患者治疗效果及预后的影响。方法选取收治的80例研究对象,根据INR值不同分为低强度组(3.0~3.5)40例与中强度组(3.6~4.0)40例。低强度组给予1.25 mg/d的华法林治疗,中强度组给予2.5 mg/d的华法林治疗,随访12个月对比2组患者安全终点事件、临床复合终点事件、次要终点事件发生情况,并且对比2组治疗期间国际标准比值(INR)与华法林用量。结果低强度组患者皮肤黏膜出血、牙龈出血、肾出血发生率分别为2.50%、2.50%、5.00%,中强度组分别为17.50%、15.00%、20.00%,2组比较差异有统计学意义(P0.05);2组治疗3、6、12个月的非致命性心肌梗死与全因死亡发生率对比差异无统计学意义(P>0.05);低强度组治疗期间INR与华法林用量均低于中强度组(P<0.05)。结论针对老年稳定型冠心病合并NVAF采取不同强度华法林抗凝治疗,在复合与安全终点上类似,但是低剂量华法林治疗的安全性更高。

摘要： 目的探讨血管性血友病因子(vWF)、内皮素-1(ET-1)、可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)对稳定型冠心病患者急性心肌梗死(AMI)发生风险的联合预测价值。方法选取2019年1—12月门诊就诊的稳定型冠心病121例,根据6个月内是否发生AMI分为AMI组(n=31)、无AMI组(n=90)。比较2组就诊时、1个月后vWF、ET-1、sICAM-1水平,分析就诊时vWF、ET-1、sICAM-1与冠状动脉病变程度的关系,采用受试者工作特征(ROC)曲线及曲线下面积(AUC)分析就诊时、1个月后vWF、ET-1、sICAM-1预测AMI风险的价值。结果AMI组就诊时、1个月后vWF、ET-1、sICAM-1水平均高于无AMI组(P<0.05);就诊时vWF、ET-1、sICAM-1与冠状动脉病变程度呈正相关(r=0.561、0.739、0.661,P<0.01);就诊时、1个月后vWF、ET-1、sICAM-1是稳定型冠心病患者发生AMI的独立相关影响因素(P<0.05);就诊时vWF、ET-1、sICAM-1最佳截断值分别为15.92 mg/L、11.43 pg/ml、1015.86 ng/L,三者联合预测AMI的AUC为0.868;1个月后vWF、ET-1、sICAM-1最佳截断值分别为18.04 mg/L、14.54 pg/ml、1077.29 ng/L,三者联合预测AMI的AUC为0.920。结论vWF、ET-1、sICAM-1与稳定型冠心病病变程度及AMI发生有关,联合检测三者水平可预测AMI发生风险。

摘要： 目的探讨microRNA-429与稳定型冠心病患者冠状动脉病变和心肌损伤相关指标之间的关系。方法选取2018年8月至2019年8月我院心血管内科收治并确诊为稳定型冠心病的患者120例作为研究对象,根据冠状动脉病变程度评分,将所有的入组对象分为轻度病变组(≤30分)和重度病变组(>30分),检测患者血清microRNA-429表达水平及心肌损伤相关指标,进一步分析microRNA-429表达水平与冠状动脉病变及心肌损伤相关指标的关系。结果两组患者间Gensini积分差异具有统计学意义(P<0.05);相对于轻度病变组,重度病变组患者体内microRNA-429表达水平显著升高,差异具有统计学意义(P<0.01);重度病变组患者的血清CK-MB、CRP及IL-6表达水平均明显大于轻度病变组(P<0.05);通过Pearson相关性分析结果显示,患者组血清microRNA-429表达水平与Gensini积分、CK-MB、CRP及IL-6间均存在明显正相关,且具有统计学意义(P<0.05);ROC工作曲线显示,microRNA-429表达水平对冠脉病变的严重程度有一定的预测价值,AUC为0.828(95%CI:0.668~0.969,P=0.004),灵敏度为86.38%,特异性为65.12%。结论稳定型冠心病患者体内存在microRNA-429的表达水平上调,且与冠状动脉病变程度和心肌损伤相关指标关系密切,可作为评估疾病进展的预测指标。

摘要： 稳定型冠心病PCI治疗能否改善患者的长期预后,一直存在争议。近年来的研究和meta分析有了很多与既往认知不同的发现,对这些发现进行深入分析,有助于深入理解目前稳定型冠心病的PCI治疗并准确应用。本文系统、全面、客观地阐述了稳定型冠心病PCI治疗的现状和今后的方向。

摘要： 目的 稳定型冠心病患者体力活动量对其远期预后影响的随访队列研究。方法 研究对象为本院2019年8月至2020年8月收治的稳定型冠心病患者115例,进行随访队列研究,统计所有患者体力活动量,观察组为中等、重度体力活动者,对照组则是常规体力活动,将研究对象分成两组:观察组(n=59)和对照组(n=56),剔除9例患者个人资料不全或失访者,实际纳入研究共106例,两组均53例,均完成1年的随访时间,对比两组运动试验指标、心功能指标变化情况,并分析两组不良事件发生情况。结果 观察组心绞痛发作时间少于对照组,最大运动耐量、运动能力均高于对照组(P<0.05);观察组SV、LVEF、HRR较对照组上升较为明显(P<0.05);1年后随访发现,观察组不良事件总发生率(1.89%)低于对照组(11.32%)(P<0.05)。结论 稳定型CHD患者参与体力活动量较多,可改善其心率、运动耐量,增加能量消耗,改善其心功能情况,可有效降低不良事件发生率,促进疾病恢复,值得推广应用。

摘要： 目的探讨多种药物治疗不同类型冠心病的临床效果。方法选取医院2021年1月至2022年1月收治的冠心病患者80例,根据症状不同分为稳定型心绞痛组和不稳定型心绞痛组,各40例。稳定型心绞痛组予口服阿司匹林肠溶缓释片及硝酸酯类药物、钙离子拮抗剂等药物进行一般治疗,不稳定型心绞痛组予硝酸甘油持续性滴注,并合理使用抗凝剂、极化液和转化酶抑制剂等常规药物,待病情稳定后予稳定型心绞痛组治疗方案。结果稳定型心绞痛组总有效率为95.00%,显著高于不稳定型心绞痛组的72.50%(P<0.05)。结论不稳定型心绞痛和稳定型心绞痛在治疗方法上大体相同,但将病情控制于稳定型心绞痛,有助于临床疗效的提升。

摘要： 目的 对阿托伐他汀治疗稳定型冠心病的临床效果进行分析.方法 120例稳定型冠心病患者,随机分为对照组和观察组,每组60例.对照组患者采用常规治疗,观察组患者在对照组基础上联合阿托伐他汀治疗.比较两组患者治疗前后血脂指标水平、缺血事件发生情况.结果 治疗前,两组患者总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者TC(4.27±0.42)mmol/L、TG(2.14±0.59)mmol/L、LDL-C(0.93±0.52)mmol/L均低于对照组的(5.43±0.94)、(2.44±0.71)、(3.27±0.34)mmol/L,HDL-C(1.44±0.54)mmol/L高于对照组的(1.24±0.44)mmol/L,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组患者缺血事件发生率为5.0％,低于对照组的16.7％,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 采用阿托伐他汀治疗稳定型冠心病有助于改善患者血脂指标,降低缺血事件发生率,为稳定型冠心病的临床治疗提供了参考依据.

摘要： 迄今,阿司匹林在冠心病二级预防研究中的证据最为充分,故而一直作为稳定型冠心病抗血小板治疗的基石.然而,即使接受长期且规律的阿司匹林治疗,仍有部分患者发生心血管事件;而人们也在不断探索双联抗栓治疗的效果和安全性,以期进一步降低稳定型冠心病患者的心血管事件.CHARISMA研究曾观察了稳定型冠心病患者阿司匹林和氯吡格雷联用进行抗血小板治疗,结果显示双联抗血小板并未能获得明显益处;而在一项1～3年前曾患心肌梗死病史的患者研究中,替格瑞洛联合阿司匹林尽管能降低心血管事件,但明显增加大出血风险,并且不减少全因死亡率.对于不合并心房颤动(以下称房颤)的冠心病患者,阿司匹林联用华法林也因出血风险明显增加而被认为不优于阿司匹林单药治疗.因此,鉴于双联用药并未在稳定型冠心病二级预防中显示出更多获益,目前仍推荐阿司匹林单药抗栓或阿司匹林不耐受时予以氯吡格雷替代.

摘要： 对于有顽固性症状或已证实存在心肌缺血的稳定型冠心病患者,目前常用是优化药物治疗(optimal medicine treatment,OMT)联合再血管化治疗、控制冠心高危因素.晚近,FAME和DEFER研究证实冠状动脉血流储备分数(fractional flow reserve,FFR)可被用于评价冠状动脉血供是否造成心肌缺血,将OMT关合FFR检查提到了对患者精准治疗的新高度,唯一的不足在于FFR目前基本停留在有创检查阶段.

摘要： 目的:观察通心络胶囊防治稳定型冠心病的临床疗效.方法:稳定型冠心病患者118例,随机分为通心络组58例、消心痛组26例及丹参片组34例,分别给予通心络胶囊、消心痛和复方丹参片治疗4周后观察疗效.结果:通心络组用药后不仅能明显缓解患者的临床症状,而且能改善心电图、血液流变学和左心功能,尤其对心电图改变比较明显,心电图总有效率优于消心痛组、丹参片组(P均＜0.05).结论:通心络胶囊对稳定型冠心病具有显著的防治作用.

摘要： 目的：探讨通心络胶囊治疗稳定型冠心病的临床疗效。方法：将60例稳定型冠心病患者配对后随机分为2组(每组30例)，对照组给予常规药物治疗，治疗组给予常规药物加通心络胶囊治疗，疗程为8周。通过观察2组患者治疗后血清c反应蛋白、血液流变学的变化及心绞痛发作情况评价疗效。结果：疗程结束后，治疗组血清C反应蛋白及血液流变学指标明显降低(P<0.01)，对照组血液流变学指标也有明显改善(P<0.05)，治疗组疗程结束后血清C反应蛋白、血液流变学指标及心绞痛发作改善情况与对照组比较，有显著性差异(P<0.01，P<0.05)。结论：通心络胶囊可以降低血清C反应蛋白及血液粘滞性水平，从而改善心肌缺血，是治疗冠心病的有效药物。

摘要： 倪焕春等用正电子发射体层扫描(PET)对10例稳定型冠心病患者进行了心肌血流检测和多巴酚丁胺负荷试验.结果显示,在相同的多巴酚丁胺负荷及心肌需氧程度下,基线值无显著差异,但经麝香保心丸治疗6个月后,其相对冠状动脉血流储备分数提高,特别是在血流密度低的节段,这提示心肌血流灌注得到改善.齐氏和罗氏分别对66例住院的劳力性心绞痛患者和17例冠心病患者进行麝香保心丸治疗后，采用的”锝心肌单光子发射计算机断层灌注显像显示，患者的缺血心肌面积减少；这些结果间接提示，麝香保心丸可能增加了缺血区的血管新生。但所有的临床研究样本均较小，且未设立对照组。尽管如此，以麝香保心丸为代表的中医药治疗血管新生在临床上已经显示一线曙光。

摘要： 本发明涉及中药组合物技术领域，具体涉及一种治疗冠心病稳定型心绞痛的中药组合物及其制备方法与应用。本发明提供的中药组合物包括如下重量份的组分：人参15～50份、三七10～50份、水蛭5～50份、血竭5～30份、琥珀5～30份。本发明通过大量筛选后发现，直接将人参、三七、水蛭、血竭及琥珀以植物细粉的形式配伍即可共奏益气活血、通络止痛、镇心安神之功效，通过优化各组分的用量关系，可获得用于治疗冠心病稳定型心绞痛的有效药物，且还能保证患者的肝肾功能在用药期间少受损害。

摘要： 本发明提供一种治疗冠心病心绞痛的中药组合物，按照重量份计，由如下重量份的中药材组成：黄芪50‑800重量份，当归10‑100重量份，水蛭5‑100重量份，茯苓10‑150重量份，半夏10‑100重量份，红花10‑100重量份，川芎10‑150重量份，地龙10‑200重量份，牛膝10‑150重量份，桑寄生10‑100重量份，续断10‑100重量份，化橘红10‑150重量份。本发明还提供所述中药组合物制备的药物及其在治疗冠心病心绞痛中的应用。

摘要： 本发明公开了一种防治冠心病稳定型心绞痛的中药制剂及其制备方法，中药制剂的原料药包括以下重量份的组分：炙黄芪5‑20份、党参5‑20份、白术5‑20份、茯苓5‑20份、炙甘草1.5‑6份、清半夏3‑12份、瓜蒌5‑20份、桃仁5‑20份、红花3‑12份。该中药制剂疗效显著、实际针对性强，主要用于防治冠心病稳定型心绞痛引起的胸闷重而心痛微，痰多气短，肢体沉重，形体肥胖，遇阴雨天而易发作或加重，伴有倦怠乏力，纳呆便溏，咯吐痰涎，舌体胖大且边有齿痕，苔腻或白滑等症状。

摘要： 本发明公开了一种用于治疗冠心病稳定型心绞痛的中药组合物及其制备方法，所述中药组合物由丹参、川芎、西红花、延胡索、人工麝香、蟾酥、熊胆粉、冰片、三七、山楂、琥珀、山羊血、人参、黄芪、灵芝、制何首乌、平贝母、海藻十八味中药制成，所述用于治疗冠心病稳定型心绞痛用十八味中药通过磨粉或水提或醇提获得的药剂，加入硬脂酸镁压片制得片剂。本方十八味中药，协同成方、既突出君药的作用，又发挥诸药的群体效应。重用活血化瘀、通脉止痛之品辅以补虚益气、通络安神、开窍止痛之剂，全方共奏活血化瘀、益气开窍止痛之效，以达到祛邪逐瘀、扶正固本、气血双调、标本兼治的目的，无论对冠心病的治疗还是预防都起作用，治疗效果好，无副作用。

摘要： 本发明公开了一种稳定型冠心病发病风险评估标志物及其应用，所述标志物包括马赛拟杆菌、未分类伊格尔兹氏菌、肺炎克雷伯菌、未分类梭状杆菌、未分类副雷沃菌、毛螺旋菌科_5_1_63FAA、粪厌氧棒状菌、未分类嗜胆汁菌、人罗斯拜瑞氏菌、腹真杆菌、人体普氏菌、肠巴氏杆菌、木茴香类杆菌、真杆菌、巨单胞菌未分类、胸膜类杆菌、副杆菌、大肠杆菌。本发明对稳定型冠心病进行发病风险预测，可提高预测准确率。

摘要： 本发明公开了一种针对稳定型冠心病的急性冠脉综合征风险评估标志物及应用，所述标志物包括肠道菌群长双歧杆菌、咽峡炎链球菌、陪伴粪球菌、产气柯林斯菌、普氏栖粪杆菌、卵形拟杆菌、厌氧棍状菌属、脆弱拟杆菌、霍尔德曼氏菌、直肠真杆菌以及唾液链球菌。本发明针对稳定型冠心病的急性冠脉综合征进行风险评估预测，可以提高预测准确率。

摘要： 本发明公开了一种基于代谢组学数据的稳定型冠心病预警方法及装置，其中该方法包括：加载稳定型冠心病预警模型，其中，稳定型冠心病预警模型是预先根据正常冠状动脉生物个体和稳定型冠心病生物个体的差异代谢物数据，对LightGBM模型进行机器学习得到的包含多种生物标志物的模型；根据稳定型冠心病预警模型，获取待诊断生物个体对应每种生物标志物的指标值；判断待诊断生物个体对应每种生物标志物的指标值是否超过预设正常取值范围；根据判断结果，输出待诊断生物个体的稳定型冠心病预警信息。本发明能够根据患者的代谢物数据对患者进行稳定型冠心病预警，实现无创预警。

摘要： 本发明公开了一种针对稳定型冠心病患者的急性冠脉综合征预警方法及装置，其中该方法包括：采集稳定型冠心病生物个体和急性冠脉综合征生物个体的血浆样本；使用液相色谱‑质谱联用分析方法，对采集的血浆样本进行分析，得到稳定型冠心病生物个体和急性冠脉综合征生物个体的代谢物数据；筛选出差异代谢物数据；根据差异代谢物数据，对LightGBM模型进行机器学习，得到针对稳定型冠心病患者的急性冠脉综合征预警模型；根据针对稳定型冠心病患者的急性冠脉综合征预警模型中包含的多种生物标志物，对待诊断生物个体进行急性冠脉综合征预警。本发明能够根据患者的代谢物数据进行急性冠脉综合征预警，实现无创预警。

摘要： 本发明公开了一种稳定型冠心病的风险预测方法及装置，方法包括：获得稳定型冠心病患者和健康人群的粪便样本DNA数据；对粪便样本DNA数据进行双端测序处理，得到肠道菌群宏基因组数据；进行物种注释分析和功能注释分析，得到相对丰度信息；根据相对丰度信息和预先筛选的稳定型冠心病的生物标记物，确定肠道菌群特征数据；将肠道菌群特征数据输入预先建立的机器学习模型中进行训练，得到稳定型冠心病风险预测模型；对机器学习模型进行参数调整，对参数调整后的机器学习模型进行测试；利用AUROC指标对机器学习模型进行性能评价进行稳定型冠心病的风险预测。本发明对稳定型冠心病进行风险预测，提高预测准确率。

摘要： 本发明公开了一种针对稳定型冠心病的急性冠脉综合征风险预测方法及装置，方法包括：获得急性冠脉综合征患者和稳定型冠心病患者的粪便样本DNA数据；利用琼脂糖凝胶方法确定粪便样本DNA数据的总量数据和总浓度数据；将总量数据与总浓度数据与预设阈值进行比较，对粪便样本DNA数据进行筛选；对筛选出的粪便样本DNA数据进行双端测序处理和进行物种注释分析和功能注释分析，得到相对丰度信息；根据相对丰度信息和预先筛选的急性冠脉综合征的生物标记物，确定肠道菌群特征数据；将肠道菌群特征数据输入预先建立的机器学习模型进行训练，得到急性冠脉综合征风险预测模型进行风险预测。本发明可以提高急性冠脉综合征风险预测准确率。