重症监护室

摘要： 目的 探讨重症监护室菌血症老年患者血小板计数(PLT)及凝血功能指标检测价值.方法 以105例菌血症患者为对象,根据病原菌培养结果 分为革兰阳性菌感染组(n=47)、革兰阴性菌感染(n=23)、真菌感染(n=35).检测PLT及凝血指标水平,分析其于菌血症患者预后的关系.结果 血培养阳性时PLT水平低于入院时,活化部分凝血酶原时间(aPTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(Fbg)水平高于入院时(P0.05).革兰阳性菌组、革兰阴性菌组、真菌组PLT、aPTT、PT、TT、Fbg水平比较无差异(P>0.05).105例菌血症患者在随访期间死亡37例(35.24％),生存68例(64.76％).死亡组PLT水平低于生存组,aPTT水平高于对照组(P0.05).结论 重症监护室老年菌血症患者PLT降低,凝血功能抑制,检测其有助于预测患者的预后.

摘要： 目的 观察ICU内失禁相关性皮炎(IAD)应用多功能蝶形底盘造口袋在路径化皮肤管理的辅助预防作用.方法 选取2018年4月—2020年6月医院ICU内的失禁相关性皮炎患者102例为研究对象,按组间基本特征匹配原则分为对照组与观察组,对照组应用失禁性皮炎路径化皮肤管理,观察组在对照组基础上应用多功能蝶形底盘造口袋,观察随访3个月,比较两组患者IAD的治疗效果、IAD总护理时间、造口袋使用时间、造口袋非计划更换频次、IAD护理相关肠道损伤频次.结果 干预后,观察组患者的治愈的人数明显高于对照组;观察组患者IAD护理总时间、造口袋使用时间、造口袋更换频次、肠黏膜损伤率明显低于对照组;组间比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论 ICU失禁相关皮炎患者应用多功能蝶形底盘造口袋,在路径化皮肤管理基础上,能够起到进一步提升临床疗效,缩短护理时间、降低造口袋使用时间、避免造口袋更换风险,预防及下调肠黏膜损伤程度.

摘要： 目的:系统评价病人非计划重返重症监护室(ICU)的危险因素。方法:计算机检索中英文数据库,搜集病人发生非计划重返ICU危险因素的病例对照研究、队列研究,检索时限均从建库至2021年5月31日。由2名研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用Stata 16.1软件进行Meta分析。结果:30篇文献符合纳入标准,共纳入21个危险因素作为本次Meta分析。经过Meta分析得出年龄、男性、糖尿病史、慢性阻塞性肺疾病(COPD)、肝硬化、医院获得性肺炎(HAP)、非择期手术、留置人工气道、首次入ICU为普通病房转入、夜间转出ICU、ICU住院时长、使用机械通气、透析治疗、ICU住院期间液体正平衡、序贯器官衰竭评估(SOFA)、急性生理与慢性健康评估(APACHEⅡ)、格拉斯哥昏迷指数评分(GCS)、急性生理评分(APS)、转移评分的稳定性和工作量指标(SWIFT)、嗜酸性粒细胞、C-反应蛋白是病人非计划重返ICU的独立危险因素。其中年龄因素具有发表偏倚的可能性大。结论:当前证据显示年龄、男性、糖尿病史、COPD、肝硬化、HAP、非择期手术、留置人工气道、首次入ICU为普通病房转入、夜间转出ICU、ICU住院时长、使用机械通气、透析治疗、ICU住院期间液体正平衡、SOFA、APACHEⅡ、GCS、APS、SWIFT、嗜酸性粒细胞、C-反应蛋白是病人非计划重返ICU的独立危险因素,医护人员应对具有以上危险因素的ICU病人在做出转出决定时谨慎考虑,以降低病人非计划重返ICU的发生率。

摘要： 目的探讨脑肿瘤术后ICU患者谵妄亚型的危险因素。方法采用病例对照研究,分析2020年12月至2021年11月入住上海市某三甲医院神经外科ICU的脑肿瘤术后患者的资料,采用单因素和Logistic回归分析候选因子与各谵妄亚型间的关系。结果共纳入480例患者,145例发生谵妄(30.21%),其中活动增多型谵妄38例(26.21%)、活动减少型谵妄44例(30.34%)及混合型谵妄63例(43.45%)。Logistic回归分析发现,身体约束、手术时长是三种谵妄亚型的共同独立危险因素(均P<0.05);此外,年龄、使用苯二氮卓类药物是活动增多型谵妄的独立危险因素;经额入路开颅术、气管插管是活动减少型谵妄的独立危险因素;肿瘤直径、使用镇静药物、住ICU时长是混合型谵妄的独立危险因素。结论脑肿瘤术后ICU谵妄的发生率高,其中活动减少型谵妄占比高,且各亚型的危险因素不尽相同,启示临床应加强对谵妄亚型的识别,分层管理危险因素,降低谵妄的危害性和总体发生率。

摘要： 目的 分析ICU护士护理的临床决策意识情况,为提高ICU护士临床决策意识提供理论依据。方法 北京协和医院于2021年4—6月采用方便抽样的方法选取北京市、辽宁省、内蒙古自治区、山东省、河北省、湖南省、广西壮族自治区的236名ICU护士进行问卷调查,问卷内容包括一般资料(包括性别、科室、学历、医院等级、工作年限等)及中文版护理临床决策意识量表(包括寻找解决问题的方法、确定解决问题的目标、反复评价实施的效果、再次搜索相关信息4个维度)。结果 ICU护士护理临床决策意识总分为(106.13±10.71)分。专科护士的护理临床决策意识得分显著高于非专科护士,差异有显著性(P<0.05);应对危重症护理工作能够自信、不能自信及不确定的护士之间的临床决策意识总分差异有显著性(P<0.05)。结论 护理管理者和教育者应通过加强专科化培训以及提高其自信心进一步提升ICU护士的临床决策意识。

摘要： 目的:探讨信息化预警式血糖图表管理模式在重症监护室(ICU)病人中的应用。方法:随机选取我科2020年1月—2020年11月急诊抢救室80例病人作为研究对象,按照住院号单双号将其分为对照组和观察组,各40例。对照组给予常规血糖监测管理,观察组运用信息化预警式血糖图表管理,比较两组的血糖控制效果、低血糖及超高血糖发生情况及病人满意度。结果:观察组病人的血糖控制效果和病人满意度优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组低血糖及超高血糖发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:信息化预警式血糖图表管理在ICU病人中的临床应用可提高病人血糖监控管理的效率,降低低血糖及超高血糖发生率,提高病人满意度。

摘要： 目的探讨持续浅镇静对重症监护室(ICU)机械通气患者的镇静效果及认知功能的影响。方法96例ICU行机械通气治疗的危重症患者均分为试验组和对照组,对照组患者按标准镇静方案进行镇静,试验组则实施持续浅镇静目标导向策略治疗;统计两组患者的镇静药物用量,记录脱机时间、ICU停留时间,比较两组患者在镇静48 h时的血清C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)及降钙素原(PCT)等炎症因子水平,分析两组患者的躁动、非计划拔管、气胸、呼吸机相关性肺炎等不良反应的发生情况,比较两组患者在镇静前、镇静48 h时的认知功能及谵妄的发生情况。结果试验组患者镇静药物用量少于对照组,脱机时间及ICU停留时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.001);试验组患者在镇静48 h时的血清CRP、IL-6及PCT水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.001);试验组患者呼吸机相关性肺炎及总不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者镇静48 h时的认知功能评分低于镇静前,且试验组的评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);试验组的谵妄发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论持续浅镇静目标导向策略对ICU机械通气患者的镇静治疗效果优于标准镇静方案,在降低相关镇静药物的用量同时,还能减轻机体的炎症应激反应,促进患者恢复。

摘要： 本文从ICU患者的镇静镇痛方式、早期目标导向型镇静的概念及内涵,早期目标导向型镇静的实施以及实施中存在的障碍及解决措施几个方面进行综述,以期为医护人员进行科学合理的镇静镇痛管理提供理论依据。

摘要： 目的分析早期渐进性运动训练对ICU老年病人自身肌力和自理能力的干预效果。方法采用前瞻性研究法,对2019年3月至2021年3月在我院ICU接受治疗的132例老年病人进行研究,将病人随机分为2组,每组66例。2组均采用常规ICU护理干预,观察组同时联合使用早期渐进性运动训练干预。比较干预前后2组的伸肌和屈肌肌力、自理能力、医学研究理事会(MRC)肌力评分、Barthel指数评分和干预后的生活质量评分。结果与干预前相比,干预后观察组的各项伸肌和屈肌肌力指标均升高,2组的各项自理能力指标评分、MRC评分、Barthel指数评分均升高,且观察组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。干预后2组的躯体疼痛(BP)评分均降低,其余各项生活质量评分均升高,2组间比较差异亦有统计学意义(P<0.05)。结论ICU老年病人开展早期渐进性运动训练干预能够有效改善自身肌力,提高自理能力,改善生活质量。

摘要： 目的探讨风险预测导向下早期护理干预在预防重症监护病房(ICU)气管插管患者非计划拔管(UEX)中的应用效果。方法选取郑州市某医院2018年7月—2020年5月收治的120例ICU气管插管患者,采用随机数字表法分为对照组(55例)和研究组(65例)。对照组患者给予常规护理,研究组患者实施风险预测导向下早期护理干预,连续干预1个月。比较2组患者治疗依从性,干预前后汉密顿焦虑量表(HAMA)及抑郁自评量表(SDS)评分、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分,以及UEX发生率、护理满意度。结果研究组患者治疗依从率为92.31%(60/65),高于对照组的72.73%(40/55),差异有统计学意义(χ^(2)=8.224,P=0.004)。2组患者干预后HAMA及SDS评分低于干预前,且研究组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组患者干预后PSQI中睡眠效率、睡眠质量、睡眠时间评分均低于干预前,且研究组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者UEX发生率为1.54%(1/65),低于对照组的12.73%(7/55),差异有统计学意义(χ^(2)=4.331,P=0.037)。研究组患者家属护理满意度为96.92%(63/65),高于对照组的76.36%(42/55),差异有统计学意义(χ^(2)=11.513,P=0.001)。结论ICU气管插管患者应用风险预测导向下早期护理干预,可提升患者治疗依从性,缓解不良情绪,改善睡眠质量,有利于降低UEX发生风险及提高家属护理满意度。

摘要： 目的：探究重症监护室呼吸机相关性肺炎舒适护理观察.方法：选择本院自2017年2月至2018年2月收取的90例重症监护室呼吸机相关性肺炎患者作为研究对象,按照门诊的顺序分成对照组和观察组各45例,前者应用常规护理,后者采用舒适护理.分析2组患者之间的满意度和护理质最.结果：对照组患者的护理质量要低于观察组,而护理满意度也低于观察组,其2组患者之间对比的差异明显.结论：针对临床中患有重症监护室呼吸机相关性肺炎的患者,给予舒远护理可以提升患者的满意度,同时也会提高患者的恢复效果,值得临床推广应用.

摘要： 目的：探究重症监护室肺心病患者急性加重期的护理.方法：回顾性分析本院自2016年3月至2017年3月收取的90例重症肺心病患者作为研究对象,应用随机方式分成对照组和观察组各45例,其中对照组患者采用常规的护理形式,而观察组患者则是应用急救护理模式,分析两组患者,之间的护理满意度和生活质量评分.结果：对照组患者的护理满意度要明显低于观察组,其差异性显著(P＜0.05),并且患者整体的生活质量评分也是低于观察组的,数据显示存在差异.结论：针对临床中患有重症肺心病患者急性加重期给予急救护理模式,不仅可以提升护理的满意度,还可以提高患者的生活质量,值得临床推广.

摘要： 目的：探究重症监护室鲍曼不动杆菌下呼吸道感染相关因素分析及护理.方法：回顾性分析本院自2016年7月至2017年7月收取的80例鲍曼不动杆菌下呼吸道感染患者作为研究对象,其中按照随机的形式分成对照组和观察组各40例,前者采用常规护理,后者应用早期预防护理模式,分析2组患者之间的护理满意度和感染发生率.结果：对照组患者的护理满意度要低于观察组,其差异性显著(P＜0.05),而观察组患者的感染发生率却是低于对照组的,其数据差异明显.结论：面对临床中出现的重症监护室鲍曼不动杆菌下呼吸道感染患者,给予早期预防护理作为辅助治疗,可以有效减少患者的感染发生率,值得临床推广应用.

摘要： 目的：探讨穿刺桡动脉监测有创动脉压的临床护理措施及效果.方法：选取2017年1月-2018年1月本院重症监护室接收的经桡动脉穿刺实施有创动脉压监测患者338例,按照随机数字表法分为研究组(优质护理)与对照组(常规护理).对比两组护理效果.结果：研究组一次穿刺成功率高于对照组,置管相关并发症少于对照组,护理满意度高于对照组,结果有统计学意义(P<0.05).结论：经桡动脉穿刺监测有创动脉压是重症监护室重要的监测手段,而优质护理能提升护理质量,预防置管相关并发症,值得推广应用.

摘要： 介绍了ICU的耐药菌感染的问题: MRSA,CRE,MDR/PDR-PA与AB、VRE，侵入性操作相关感染问题: 呼吸机相关肺炎VAP、管相关血流感染CLA-BSI、导尿管相关尿路感染CR-UTI、危重病人与免疫抑制患者感染问题等。

摘要： 介绍了ICU的耐药菌感染的问题: MRSA,CRE,MDR/PDR-PA与AB、VRE，侵入性操作相关感染问题: 呼吸机相关肺炎VAP、管相关血流感染CLA-BSI、导尿管相关尿路感染CR-UTI、危重病人与免疫抑制患者感染问题等。

摘要： 介绍了ICU的耐药菌感染的问题: MRSA,CRE,MDR/PDR-PA与AB、VRE，侵入性操作相关感染问题: 呼吸机相关肺炎VAP、管相关血流感染CLA-BSI、导尿管相关尿路感染CR-UTI、危重病人与免疫抑制患者感染问题等。

摘要： 定位抢救为近十年提出的以团队抢救、固定抢救人员职责为理念的急诊抢救模式.抢救时护士根据抢救分工在患者周围有固定的站位和分工.传染病医院ICU是收治传染病危重患者密集的场所,具有患者病情危重、变化快,容易出现病情加重和危急的情况,抢救随时发生,抢救的时效和成功率直接影响了病房的护理质量,同时由于医院新招的年轻护士多,在各种危重患者抢救中,参加抢救的护理人员定位和职责无明确规定,出现人多而乱,增加护理人员来回走动,交叉重复操作,同时为了做好个人防护需要穿防护用具,护士动作不灵敏,既消耗体力,又出现操作时相互影响而等待或发生冲撞的现象,不利于抢救措施的及时落实.

摘要： 定位抢救为近十年提出的以团队抢救、固定抢救人员职责为理念的急诊抢救模式.抢救时护士根据抢救分工在患者周围有固定的站位和分工.传染病医院ICU是收治传染病危重患者密集的场所,具有患者病情危重、变化快,容易出现病情加重和危急的情况,抢救随时发生,抢救的时效和成功率直接影响了病房的护理质量,同时由于医院新招的年轻护士多,在各种危重患者抢救中,参加抢救的护理人员定位和职责无明确规定,出现人多而乱,增加护理人员来回走动,交叉重复操作,同时为了做好个人防护需要穿防护用具,护士动作不灵敏,既消耗体力,又出现操作时相互影响而等待或发生冲撞的现象,不利于抢救措施的及时落实.

摘要： 定位抢救为近十年提出的以团队抢救、固定抢救人员职责为理念的急诊抢救模式.抢救时护士根据抢救分工在患者周围有固定的站位和分工.传染病医院ICU是收治传染病危重患者密集的场所,具有患者病情危重、变化快,容易出现病情加重和危急的情况,抢救随时发生,抢救的时效和成功率直接影响了病房的护理质量,同时由于医院新招的年轻护士多,在各种危重患者抢救中,参加抢救的护理人员定位和职责无明确规定,出现人多而乱,增加护理人员来回走动,交叉重复操作,同时为了做好个人防护需要穿防护用具,护士动作不灵敏,既消耗体力,又出现操作时相互影响而等待或发生冲撞的现象,不利于抢救措施的及时落实.

摘要： 本发明属于技术领域，公开了一种重症监护室用肾衰竭智能监护系统，包括机架、插接主体、对接主体、闭合操作主体、分主操作主体和机体，所述机体的下端固定连接在机架的上端，所述插接主体插接安装在对接主体的前端，所述对接主体的侧端固定连接在机架的上部，所述分主操作主体的侧部转动安装在对接主体的后部，所述闭合操作主体的后部转动安装在对接主体的前部。本发明采用闭合操作主体依次挤压第二挤压块，利用第二挤压块带动推杆沿套座内壁向后滑动，利用推杆挤压插头插入到对接主体的内部，连续将插头插入对接主体内部的作用，从而方便了插头与对接主体插合工作。

摘要： 本发明公开了设有记录功能的结核科重症监护室医生抢救用心电监护仪，包括防护罩和心电监护仪，所述防护罩左右两侧均开设有若干圆孔，且若干所述圆孔从上至下依次呈线性排列，所述防护罩顶部安装有消毒箱，且所述消毒箱顶部中心处插接有进料管，所述心电监护仪位于消毒箱的右侧，本发明通过上夹板、下夹板、调节板、摆动板、传动板、翻转板、固定杆、定位杆、弹簧、传动杆、摇柄等部件之间的相互配合，可实现对第一导联线和第二导联线进行固定限位，医务人员在使用时只需要将防护罩上的导联线对准心电监护仪上的插孔就可以实现连接，大大的提高了导联线安装的速度，并减少导联线安装错误的情况发生。

摘要： 本实用新型公开了一种重症监护室用重症监护仪管路固定装置，属于医疗器械技术领域，固定卡设有弧形卡口，卡口的内壁固定连接有防滑垫，固定卡的材质为弹性不锈钢，固定卡的一表面固定连接有支撑块，支撑块的表面开设有轴向对称的定位孔，定位孔内分别固定套接有第一套杆和第二套杆，第一套杆的一端通过螺纹连接有第一支撑杆，第一支撑杆的一端固定连接有第一卡板，该重症监护室用重症监护仪管路固定装置通过设置的弹性固定卡和防滑垫，可以快速的将管路固定装置固定在病床扶手杆上，具有自动紧固的功能，并且通过绕线柱和卡板可以快速的将重症监护仪的引管进行收卷整理后固定，可以避免引管之间发生交叉混乱。

摘要： 本实用新型涉及一种重症监护室监护设备，包括摄像头、清理机构和透明的防护罩，摄像头固定设置；防护罩罩在摄像头外，其可绕摄像头转动并定位；清理机构固定设置，并位于防护罩远离摄像头的一侧，用于清理防护罩。本实用新型的有益效果是结构简单，可实现重症监护室的实时监控，保证重症监护室的安全；另外，可实现摄像头的自动清理，保证摄像头监控的画质，提高监控的效果。

摘要： 本实用新型公开了一种心内科重症监护室电子监护仪，包括监护仪主体、夹紧机构和清理机构，所述夹紧机构固定设置在所述监护仪主体上端，所述清理机构固定设置在所述夹紧机构内；本实用新型设计的推动杆在推动过程中可以带动第一连杆运动，进而可以带动第二连杆与第三连杆运动，由于第一连接杆、第二连接杆均与滑动槽配合，从而第二连杆与第三连杆会进行水平运动，从而第二连杆与第二连杆端部的爪钩可以将提手与安装杆固定，当需要对夹紧机构进行拆卸时，再一次向前推动推动杆即可。

摘要： 本实用新型涉及医疗用具技术领域，具体为一种重症监护室用心跳监护装置，包括缠绕管的内部固定连接有可形变的卷簧和支撑架一端的内部螺纹连接有可挤压监护仪壳的挤压螺栓，缠绕管的表面固定连接有可转动的转动齿轮，转动齿轮的表面啮合有可改变高度的连接结构，支撑架的一侧固定连接有可安装底杆的固定座。该重症监护室用心跳监护装置，通过缠绕管、卷簧、定位杆、转动齿轮和连接结构之间的配合设置，医护人员使用连接结构使转动齿轮转动，间接带动缠绕管转动，使连接结构与转动齿轮脱离后，卷簧带动缠绕管转动，对监护仪上所连接的导线自动收卷，减少医护人员使用监护仪的不便，增加医护人员收纳线缆的便捷性。

摘要： 本实用新型属于重症监护室监护仪技术领域，尤其为一种用于重症监护室的便于移动的监护仪，包括架体和机体，所述架体的底部设置有万向轮，且架体的上方固定有支柱，所述支柱的外侧安装有连接板，且连接板的上方安装有放置台，所述放置台的外侧预留有第一滑槽，且第一滑槽的上方安装有第一滑块，所述第一滑块的外侧设置有移动板，且移动板的内壁安装有螺纹杆，并且螺纹杆的外侧设置有固定吸盘。该用于重症监护室的便于移动的监护仪，与现有的重症监护室监护仪相比，能够方便用户根据需求将架体移动至合适位置，无需搬动装，机体在支撑过程中不易发生晃动，稳定性较强为机体提供稳定支撑力，适用于不同的机体类型，适用范围广泛。

摘要： 本实用新型属于智能监护装置技术领域，公开了一种用于肿瘤护理重症监护室的智能监护装置，所示外壳的中间位置设有安装腔，安装腔的内壁上安装有智能心电监测仪，外壳的两端均设有散热室，外壳与两个散热室之间等距离设有多个安装孔，多个安装孔的内壁上均装配有散热片，散热片的两端分别延伸至散热室和外壳的内部；多个散热片的两侧均设有管孔，散热室的内顶壁一侧安装有储水箱，储水箱的底端连接有上导水管，上导水管依次与多个管孔的内壁相连接。本实用新型方便降低智能心电监测仪表面的温度，散热方便，通过对智能心电监测仪的顶部和底部同时进行散热，提高了散热效果，延长了智能心电监测仪的使用寿命，适合推广。

摘要： 本实用新型公开了一种重症监护室监护设备，属于重症监护室监护领域。一种重症监护室监护设备，包括床体和急救柜，所述床体底部两端均固定连接支撑腿，所述支撑腿上固定连接有万向轮，两端所述支撑腿之间通过支撑板相互固定，所述急救柜固定连接在支撑板上，所述急救柜内滑动连接有两组抽屉和一组放置箱，所述放置箱外壁设置有滑槽，所述滑槽内滑动连接有连接杆,所述连接杆远离放置箱的一端转动连接在抽屉外壁；本实用新型，使用急救柜、辅助盘和床体的组合，减少了占用空间体积，操作简单快捷，方便使用，其中急救柜内可以放置急救设备，无需护理人员携带，可以快速对患者进行抢救，辅助盘可以辅助进行治疗。

摘要： 本实用新型公开了一种神经重症监护室监护设备，包括监护仪本体，监护仪本体下端对称连接有一对支撑块，支撑块远离监护仪本体的一面连接有可拆卸衔接件，可拆卸衔接件包括衔接底板，衔接底板侧壁上连接有两个衔接侧板，衔接侧板与支撑块对应设置，衔接侧板与支撑块上对应开凿有固定孔，固定孔内螺纹连接有固定销。本实用新型通过在现有的神经重症监护室用监护仪上设置防损坏固定结构，可以将监护仪更加稳固的固定在放置平台上，从而降低监护仪在使用和放置期间由于外力作用而从放置平台上发生移动的几率，不仅使得医护人员可以正常观察，也可以对监护仪形成保护，降低监护仪从放置平台上摔落损坏的几率。