直视手术

摘要： 在加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)理念下,心胸外科微创手术广泛开展。各类外科手术切口中,胸廓切口是最痛苦的,微创心胸外科手术包括各种小切口开胸直视手术和电视辅助胸腔镜手术(video-assisted thoracic surgery,VATS),切口常在胸廓肋间,术后疼痛主要由切口处肋间神经损伤引起,术后胸腔引流管摩擦胸膜、皮肤创口、肋间肌肉或韧带拉伤也会引起疼痛不适,影响患者康复,围术期疼痛管理对麻醉医生来说是一项重大挑战[1]。

摘要： 目的:对房室缺介封堵以及直视手术的利弊进行探讨.方法:本次探讨研究选取我院自2016年6月至2017年3月我院收治的患有房室缺病症的患者60例,将其随机分成两组.一组为研究组,采用介入封堵的治疗方案对患有房室缺病症的患者进行应用治疗;另一组设为对照组,将采用直视手术的方案对患有房室缺病症的患者进行应用治疗.通过对比两组的治疗效果以及治疗的时间和治疗后的复发及恢复情况来分析探讨出更加适合房室缺病症的治疗方案.结果:研究组的治疗效果明显好于对照组的治疗效果(P<0.05).结论:采用介入封堵的方案来治疗患有房室缺病症的患者效果较好于采用直视手术方案来治疗患有房室缺病症的患者,是一种科学安全有效的方案,值得在临床上大力推广.

摘要： 目的比较宫腔观察吸引直视手术系统及经阴道B超可视引导用于终止早期妊娠的临床效果。方法选取2017年8月至2017年12月在本门诊自愿要求人工流产术者700例,其中自愿选择宫腔观察直视吸引手术系统终止妊娠350例作为观察组,经阴道B超引导可视终止妊娠350例作为对照组,分析比较两组手术时间、术后阴道流血时间、术后月经复潮天数、术中及术后并发症情况。结果两组手术时间差异无统计学意义(P>0.05)。两组术后阴道流血时间、术后月经恢复时间差异无统计学意义(P>0.05)。在术中及术后并发症,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论宫腔观察吸引直视手术系统用于终止早期妊娠优于经阴道B超可视引导,手术简单安全,能降低人工流产吸宫不全及宫腔粘连的发生,值得临床推广应用。

摘要： Objective:To investigate the clinical effect of right vertical infra-axillary mini-incision on children with congenital heart disease Methods:A total of 170 children with congenital heart disease was enrolled in this study.The study group was given right vertical infra-axillary mini-incision surgery and the control group underwent median sternotomy incision surgery.The operation time,cardiopulmonary bypass time,aortic clamping time,postoperative auxiliary ventilation time,postoperative 24-h drainage flow and postoperative hospital stay were used to evaluate the effect of two operating methods.Results:Compared with the control group,the operation time,postoperative auxiliary ventilation time,postoperative 24-h drainage flow and postoperative hospital stay were shorter significantly in study group,in spite that cardiopulmonary bypass time,aortic clamping time were similar between two groups.In addition,the postoperative incidence of adverse reactions in study group was lower than the control group(respectively 8.2％,11.8 ％),though there was no significant difference in comparison (P ＞ 0.05).Furthermore;two-group patients were given 1 year follow-up,and all of them can resume normal heart function.However,the incidence of pectus carinatum in the study group (0.00％)was significantly lower than the control group (21.2％,P ＜ 0.05).Conclusion:right vertical infra-axillary mini-incision surgical approach to simple congenital heart defects was a safe procedure and could be performed with excellent cosmetic and clinical outcomes.It provided a good alternative to the standard MSI for simple congenital heart defects.%目的:探讨先天性心脏病(先心病)患儿行右侧腋下小切口直视手术临床应用效果.方法:把给予右侧腋下小切口直视手术的患者纳入研究组,行胸骨正中切口直视手术的患者纳入对照组.记录两组患儿手术情况、预后情况、随访结果.结果:研究组先心病患儿手术时间、辅助通气时间(术后)、引流量(术后24h)、住院时间(术后)均显著少于对照组(P＜0.05);两组体外循环时间、主动脉阻断时间、术后不良反应发生率(分别为11.8％、8.2％)对比,差异无统计学意义(P＞0.05);两组给予1年随访可知心功能均恢复正常(P＞0.05),研究组“鸡胸”发生率显著低于对照组(21.2％,P ＜0.05).结论:先心病患儿经右侧腋下小切口直视手术治疗效果显著,有利于患儿尽快恢复健康并保障其生活质量.

摘要： 目的 探讨心包补片在心脏、大血管直视手术中的应用价值.方法 收集医院1999年3月～2015年8月应用新鲜自体心包片作为修补材料完成的体外循环下心脏、大血管直视手术患者1757例的病例资料,其中室间隔缺损910例,房间隔缺损680例,法洛四联症117例,心房黏液瘤18例,胸主动脉瘤32例,对手术治疗结果进行回顾性分析.结果 平均主动脉阻断时间(110.10±37.96)min,平均体外循环时间(122.46±66.01)min.术后10～60 d死亡46例,病死率4.1％.死亡原因:低心排血量综合征24例,感染心内膜炎9例,呼吸衰竭9例,深低温停循环致术后肾衰4例.死亡病例与应用自体心包材料无关.其他1711例治愈出院,总手术成功率97.4％.结论 自体心包补片在心脏、大血管直视手术中的应用安全有效,成功率高,患者预后较好.

摘要： 目的：对临床护理路径应用于心血管外科直视手术的效果进行探讨。方法：选择本院2016年1～5月心血管外科收治的50例行心脏直视手术的患者，将其随机分为观察组和对照组各25例。对照组进行常规护理，观察组采用临床路径护理，对两组患者护理前后各种数据进行统计，并加以对比分析。结果：观察组不良情绪、并发症、平均住院天数及费用均明显低于对照组，而且对医护人员的服务满意度、遵从医嘱的自觉性、所掌握的自我护理知识等也显著高于对照组。结论：临床护理路径应用于心血管外科直视手术中，有助于规范护理行为，确保护理安全，增强了护患之间的情感，减少了医患纠纷的发生，是个双赢的举措，值得大力推广。

摘要： 目的：探索先心病心脏直视手术后监测心肺功能的医学价值。方法选取我院2013年5月～2014年5月收治的直视手术先心病心脏病患儿108例，术后均监测心肺功能，将其纳入观察组，再选取我院2011年4月～2013年4月接受直视手术的先心病心脏病患儿108例，术后均并未监测心肺功能，将其纳入对照组，对比结果。结果对照组的死亡率达7.41%，痊愈率为92.59%。观察组的死亡率达0.93%，痊愈率为99.07%。观察组的疗效远远优于对照组。对照组患儿并未监测心肺功能，家长的满意度是81.48%。观察组患儿均监测心肺功能，家长满意度是99.07%。观察组家长对于满意度明显优于对照组。结论先心病心脏直视手术后监测心肺功能，可降低死亡率，提高痊愈率。%Objective To explore the medical value of congenital heart disease after heart surgery to monitor heart and lung function.Methods The Central Hospital from May 2013 to May 2015 while undergoing surgery for congenital heart disease in children with heart disease,108 cases of postoperative cardiopulmonary function were monitored will be incorporated into the observation group,the Central Hospital in April 2011 to 2013 children accepted during open heart surgery in April of 108 cases of heart disease,congenital heart disease, postoperative cardiopulmonary function does not monitor,be included in the control group,compared to the results.Results The mortality rate reached 7.41% in the control group,the cure rate was 92.59%.Mortality rate reached 0.93% in the observation group,the cure rate was 99.07%.Final efficacy is far superior to the control group group.108 cases in the control group did not monitor the heart and lung function in children,the parents' satisfaction was 81.48%.Observation group were 108 cases of children with heart and lung function monitoring,parent satisfaction was 99.07%.Parent satisfaction with the observation group than the control group.Conclusion Congenital heart disease after cardiac surgery monitoring cardiovascular function, can reduce mortality and improve the cure rate.

摘要： 目的：总结右侧腋下小切直心脏直视手术体外循环管理的经验。方法：2010年1月至2011年8月采用右侧腋下小切口实施心脏直视手术83例。3例经电击除颤1次后心脏复跳，全部病例都顺利脱机。结果：术后无神经系统并发症发生。结论：右侧腋下小切口选择性应用于先天性心脏病直视手术。具有安全可靠、创伤小，切口美观等优点；稳定可靠的体外循环、正确的管理以及紧急情况下的配合处置是手术成功的保证。

摘要： 目的：总结右侧腋下小切口心脏直视手术应用的经验。方法：统计分析2010年1月至2011年8月采用右侧腋下小切口实施心脏直视手术的情况。结果：共完成腋下小切口心脏直视手术83例,全组病人均顺利完成手术。早期死亡1例(1.2％),死亡原因为低心排。门诊随访80例,失访3例。无残余漏、房室传导阻滞等并发症。结论：右侧腋下小切口选择性应用于先天性心脏病直视手术,具有安全可靠、创伤小,切口美观等优点；但应强调适应证的合理选择、充分的术野显露、可靠的体外循环建立以及术中准确的手术操作。

摘要： 颈内动脉-眼动脉段动脉瘤被前床突所遮挡,与视神经、视交叉、脑下垂体、垂体柄、脑漏斗部、甚至双侧大脑前动脉等结构关系密切,尤其当动脉瘤呈巨大型且为视交叉下型者直视手术显露困难.目前此类病变的治疗仍然是对神经外科医生的挑战.本文作者曾遇2例直视手术成功,结合有关文献报告作一报告.

摘要： 微创心内手术(minimallyinvasivecardiacsurgicalprocedure)具有创伤小、出血少、对病生理干扰小、转流时间短、恢复快、病人痛苦小等优点,不但可避免一些传统心内直视手术的创伤、减轻患者的痛苦、而且可减少费用.现就开展的微创心内手术和麻醉管理进行试验总结.

摘要： 目的 总结小切口不停跳在心内直视手术中的应用体会;方法 对1999年5月至2004年5月进行小切口心内直视手术98例,其中腋下小切口88例,正中小切口10例,同时有12例采用小切口不停跳完成手术.其病种包括室间隔缺损30例;房间隔缺损62例;部分型心内膜垫缺损3例;二尖瓣病变2例;左房粘液瘤1例.结果 全组病人手术均顺利完成,无手术意外和死亡.除1例室缺残余漏行再次手术修补外,无心律失常及低心排出量综合征及气栓等并发症.结论 微创小切口不停跳心内直视手术创伤小、出血少、恢复快、美容效果好.但应严格掌握手术适应证,合理选择小切口不停跳技术.

摘要： 本文介绍了应用CT引导下定位直视手术摘除功能区脑内小病灶的成功经验，实践证明，CT引导下定位直视手术对功能区小病灶的切除具有操作简便易行，定位准确，脑组织损伤小，无并发症的特点，值得推广。

摘要： 心脏直视手术后，由于手术胸部大切口创伤和体外循环以及麻醉期间药物对肺及胸部机械性和功能性的影响，术后通过建立的人工气道，选用适宜的通气方式辅助通气，使心肺功能得到早日恢复是体外循环术后常规的一种治疗方法。

摘要： 2002年5月至2006年7月，本院共施行8例全电视胸腔镜体外循环下直视心脏手术，所有病例手术均成功，本文进行了详细介绍。与传统手术相比，电视胸腔镜心内手术创伤小，痛苦轻、恢复决，手术较为安全、可靠，相信必将深受广大患者欢迎，发展前景广阔。

摘要： 本发明公开一种手持式手术用手柄组件、手术用手柄组件与手术用装载单元之间使用的手术用接合器。一种手术系统，包括：手持式手术装置，包括：手柄壳体；驱动电动机，其被布置在所述手柄壳体内并具有旋转轴线；多个可旋转驱动连接器，每个可旋转驱动连接器被可操作地联接到所述驱动电动机，限定了平行于所述旋转轴线的相应的驱动轴线；以及电池；接合器，其被配置为可拆卸地联接到所述手持式手术装置，所述接合器包括：驱动联接组件，以及外管，其从所述驱动联接组件的远侧部延伸；以及装载单元，其被配置为可拆卸地联接到所述外管的远侧部并被所述手持式手术装置的多个可旋转驱动连接器中的至少一个致动。

摘要： 本发明公开一种手持式手术用手柄组件、手术用手柄组件和手术用末端执行器之间使用的手术用接合器。一种接合器组件，包括：壳体，其限定了纵轴线并被配置为可释放地联接到手柄组件；第一驱动元件，其可旋转地支撑在所述壳体中并且平行于所述纵轴线，所述第一驱动元件具有远侧部和被配置为与所述手柄组件的第一驱动轴相啮合的近侧部；螺母，其被连接到所述第一驱动元件的所述远侧部，使得所述第一驱动元件的旋转使所述螺母在平行于所述纵轴线的方向上平移；关节式运动套管；关节式运动轴承，其联接到所述关节式运动套管的远侧部并且被配置为响应于所述关节式运动套管的所述远侧部的平移而平移；以及关节式运动连杆。

摘要： 本发明公开了手持式手术用手柄组件、手术用手柄组件与手术用装载单元之间使用的手术用接合器及使用方法。公开了包括接合器组件的手术装置。接合器组件选择性地将装载单元与装置壳体相互连接，并且包括至少一个驱动转换器组件以用于将可旋转驱动轴和所述装载单元的可轴向平移驱动构件相互连接。至少一个驱动转换器组件将可旋转驱动轴的旋转转换并传递成所述装载单元的所述可轴向平移驱动构件的轴向平移。至少一个驱动转换器组件包括驱动元件、驱动螺母以及远侧驱动构件。所述驱动元件限定纵轴线。所述驱动螺母围绕所述纵轴线布置，并且所述远侧驱动构件沿着所述纵轴线布置。

摘要： 本发明公开了一种手持式手术手柄组件、在手术手柄组件和手术末端执行器间使用的手术接合器及其使用方法。本发明提供了用于将被配置执行至少一组操作的手术末端执行器和被配置为致动所述末端执行器的手术装置选择性地互相连接的接合器组件，其中，所述末端执行器包括第一可轴向平移的驱动构件和第二可轴向平移的驱动构件，且其中，所述手术装置包括第一可旋转驱动轴和第二可旋转驱动轴。

摘要： 本公开涉及手持式手术用手柄组件、手术用手柄组件和手术用末端执行器之间使用的手术用接合器及使用方法。本公开涉及手术装置，其包括将末端执行器和装置壳体选择性地相接的接合器组件。接合器组件包括至少一个驱动转换器组件，所述至少一个驱动转换器组件将可旋转驱动轴的旋转转换并传递成末端执行器的至少一个可轴向平移驱动构件的轴向平移的。第一驱动转换器组件包括第一驱动元件、螺母、关节式运动套管、关节式运动轴承以及关节式运动连杆。可旋转驱动轴的旋转引起第一驱动元件的旋转。第一驱动元件的旋转引起螺母、关节式运动套管、关节式运动轴承、关节式运动连杆及末端执行器的至少一个可轴向平移驱动构件的轴向平移。

摘要： 本发明提供手持式手术手柄组件、在手术手柄组件和手术末端执行器之间使用的手术适配器及其使用方法，适配器组件用于选择性地将配置成执行至少一对功能的手术末端执行器和配置成致动所述末端执行器的手术装置相互连接，其中，所述末端执行器包括第一可轴向平移的驱动构件和第二可轴向平移的驱动构件，并且其中，所述手术装置包含第一可旋转驱动轴和第二可旋转驱动轴。

摘要： 本公开涉及一种医用螺钉手术器械、具有医用螺钉手术器械的手术机器人以及使用具有医用螺钉手术器械的手术机器人的手术方法。更特别是涉及一种医用螺钉手术器械、具有医用螺钉手术器械的手术机器人以及使用具有医用螺钉手术器械的手术机器人的手术方法，其中，手术程序简单，从而缩短了手术时间；手术器械具有简单的结构，从而能够方便地进行操作并且降低医疗费用；使用机器人能够快速且便捷地进行椎弓根螺钉植入手术；并且可提高手术的准确性。根据本发明的医用螺钉手术器械是一种医用螺钉手术器械，其特征在于，包括手术器械主体、延伸构件、引导构件和击发构件。手术器械主体在其杆形的主体内具有插入通道；延伸构件设置在手术器械主体的下部，并且在其内部形成有引导孔；引导构件可移动地设置在延伸构件的引导孔中；击发构件设置在手术器械主体的插入通道中，以控制引导构件上下移动。具有根据本发明的医用螺钉手术器械的手术机器人是具有机械手的手术机器人，该手术机器人其特征在于，包括：支撑臂、手术器械保持构件和上述的医用螺钉手术器械。支撑臂设置于机械臂；手术器械保持构件设置于支撑臂；医用螺钉手术器械设置于手术器械保持构件。

摘要： 本发明涉及一种用于手术机器人的手术路径设定方法，包括以下步骤：(a)手术机器人沿着相对于将要被操作的人的身体部位已经预设的第一手术路径移动；(b)手术机器人确认是否已经接收到由手术路径设定装置传输的手术路径重置命令；(c)如果已经接收到手术路径重置命令，则手术机器人停止；(d)手术路径设定装置接收手术路径形式信息的输入；(e)手术路径设定装置根据手术路径形式信息来决定作为新的手术路径的第二手术路径，然后将第二手术路径传输到手术机器人；以及(f)手术机器人沿着第二手术路径移动。

摘要： 本发明公开一种手持式手术用手柄组件、手术用手柄组件和手术用末端执行器之间使用的手术用接合器。一种接合器组件，包括：壳体，其限定了纵轴线并被配置为可释放地联接到手柄组件；第一驱动元件，其可旋转地支撑在所述壳体中并且平行于所述纵轴线，所述第一驱动元件具有远侧部和被配置为与所述手柄组件的第一驱动轴相啮合的近侧部；螺母，其被连接到所述第一驱动元件的所述远侧部，使得所述第一驱动元件的旋转使所述螺母在平行于所述纵轴线的方向上平移；关节式运动套管；关节式运动轴承，其联接到所述关节式运动套管的远侧部并且被配置为响应于所述关节式运动套管的所述远侧部的平移而平移；以及关节式运动连杆。

摘要： 本发明公开一种手持式手术用手柄组件、手术用手柄组件和手术用末端执行器之间使用的手术用接合器。一种接合器组件，包括：壳体，其限定了纵轴线并被配置为可释放地联接到手柄组件；第一驱动元件，其可旋转地支撑在所述壳体中并且平行于所述纵轴线，所述第一驱动元件具有远侧部和被配置为与所述手柄组件的第一驱动轴相啮合的近侧部；螺母，其被连接到所述第一驱动元件的所述远侧部，使得所述第一驱动元件的旋转使所述螺母在平行于所述纵轴线的方向上平移；关节式运动套管；关节式运动轴承，其联接到所述关节式运动套管的远侧部并且被配置为响应于所述关节式运动套管的所述远侧部的平移而平移；以及关节式运动连杆。