炎症反应综合征

摘要： 动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aSAH)是出血性卒中的常见亚型,具有较高的致死率、致残率。经过显微神经外科、介入外科和重症医学科等多学科数十年的发展,aSAH的存活率较前明显升高,但是大部分aSAH患者预后仍然较差,严重地影响了患者的生活质量。因此,探究aSAH预后影响因素成为了神经科医师的重点。自身因素、临床分级、动脉瘤的位置与数量、早期脑损伤(EBI)、贫血、炎症反应等均与aSAH的预后密切相关,对临床工作具有重要的指导意义。本文现将国内外对aSAH预后因素的研究进展进行综述。

摘要： 目的:基于log-binomial回归模型分析经皮肾镜碎石取石术后炎症反应综合征(systemic inflammatory response syndrome,SIRS)发生的影响因素.方法:选取行经皮肾镜碎石取石术的病人80例,根据术后是否发生SIRS分为SIRS组(n=23)和对照组(n=57).将年龄、性别、同侧结石手术史、术前是否留置双J管、术前尿培养情况、手术时问、取石通道、术后是否输血、结石直径、术后结石残留情况、结石形状设为自变量,将是否发生术后SIRS设为因变量,拟合log-binomial回归模型.结果:单因素log-binomial回归分析结果显示,术前尿培养情况、手术时问、多通道取石、术后输血、结石直径、鹿角形结石均为影响病人经皮肾镜碎石取石术后发生SIRS的影响因素(P60 min、多通道取石、术后输血、结石直径≥50 mm、鹿角形结石的病人,术后发生SIRS的风险较高(P60 min、多通道取石、结石直径≥50 mm、鹿角形结石的病人应提高警惕.

摘要： 噬血细胞性淋巴组织细胞增生症(hemophagocytic lymphohistiocytosis,HLH)是一组淋巴细胞和巨噬细胞免疫失调、过度活化所致的高炎症反应综合征[1]。根据发病机制的不同,HLH可分为原发性和继发性两大类。原发性HLH以穿孔素依赖的细胞毒功能缺陷为主要发生机制,包括家族性HLH及遗传性免疫缺陷相关HLH。继发性HLH主要继发于感染、风湿免疫性疾病及恶性肿瘤性疾病,其中感染所致HLH发病率最高,而EB病毒感染则是亚洲国家感染相关性HLH的首要病因[1]。HLH病情凶险,进展迅速,若未及时治疗,家族性HLH患者多于发病2个月内死亡[2]。1994年国际组织细胞协会提出以依托泊苷为基础的HLH-94方案,HLH患者5年生存率可提升至54%[3]。近年来,随着对HLH病理机制认识的深入,进一步改善HLH治疗方案、提高生存率,成为研究重点。

摘要： 目的 探讨地塞米松对经皮肾镜碎石取石术(PCNL)术后全身炎症反应综合征(SIRS)的影响.方法 本研究回顾性收集了2011年1月到2015年3月在我院泌尿外科诊断泌尿系结石并行PCNL的患者病例资料486例,经排除最终纳入369例患者进行数据分析,并根据术中是否使用地塞米松分为两组,对比术后SIRS的发生率及其他预后指标.结果 (1)纳入地塞米松组[DEX(+)组]有209例患者,非地塞米松组[DEX(-)]组有160例患者,两组患者术前基线临床资料差异无统计学意义(P＞0.05);(2)术中情况对比,DEX(+)组的手术时间更长(106±74) min vs (81±58)min,P＜0.001);需要使用血管活性药物的比例更高(22.5% vs 8.8%,P＜0.001),其他指标如输血比例和经皮通道大小两组差异无统计学意义(P＞0.05);(3)主要结局指标:两组发热的发生率、SIRS的发生率和发生SIRS的严重程度差异无统计学意义(P＞0.05);(4)次要结局指标:DEX(+)组低血压发生率更高(14.8% vs 7.5%,P=0.03),血红蛋白下降水平更大[(11.6±2.0)g/L vs (8.0±2.3)g/L,P＜0.001)],其他指标如术后肾功能变化和住院时间差异无统计学意义.结论 术中使用地塞米松对PCNL术后SIRS的发生未提示有预防作用,仍需要更多的研究进一步验证.

摘要： 目的:探讨安宫牛黄丸对心肺复苏(CPR)后患者早期脑氧代谢与脑保护作用的影响及其作用机制.方法:随机数字法将CPR成功救治的106例患者随机分为2组,每组53例.对照组给予西医常规治疗,观察组在对照组基础上加用安宫牛黄丸.治疗后,比较两组患者脑氧代谢(CEO2)的变化与血清神经元特异性烯醇酶(NSE)水平,并于CPR当日、治疗12h、48h、72h后测定患者血清白介素-6(IL-6)、白介素-10(IL-10)、肿瘤坏死因子(TNF-α)及S100β蛋白水平,统计两组全身炎症反应综合征(SIRS)发生情况.结果:两组在治疗早期CEO2会迅速升高,治疗第2d开始下降,第2～7d基本维持在同一水平;观察组在治疗期间CEO2明显高于对照组(P<0.05).治疗后,两组血清NSE水平均明显降低(P<0.05),且观察组显著低于对照组(P<0.05).治疗后,与治疗前与对照比较,观察组IL-6、TNF-α水平明显降低(P<0.05),IL-10水平显著升高(P<0.05);S100β水平与对照组相比显著下降(P<0.05).观察组SIRS发生率为28.3％,明显低于对照组的56.6％(P<0.05).结论:安宫牛黄丸能够明显提高心肺复苏后患者脑氧代谢率,减轻SIRS发生率,有一定的脑保护作用,其作用机制可能与安宫牛黄丸可降低血清中细胞因子水平和S100β蛋白有关.

摘要： 【目的】研究2型糖尿病（type 2 diabetes mellitus,T2DM）患者并发全身炎症反应综合征（systemic inflammatory response syndrome,SIRS）时机体炎症反应状态及是否发生内毒素耐受现象。【方法】选取单纯全身炎症反应综合征患者（SIRS组）100例,合并T2DM患者（SIRS＋T2DM组）100例,比较两组患者静脉血中细菌脂多糖（lipopolysaccharide,LPS）、白细胞计数（white blood cell count,WBC）、中性粒细胞百分比（neutrophilic granulocyte percentage,Neu%）、超敏C反应蛋白（hypersensitive c-reactive protein,hsCRP）、降钙素原（procalcitonin,PCT）、免疫球蛋白（immunoglobulin,Ig）G、补体（complement,C）3、白细胞介素（interleukin,IL）-6、白细胞介素（interleukin,IL）-10和肿瘤坏死因子（tumor necrosis factor,TNF）-α水平的差异。选取健康体检者（NC组）20名,单纯T2DM患者（T2DM组）20名,分别提取外周血单个核细胞（peripheral blood mononuclear cell,PBMC）并经LPS刺激,比较两组细胞中IL-6 m RNA和TNF-αmRNA表达及培养上清中IL-6和TNF-α的变化。同时,检测各组PBMC表面HLADR表达量及CD3＋CD4＋/CD3＋CD8＋的比例。【结果】SIRS＋T2DM组与单纯SIRS组比较,血清中hsCRP、IL-6、TNF-α水平降低、IL-10水平升高,差异有统计学意义（P〈0.05）。与NC组比较,T2DM组PBMC经LPS刺激后产生IL-6、TNF-α减少、HLA-DR表达量减低（P〈0.05）。【结论】T2DM患者并发SIRS时机体产生内毒素耐受现象。

摘要： 目的 研究乌司他丁联合地塞米松治疗重症急性胰腺炎(SAP)并发全身炎症反应综合征(SIRS)的临床疗效.方法 将笔者科室收治的76例SAP并发SIRS的患者,随机分为联合组和乌司他丁组,乌司他丁组37例,给予常规的禁食、充分液体复苏、抑酶、防治感染、胃肠减压等治疗的基础上,加用乌司他丁;联合组39例,在乌司他丁组治疗的基础上,加用地塞米松.治疗2w后,比较两组生存情况及炎症介质的变化.结果 治疗2w后,两组TNF-α、IL-6、CRP及血淀粉酶水平均显著降低,且联合组降低幅度大于乌司他丁组(P＜0.05).在治疗的2w内,联合组多器官功能衰竭发生率及病死率分别为4.26％和2.13％,较乌司他丁组的18.75％和14.58％均显著降低(P＜0.05).结论 乌司他丁联合地塞米松治疗SAP并发SIRS,较单用乌司他丁更能有效控制炎症反应,可提高患者生存率.

摘要： 目的：通过检测全身炎症反应综合征(SIRS)患者外周血淋巴细胞凋亡以及并发感染时水平的变化,以阐述淋巴细胞凋亡在SIRS患者中的作用机制及其与感染并发症的关系. 方法：采用流式细胞仪测定ICU患者中SIRS组与脓毒血症组外周血淋巴细胞凋亡率,和健康对照组对照,并分析SIRS组中发生感染并发症与淋巴细胞凋亡的关系. 结果：淋巴细胞凋亡率SIRS组(10.81±3.24％)和脓毒血症组(13.56±3.37％)均高于对照组(2.89±1.17％),差异具有统计学意义.SIRS患者中并发感染组与未并发感染组比较,淋巴细胞调亡明显增强(12.46±3.03％vs9.24±2.63％,P＜0.05),并且出现持续的淋巴细胞数减少及导致ICU住院时间延长,差异均有统计学意义. 结论：外周血淋巴细胞凋亡增强可能在SIRS发病及并发感染机制中具有重要作用.有效调控淋巴细胞的凋亡可能有助于阻断SIRS的进展,改善预后.

摘要： 目的：观察全身炎症反应综合征(SIRS)患者血浆高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、血浆总胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)和肿瘤坏死因子(TNF-α)水平的变化,探讨血脂变化在炎症反应中的意义. 方法：符合SIRS诊断48例,分别在入院后第1、3和第5d清晨空腹抽肘静脉血3ml,测定HDL、LDL、TC和TG和TNF-α,并设对照组. 结果：SIRS患者血清HDL、LDL、TC、TG入院后各监测点均比对照组显著下降(P＜0.01;P＜0.05),HDL入院第3d为最低,并且降低更为显著(P＜0.01).SIRS患者TNF-α入院后各监测点均比对照组显著升高(P＜0.05;P＜0.01).HDL、LDL、TC、TG与TNF-α具有显著的相关性(P＜0.05;P＜0.01). 结论：机体过度炎症反应时,HDL、LDL、TC、TG水平下降,并且与炎症反应的程度密切相关,可作为评估预后的一个参考指标;在治疗原发病的基础上,提高血脂和脂蛋白水平,有助于缓解病情,改善预后.

摘要： 重症监护室(ICU)危重患者常伴应激性高血糖，这种急性一时性的高血糖可产生有害的病理生理效应。危重状态下通常发生系统性炎症反应综合征(SIRS)，进而发展为多器官功能障碍综合征(MODS)，此时机体处于高代谢状态，常出现应激性高血糖症(SHG)。现就某科ICU 64例危重患者并发SHG进行临床分析。

摘要： 肠道除消化吸收功能外，对肠道细菌及其毒素具有重要的屏障作用。在创伤感染休克等应激情况下肠粘膜最易受攻击及损害。肠粘膜屏障功能破坏后，肠道作为机体内最大的细菌库和毒素库，成为系统性炎症反应综合征(SIRS)和多器官功能不全综合征(MODS)的启动器官，许多危重病人的SIRS、MODS的多数病原体均来自肠道。目前肠粘膜屏障功能及检测方法的研究已成为研究热点。本文介绍了肠粘膜屏障的结构与功能，并就肠屏障功能的检测方法进行了简述。

摘要： 急性呼吸窘迫综合征和多脏器功能障碍综合征(ARDS/MODS)是临床最大难题，死亡率居高不下，高原地区症状更为急剧，诊断标准、防治方案面临诸多不确定因素和更艰难的操作。如何建立适合高原实际的诊断标准，开展早期防治是当前亟待解决的两个重要课题。本文通过前瞻性研究方法，对36例食管癌手术病例进行了随机防治研究，重点对高原急性肺损伤和全身炎症反应综合征(ALI/SIRS)诊断标准和早期防治进行了探讨。

摘要： 本研究旨在证明不论是革兰氏阴性或阳性细菌,DNA均参与诱导SIRS的发生,为进一步研究细菌DNA在SIRS中的作用及机制提供实验依据.

摘要： 目的:探讨重症脑卒中患者血清肿瘤坏死因子-α的动态变化及临床意义.方法:采用放射免疫法测定34例重症脑卒中患者TNF-α24h、3d、7d、14d的动态变化并与正常对照组30名的健康病人进行比较.结果:34例患者血清TNF-α含量于24h内显著升高,与正常对照组相比P＜0.01.以后呈先升高后降低的趋势,7d达到高峰.结论:TNF-α等细胞因子在脑源性多脏器功能紊乱综合征(multipleorgandysfunctionsyndromeMODS)发病过程中起着重要作用,TNF-α水平的变化对MODS的早期预测和干预可能具有重要意义.

摘要： 目的:探讨重症脑卒中患者血清肿瘤坏死因子-α的动态变化及临床意义.方法:采用放射免疫法测定34例重症脑卒中患者TNF-α24h、3d、7d、14d的动态变化并与正常对照组30名的健康病人进行比较.结果:34例患者血清TNF-α含量于24h内显著升高,与正常对照组相比P＜0.01.以后呈先升高后降低的趋势,7d达到高峰.结论:TNF-α等细胞因子在脑源性多脏器功能紊乱综合征(multipleorgandysfunctionsyndromeMODS)发病过程中起着重要作用,TNF-α水平的变化对MODS的早期预测和干预可能具有重要意义.

摘要： 目的:探讨重症脑卒中患者血清肿瘤坏死因子-α的动态变化及临床意义.方法:采用放射免疫法测定34例重症脑卒中患者TNF-α24h、3d、7d、14d的动态变化并与正常对照组30名的健康病人进行比较.结果:34例患者血清TNF-α含量于24h内显著升高,与正常对照组相比P＜0.01.以后呈先升高后降低的趋势,7d达到高峰.结论:TNF-α等细胞因子在脑源性多脏器功能紊乱综合征(multipleorgandysfunctionsyndromeMODS)发病过程中起着重要作用,TNF-α水平的变化对MODS的早期预测和干预可能具有重要意义.

摘要： 目的:探讨重症脑卒中患者血清肿瘤坏死因子-α的动态变化及临床意义.方法:采用放射免疫法测定34例重症脑卒中患者TNF-α24h、3d、7d、14d的动态变化并与正常对照组30名的健康病人进行比较.结果:34例患者血清TNF-α含量于24h内显著升高,与正常对照组相比P＜0.01.以后呈先升高后降低的趋势,7d达到高峰.结论:TNF-α等细胞因子在脑源性多脏器功能紊乱综合征(multipleorgandysfunctionsyndromeMODS)发病过程中起着重要作用,TNF-α水平的变化对MODS的早期预测和干预可能具有重要意义.

摘要： 本发明提供一种评估呈现全身炎症反应(SIRS)或脓毒性综合征的患者的死亡风险的方法，所述方法包含测量生物样品中sCD127的表达。

摘要： 本发明涉及用于对患有或疑似患有脓毒血症的对象的致死和/或疾病后果进行诊断、预测或风险分级的方法，该方法包括在取自所述对象的样品中测定抗胰蛋白酶(ATT)或其片段的存在和/或水平和/或测定转甲状腺素蛋白(TTR)或其片段的存在和/或水平，其中ATT和/或TTR或其片段的存在和/或水平与致死风险增加相关，并且其中如果ATT的水平低于特定截止值和/或其片段的水平高于特定截止值，则得到所述的致死和/或不良疾病后果的风险增加，和/或如果TTR的水平低于特定截止值和/或其片段的水平低于特定截止值，则得到所述的致死和/或不良疾病后果的风险增加。本发明通常涉及ATT和/或TTR或其片段在脓毒血症诊断中的用途，并且涉及SEQ ID NO.2‑14的核苷酸。

摘要： 本发明提供一种评估呈现全身炎症反应(SIRS)或脓毒性综合征的患者的死亡风险的方法，所述方法包含测量生物样品中sCD127的表达。

摘要： 本发明公开了一种奎扎替尼作为程序性坏死抑制剂的应用。奎扎替尼作为RIPK1依赖的细胞程序性坏死抑制剂的应用。奎扎替尼作为细胞程序性坏死启动标志磷酸化抑制剂的应用。所述细胞程序性坏死启动标志包括RIPK1的S166位点和MLKL的S345位点。奎扎替尼作为程序性坏死抑制剂在以程序性坏死异常活化为特征的疾病中的应用。以程序性坏死异常活化为特征的疾病包括新冠肺炎、肺炎、肌萎缩侧索硬化症、多发性硬化、炎症性肠病、克罗恩病、缺血再灌注损伤、全身炎症反应综合征、脓毒症、缺血性脑卒中、出血性脑卒中、银屑病、类风湿性关节炎等。本发明针对现有的治疗瓶颈，提出治疗以程序性坏死异常活化为特征的相关疾病的新方法。

摘要： 本发明涉及含有大麻二酚的组合物及其在治疗全身炎症反应综合征中的用途。本发明的组合物包含大麻二酚和γ‑氨基丁酸。利用大麻二酚和γ‑氨基丁酸复配乳化后制备各种制剂，可用于治疗或缓解各种外因或内因导致的全身炎性反应综合征或降低细胞因子风暴及其造成的组织器官损伤的程度；该组合物在应用中，为避免肝脏酶类代谢的首过效应，提高脂溶性物质和水溶性物质的生物利用度，可采用口服、鼻腔喷雾、鼻腔涂抹、透皮给药(穴位贴敷、按摩或注射)方式，本发明组合物在细菌感染、创伤、休克等机体急性损伤所致全身炎症反应综合征的治疗中治疗效果明显，其在病毒感染、癌症晚期或免疫治疗过程中出现的全身炎症反应综合症亦会有潜在的应用前景。

摘要： 本发明公开了一种老年人术后全身炎症反应综合征的预测方法，包括以下步骤：获取患者相关的临床数据；根据所述临床数据计算总风险分值；根据所述总风险分值计算老年人术后全身炎症反应综合征发生概率的预测值；输出全身炎症反应综合征发生概率的预测值。本发明还提供了利用该预测方法的预测系统。本发明利用了术前和术中常规测量的变量来建立一个在临床实践中易于实施的预测模型，适用于全身麻醉下行手术治疗的老年患者，能够有效地帮助麻醉医生和外科医生识别SIRS高危的老年患者，并实施早期干预，预防SIRS和随后的严重感染性休克等致命的并发症，对于强化围手术期处理、改善老年患者预后、降低老年患者术后死亡率具有极其重要的意义。

摘要： 本发明涉及评估遭受产生全身炎症反应综合征的侵袭或感染的患者的并发症风险的体外或离体方法。本发明的特征在于其包括在获自所述患者的生物样品中检测IL7R基因的至少一种转录物的步骤，以及体外或离体测量来自遭受产生全身炎症反应综合征的侵袭或感染的患者的生物样品中IL7R基因的至少一种转录物的量，以评估所述患者的并发症风险，特别是死亡风险。本发明还涉及用于体外或离体测定生物样品中IL7R基因的至少一种转录物的量的试剂盒。

摘要： 本发明属于医药技术领域，具体涉及一种治疗肝阳暴亢型急性脑梗死合并全身炎症反应综合征的中药组合物。该中药组合物由以下重量份的中药组成：河套大黄4-8份、红毛叶马蹄香4-8份、胡莲4-8份、阿氏蒿4-8份、埃蕾4-8份、甘草4-8份。诸药合用共奏通腑化痰,清热解毒之效，紧扣肝阳暴亢型急性脑梗死并发SIRS的病机，可明显降低炎症介质（IL-6、TNF-a、前降钙素、神经元特异性烯醇化酶）等指标的水平。

摘要： 本发明属于医药技术领域，具体涉及一种治疗急性脑梗死合并全身炎症反应综合征的中药组合物。该中药组合物由以下重量份的中药组成：牛尾菜4-8份、三果木皮4-8份、白九股牛4-8份、冬葵4-8份、八股绳4-8份、白肚4-8份、叶上珠4-8份、白木4-8份、甘草4-8份。诸药合用共奏益气活血之效，紧扣急性脑梗死并发SIRS的气虚血瘀的病机，可明显降低炎症介质（IL-6、TNF-a、前降钙素、神经元特异性烯醇化酶）等指标的水平，同时可以缓解中医症候，临床疗效显著。

摘要： 本发明属于医药技术领域，具体涉及一种治疗痰热腑实型急性脑梗死合并全身炎症反应综合征的中药组合物。该中药组合物由以下重量份的中药组成：河套大黄4-8份、红毛叶马蹄香4-8份、胡莲4-8份、阿氏蒿4-8份、埃蕾4-8份、甘草4-8份。诸药合用共奏通腑化痰,清热解毒之效，紧扣痰热腑实型急性脑梗死并发SIRS的病机，可明显降低炎症介质（IL-6、TNF-a、前降钙素、神经元特异性烯醇化酶）等指标的水平。