心内膜垫缺损

摘要： 临时心脏起搏应用于严重缓慢性心律失常的紧急处理,安全有效,但也可能导致严重的并发症.本文报道1例高度房室传导阻滞患者,临时心脏起搏术后心电图、超声心动图、胸部CT提示临时起搏导线经心内膜垫缺损致左心室起搏,需重视临时心脏起搏并发症.

摘要： 目的 分析心内膜垫缺损术后复发性左侧房室瓣关闭不全的病因,并探讨其外科手术策略.方法 收集心内膜垫缺损术后左侧房室瓣关闭不全患者21例,行再次左侧房室瓣手术,术中对瓣膜病理改变情况进行评估,然后决定行成形或者置换手术.术后3个月、12个月随访1次,以后每年随访1次,均行临床症状评估和经胸超声心动图、心电图、胸片检查.结果 再次手术的瓣膜病理改变中,残留的前叶裂12例(5例可发现明确的前次瓣叶缝合线撕脱)、瓣叶变性10例、瓣环明显扩张6例、瓣下结构异常5例.手术方式包括16例左侧房室瓣成形术,5例左侧房室瓣置换术.成形术中单纯裂缝合只有3例,单纯瓣环环缩1例,其余均采用至少2种以上的成形技术;瓣膜置换术中3例行机械瓣置换术,2例行生物瓣置换术.患者围手术期无死亡,出院时经胸超声检查,2例再成形术者左侧房室瓣少中量反流,其余均为少量及以下反流.术后随访(18.3±15.6)个月无死亡,1例再成形术者实施左侧房室瓣机械瓣置换术,余无再次手术患者,心功能NYHA分级较术前降低(P<0.05);1例随访超声提示左侧房室瓣中量反流,但无不适症状,其他成形术患者左侧房室瓣无或少量反流.结论 心内膜垫缺损术后可能出现复发性左侧房室瓣关闭不全,病因较为复杂多变,以残留的前叶裂最常见;再手术时需根据每例患者特有的瓣膜病理状态选择侧房室瓣成形术或置换术,可获得满意的近中期手术效果.

摘要： 目的 探讨超声心动图在诊断胎儿心内膜垫缺损的临床应用价值.方法 回顾性分析2015年2月～2017年12月诊断胎儿为心内膜垫缺损的32例孕妇病历资料,分析超声心动图诊断的图像特征.结果 完全型心内膜垫缺损胎儿25例,不完全型心内膜垫缺损胎儿5例,大的房间隔缺损胎儿2例;单纯的心内膜垫缺损的胎儿21例,合并心包积液的胎儿3例,合并胸水、腹水的胎儿2例,合并大动脉转位的胎儿3例,合并肺动脉狭窄的胎儿1例.结论 超声心动图在临床诊断胎儿心内膜垫缺损中的应用价值具有较高,不仅具有较高的准确率,且还能检测出胎儿心内膜垫缺损的类型,值得临床推广应用.

摘要： 目的 对1例心内膜垫缺损胎儿进行遗传学诊断,分析其发生的机制,为临床遗传咨询提供依据.方法 应用常规G显带分析胎儿的羊水细胞及其父母的外周血染色体核型,用微阵列比较基因组杂交(array comparative genomic hybridization,aCGH)技术对胎儿及其父母进行检测.结果 G显带分析结果显示,胎儿及其母亲的染色体核型均为46,XX,inv(8) (p21q24.1),其父亲染色体分析未见异常.aCGH检测结果显示胎儿8p23.3-p22区存在15.14 Mb杂合缺失,8q24.23-q24.3区存在6.87Mb重复,其父母未检测到染色体微重复/微缺失.结论 胎儿被诊断为Rec8综合征,起源于母亲8号染色体的臂间倒位,8号染色体短臂上的GATA4和SOX7可能是心内膜垫缺损的关键基因.%Objective To perform prenatal diagnosis for a fetus with endocardial cushion defect and explore its mechanism.Methods The karotypes of the fetus and its parents were analyzed by routine G-banding.Their genomic DNA was also analyzed by array comparative genomic hybridization (aCGH).Results The fetus and its mother were found to have a karyotype of 46,XX,inv(8)(p21q24.1),while no karyotypic abnormality was detected for the father.aCGH has detected a 15.14 Mb deletion at 8p23.3-p22 and a 6.87 Mh duplication at 8q24.23-q24.3 in the fetus.Conclusion The fetus was diagnosed with Rec8 syndrome.Its abnormal chromosomes have derived from the inv(8) carried by its mother.GATA4 and SOX7 may be the key genes for the endocardial cushion defect found in the fetus.

摘要： 目的 总结18例先天性心内膜垫缺损合并肺动脉高压患儿手术的护理经验.方法 根据患儿手术期不同的病理、生理特点及手术方法,制订相对应的护理措施,加强术中的各环节的管理,与手术医生默契配合,以缩短手术时间,保证手术效果.结果 18例手术患儿在严谨的护理配合下顺利完成手术,均痊愈出院.结论 术前病人及手术用物的充分准备,准确、熟练、默契的手术配合是手术成功的关键.

摘要： 目的:总结成人完全型心内膜垫缺损患者围术期特点及预后分析。方法:回顾分析2010-01至2017-12,阜外医院第二住院部接受成人完全性房室间隔缺损矫正术患者11例,男性6例,平均年龄28.27岁(19~38岁),术前平均肺动脉收缩压77.50 mmHg(38~99 mmHg;1 mmHg=0.133 kPa)。2例患者术前心功能Ⅲ级,2例患者术前合并右心室双出口。

摘要： Objective To investigate the autopsy characteristics,pathologic type, malfomation and genetic characteristics of complete atrioventricular septal defect ( CAVSD) .Methods Thirty five cases of CAVSD were collected from Maternal and Child Hospital of Haidian District during Jan.2003 to Jan.2015. Autoptic material, clinical history and chromosome examination were reviewed.Results Among 35 cases of CAVSD between 18-38 gestational weeks, there were 26 cases with CAVSD A (74.3%,26/35), 1 case with CAVSD B(2.8%,1/35) and 8 cases with CAVSD C (22.8%,8/35).Only CAVSD malformation was seen in 4 cases(11.4%,4/35).Multiple malformations were seen in 31 cases(88.6%,31/35).Combined malformations most frequently occurred in cardiovascular, respiratory and locomotor system.Among 15 cases with chromosome examination, chromosome aberrations was found in 13 cases(13/15) and trisomy-21was found in 11 cases ( 11/15 ) .Conclusions CAVSD is a rare disease and CAVSD A is the most common type.CAVSD is usually combined with other malformations and chromosome aberrations.%目的：探讨胎儿完全型房室间隔缺损（ CAVSD）的病理解剖特征、分型、合并畸形及遗传学特征。方法收集北京市海淀区妇幼保健院2003年1月至2015年1月35例中晚期引产的CAVSD胎儿，回顾其尸体解剖资料、临床病史及染色体检查结果，并复习相关文献。结果35例孕18～38周CAVSD的胎儿中，26例为CAVSD A型（74．3％，26／35），1例CAVSD B型（2．8％，1／35），8例CAVSD C型（22．8％，8／35）。4例为单纯CAVSD畸形（11．4％，4／35），31例CAVSD并发其他畸形（88．6％，31／35），累及系统主要为循环、呼吸、运动系统。15例行染色体检查的胎儿中，13例有染色体异常（13／15），其中11例为21－三体（11／15）。结论 CAVSD是一种罕见且复杂的先天性心脏畸形，以CAVSD A型最常见。 CAVSD常合并其他畸形，多伴发染色体异常。

摘要： 目的:探讨胎儿心内膜垫缺损的临床特点、超声表现及预后.rn 方法:报道1例23周3天,经产前、产后及修补术前术后多次复查证实胎儿的产前诊断,结合文献复习对胎儿心内膜垫缺损的临床特点、超声表现与预后进行回顾性分析.一般资料孕妇,37岁.孕24周,孕1产0.无家族病史及不良嗜好,此次行孕期常规检查,使用仪器GE730超声诊断仪,三维探头频率4～5MHz,而二维探头频率.5～4MHz.rn 结果:检查所见:经系列筛查后仅见胎儿四腔心切面异常:胎儿四腔心切面显示原发孔房间隔回声中断,缺损5mm,膜周部室间隔回声中断,缺损4mm,左右房室瓣融合为共同房室瓣,左侧房室瓣裂合并中重度关闭不全.CDFI:原发孔房间隔缺损处及膜周部室间隔缺损处可见过隔分流血流信号;收缩期左房内可见左侧房室瓣叶裂的中等量至大量异常蓝色为主五彩镶嵌返流信号;主动脉及肺动脉内未见明显异常血流信号.超声意见:胎儿先心病——完全型心内膜垫缺损1、原发孔房缺2、膜周部室缺3、左侧房室瓣裂合并中重度关闭不全.随访结果:自本院产前诊断孕23周3天"完全型心内膜垫缺损",先后转市一院、市中山医院超声心动图室复查证实为"完全型心内膜垫缺损".因孕妇是37岁高龄,此"珍贵儿"在孕妇的强烈要求下进行保胎,足月在市一医院剖腹产下一女婴,随访到产后4个月入住厦门市中山医院心脏中心,外请上海儿童医学中心第一刀主刀,进行了心内膜垫缺损的修补术.因术前术后准备充分,投入大量人力物力,术后恢复很好.小女1周5月体格检查示:发育良好,血色素正常.现小女1周8月,状态良好.rn 结论:近年来,随着超声仪器分辨率和超声医师水平的不断提高,产前超声检查在胎儿心脏畸形的诊断中发挥着重要作用.胎儿心脏四腔心切面在胎儿心脏畸形产前诊断中有非常重要的意义.多数学者认为四腔心切面是胎儿心脏检查中最基本的切面,也是最重要的切面.我国是人口大国,也是出生缺陷高发国家,出生缺陷引起较高的围产儿发病率和死亡率,不仅给患儿、家属及社会带来严重的身心痛苦和经济负担,更是成为影响我国人口素质的重大问题.产前早发现、早诊断、早处理,尤其早中孕期的发现,对降低出生缺陷率意义重大.产前超声诊断技术已经迅速普及到各医疗机构,超声的广泛应用,为开展产前超声诊断,预防出生缺陷铺垫了良好的基础.

摘要： 文章分析了1例患先天性心脏病的出生活产婴儿的超声心动图诊断内容，并对其死亡诊断进行了介绍。诊断结果表明：先天性心脏病复杂畸形，完全性心内膜垫缺损，永存动脉干，主动脉弓右位右降，房间隔缺损，室间隔未发育。后家属放弃治疗，患儿于生后46小时死亡。后尸检证实如上诊断，左右心室间有一粗大腱索，易被误认为室间隔，此例产前超声容易漏诊。

摘要： 目的：评价MRI与超声心动图诊断心内膜垫缺损(ECD)的价值和限度。方法：11例ECD患者，术前均行超声心动图和MRI检查，诊断结果与手术病理对照。结果:11例中，MR/均诊断为ECD，其中部分型心内膜垫缺损(PECD)6例，完全型心内膜垫缺损(CECD)5例;超声心动图诊断ECD9例。法乐四联症1例，右室双出口1例。手术证实11例均为ECD，其中PECD7例.CECD4例，1例合并肺动脉狭窄，1例合并法乐四联症，1例合并镜面右位心和永存左上腔，1例合并完全型肺静脉异位引流。结论：MRI和超声心动图均能较好的显示ECD的解剖畸形和复杂的血流动力学情况。超声心动图在显示瓣膜发育异常方面优于MRI，而MRI在判断心脏大血管畸形方面优于超声心动图，两种方法在诊断ECD中互为补充。

摘要： 心内膜垫缺损(EndocardialCushionDefectECD)是由于患儿在胚胎期心内膜垫发育不良而引起的一组心内异常,它包括房间隔、室间隔、房室瓣膜和房室传导的异常,是一种复杂的和严重的先天性心脏畸形.其发生率占所有先天性心脏畸形发生率的4﹪.30～40﹪的心内膜垫缺损患儿合并Down综合征.一些患儿还合并心脏位置、腹腔脏器和脾异常.心内膜垫缺损包括部分型、过渡型和完全型心内膜垫缺损.部分型心内膜垫缺损最常见的畸形包括原发孔房间隔缺损和二尖瓣前叶裂.完全性心内膜垫缺损是房室间隔消失,仅有一组房室瓣,在其上方分别存在房间隔缺损和室间隔缺损.如果房室瓣的前后瓣叶桥连形成两组房室瓣就称为过度型心内膜垫缺损.

摘要： 目的：探讨实时三维超声心动图对先天性心脏病的应用价值. 方法：选择先天性心脏病患者共261例进行实时三维超声心动图(RT-3DE)检查.其中单纯性房、室间隔缺损包括封堵术后71例，心内膜垫缺损10例，法乐氏四联症12例，先天性主动脉瓣狭窄5例，肺动脉闭锁4例，肺动脉异位起源于主动脉3例，共同动脉干3例，其他畸形包括复杂畸形153例.男性172，女128例，年龄2月～32岁.仪器采用Phillips公司Sonos 7500型和IE33型超声心动图仪，2维超声探头频率分别为2-4和3-8MHz，RT-3DE探头频率2-4MHz.图像获取:受检者根据图像需要采用平卧、左或右侧卧位.连接心电图.先以二维扫查确定最佳图像位置，调整增益、对比度、深度等至最佳状态.点触Live-3D键启动实时三维功能，即时获得RT-3DE图像，或点触容积表达方式(volume rendering)获得金字塔型数据库，以备进一步处理.根据患者年龄及图像满意程度可选择基波或谐波显示方式.获取图像时嘱患者平静呼吸，婴幼儿不能配合检查者给予镇静。

摘要： 本发明公开了一种头孢哌酮钠舒巴坦钠药物制剂治疗感染性心内膜炎的新适应症。本发明通过特定的原料生产工艺提供的头孢哌酮钠中杂质含量极低，药效显著，利于提高制剂产品质量，保证制剂产品的安全性和有效性，具有制备治疗感染性心内膜炎药物方面的用途。

摘要： 本发明提供一种心内膜注射装置及心内膜注射系统。该心内膜注射装置包括套筒和注射组件，套筒的内部远端设有限位件；注射组件滑动设置于套筒内，注射组件的近端连接注射管道，远端穿出限位件；限位件的近端包括与注射组件活动抵接的止推面，限位件的远端设有接触面；接触面设有至少一个第一通孔，套筒的内壁设有至少一个第二通孔，第一通孔和第二通孔流体连通。本发明的心内膜注射装置及心内膜注射系统，在装置内部通过限位件控制注射组件伸出长度，在外部通过限位件的接触面判断调整与心室壁的贴合状态，内外双重的限位控制使得注射组件的最终刺进心室壁的深度或注射点位得到精确控制，实现注射可控和降低损伤的手术效果。

摘要： 本发明提供一种心内膜注射装置及心内膜注射系统。该心内膜注射装置包括套筒和注射组件，套筒的远端设有止挡部。注射组件滑动设于套筒内，注射组件包括针座、针管和螺旋钉，针座的近端连接驱动管，远端连接螺旋钉和针管，针管沿轴向置于螺旋钉内，止挡部与螺旋钉的近端可拆卸连接，驱动管带动注射组件旋转，以使螺旋钉与止挡部连接或分离。本发明的心内膜注射装置及心内膜注射系统，当螺旋钉与止挡部连接时，螺旋钉受到止挡部的限位无法继续行进，不会再次深入心室壁和旋转绞进心室壁组织，避免螺旋钉对心肌组织造成不必要的二次伤害，使注射组件的最终刺进心室壁的深度或注射点位得到精确控制，实现注射可控和降低损伤的手术效果。

摘要： 本公开涉及一种治疗或预防由革兰氏阳性菌(比如金黄色葡萄球菌)引起的感染性心内膜炎的方法，所述方法包括施用治疗有效量的一种或多种抗生素(任选地以亚最小抑制浓度(MIC)水平)和PlySs2溶素(比如以亚MIC水平的单剂量的PlySs2溶素)的组合，其中所述一种或多种抗生素和所述PlySs2溶素以任何顺序同时或依次施用于对其有需要的受试者。

摘要： 本发明涉及检测技术领域，特别涉及检测感染性心内膜炎病原体的引物及数字PCR试剂盒。本发明提供了引物探针组合，其具有包括如SEQ ID No.1～SEQ ID No.39中任意所述的核苷酸序列。本发明主要检测链球菌、金黄色葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌、肠球菌、白色念珠菌、铜绿假单胞菌、嗜麦芽窄食假单胞菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌、立克次体和巴尔通体共12种能引起感染性心内膜炎的病原体，单次能够检测4个检测通道和1个内控通道、对12种无关的人类常见病原体无非特异性扩增、能够进行绝对定量。

摘要： 本实用新型提供一种心内膜注射装置及心内膜注射系统。该心内膜注射装置包括套筒和注射组件，套筒的内部远端设有限位件；注射组件滑动设置于套筒内，注射组件的近端连接注射管道，远端穿出限位件，所述远端由金属材料制成；限位件的近端包括与注射组件活动抵接的止推面，限位件的远端设有接触面；接触面设有至少一个第一通孔，套筒的内壁设有至少一个第二通孔，第一通孔和第二通孔流体连通。本实用新型的心内膜注射装置及心内膜注射系统，在装置内部通过限位件控制注射组件伸出长度，在外部通过限位件的接触面判断调整与心室壁的贴合状态，内外双重的限位控制使得注射组件的最终刺进心室壁的深度或注射点位得到精确控制，实现注射可控和降低损伤的手术效果。

摘要： 本实用新型提供一种心内膜注射装置及心内膜注射系统。该心内膜注射装置包括套筒和注射组件，套筒的远端设有止挡部。注射组件滑动设于套筒内，注射组件包括针座、针管和螺旋钉，针座的近端连接驱动管，远端连接螺旋钉和针管，针管沿轴向置于螺旋钉内，所述针管由金属材料制成，止挡部与螺旋钉的近端可拆卸连接，驱动管带动注射组件旋转，以使螺旋钉与止挡部连接或分离。本实用新型的心内膜注射装置及心内膜注射系统，当螺旋钉与止挡部连接时，螺旋钉受到止挡部的限位无法继续行进，不会再次深入心室壁和旋转绞进心室壁组织，避免螺旋钉对心肌组织造成不必要的二次伤害，使注射组件的最终刺进心室壁的深度或注射点位得到精确控制，实现注射可控和降低损伤的手术效果。

摘要： 本实用新型涉及一种用于将脉冲电场消融能量递送到心内膜组织的装置，属于医疗器械技术领域。包括消融装置、手柄、脉冲电场发生器和控制系统；消融装置通过手柄与脉冲电场发生器和控制系统连接；消融装置设有多个正负相间的电极，消融装置设为与心内膜组织接触的可活动收放的多层螺旋锥形结构。与现有技术相比，本实用新型具有可同时消融不同部位、更大的电场消融范围、消融效果更加彻底的特点，同时具有可大幅度的降低医生手动操作动作、减少在辐射环境下暴露时间的优点，降低了手术操作的复杂程度和出错率，具有良好的临床效果。

摘要： 本实用新型公开了一种用于预制桥梁施工中的活络式空心内膜，涉及桥梁空心板技术领域。活络式镀锌方钢内膜主要包括：镀锌方钢管制作的八边形空心膜体、钢筋内撑、操作平台、钢带、支撑钢筋、八边形竹胶板。施工时先将操作平台以及支撑钢筋焊接成型，然后在支撑钢筋上方纵向依次穿插镀锌方钢管，随后按固定间距放置焊接好的钢筋内撑，紧接着在钢筋内撑外穿插两侧及顶部纵向镀锌方钢管，最后用钢带固定即可。本实用新型专利的内膜周转次数高，构件外型尺寸准确，使用成本低；内膜分段制作安装，安拆方便，既缩短了工期，也达到降本增效的目的。

摘要： 本实用新型公开了一种配套有双向可调弯鞘管的心内膜心肌活检钳，包括活检钳以及与活检钳相适配的可调弯鞘管；活检钳包括手柄、牵拉手柄、拉索、绝缘中空套以及钳口；可调弯鞘管包括鞘管主体管路，鞘管主体管路具有远端和近端，且其远端为能够往不同方向弯曲的可弯曲远端；鞘管主体管路内具有贯通通道，拉索、绝缘中空套以及钳口能够通过贯通通道，直至钳口到达鞘管主体管路的可弯曲远端。本实用新型通过给活检钳配装了一个与其相适配的专用可调弯鞘管，二者搭配使用，操作更规范，成功率更高，效果更好，可以达到安全、可靠地完成心内活检的任务，避免了医生单独使用心内膜心肌活检钳通过三尖瓣困难，反复操作，导致心包填塞的弊端。